[医学类试卷]全科医学主治医师相关专业知识（常用临床检验）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、全科医学主治医师相关专业知识（常用临床检验）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列有关血液的叙述，错误的是（A）血液离体后可自行凝固（B）血浆约占血液的 55（C）血细胞包括红细胞、白细胞、血小板（D）血液检验只用于各种血液系统疾病（E）婴幼儿常用的采血部位为足跟部2 以下哪项生理因素不会影响血清胆固醇的水平（A）地区（B）年龄（C）睡眠（D）饮食（E）性别3 成人毛细血管采血最常用的部位是（A）足跟（B）耳垂（C）脚趾（D）头皮（E）手指4 痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本（A）黏液（B）血液（C）脓血黏液处的粪便（D）脓液（E）无脓液的粪便5 尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验（A）2

2、h（B） 5h（C） 10h（D）16h（E）24h6 导致白细胞计数生理性减少的因素包括（A）运动（B）妊娠（C）吸烟（D）情绪激动（E）休息7 中性粒细胞减少可见于（A）急性化脓性胆囊炎（B）伤寒（C）心肌梗死（D）消化道大出血（E）败血症8 下列血红蛋白(Hb) 检测结果符合女性中度贫血的是（A）30gL（B） 50gL（C） 80gL（D）95gL（E）105gL9 在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是（A）机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡（B）血液中抗凝物质增多（C）血管壁的完整性（D）纤溶激活物增多（E）神经体

3、液的调节作用10 父母血型分别为 AB 型和 A 型，其子女的血型不可能为（A）A 型（B） B 型（C） AB 型（D）0 型（E）A 型或 B 型11 对血液标本发生溶血影响最小的因素是（A）钾离子（B）葡萄糖（C） LDH（D）AST（E）ACP12 属于病理性红细胞增高的原因是（A）剧烈运动（B）妊娠（C）肺心病（D）高原地区居民（E）恐惧13 以下关于痰液标本采集叙述正确的是（A）做细胞学检查，以上午 910 时留痰最好（B）做细胞学检查，以清晨第一口痰最好（C）观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐（D）如不能及时送检，冷藏情况下可放置 3 天（E）观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐1

4、4 纤维蛋白(原) 降解产物的作用是（A）抑制血液凝固（B）促进血液凝固（C）抑制纤维蛋白溶解（D）促进纤维蛋白溶解（E）无生理功能15 血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异（A）白细胞计数（B）白细胞分类（C）血小板计数（D）嗜碱性粒细胞计数（E）红细胞压积16 正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子（A）因子（B） 因子（C） V 因子（D）因子（E）因子17 下列哪项不是血小板在止血中具有的功能（A）血块收缩功能（B）聚集功能（C）黏附功能（D）释放功能（E）活化因子，启动内源凝血途径18 缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间有什么关系（A）红细胞与血红蛋白平行减少（B）血红蛋白减少

5、比红细胞减少更明显（C）红细胞减少比血红蛋白减少更明显（D）红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少（E）红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内19 血液检查 MCV120fl，MCH45pg，MCHC375gL，有助于判断（A）健康人（B）正常红细胞性贫血（C）单纯小细胞性贫血（D）大细胞性贫血（E）小细胞低色素性贫血20 有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是（A）尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染（B）尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能（C）尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染（D）尿亚硝酸盐试验检出率 100（E）尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留 4 小时以上无关21 红细

6、胞管型常见于（A）尿道炎（B）膀胱炎（C）间质性肾炎（D）急性肾小球肾炎（E）急性肾盂肾炎21 患者，男性，23 岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 22109L，中性粒细胞 90。22 为了解患者的感染程度你还应注意观察（A）中性粒细胞数以核象变化（B）外周血单核细胞比例（C）外周血淋巴细胞比例（D）有无异常淋巴细胞（E）嗜酸性粒细胞计数23 以下表述不符合严重感染的指标是、（A）白细胞总数增加（B）嗜酸性粒细胞明显增多（C）中性粒细胞出现中毒颗粒（D）淋巴细胞相对减少（E）中性粒细胞出现核左移及退行性变24 下列可致中性粒细胞增多的疾病是（A）再生障碍性贫

7、血（B）水痘（C）伤寒（D）副伤寒（E）急性链球菌感染24 患者，女性，16 岁。发热、食欲减退 1 周，神志欠清 1 天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U L，总胆红素 110molL，抗 HBs 阳性，抗 HBc 阳性，抗 HAV-IgM阳性，抗 HEV-IgG 阴性。既往体健，无输血史。25 最可能的临床诊断是（A）急性黄疸型肝炎（B）急性重症黄疸型肝炎（C）亚急性重症肝炎（D）慢性重症型肝炎（E）淤胆型肝炎26 最可能的病原学诊断是（A）甲型病毒性肝炎（B）乙型病毒性肝炎（C）丙型病毒性肝炎（D）丁型病毒性肝炎（E）戊型

8、病毒性肝炎26 A根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定B0GTTCC 肽DGHbE尿糖27 一急诊昏迷病人，为鉴别是否由高血糖引起的昏迷，上述何种试验最有用28 空腹血糖浓度在 67mmolL 又有糖尿病症状时，宜做29 糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况宜选30 已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛细胞功能，宜选31 反映测定日前 8 个周左右内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜选全科医学主治医师相关专业知识（常用临床检验）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系

9、统疾病的诊断和鉴别。【知识模块】 常用临床检验2 【正确答案】 C【试题解析】 胆固醇的水平与饮食习惯和机体的代谢状态有关，故地区、年龄、饮食及性别均与胆固醇的水平有关。目前未见有睡眠对胆固醇代谢有影响的报道。【知识模块】 常用临床检验3 【正确答案】 E【试题解析】 成人毛细血管采血最常用的部位是手指，因为手指采血操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。【知识模块】 常用临床检验4 【正确答案】 C【试题解析】 对于痢疾患者，粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材，特别是有脓、血、黏液等异常部分。【知识模块】 常用临床检验5 【正确答案】 A【试题解析】 尿液标本收集后应及时送检并在 2 小

10、时内完成检查，以免发生细胞溶解、蛋白变性、细菌繁殖等现象影响结果。【知识模块】 常用临床检验6 【正确答案】 E【试题解析】 白细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激动时可增高，妊娠时白细胞可增高达 15100L 以上，吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者 30。【知识模块】 常用临床检验7 【正确答案】 B【试题解析】 某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血，接触放射线等，中性粒细胞也可减低。【知识模块】 常用临床检验8 【正确答案】 C【试题解析】 根据血红蛋白(Hb)浓度，成人贫血程度划为 4 级。轻度：

11、Hb 参考值下限至 91gL；中度：Hb 9060gL ；重度：Hb 6031gL ；极重度：Hb30gL。【知识模块】 常用临床检验9 【正确答案】 A【试题解析】 机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。【知识模块】 常用临床检验10 【正确答案】 D【试题解析】 父母血型分别为 AB 型和 A 型所生子女血型可能为 A 型、B 型、AB 型。如果父亲血型为罕见的 CisAB 型，即 A 基因和 B 基因位于同侧染色体上，另一侧染色体只有 O 基因。血型分别为 CisAB 型与 A 型的父母所生的子女血型虽有可能为 0 型，但因非常罕见，所以选 D。【知识模块】 常用临床检验11 【正确

12、答案】 B【试题解析】 待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如 LDH、ACP、AST、K +等在红细胞内的浓度比血浆高 22160 倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。【知识模块】 常用临床检验12 【正确答案】 C【试题解析】 剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。【知识模块】 常用临床检验13 【正确答案】 A【试题解析】 因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自

13、溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午 910 时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过 24 小时。【知识模块】 常用临床检验14 【正确答案】 A【试题解析】 纤维蛋白(原)统称为 FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。【知识模块】 常用临床检验15 【正确答案】 E【试题解析】 由于男女红细胞数量不同所以红细胞压积也有性别差异。【知识模块】 常用临床检验16 【正确答案】 B【试题解析】 因子即组织因子，存在于组织液中，不存在于血浆。【知识模块】 常用临床检验17

14、 【正确答案】 E【试题解析】 血小板在止血中不具有活化因子，启动内源凝血途径的功能。【知识模块】 常用临床检验18 【正确答案】 B【试题解析】 缺铁性贫血时，由于铁的缺乏引起血红蛋白合成障碍，红细胞内充盈减少，细胞体积小，因此血红蛋白减少比红细胞减少更明显。【知识模块】 常用临床检验19 【正确答案】 D【试题解析】 上述三种红细胞平均值均大于正常范围。巨幼细胞性贫血时，由于叶酸或维生素 B12 的缺乏，影响了幼红细胞分裂，使红细胞分裂减少从而导致红细胞体积增大，故该题血液检查结果有助于判断大细胞性贫血。【知识模块】 常用临床检验20 【正确答案】 A【试题解析】 当尿中某些致病菌主要是大

15、肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。【知识模块】 常用临床检验21 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾小球肾炎时，肾小球膜通透性增高，大量红细胞和尿蛋白从肾小球滤出，在肾小管中蛋白质嵌入红细胞，引起红细胞管型。【知识模块】 常用临床检验【知识模块】 常用临床检验22 【正确答案】 A【试题解析】 中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移，类白血病时可见重度核左移。【知识模块】 常用临床检验23 【正确答案】 B【试题解析】 嗜酸性粒细胞不合溶菌酶、吞噬细胞素，杀菌

16、能力远不如中性粒细胞。嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病、某些传染病及慢性粒细胞性白血病。【知识模块】 常用临床检验24 【正确答案】 E【试题解析】 急性链球菌感染可引起化脓性感染，使中性粒细胞增高。【知识模块】 常用临床检验【知识模块】 常用临床检验25 【正确答案】 B【试题解析】 患者发病的时间仅为 1 周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。【知识模块】 常用临床检验26 【正确答案】 A【试题解析】 抗 HAV-IgM 阳性，说明为甲型肝炎病毒近期

17、感染。【知识模块】 常用临床检验【知识模块】 常用临床检验27 【正确答案】 A【试题解析】 查题考查糖代谢急性合并症的实验室检查。鉴别是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是测定血糖。【知识模块】 常用临床检验28 【正确答案】 B【试题解析】 0GTT 的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。【知识模块】 常用临床检验29 【正确答案】 E【试题解析】 抽血需要特殊条件，故病人自我监测可选择尿糖测定。【知识模块】 常用临床检验30 【正确答案】 C【试题解析】 体内 C 肽与等克分子胰岛素同时释放，可以通过 C 肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体，故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。【知识模块】 常用临床检验31 【正确答案】 D【试题解析】 GHb 是葡萄糖和血红蛋白的共价结合物，由于血红蛋白平均寿命为 120 天，故 GHb 能够反映受试者测定日前 8 周左右的血糖平均水平。【知识模块】 常用临床检验