[医学类试卷]临床执业医师(女性生殖系统)模拟试卷11及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(女性生殖系统)模拟试卷 11 及答案与解析0 35 岁孕妇,孕 2 产 1,妊娠 40 周临产,产前估计胎儿体重 4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下 2cm,胎头矢状缝在 3 点和 9 点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈 4 分钟,最终娩出一男婴,体重 4600g,Apgar 评分 1 分钟 2分,5 分钟 10 分1 产妇最可能的胎位是(A)LOA(B) LOT(C) LoP(D)ROA(E)ROP2 此时最可能的诊断应除外哪项(A)巨大儿(B)扁平骨盆(C)肩难产(D)骨盆倾斜度过小(
2、E)新生儿窒息3 此时选择的处理哪项是不恰当的(A)抬高臀部(B)屈曲大腿(C)耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿(D)当后肩人盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转。当后肩旋转至前肩位置时娩出(E)握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢。再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩人盆即可娩出3 28 天,身体健康,末次月经 2005 年 2 月 5 日,患者于 2005 年 2 月 14 日就诊,要求采取避孕措施4 首选的方法为(A)外用杀精剂(B)短效避孕药(C)宫内节育器(D)长效避孕针(E)安全期避孕5 该方法的避孕机制为(A)改变子宫内膜环境,不利于受精卵着床(B)抑
3、制卵巢排卵(C)阻止精子与卵子相遇(D)杀死精子(E)阻止精子进入输卵管6 采用该方法的注意事项是(A)2 周内禁忌性交及盆浴(B)无须定期随访(C)长期使用无须取出(D)出现副作用不需治疗(E)避孕失败,一旦妊娠不必行人工流6 3.4gdl,WBC27170 个l,中性粒细胞 0.875,血小板 62000 个l。B 超:子宫前位 4.0cm4.2cm3.1cm,内膜 0.4cm,双卵巢 3cm2cm2cm,多泡,最大径 0.8cmC,7 最可能的诊断是(A)排卵功血(B)有排卵功血(C)不全流产(D)异位妊娠(E)血小板减少所致出血8 宫颈黏液结晶会看到(A)I 型羊齿结晶(B) 型羊齿结
4、晶(C)椭圆小体(D)羊齿结晶及椭圆小体(E)无法看到结晶9 脉搏 120 次分是由于(A)失血性休克(B)继发重度贫血(C)血小板减少(D)雌激素作用(E)继发感染9 9 周大,活动不好。双附件区增厚。B 超见子宫 8.3cm6.1cm5.7cm,肌壁有短线回声,右卵巢囊性无回声 3.2cm。10 诊断(A)子宫肌瘤(B)子宫腺肌病(C)盆腔子宫内膜异位症(D)盆腔炎(E)右卵巢囊肿11 建议治疗(A)手术(B)定期复查(C)改用口服避孕药(D)激素替代治疗(E)高效孕激素12 如果手术治疗,方案(A)右卵巢囊肿剥除(B)子宫切除,右卵巢囊肿剥除(C)子宫及右附件切除(D)子宫及双附件切除(
5、E)子宫切除12 患者 40 岁,经量增多 3 年,妇科检查子宫增大如孕 2 个月,彩超提示子宫肌瘤。13 子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关(A)肌瘤部位(B)肌瘤大小(C)肌瘤数目(D)肌瘤变性(E)肌瘤伴感染14 较早出现月经不规律的类型是(A)浆膜下肌瘤(B)黏膜下肌瘤(C)肌壁间肌瘤(D)阔韧带肌瘤(E)多发性肌瘤15 最少见的子宫肌瘤变性类型是(A)囊性变(B)玻璃样变(C)钙化(D)肉瘤变(E)红色变15 25 岁,初产妇,孕 34 周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多。16 下列的处理哪项不正确(A)按摩子宫(B)子宫肌壁
6、内注射催产素(C)经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫(D)经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术(E)配血,输血17 妊娠 28 周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘(A)伴有下腹阵痛(B)伴血压升高(C)胎先露高浮,臀位(D)子宫板硬,有压痛(E)宫底升高,胎位不清18 妊娠 34 周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上 4 指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应(A)立即剖宫产(B)立即人工破膜(C)立即催产素静脉滴注引产(D)立即牵引儿足压迫胎盘止血(E)立即住院卧床休息,保胎,观察18 患者 28 岁,停经 3 个月
7、,阴道流血 15 日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。19 本例诊断有价值的辅助检查方法是(A)尿 HCG 测定(B)血 HCG 测定(C) X 线腹部摄片(D)B 超(E)CT 检查20 本例患者确诊后应立即采取的措施是(A)备血,立即行清官术(B)输血输液(C)静脉滴注催产素(D)子宫切除术后化疗(E)立即化疗20 32 岁孕妇,孕 32 周,羊水过多,孕妇有自觉症状,B 超未见胎儿畸形,NST为反应型。21 处理原则首选(A)吲哚美辛治疗,用药 14 周(B)不予处理。继续妊娠(C)行人工破膜终止妊娠(D)羊膜腔穿刺放羊水,同时腔内注射地塞米松。 10mg(E)采用高位破膜22 穿刺放
8、羊水的过程中需注意(A)从腹部固定胎儿为纵产式(B)口服吲哚美辛(C)一次放出的羊水量可以达 2000ral(D)术后必须应用保胎药(E)禁止重复穿22 30 岁妇女,现停经 12 周,少许阴道出血 1 周,B 超示胎芽如孕 10 周大,未见胎心。23 该患者最可能的诊断是(A)先兆流产(B)先兆早产(C)难免流产(D)不全流产(E)稽留流产24 此时最佳处理为(A)血 hCG 测定(B)肌注黄体酮(C)立即清官(D)查血常规和凝血功能(E)应用抗生素24 患者 36 岁,淋漓阴道出血 2 个月。平素月经规律,经量多,持续时间长。今为脓性血性分泌物。25 下列疾病何种可能性最大(A)黏膜下子宫
9、肌瘤(B)功血(C)宫颈息肉(D)子宫内膜癌(E)卵巢颗粒细胞瘤26 对此患者为明确诊断,应采取下列何项措施(A)抗生素治疗 3 天后行官腔镜检查(B)消毒条件下窥视阴道、宫颈,行双合诊(或三合诊)检查(C)抗生素加止血剂治疗后妇科检查(D)抗生素治疗 3 天后诊刮(E)性激素修复内膜,血止后做妇科检26 某患者停经 2 个月,阴道出血 20 天,低热 3 天。出血开始似月经量,并有血块及肉样组织排出,后出血淋漓。B 超提示官腔内不均回声 3cm2cm。27 该患者可能诊断为(A)先兆流产(B)完全流产(C)习惯性流产(D)流产感染(E)以上都不对28 该患者正确的处理为(A)立即清官(B)予
10、抗炎、止血药等保守治疗(C)应用广谱抗生素 23 天控制感染后再行刮宫(D)急诊官腔镜手术(E)监测生命体征,严密观察病情变化28 28 岁已婚未产妇,停经 47 天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高。既往有盆腔炎病史。29 以下哪项是错误的(A)最可能的诊断为输卵管妊娠破裂(B)妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满(C)血压下降,脉搏增快(D)后穹隆穿刺为脓性液体(E)血 HCC 可升高30 进一步确诊的辅助检查是(A)超声检查(B)宫腔镜检查(C)腹腔镜检查(D)后穹隆穿刺(E)诊断性刮宫30 32 岁,已婚,继发不孕 3 年,月经规律
11、,5 天30 天,偶有经期痛。既往药物流产 3 次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。31 进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断(A)官腔镜(B) BBT(C)宫颈黏液检查(D)诊断性刮宫(E)子宫输卵管造影32 如发现异常,采取哪种手段进行治疗(A)促排卵药物治疗(B)腹腔镜或 IVF.ET(C) IuI(D)黄体支持(E)期待治疗32 A、第 68 周 B、第 10 周 C、第 3234 周 D 、第 3436 周 E 、第 30周33 妊娠期母体血容量达到高峰时间为34 妊娠期母体血容量
12、开始增加的时间为34 A、第 3 天 B、第 4 天 C、第 67 天 D、第 2 天 E 、第 910 天35 受精卵分裂成桑葚胚在受精后36 受精卵进入官腔在受精后36 A、胎盘剥离后滞留 B、胎盘嵌顿 C、胎盘粘连 D 、软产道裂伤 E 、凝血功能障碍37 子宫收缩乏力可导致38 多次人工流产可导致38 A、大囟在 3 点,小囟在 9 点 B、大囟在 9 点,小囟在 3 点 C、大囟在 7 点,小囟在 1 点 D、大囟在 1l 点,小囟在 5 点 E、大囟在 4 点,小囟在 l0 点39 ROT40 LOT40 A、95 B、80-90 C、70-90 D、20 E、60-7041 IT
13、P 合并妊娠行脾切除的有效率可达到42 缺铁性贫血占妊娠期贫血的42 A、LH 受体 B、FSH 受体 C 、雄烯二酮 D、孕烯醇酮 E、睾酮43 甾体激素的前身44 卵泡膜细胞上有44 A、催产素引产 B、急诊剖宫产 C、择期剖宫产 D 、自数胎动,继续妊娠 E、人工破膜术45 确诊为过期妊娠,肛查宫颈评 8 分,B 超示 AFr7cm,无产科指征,胎心监护正常,处理原则为46 初产妇确诊为过期妊娠,头浮,肛查宫颈评 4 分,胎心监护频发晚减,处理原则为46 A、生殖嵴 B、中肾嵴 C、泌尿生殖嵴 D 、苗勒管 E 、泌尿生殖窦47 子宫是由以上哪项发育而来的48 外阴是由以上哪项发育而来的
14、48 A、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系 B、最先进入骨盆入口的胎儿部分 C、胎儿身体纵轴与骨盆人口的关系 D、胎儿肢体与母体骨盆的关系 E、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 49 胎方位50 胎先露50 A、ChadwiCk 征 B、蒙氏结节 C、Hegarsign D、BraXtonHiCks 收缩 E、乳腺增生51 妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起52 妊娠期阴道黏膜变软,水肿充血呈紫蓝色,称为52 A、1112 小时 B、68 小时 C、1 小时 D 、12 小时 E 、515 分53 经产妇第一产程约需54 初产妇与经产妇的第三产程约需55 下列哪项不是先兆流产的症状(A
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