[医学类试卷]妇产科学练习试卷1及答案与解析.doc

《[医学类试卷]妇产科学练习试卷1及答案与解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[医学类试卷]妇产科学练习试卷1及答案与解析.doc（28页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、妇产科学练习试卷 1 及答案与解析1 慢性宫颈炎最常见的病变是（A）宫颈腺囊肿（B）宫颈息肉（C）宫颈肥大（D）宫颈管炎（E）宫颈糜烂2 胎心减速开始在宫缩高峰后，下降慢持续时间长，恢复慢。提示（A）胎儿缺氧（B）胎儿状况良好（C）脐带受压，兴奋迷走神经（D）胎头受压，脑血流量一时性减少（E）胎儿受镇静药物影响3 关于自然流产的症状，下列哪项是错误的（A）晚期流产一般出血不多（B）妊娠 812 周，阴道流血较多（C）妊娠 8 周前阴道流血不多（D）流产的主要症状是阴道流血和腹痛（E）妊娠 12 周后，先阴道流血后腹痛4 子宫峡部是（A）子宫颈与子宫体之间最狭窄部分（B）子宫颈阴道部（C）解剖学

2、内口的上端（D）子宫颈管最狭窄部分（E）在非孕期长约 2cm5 25 岁初产妇，妊娠 41 周，规律宫痛 10h 入院。查体：髂棘间径 25cm，骶耻外径 20，粗隆间径 26cm，坐骨结节间径 7.cm，枕右前位，胎心 135 次/ 分，肛查宫口开大 4cm，先露：0，3h 后产妇呼叫鹏难忍，检查宫缩 12 次/ 分，持续 15s，胎心 103 次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大 5cm，先露：0+1。应立即采取的措施是（A）立即行剖宫产术（B）立即肌注地西泮（C）等待宫口开全行产钳术（D）给予宫缩抑制剂（E）立即做宫缩抑制，若异常行刮宫产术6 女性，38 岁。已婚未孕，经期腹痛 4 个

3、月余，呈进行性加重。妇科查体：宫颈糜烂 I 度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是（A）慢性盆腔炎（B）子宫内膜异位症（C）宫颈癌（D）子宫肌瘤（E）盆腔结核7 关子母儿血型不和，下列哪项不正确（A）母血型为 A 型，一般不会发生 ABO 溶血（B）母血型为 O 型，父血型为 A 型，新生儿可能发生溶血（C）母 RH 阳性，父 RH 阴性，新生儿一般不会发生溶血（D）母儿 ABO 血型不和时，第一胎即可发生溶血症（E）母儿 RH 血型不和时，第一胎即可发生溶血症8 初产妇重度胎盘早剥，宫口开大 4cm，最佳的处理方法是（A）人工破膜加产钳

4、牵引（B）剖宫产（C）人工破膜力口静滴缩宫素（D）静滴缩宫素（E）抗休克同时给予抗凝药9 关于子宫肌瘤，下列哪项正确（A）肉瘤变多见（B）多发性肌瘤多见（C）多为黏膜下肌瘤（D）发生在宫颈部位少见（E）绝经后肌瘤继续长大不少见10 25 岁初产妇，妊娠 41 周，规律宫痛 10h 入院。查体：髂棘间径 25cm，骶耻外径 20cm，粗隆间径 26cm，坐骨结节间径 7.cm，枕右前位，胎心 135 次/ 分，肛查宫口开大 4cm，先露：0，3h 后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩 12 次/ 分，持续15s，胎心 103 次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大 5cm，先露：0+1。此时最可能的诊断

5、是（A）重型胎盘早剥（B）先兆子宫破裂（C）协调性子宫收缩过强（D）协调性子宫收缩乏力（E）不协调性子宫收缩过强11 女性，48 岁。近 2 年来月经不规则。妇检：子宫正常大小，双附件(-)。应诊断为（A）更年期综合征（B）青春期功能失调性子宫出血（C）更年期功能失调性子宫出血（D）原发性痛经（E）继发性痛经12 关子输卵管妊娠的诊断，哪项是错误的（A）输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最常见（B）妊娠试验常阳性（C）输卵管间质部妊娠时出血最多后果最严重（D）若阴道流血不断，腹部包块增大，腹痛力口剧有助于诊断（E）后穹隆穿刺可抽得正常可凝血液13 关于乳酸依沙丫啶引产术注意事项，不恰当的是（A）严格无菌

6、操作，掌握药物计量（B）引产后 72 小时无宫缩，不能重复注入药物，应该用其他方法引产（C）药物吸收 24 小时，体温可达 38左右，一般不需处理（D）术前应作各项化验，排除药物过敏史（E）胎儿及胎盘一般在 2428 小时排出14 少女，16 岁。2h 前突然发生左下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐 3 次，体温 375。经查：子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例应采取下列哪种急症处理（A）抗结核治疗（B）应用广谱抗生素，止痛剂（C）剖腹探查（D）腹腔镜检查明确诊断（E）行腹穿明确诊断15 27 岁初产妇，妊娠 38 周，无规律宫缩，血压 190/120mmHg，尿蛋白，下肢浮肿。胎儿大小

7、符合孕周，胎心 136 次/分。首选药物应是（A）地西泮（B）硫酸镁（C）维生素 K1（D）沙丁胺醇（E）缩宫素16 闭经的孕激素试验阳性说明（A）卵巢无激素分泌（B）用孕激素注射后无撤退性出血（C）丘脑 -垂体-卵巢轴之间尚有一定功能（D）病变在垂体（E）病变在子宫内膜17 侵蚀性葡萄胎与绒癌最主要的区别点是（A）话组织检查镜下见有绒毛结构（B）尿中 HCG 值的高低（C）阴道流血时间的长短（D）子宫大小程度的不同（E）距葡萄胎排空后的时间长短18 29 岁初产妇，妊娠 39 周，于晨 4 时临产，10 时自然破膜，20 时 20 分查宫口开大 2cm，此时应诊断为（A）第二产程停滞（B）活

8、跃期延长（C）第二产程延长（D）活跃期停滞（E）潜伏期延长19 女性，30 岁。停经 43 天，阴道少量流血伴下腹痛 2 天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先考虑的疾病是（A）异位妊娠（B）先兆流产（C）月经（D）月经不调（E）闭经20 对梅毒的治疗，下列哪项是不正确的（A）因药物不足治疗不彻底可转为潜伏梅毒，亦无传染性（B）青霉素是首选药物（C）对青霉素过敏者可改用红霉素（D）母亲患有梅毒可通过胎盘传给胎儿引起流产，早产或死胎等，因此孕期应积极治疗（E）孕妇禁用四环素21 临产的重要标志是（A）见红，胎儿下降感伴有宫缩（B）规律宫缩，逐渐增强，伴进行性宫口扩张，先露下降（C）见红，先露下降

9、伴有尿频（D）见红，规律宫缩，宫口扩张不明显（E）见红，破膜，规律宫缩22 孕激素的生理作用下述哪项是错误的（A）使阴道上皮细胞脱落加快（B）使宫颈口闭合，黏液减少变稠，拉丝度减少（C）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅（D）促进钠水潴留（E）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性23 确定早孕最可靠的辅助方法是（A）妊娠试验（B）基础体温测定（C） B 型超声显像法（D）妇科内诊（E）宫颈黏液检查24 关于生殖道沙眼衣原体感染，下列哪项正确（A）通常不会引起不孕（B）常与念珠菌感染混合存在（C）局部应用红霉素有效（D）以性传播为主（E）以阴道炎最常见25 对于患卵巢恶性肿瘤的年轻患者，下列不是手术时保留对侧

10、卵巢的条件（A）肿瘤为临界恶性（B）临床 Ib 期肿瘤分化好（C）后有条件严密随访（D）肿瘤为低度性（E）术中视对侧卵巢未发现肿瘤26 27 岁妇女，孕 1 产 0，宫内妊娠 20 周，合并子宫壁间肌瘤，主诉突然下腹痛1d，并发热，无阴道流血，血常规化验白细胞计数升高。最可能的诊断是（A）子宫肌瘤蒂扭转（B）子宫肌瘤红色变性（C）子宫肌瘤合并感染（D）子宫肌瘤囊性变（E）妊娠合并阑尾炎27 妊高征基本病理生理变化中最重要的是（A）全身小动脉痉挛（B）水钠潴留（C）胎盘绒毛退行性变（D）肾小球肿胀（E）弥漫性血管内凝血28 疑为子宫内膜不规则脱落，理想取内膜活检的时间是（A）月经来潮前 12h（

11、B）月经后 56h（C）月经第 1 天（D）月经第 5 天（E）月经干) 争后 3d29 25 岁已婚妇女，停经 48d，阴道少量流血 1d，就诊日晨 3 时无原因出现下腹剧痛，伴恶心，呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 70/45mmHg，脉搏 120 次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触阳性，盆腔触诊不满意。此时最有价值的辅助检查是（A）检测尿 HCG 值（B）行 B 型超声检查（C）行阴道后穹隆穿刺（D）行诊断性刮宫（E）行腹腔镜检查30 26 岁初产妇，妊娠 41 周，宫口开全 1.5h，胎心 114 次/分，胎膜已破，羊水度混浊，胎头+3。枕右前位。此时恰当的处理（A）静脉补液加

12、 5%碳酸氢钠（B）吸氧，等待自然分娩（C）立即行剖宫产术（D）静脉滴注缩宫素加速产程进展（E）产钳术助娩31 中骨盆横径（A）耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离（B）骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离（C）耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点间的距离（D）两侧坐骨结节间的距离（E）两侧坐骨棘间的距离32 关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确（A）若发生产后出血，应快速输血（B）产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰（C）行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩（D）总血容量于妊娠 3638 周增加达高峰（E）为预防产后出血，静点麦角新碱33 下列哪项与痛经无关（A）盆腔炎症（B）子宫颈管狭窄（C）无排卵型

13、功能失调性子宫出血（D）子宫内膜异位症34 新生儿出生后，心率为 98 次/分，律齐，呼吸浅，不规则，四肢稍屈曲，吸痰时喉部有些动作，阿普加评分为（A）5 分（B） 7 分（C） 8 分（D）4 分（E）6 分35 下列哪种现象不能提示胎儿窘迫（A）胎动时眙心率加速不明显，基线变异小于 3/min（B）胎儿心率大于 160 次/分（C）胎心率小于 120 次/分（D）头位时羊水含胎粪，呈棕黄色（E）头皮血 pH 小于 7.236 在分娩室初产妇的分娩过程时间宫口开大眙先露部位置 4：004cm-26：005cm-18：006cm010：306cm+1 这种分娩过程属于（A）胎头下降延缓（B）潜

14、伏期延长（C）活跃期延长（D）胎头下降停滞（E）活跃期停滞37 在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的音响是（A）腹主动脉音（B）胎动杂音（C）脐带杂音（D）子宫杂音（E）胎盘血流杂音38 前置胎盘的正确处理（A）有阴道流血，即终止妊娠（B）大出血时，可不经阴道分娩，做剖宫产（C）部分性前置胎盘可行阴道分娩（D）目前处理前置胎盘的主要手段是行期待疗法（E）疑有前置胎盘，肛诊时应轻柔39 妊娠期子宫的变化，下列哪项判断是错误的（A）宫体逐渐变大变软，子宫增大以前后为最明显（B）子宫肌壁逐渐增厚直至孕末（C）妊娠晚期子宫大多有不同程度的右旋（D）子宫动脉由非孕时屈曲至妊娠足月时变直（E）足月妊娠时，子宫

15、下段可伸展至 710cm40 关于雌激素，孕激素的周期性变化，下列哪项正确（A）孕激素有两个高峰（B）以上都不是（C）雌激素有一个高峰（D）孕激素在排卵前 2 天出现一陡直高峰（E）雌激素仅在排卵后 78 天出现一平坦高峰41 30 岁初产妇，妊娠 33 周，头痛 6d 就诊。查血压 160/110mmHg，脉搏 90 次/分，面色苍白，子宫长度约 27cm，臀先露 RSA，胎心 110 次/分，全身水肿(+) 。患者住院后，下列除哪项外均应立即口采取措施（A）左侧卧位休息（B）给予解痉剂（C）给予利尿剂（D）给予降压剂（E）给予强心剂42 49 岁妇女，近 1 年月经周期缩短，经期延长，此次

16、经量多且持续 10 余日，检查子宫稍大稍软。应采取何种措施（A）立即行刮宫术（B）给予氨甲苯酸（C）给予适量黄体酮（D）给予大剂量己烯雌酚（E）给予大剂量雄激素43 关于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项正确（A）阴道不规则流血（B）葡萄胎排除后不足半年内发病者（C）查到卵巢黄素囊肿考（D）不发生脑转移者（E）光镜下见不到绒毛结构者44 测孕妇坐骨结节间径小于 8cm 时，还应测量（A）耻骨弓角度（B）出口前矢状径（C）骶耻内径（D）出口后矢状径（E）坐骨棘间径45 阴道内有大量脓性黄绿色泡沫状分泌物，最常见的疾病是（A）老年性阴道炎（B）急性宫颈炎（C）念珠菌性阴道炎（D）细菌性阴道炎（E）滴虫性

17、阴道炎46 关于重型胎盘早剥之临床表现，错误的是（A）可无阴道流血（B）持续性腹痛（C）子宫触诊板样硬（D）胎位，胎心清晰（E）可出现休克征象47 26 岁初孕妇，停经 4 个月，阴道流血 10d，量时多时少，宫底在脐上-横指，听不到胎心，摸不到胎动，血压 150/100mmHg，轻度贫血貌。确诊后应采取的处理方案为（A）子宫全切术（B）静注缩宫素，促其流产（C）镇静、降压治疗（D）输血（E）备血，立即行清宫术48 28 岁初孕妇，妊娠 39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左。本例应为（A）复合先露（B）面先露（C）肩先露（D）枕先露（E）臀

18、先露49 宫颈黏液精液相合试验的检查时间是（A）月经中期（B）月经见红 12h 内（C）非经期的任何时间（D）月经干净后 23d（E）月经前期50 诊断葡萄胎最有价值的是（A）停经后阴道流血（B）妇科检查于附件触到囊性肿物（C）尿中 HCG 呈高值（D）B 超示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区（E）子宫异常增大变软妇产科学练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 以上五个选项皆是慢性宫颈炎的病理改变，但 E 最常见。【知识模块】 妇产科学2 【正确答案】 A【试题解析】 组题需掌握胎儿电子检测的临床意义。161 题为早期减速；162 题为晚期减速；163 题为变异减速。

19、【知识模块】 妇产科学3 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠 12 周后胎盘已完全形成，流产时往往先有腹痛，然后排出胎儿和胎盘，出血一般不多，妊娠 8 周前胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固，妊娠产物多数可以完全排出，出血不多，妊娠 812 周时，胎盘绒毛发育茂盛，与蜕膜联系牢固，妊娠产物多不易完全排出，影响子宫收缩，因此出血较多。【知识模块】 妇产科学4 【正确答案】 A【试题解析】 子宫峡部在非孕期长约 1cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口，为子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，下端与子宫颈内腔(子宫颈管)相通，故仅 A 正确。【知识模块】 妇产科学5 【正确答案】 A【试题

20、解析】 为防止子宫破裂，应尽快行剖宫产术 b【知识模块】 妇产科学6 【正确答案】 B【试题解析】 者继发性痛经个月，且呈进行性加重是子宫内膜异症的典型症状，查体：子宫后倾，活动佳，子宫骶骨韧带可扪及触痛结节典型的子宫内膜异位的体征。【知识模块】 妇产科学7 【正确答案】 E【试题解析】 当孕妇为 RH 阴性，胎儿为 RH 阳性时，在孕期和分娩期胎儿的RH 阳性红细胞随胎盘出血处进入母血，使孕妇产生不完全抗体，因此抗体多在分娩后产生，故患儿患病少。若孕妇血型为 O 型，可因胎儿血型的 A 或 B 抗原致敏产生抗体，经胎盘进入胎儿血液，引起新生儿溶血。【知识模块】 妇产科学8 【正确答案】 B【

21、试题解析】 此例患者宫口开大 4cm，不能在短期内分娩，需行剖宫产术。【知识模块】 妇产科学9 【正确答案】 D【试题解析】 多发性肌瘤并不多见肉瘤变少；多为肌壁间肌瘤；绝经后肌瘤继续长大少见。【知识模块】 妇产科学10 【正确答案】 B【试题解析】 子宫下段过度牵拉使之压痛明显，且胎心变慢，可诊断先兆子宫破裂。【知识模块】 妇产科学11 【正确答案】 A【试题解析】 对于b a 期的宫颈癌患者应行子宫根治术和盆腔淋巴结清扫术。【知识模块】 妇产科学12 【正确答案】 E【试题解析】 后穹隆穿刺多抽出暗红色不凝血液，若是陈旧性宫外孕，则可抽出小血块或不凝固的陈旧血液，若抽得正常可凝血液，则是穿

22、刺针头误入静脉。【知识模块】 妇产科学13 【正确答案】 B【试题解析】 如引产失败而无感染征象时，3 天后可再次引产。【知识模块】 妇产科学14 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤蒂扭转时应艺即行剖腹手术。【知识模块】 妇产科学15 【正确答案】 B【试题解析】 重症妊高征者血压达 190/120mmHg 时，应及早给予解痉剂-硫酸镁。【知识模块】 妇产科学16 【正确答案】 C【试题解析】 孕激素试验阳性说明子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，卵巢能分泌雌激素。【知识模块】 妇产科学17 【正确答案】 A【试题解析】 侵蚀性葡萄胎镜检时有绒毛结构，绒癌镜检时找不到绒毛结构仅能在边缘见到成团的

23、滋养细胞与血凝块及坏死组织存在。【知识模块】 妇产科学18 【正确答案】 E【试题解析】 Sheehan 综合征是指由于产后大出血休克，使垂体缺血坏死，尤以腺垂体为敏感，促性腺激分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺激素，促肾上腺激素分泌细胞，出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，还可出现畏寒、低血压、基础代谢率低等。【知识模块】 妇产科学19 【正确答案】 A【试题解析】 患者有停经史，且有不规则阴道流血及下腹痛，为异位妊娠的典型表现。吸宫术后病理报告仅见蜕膜耒见绒毛可有助手诊断异位妊娠，排除宫内妊-娠。【知识模块】 妇产科学20 【正确答案】 A【试题解析】 晚期潜伏梅毒性扫触已无传染性，

24、但感染胎儿的可能性侵有 10%。【知识模块】 妇产科学21 【正确答案】 B【试题解析】 临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30s 或以上，间歇 56min，同时伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。先兆临产则表现为假临产，胎儿下降感和见红。【知识模块】 妇产科学22 【正确答案】 D【试题解析】 ABCE 皆正确，D 选项孕激素促进钠水排泄，雌激素促进钠水潴留。【知识模块】 妇产科学23 【正确答案】 C【试题解析】 B 超检查是检查早期妊娠快速准确的方法，最早在妊娠 5 周时见到妊娠环，若在妊娠环中见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠，其他选项仅能协助诊断。【

25、知识模块】 妇产科学24 【正确答案】 D【试题解析】 以宫颈炎、前庭大腺炎、尿道炎最常见；常与淋菌混合感染；输卵管炎可致不孕；局部用药无显效。【知识模块】 妇产科学25 【正确答案】 B【试题解析】 临床 Ia 期，肿瘤分化好者；肿瘤低度恶性或临界恶性；术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤；术后有条件严密随访者可保留对侧卵巢。【知识模块】 妇产科学26 【正确答案】 B【试题解析】 子宫肌瘤合并妊娠最常见的并发症是红色变性，表现为急性腹痛，发热。检查肌瘤迅速增大等，可保守治疗。【知识模块】 妇产科学27 【正确答案】 A【试题解析】 全身小动脉痉挛是本病的基本病变。其他均因全身小动脉痉挛引起的全身各器

26、官组织因缺血缺氧而受损害的病理改变。【知识模块】 妇产科学28 【正确答案】 D【试题解析】 正常情况下，月经第 5 天，内膜切片可见到呈增生反应的内膜，若为子宫内膜不规脱落，则此时内膜呈分泌反应。【知识模块】 妇产科学29 【正确答案】 C【试题解析】 本例应诊断为输 6S 管妊娠破裂，行阴道后穹隆穿刺可证实有无腹腔内出血，是一种简单可靠的诊断方法。【知识模块】 妇产科学30 【正确答案】 E【试题解析】 此例胎头双顶径达坐骨棘平面以下 3cm，宫口开全，加之胎儿窘迫征象明显，必须经阴道助产结束分娩，以产钳术助娩为宜。【知识模块】 妇产科学31 【正确答案】 E【试题解析】 中骨盆横径也称坐

27、骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩关系密切。【知识模块】 妇产科学32 【正确答案】 C【试题解析】 总血容量于妊娠 3234 周增加达高峰，为防止静脉压升高，心脏病人不能静注麦角新碱；输血时必须注意速度不宜过快，产后 3d 内尤其是 24h 内仍是发生心衰的危险时期。【知识模块】 妇产科学33 【正确答案】 C【试题解析】 无排卵型功能失调性子宫出血常表现为子宫不规则出血，经期长短不一，出血期无下腹部疼痛。【知识模块】 妇产科学34 【正确答案】 A【试题解析】 心率小于 100 次/分评 1 分，呼吸浅慢不规则评 1 分；四肢稍屈曲

28、评 1 分；喉反射有些动作评 1 分；躯干红，四肢紫评 1 分，故答案为 A。【知识模块】 妇产科学35 【正确答案】 A【试题解析】 宫缩时出现早期减速是因胎头受压，脑血流一时性减少并非胎儿窘迫。【知识模块】 妇产科学36 【正确答案】 E【试题解析】 进入活跃期后，宫口不再扩张达 2h 以上，称为活跃期停滞。【知识模块】 妇产科学37 【正确答案】 C【试题解析】 腹主动脉音为咚咚样强音响，子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响，均与孕妇的脉搏数相一致。胎动音为强弱不一的无节律音响，脐带杂音为脐带血流受阻时出现的与胎心率一致的吹风样低音响。【知识模块】 妇产科学38 【正确答

29、案】 B【试题解析】 当孕妇反复阴道出血致贫血甚至休克时需要终止妊娠，处理前置胎盘最主要的手段实行剖宫产术。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘，枕先露流血不多；估计在短时间内结束分娩者。疑有前置胎盘者不可行肛诊检查，易引起出血。【知识模块】 妇产科学39 【正确答案】 B【试题解析】 子宫肌壁厚度在非孕时约为 1cm，至孕中期逐渐增厚达2.02.5cm，至孕末期又渐薄。【知识模块】 妇产科学40 【正确答案】 B【试题解析】 雌激素有两个高峰，孕激素仅在排卵后 78d 黄体成熟时出现一高峰。【知识模块】 妇产科学41 【正确答案】 E【试题解析】 此例无心衰表现，不需要给予强心剂。【知识模块】 妇

30、产科学42 【正确答案】 A【试题解析】 此例应诊断为围绝经期功能失调性子宫出血，刮宫是最快的最可靠的止血方法，并可将刮出物送病理检查，明确诊断。【知识模块】 妇产科学43 【正确答案】 B【试题解析】 根据葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状，结合辅助诊断方法，临床诊断可成立。【知识模块】 妇产科学44 【正确答案】 D【试题解析】 因临床常用坐骨结节间径与出口后矢状径之和估计骨盆出口大小，两者之和大于 15cm 时，多数可以经阴道分娩。【知识模块】 妇产科学45 【正确答案】 E【试题解析】 C 分泌物稠厚，呈凝乳或豆渣样;D 分泌手为灰白色,均匀一致,黏度很低；A 分泌物稀薄

31、，呈淡黄色，严重者呈血样脓性白带； B 分泌物呈黏液脓性。【知识模块】 妇产科学46 【正确答案】 D【试题解析】 因子宫多处于高张状态，子宫收缩间歇期也不能放松，因此胎位触不清，若剥离面超过胎盘面积的 1/2，胎儿因缺氧死亡，此时胎心多已消失。【知识模块】 妇产科学47 【正确答案】 E【试题解析】 葡萄胎一经确诊，应尽快行清宫术，清除宫腔内容物。【知识模块】 妇产科学48 【正确答案】 E【试题解析】 臀先露的临床表现：孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致。在宫底部触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头，若未衔接，在耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。衔接后胎臀位于耻骨联合之下，胎心听诊以脐下最明尸本例符合臀先露的特点。【知识模块】 妇产科学49 【正确答案】 A【试题解析】 宫颈黏液精液相合试验多选在排卵期进行，此期黏液分泌量增加，黏液稀薄，拉丝度好。【知识模块】 妇产科学50 【正确答案】 D【试题解析】 超声检查为重要的辅助诊断方法正常妊娠在孕 45 周时可显示妊娠囊，葡萄胎时则无妊娠囊，也无胎儿结构及胎心搏动征。【知识模块】 妇产科学