[医学类试卷]麻醉师(基础知识)模拟试卷6及答案与解析.doc
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1、麻醉师(基础知识)模拟试卷 6 及答案与解析1 关于肾血流量的自身调节,错误的是(A)动脉血压在 80180mmHg 范围内波动时,肾血流量能保持相对恒定(B)无论动脉血压升高或降低,肾血流量都能保持相对恒定(C)与动脉血压对入球小动脉的牵张刺激有关(D)动脉血压升高时,入球小动脉口径变小(E)只涉及皮质血流2 以下因素中,能使肾血流量增加的是(A)剧烈运动(B)疼痛(C)高度紧张(D)静卧(E)大失血3 正常情况下,成人的肾小球滤过率为(A)1 00mlmim(B) 1 2 5mlmim(C) 150mlmim(D)1 80mlmim(E)660mlmim4 临床上,少尿是指(A)24h 排
2、出的尿量为 20003000ml(B) 24h 排出的尿量为 10002000ml(C) 24h 排出的尿量为 5001000ml(D)24h 排出的尿量为 100500ml(E)24h 排出的尿量少于 100ml5 使抗利尿激素分泌增加的主要因素是(A)肾小管液晶体渗透压升高(B)肾小管液晶体渗透压降低(C)血浆晶体渗透压升高(D)血浆晶体渗透压降低(E)血浆胶体渗透压升高6 引起肾脏产生功能性变化的缺血时限是(A)2h 之内(B) 3h 之内(C) 4h 之内(D)5h 之内(E)6h 之内7 在内分泌系统中起调节作用的关键物质是(A)神经递质(B)激素(C)蛋白质(D)酶(E)无机物8
3、不具有升高血糖作用的激素是(A)甲状腺激素(B)生长激素(C)肾上腺素(D)胰岛素(E)糖皮质激素9 糖皮质激素本身无血管收缩作用,但能加强儿茶酚胺类物质的缩血管作用,称为(A)加强作用(B)拮抗作用(C)允许作用(D)协同作用(E)反馈作用10 下列激素中,不是腺垂体分泌的是(A)催乳素(B)催产素(C)黄体生成素(D)生长激素(E)促甲状腺激素11 以下因素中,对内分泌功能影响最大的是(A)局部麻醉(B)神经阻滞(C)使用静脉麻醉药(D)使用吸入麻醉药(E)手术12 参与应激反应的最主要激素是(A)糖皮质激素(B)盐皮质激素(C)胰岛素(D)抗利尿激素(E)雄激素13 临床上所说的体温是指
4、(A)口腔温度(B)腋窝温度(C)直肠温度(D)皮肤温度(E)深部平均温度14 体温调节的基本中枢位于(A)脊髓(B)延髓(C)中脑(D)下丘脑(E)大脑皮质15 安静时,产热最多的器官是(A)脑(B)皮肤(C)内脏(D)肌肉(E)骨骼肌16 在婴幼儿麻醉时,手术室的室温宜保持在(A)18左右(B) 22左右(C) 25左右(D)28左右(E)30 左右17 以下因素中,可能引起体温升高的是(A)使用肌松药(B)室温低于 22(C)输血、输液反应(D)快速大量输注 4左右的库血(E)局部低温保护脏器18 以下有关恶性高热的叙述中,错误的是(A)具有家族遗传性(B)是一种代谢亢进危象(C)死亡率
5、很高(D)麻醉用药中的异氟烷和琥珀胆碱是其最常见诱因(E)患者可出现全身肌肉强直性收缩19 妊娠时维持黄体功能的主要激素是(A)雌激素(B)孕激素(C)卵泡刺激素(D)黄体生成素(E)人绒毛膜促性腺激素20 妊娠期间,母体组织间隙液增加的原因有(A)雌激素使水、电解质在组织间隙潴留(B)母体血容量增加(C)由于血液稀释导致血浆胶体渗透压降低(D)增大的妊娠子宫压迫下腔静脉(E)以上都是21 有关仰卧位低血压综合征的叙述,错误的是(A)临床表现为低血压、面色苍白、恶心、呕吐等(B)由仰卧位改为侧卧位时,症状即消除(C)可见于妊娠末期的孕妇(D)妊娠中期也可能出现(E)对胎儿的生长发育影响不大22
6、 孕妇行椎管内麻醉时(A)穿刺出血的发生率增加(B)与同龄人群无差异(C)局麻药的用量需增加(D)不易产生范围广泛的阻滞效果(E)必须复合使用麻醉药及镇痛药23 妊娠期间,母体血液系统的变化有(A)血细胞比容不变(B)血小板减少(C)血容量的增加以血浆为主(D)凝血因子 X 的活性降低(E)血沉减慢24 妊娠期间,母体的生理变化对麻醉的影响表现在(A)椎管内麻醉时,局麻药的用量要增加(B)气管插管不受影响(C)进行呼吸功能监测时,应关注腹式呼吸的变化(D)出现反流、误吸的危险性增高(E)对硬膜外导管的置入无影响25 胎儿的血液循环特点有(A)体内有纯粹的动脉血(B)卵圆孔沟通肺动脉与主动脉弓(
7、C)全身各部位的血供情况相同(D)已经建立肺循环(E)存在右向左分流26 胎盘最重要的作用是(A)分泌孕激素和雌激素(B)分泌人绒毛膜促性腺激素(C)充当胎儿的肺(D)充当胎儿的内分泌器官(E)促进胎儿的血液循环27 关于老年人循环系统功能改变的特点,不正确的是(A)随着年龄的增长,冠状动脉梗死的发生率增加(B)随着年龄的增长,应激时心做功能力增加(C)随着年龄的增长,心律失常的发生率增加(D)随着年龄的增长,交感神经系统的调节效能降低(E)随着年龄的增长,心肌呈退行性改变28 老年人呼吸功能降低的主要原因不包括(A)胸壁僵硬(B)呼吸肌力变弱(C)功能残气量增加(D)闭合气量增加(E)肺弹性
8、回缩力下降29 老年人用药时的注意事项,正确的是(A)使用中枢神经抑制药物时,用量需增加(B)使用与白蛋白结合的药物时,用量需增加(C)对吸入麻醉药的耐受性好(D)追加给药的时间间隔应延长(E)口服给药后,血药浓度高峰期的出现时间提前30 麻醉手术时,对老年人采取保温措施的原因不包括(A)老年人的体温调节能力降低(B)老年人的基础代谢率降低(C)老年人的血管收缩反应减弱(D)老年人的寒战反应弱(E)老年人对温度变化敏感30 A维拉帕米B尼莫地平C尼卡地平D硝苯地平E普尼拉明31 对心肌收缩力抑制作用最强的选择性钙通道阻滞药是32 可治疗脑血管病的钙通道阻滞药是32 A恩氟烷 B异氟烷 C七氟烷
9、 D地氟烷 E N 2O33 可兴奋心血管功能的是34 可引起中枢兴奋的是35 心血管安全性最大的含氟挥发性麻醉药是36 MAC 最小的是麻醉师(基础知识)模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 实验证明,当肾灌注压波动在 80180mmHg 的范围内时,肾血流量维持相对恒定,其肾小球毛细血管的压力变化亦不大。只有当全身动脉血压低于80mmHg 或高于 180mmHg 时,肾血流量才随着血压波动而波动。目前认为,肾血流量的这一特点只存在于肾皮质区,肾髓质的血流常随着血压的变化而波动。肾皮质血流的相对恒定对于维持肾小球滤过率正常是很重要的。【知识模块】 麻醉生理学2 【正确答案
10、】 D【试题解析】 肾脏主要由交感神经支配。支配肾脏的肾神经主要分布在皮质肾单位的入球小动脉和近髓肾单位的出球小动脉,主要功能是引起血管收缩,调节、维持肾小球滤过率。静卧时,交感神经紧张度很小,肾血流量最大;在剧烈运动、大失血、中毒性休克及缺氧等情况下,由于交感神经紧张性增强,引起肾皮质血管收缩,肾血流量减少。【知识模块】 麻醉生理学3 【正确答案】 B【试题解析】 单位时间内(每分钟)两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率。正常体表面积为 173m 2 的成年男性,其肾小球滤过率为 125mLmin 左右(女性约少10)。照此计算,两侧肾每天从肾小球滤出的原尿量约为 180L,而全身血浆总量约 3
11、L,因此,每日滤过量为全身血浆总量的 60 倍,亦即全身血浆每日要通过肾脏净化处理 60 次。可见肾脏工作量之大以及在维持内环境稳态中的重要意义。【知识模块】 麻醉生理学4 【正确答案】 D【试题解析】 正常成人 24h 排出的尿量为 10002000ml ,一般为 1500ml。尿量的多少,主要取决于机体每天摄入的水量及由其他途径(如出汗)排出的水量。如果由其他途径排出的水量不变,则所摄入的水多,尿量也增多;如果由其他途径排出水量增多,尿量则减少。在异常情况下,24h 的尿量可显著地增多或减少,甚至无尿。24h 尿量长期在 2500ml 以上,称为多尿;24h 尿量在 100500ml,称为
12、少尿;24h 尿量在 100m1 以下,称为无尿。【知识模块】 麻醉生理学5 【正确答案】 C【试题解析】 调节抗利尿激素分泌的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量。血浆晶体渗透压升高,刺激下丘脑视上核或其周围的渗透压感受器,引起抗利尿激素的分泌增加,使远曲小管和集合管对水的通透性增加,水的重吸收增加,导致尿液浓缩和尿量减少,以保留机体水分,有利于维持机体水平衡。循环血量减少,左心房内膜下的容量感受器受到的牵张刺激减弱,经迷走神经传入的冲动减少,下丘脑一神经垂体系统合成和释放抗利尿激素增多。【知识模块】 麻醉生理学6 【正确答案】 A【试题解析】 麻醉期间的动脉血压若低于 80mmHg,肾血流量
13、和尿量逐渐减少;当低至 35mmHg,排尿完全停止。一般肾脏缺血时间在 2h 之内,肾脏的变化多是功能性的;缺血 3h 以上,肾脏即有一定器质性变化,所造成的肾功能减退需23 周才能恢复;缺血 4h 以上,可出现肾小管变性、坏死等器质性改变,常导致急性肾衰竭、尿毒症而死亡。【知识模块】 麻醉生理学7 【正确答案】 B【试题解析】 由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质,经组织液或血液传递而发挥其调节作用,此种化学物质称为激素。激素是细胞与细胞之间传递信息的化学信号物质。激素经远距分泌、旁分泌、自分泌、神经分泌等传递方式,在机体的新陈代谢、生长发育、各种功能活动以及维持内环境稳
14、态等方面发挥重要而广泛的调节作用。【知识模块】 麻醉生理学8 【正确答案】 D【试题解析】 胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成为糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,结果使血糖水平下降。【知识模块】 麻醉生理学9 【正确答案】 C【试题解析】 有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应,然而在它存在的条件下,可使另一种激素的作用明显增强,即对另一种激素的效应起支持作用,这种现象称为允许作用。糖皮质激素的允许作用是最明显的,它对血管平滑肌并无收缩作用,但是,必须有糖皮质激素的存在,儿茶酚胺才能很好地发挥对血管的调节作用。近年的研究
15、表明,糖皮质激素既可调节细胞表面的肾上腺素能受体数量,也可影响受体后的信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性以及 cAMP 的生成等。【知识模块】 麻醉生理学10 【正确答案】 B【试题解析】 腺垂体能合成和分泌七种激素,即促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、生长激素、催乳素与促黑激素。神经垂体不含腺体细胞,不能合成激素。下丘脑视上核、室旁核神经元产生的血管升压素(抗利尿激素)与催产素,经下丘脑一垂体束而贮存于神经垂体。在适宜的刺激作用下,这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。【知识模块】 麻醉生理学11 【正确答案】 E【试题解析】 麻醉、手术对内分泌功能的影响归结于以下
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