【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题72及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 72 及答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.某女，22 岁,小腿行石膏绷带包扎后 1h，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是( )。A注意保暖B抬高患肢C给予止痛药D做下肢被动活动E适当松解石膏绷带（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，48 岁，饮酒后上腹绞痛，向肩部放射，疑诊为急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是A肝功能的测定B尿淀粉酶的测定C血糖的测定D血清淀粉酶的测定E白细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为 ( )。A0.51mmB1.52mmC2.54mmD

2、4.56mmE6.57mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，71 岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病区护士的初步处理不妥的是A安置在抢救室B准备好急救器械和药品C配合医生进行抢救并做好记录D介绍病区环境E暂留陪送人员（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.护士收集健康资料的目的中，错误的是A为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B为寻找病因、制定护理措施提供依据C为了解病情变化，制订治疗方案提供依据D为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列病人导尿后不需留置的是A会阴部损伤B昏迷病人尿失禁

3、C盆腔内器官手术前D截瘫引起尿潴留E测量膀胱压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.浆膜下子宫肌瘤的主要临床特点是A月经量过多B痛经C可触及下腹部包块D继发性贫血E经期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.属于病区护士的工作是A办理入院手续B在卫生处置时沐浴更衣C介绍入院须知D通知病区接受病人E护送病人入病区（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.老年人冬季晨练，以下做法不正确的是A晨练前不空腹B晨练不宜过早C可以练习猛蹲、猛立、猛回头D晨练不宜运动量过大E运动后出汗不宜脱衣，防止感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.记录每日进水量不包括( )A饮水量 B食物中的含水

4、量 C输液量 D肌内注射药量 E输血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，30 岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压 80/40mmHg，脉搏 120 次/分，病人应采取的体位是 A仰卧中凹位B俯卧位C头高脚低位D头低脚高位E去枕仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.张护士为一位痛风新患者的责任护士，该患者急性期经治疗症状缓解后要求出院，张护士应该为患者提供的饮食指导是A饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物B饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物C饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物D饮食宜清淡、易消化，进高

5、嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物E不需要特别注意饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在输血前需做血型鉴定和交叉试验的血液制品是A全血B血浆C代血浆D自体血E冻干血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动时顺序为( )。A下肢，臀部，上身 B上身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身 E臀部，上身，下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者女性，48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为A二联律B三联律C间歇脉D缓脉E绌脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.类风湿关节炎最早

6、出现的关节症状是A晨僵B类风湿结节C关节肿胀D关节痛E关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的A指导病人行盆底肌锻炼B可采用接尿器或尿壶接尿C对长期尿失禁病人可给予留置导尿管D注意皮肤护理E嘱病人少饮水，以减少尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.初产妇，行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先A吸氧B保暖C清理呼吸道D心外按摩E建立补液通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，32 岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸，正确的现场急救方法是A氧气吸入B气管插管辅助呼吸C厚敷料封闭伤口D胸腔穿

7、刺排气E闭式胸膜腔引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性阻塞性肺气肿主要引起A左心衰竭 B心肌炎C型呼吸衰竭 D心包炎E型呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，60 岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2，脉搏 90/分，呼吸 24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是 2 日内A护士协助病人维持体温在 38.5以下B在护士指导下病人维持体温在 38.5以下C维持病人体温在 38.5以下D在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5以下E在降温措施辅助下维持病人体温正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，48 岁，入院诊断为癫痫伴精神障碍。其对少

8、一个手指的解释是：“这是很久以前的事情，当时我家住在偏远的草原，天气非常寒冷，常有暴雪， (大谈恶劣的天气的危害，难以打断)我到这里来看病要骑马，过草地，再坐汽车到(眉飞色舞淡当地的风土人情)再到这个城市(大谈对该城市的天气)，到这个医院后，医生问手指是什么时候断的，我对他说是十儿岁放羊的时候遇到雪暴冻断的，以后就成这样了”。该病人最可能的症状是A思维奔逸B强制性思维C病理性赘述D思维云集E记忆障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，30 岁，右侧胸痛 5 天，气促 2 天入院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重 1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数 0.8109/L，应

9、考虑A化脓性胸膜炎 B肺癌C结核性胸膜炎 D肝硬化E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女性，65 岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，胃纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是A与其交谈，解除焦虑B调节食谱，促进食欲C通知家属来医院探望D口腔护理促进溃疡愈合E吸氧，缓解缺氧状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，28 岁。与男朋友分手后精神恍惚，以泪洗面，下午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到屋内有浓重煤气味，遂送患者急诊入院，考虑为中度煤气中毒。该患者的典型体征是A面色苍白B面色青紫C皮肤黄染D面色潮红E口唇

10、呈樱桃红色（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某患者因病使用抗生素，数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液( )。A2%过氧化氢B2%硼酸C4%碳酸氢钠D0.02%呋喃西林E0.1%醋酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，25 岁，月经周期为 30d，上月月经是 4 月 18 日，护士为其计算的排卵日期大约在 5 月A1 日B4 日C8 日D12 日E14 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不符合护理诊断书写要求 ( )。A诊断明确，书写规范B一项护理诊断可针对病人的多个健康问题C护理诊断应贯彻整体护理观点D护理诊断必须具有

11、客观依据E护理诊断应能指出护理方向（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多A10min B30minC60min D90minE120min（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，38 岁。因肾区绞痛、血尿就诊，X 线示输尿管结石。缓解绞痛最重要的治疗措施是A大量饮水B调节尿 pHC解痉止痛D控制感染E体外冲击波碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓

12、骨严重粉碎性骨折。（分数：1.50）(1).此类并发症还常见于下列哪种损伤中A股骨中段骨折B肱骨中段骨折C骨盆骨折D尺桡骨双骨折E髌骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).这时最适当的处理是A急诊开放复位内固定B继续观察C立即切开深筋膜减压D抬高患肢，配合高压氧治疗E抬高患肢加跟骨牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).产生上述并发症的原因是A骨折端移位阻碍血液循环B骨折端刺破胫前后动脉C骨折端损伤腓总神经D骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高E小腿中段肌肉较发达（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，58 岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、

13、补液、对症治疗，日输液量 1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。（分数：3.00）(1).该患者可能发生了A心绞痛B心肌梗死C过敏反应D空气栓塞E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士提供的恰当的护理措施是A减慢滴速，密切观察B加压输液无需专人守护C高流量吸氧D20%30%乙醇湿化吸氧E立即停止输液，通知医生配合抢救（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此时患者应采取的体位是A端坐位，双腿下垂B左侧头低足高卧位C左侧头高足低卧位D右侧头低足高卧位E右侧头高足低卧位（分数

14、：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，60 岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近 2 个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻 8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。（分数：4.00）(1).该病的典型症状是A消瘦乏力B肝脾肿大C进行性黄疸D腹痛，腹部不适E消化不良、厌食、恶心、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首选的诊断方法是AX 线BB 超CCTD核素扫描E选择性血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗方法应选择A抗感染、输液治疗B全胃肠外营养

15、支持治疗C中药利胆加激素治疗D门诊行肝活检加肝内胆管引流E收入院行手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).关于术后的描述不正确的是A禁食期间，静脉补充营养B监测血糖水平C注意观察休克征象D胆瘘多发生于术后早期 12 天内E每 36 个月复查一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，18 岁，体温 40，护理该病人时下列不妥的是A卧床休息B关闭门窗防止空气对流C补充营养和水分D口腔护理E皮肤护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，6 岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)。（分数：1.00）(1

16、).根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是A呼吸型态改变B活动无耐力C有继发感染的可能D体液过多E有皮肤完整性受损的可能（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是A卧床休息B低蛋白饮食C低盐饮食D高脂肪饮食E肌内注射给药（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8 小时未排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥( )。A协助病人坐起排尿 B用力按压膀胱区C让其听流水声 D用温水冲洗会阴E上述方法无效可考虑施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男，10 岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有

17、机磷中毒急诊入院。（分数：1.00）(1).医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，护士介绍该检查的目的应除外A帮助明确诊断B判断中毒程度C判断中毒时间D判断治疗效果E判断预后（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士采取的护理措施中错误的是A反复洗胃B建立静脉通道C保持呼吸道通畅D密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化E给予吗啡镇静（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.下列有关“评价”的描述，正确的是( )。（分数：1.00）A.评价是护理程序中最后实施的一步B.进入评价阶段即意味着护理程序的结束C.通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划D.通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改E.评价是将

18、病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程34.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮C.防止坠积性肺炎的发生D.适应治疗和护理的需要E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适35.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人B.妊娠 4 个月孕妇C.心梗急性期病人D.传染病病人E.腿部外伤病人36.书写病区交班报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认真书写B.内容要全面、真实C.字迹清楚，不得随意涂改D.简要记录病情、治疗和护理E.书写要简明扼要，突出重点37.

19、在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态初级护士专业实践能力-试题 72 答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.某女，22 岁,小腿行石膏绷带包扎后 1h，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是( )。A注意保暖B抬高患肢C给予止痛药D做下肢被动活动E适当松解石膏绷带（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解

20、析 褥疮发生的原因2.患者，男性，48 岁，饮酒后上腹绞痛，向肩部放射，疑诊为急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是A肝功能的测定B尿淀粉酶的测定C血糖的测定D血清淀粉酶的测定E白细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：血清淀粉酶在发病后 612h 开始升高，812h 标本最有价值，至 24h 达高峰，48h 后开始下降。3.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为 ( )。A0.51mmB1.52mmC2.54mmD4.56mmE6.57mm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病情的观察4.患者男性，71 岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病区护士的初步处理不妥的是A安置在抢救室

21、B准备好急救器械和药品C配合医生进行抢救并做好记录D介绍病区环境E暂留陪送人员（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.护士收集健康资料的目的中，错误的是A为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B为寻找病因、制定护理措施提供依据C为了解病情变化，制订治疗方案提供依据D为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病人有维护隐私的权利，了解病人隐私不是收集健康资料的目的。6.下列病人导尿后不需留置的是A会阴部损伤B昏迷病人尿失禁C盆腔内器官手术前D截瘫引起尿潴留E测量膀胱压力（分数：1.00）A.B

22、.C.D.E. 解析：测量膀胱压力不需留置导尿。7.浆膜下子宫肌瘤的主要临床特点是A月经量过多B痛经C可触及下腹部包块D继发性贫血E经期延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.属于病区护士的工作是A办理入院手续B在卫生处置时沐浴更衣C介绍入院须知D通知病区接受病人E护送病人入病区（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.老年人冬季晨练，以下做法不正确的是A晨练前不空腹B晨练不宜过早C可以练习猛蹲、猛立、猛回头D晨练不宜运动量过大E运动后出汗不宜脱衣，防止感冒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.记录每日进水量不包括( )A饮水量 B食物中的含水量 C输液量

23、D肌内注射药量 E输血量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.女性，30 岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压 80/40mmHg，脉搏 120 次/分，病人应采取的体位是 A仰卧中凹位B俯卧位C头高脚低位D头低脚高位E去枕仰卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：从病人病史和生命体征可判断此病人为休克，应采取仰卧、中凹位。因为抬高头胸部可保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢有利于静脉回流，增加心输出量。12.张护士为一位痛风新患者的责任护士，该患者急性期经治疗症状缓解后要求出院，张护士应该为患者提供的饮食指导是A饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多

24、饮水，进食碱性食物B饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物C饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物D饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物E不需要特别注意饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：饮食护理对于痛风患者十分重要。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。每天应限制热量。蛋白质控制在 1g/(kgd)，避免进食高嘌呤食物，指导患者进食碱性食物，使尿液的 pH 在 7.0 或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。多饮水，每天应饮水 2000ml 以上，最好饮用矿泉水，碱化尿液，促进尿酸排泄。13.在输血前需做血型鉴定和交叉试验的血液制品是A

25、全血B血浆C代血浆D自体血E冻干血浆（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动时顺序为( )。A下肢，臀部，上身 B上身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身 E臀部，上身，下肢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 运送病人法15.患者女性，48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为A二联律B三联律C间歇脉D缓脉E绌脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B类风湿结节C关节肿胀D关节痛E关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D

26、. E.解析：17.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的A指导病人行盆底肌锻炼B可采用接尿器或尿壶接尿C对长期尿失禁病人可给予留置导尿管D注意皮肤护理E嘱病人少饮水，以减少尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 为了预防泌尿系统感染、满足机体需要量、促进正常的排尿功能重建，应嘱病人克服害怕心理，多饮水。18.初产妇，行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先A吸氧B保暖C清理呼吸道D心外按摩E建立补液通道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：窒息的抢救原则是保持呼吸道通畅。19.患者，男性，32 岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸，正确的现场急救方

27、法是A氧气吸入B气管插管辅助呼吸C厚敷料封闭伤口D胸腔穿刺排气E闭式胸膜腔引流（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.慢性阻塞性肺气肿主要引起A左心衰竭 B心肌炎C型呼吸衰竭 D心包炎E型呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.男性，60 岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2，脉搏 90/分，呼吸 24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是 2 日内A护士协助病人维持体温在 38.5以下B在护士指导下病人维持体温在 38.5以下C维持病人体温在 38.5以下D在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5以下E在降温措施辅助下维持病人体温正常（分数：1.00）A.B.

28、C.D. E.解析：解析 护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指一周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题，答案 D 的短期目标最为恰当。22.患者，男性，48 岁，入院诊断为癫痫伴精神障碍。其对少一个手指的解释是：“这是很久以前的事情，当时我家住在偏远的草原，天气非常寒冷，常有暴雪， (大谈恶劣的天气的危害，难以打断)我到这里来看病要骑马，过草地，再坐汽车到(眉飞色舞淡当地的风土人情)再到这个城市(大谈对该城市的天气)，到这个医院后，医生问手指是什么时候断的，我

29、对他说是十儿岁放羊的时候遇到雪暴冻断的，以后就成这样了”。该病人最可能的症状是A思维奔逸B强制性思维C病理性赘述D思维云集E记忆障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者男性，30 岁，右侧胸痛 5 天，气促 2 天入院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重 1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数 0.8109/L，应考虑A化脓性胸膜炎 B肺癌C结核性胸膜炎 D肝硬化E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者女性，65 岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，胃纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是A与其交谈，

30、解除焦虑B调节食谱，促进食欲C通知家属来医院探望D口腔护理促进溃疡愈合E吸氧，缓解缺氧状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者，女性，28 岁。与男朋友分手后精神恍惚，以泪洗面，下午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到屋内有浓重煤气味，遂送患者急诊入院，考虑为中度煤气中毒。该患者的典型体征是A面色苍白B面色青紫C皮肤黄染D面色潮红E口唇呈樱桃红色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.某患者因病使用抗生素，数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液( )。A2%过氧化氢B2%硼酸C4%碳酸氢钠D0.02%呋喃西林E0.1%醋酸（分数：1.00

31、）A.B.C. D.E.解析：解析 口腔护理用物27.女性，25 岁，月经周期为 30d，上月月经是 4 月 18 日，护士为其计算的排卵日期大约在 5 月A1 日B4 日C8 日D12 日E14 日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：排卵日为下一次月经来潮前 14d，故为月经期第 30-14=16，4 月为小月，所以应该是 5 月 4 日。28.下列哪项不符合护理诊断书写要求 ( )。A诊断明确，书写规范B一项护理诊断可针对病人的多个健康问题C护理诊断应贯彻整体护理观点D护理诊断必须具有客观依据E护理诊断应能指出护理方向（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 书写护理诊

32、断的注意事项29.患者男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多A10min B30minC60min D90minE120min（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，男性，38 岁。因肾区绞痛、血尿就诊，X 线示输尿管结石。缓解绞痛最重要的治疗措施是A大量饮水B调节尿 pHC解痉止痛D控制感染E体外冲击波碎石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。（分数：1.50）(1).

33、此类并发症还常见于下列哪种损伤中A股骨中段骨折B肱骨中段骨折C骨盆骨折D尺桡骨双骨折E髌骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).这时最适当的处理是A急诊开放复位内固定B继续观察C立即切开深筋膜减压D抬高患肢，配合高压氧治疗E抬高患肢加跟骨牵引（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).产生上述并发症的原因是A骨折端移位阻碍血液循环B骨折端刺破胫前后动脉C骨折端损伤腓总神经D骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高E小腿中段肌肉较发达（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者女性，58 岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输

34、液量 1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。（分数：3.00）(1).该患者可能发生了A心绞痛B心肌梗死C过敏反应D空气栓塞E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).护士提供的恰当的护理措施是A减慢滴速，密切观察B加压输液无需专人守护C高流量吸氧D20%30%乙醇湿化吸氧E立即停止输液，通知医生配合抢救（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).此时患者应采取的体位是A端坐位，双腿下垂B左侧头低足高卧位C左侧头高足低卧位D右侧头低足高卧位E右侧头高足低卧位（分数：1

35、.00）A.B. C.D.E.解析：患者男性，60 岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近 2 个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻 8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。（分数：4.00）(1).该病的典型症状是A消瘦乏力B肝脾肿大C进行性黄疸D腹痛，腹部不适E消化不良、厌食、恶心、腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).首选的诊断方法是AX 线BB 超CCTD核素扫描E选择性血管造影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗方法应选择A抗感染、输

36、液治疗B全胃肠外营养支持治疗C中药利胆加激素治疗D门诊行肝活检加肝内胆管引流E收入院行手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).关于术后的描述不正确的是A禁食期间，静脉补充营养B监测血糖水平C注意观察休克征象D胆瘘多发生于术后早期 12 天内E每 36 个月复查一次（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.男性，18 岁，体温 40，护理该病人时下列不妥的是A卧床休息B关闭门窗防止空气对流C补充营养和水分D口腔护理E皮肤护理（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患儿，6 岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋

37、白降低，尿蛋白(+)。（分数：1.00）(1).根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是A呼吸型态改变B活动无耐力C有继发感染的可能D体液过多E有皮肤完整性受损的可能（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是A卧床休息B低蛋白饮食C低盐饮食D高脂肪饮食E肌内注射给药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8 小时未排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥( )。A协助病人坐起排尿 B用力按压膀胱区C让其听流水声 D用温水冲洗会阴E上述方法无效可考虑施行导尿术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

38、析：解析 排尿异常病人的护理患者，男，10 岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。（分数：1.00）(1).医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，护士介绍该检查的目的应除外A帮助明确诊断B判断中毒程度C判断中毒时间D判断治疗效果E判断预后（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).护士采取的护理措施中错误的是A反复洗胃B建立静脉通道C保持呼吸道通畅D密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化E给予吗啡镇静（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.下列有关“评价”的描述，正确的是( )。（分数：1.00）A.评价是护理程序中最后实施的一步 B.进入评价阶段即意味着护理

39、程序的结束C.通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划 D.通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改 E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程 解析：解析 评价34.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 C.防止坠积性肺炎的发生 D.适应治疗和护理的需要 E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 解析：解析 帮助病人更换卧位的注意事项35.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人 B.妊娠 4 个月孕妇C.心梗急性期病人 D.传染病病人E.腿部外伤病人 解析：解析 皮肤清洁护理方法36.书写病区交班报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认真书写 B.内容要全面、真实 C.字迹清楚，不得随意涂改 D.简要记录病情、治疗和护理 E.书写要简明扼要，突出重点 解析：解析 病室报告37.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式 B.护理是克服自理缺陷发展的活动 C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理 D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态解析：解析 奥瑞姆的自理模式