[医学类试卷]2000年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析.doc

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1、2000 年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析1 衡量组织兴奋性高低的指标是（A）阈电位（B）阈值（C）刺激强度变化率（D）反应的快慢（E）动作电位的幅值2 有关钠泵的叙述，错误的是（A）是细胞膜上的镶嵌蛋白质（B）具有 ATP 酶的活性（C）是逆浓度梯度或电位传递梯度（D）当细胞外钠离子浓度增多时被激活（E）当细胞外钾离子浓度增多时被激活3 心输出量是指（A）每分钟由一侧心室所射出的血量（B）每分钟由左、右心室所射出的血量（C）每分钟由心房所射出的血量（D）心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量（E）心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量4 去甲肾上腺素对心血管的作用主要是（

2、A）舒张血管（B）升高血压（C）心率加快（D）强心（E）增大脉压5 有关胸内压的叙述，错误的是（A）一般情况下是负压（B）胸内压= 肺内压一肺回缩力（C）胸内负压有利于静脉回流（D）使肺维持一定的扩张程度（E）产生气胸时负压增大6 衡量组织兴奋性高低的指标是（A）阈电位（B）阈值（C）刺激强度变化率（D）反应的快慢（E）动作电位的幅值7 有关钠泵的叙述，错误的是（A）是细胞膜上的镶嵌蛋白质（B）具有 ATP 酶的活性（C）是逆浓度梯度或电位传递梯度（D）当细胞外钠离子浓度增多时被激活（E）当细胞外钾离子浓度增多时被激活8 心输出量是指（A）每分钟由一侧心室所射出的血量（B）每分钟由左、右心室所

3、射出的血量（C）每分钟由心房所射出的血量（D）心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量（E）心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量9 去甲肾上腺素对心血管的作用主要是（A）舒张血管（B）升高血压（C）心率加快（D）强心（E）增大脉压10 有关胸内压的叙述，错误的是（A）一般情况下是负压（B）胸内压= 肺内压一肺回缩力（C）胸内负压有利于静脉回流（D）使肺维持一定的扩张程度（E）产生气胸时负压增大11 有关促胃液素的叙述，错误的是（A）促进胃酸的分泌（B）促进胃窦的运动（C）刺激胰岛素的释放（D）刺激消化道粘膜的生长（E）促进胰液的分泌和胆固醇的合成昼夜体温变动的特点是12 昼夜体温变动的特点是

4、（A）昼夜间体温呈现周期性波动（B）午后 46h 体温最低（C）上午 810h 体温最高（D）昼夜间波动的幅度超过 l（E）体温昼夜的变化与生物节律无关13 有关突触传递特征的描述，错误的是（A）单向传递（B）突触延搁（C）总和（D）不易疲劳（E）后发放14 躯体运动神经末梢释放的递质是（A）乙酰胆碱（B）多巴胺（C）去甲肾上腺素（D）甘氨酸（E）肾上腺素15 关于雌激素生理作用的叙述，错误的是（A）促进女性附属性器官的生长，激发女性副性征的出现（B）使子宫内膜增生，血管增长，腺体分泌（C）增强子宫平滑肌、输卵管平滑肌对催产素的敏感性（D）使阴道上皮增生角化，糖原合成，维持酸性环境（E）刺激乳

5、腺导管增生16 与糖代谢无关的激素是（A）胰岛素（B）甲状腺素（C）肾上腺素（D）去甲肾上腺素（E）醛固酮17 以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用 pH 值为（A）35（B） 5.5（C） 6.5（D）7.5（E）8.618 酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是（A）底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系（B）温育时间必须在 120 分钟以上（C）反应体系中不应该用缓冲溶液（D）在 0 一 40范围内，反应速度随温度升高而加快（E）pH 值为中性19 有机磷酸酯农药抑制的酶是（A）琥珀酸脱氢酶（B）己糖激酶（C）胆碱酯酶（D）柠檬酸合成酶（E）异柠檬酸脱氢酶20 磷酸戊糖途径

6、的主要生理意义是（A）生成 ATP（B）防止酸中毒（C）维持血糖浓度（D）抑制脂肪合成（E）生成 NADPH21 引起血氨浓度升高的最主要原因是（A）肠道吸收氨增加（B）蛋白质摄入过多（C）肝功能严重受损（D）肾功能衰竭（E）脑组织供能不足22 蛋白质合成的直接模板是（A）DNA（B） mRNA（C） tRNA（D）rRNA（E）hD RNA23 蛋白质生物合成的起始复合物中不包含（A）mRNA（B） DNA（C）核蛋白体小亚基（D）核蛋白体大亚基（E）蛋氨酰 tRDA24 体内生物转化中最常见的结合反应是非营养物与（A）硫酸结合（B）葡萄糖醛酸结合（C）乙酰基结合（D）甲基结合（E）谷胱甘肽

7、结合25 一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是（A）肉芽组织已形成（B）胶原纤维已产生（C）表皮已再生（D）炎症已消退（E）伤口已愈合26 炎症的基本病理变化是（A）组织、细胞的变性坏死（B）组织的炎性充血和水肿（C）红、肿、热、痛、功能障碍（D）病变组织变质、渗出、增生（E）周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润27 纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（A）恶性纤维瘤（B）纤维瘤（C）纤维母细胞瘤（D）纤维瘤恶变（E）纤维肉瘤28 风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（A）三尖瓣（B）二尖瓣（C）肺动脉瓣（D）主动脉瓣（E）二尖瓣和肺动脉瓣29 高血压病并发脑出血的常见部位是（A）大脑皮质

8、（B）桥脑（C）小脑（D）内囊及基底节区（E）延脑30 冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是（A）右冠状动脉主干（B）左冠状动脉主干（C）左冠状动脉旋支（D）右冠状动脉旋支（E）左冠状动脉前降支31 十二指肠溃疡的典型症状是（A）进食后呕吐（B）疼痛与进食脂肪有关（C）进食后疼痛可缓解（D）左上腹钝痛（E）右上腹痉挛性疼痛32 急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是（A）广泛变性及点状坏死（B）嗜酸性变和形成嗜酸性小体（C）碎片状坏死（D）桥接坏死（E）广泛坏死33 肝硬化的特征性病理变化是（A）肝细胞变性坏死（B）汇管区炎细胞浸润（C）纤维组织增生（D）假小叶形成（E）肝细胞再生34 成人肺结

9、核病最常见的类型是（A）局灶型（B）浸润型（C）慢性纤维空洞型（D）干酪样肺炎（E）结核性胸膜炎35 不属于继发性肺结核临床病理特征的是（A）病变多从肺尖开始（B）主要沿支气管播散（C）病程较长，渗出、增生、坏死病变并存（D）肺门淋巴结显著肿大（E）多见于成人36 结核病的基本病变属于（A）急性增生性炎（B）纤维素性炎（C）化脓性炎（D）变质性炎（E）特殊性炎37 临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是（A）碘解磷定和毛果芸香碱（B）阿托品和毛果芸香碱（C）阿托品和新斯的明（D）阿托品和碘解磷定（E）碘解磷定和新斯的明38 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（A）瞳孔缩小（B）流涎流汗（

10、C）腹痛腹泻（D）小便失禁（E）骨骼肌震颤39 对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药是（A）哌替啶（B）地西泮（C）氯丙嗪（D）甲丙氨酯（E）苯巴比妥40 限制哌替啶应用的主要不良反应是（A）眩晕（B）成瘾性（C）抑制呼吸（D）恶心、呕吐（E）体位性低血压41 治疗类风湿关节炎疼痛选用（A）吗啡（B）哌替啶（C）山莨菪碱（D）阿司匹林（E）对乙酰氨基酚42 有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为（A）阿司匹林（B）对乙酰氨基酚（C）氢化可的松（D）哌替啶（E）氯丙嗪43 心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选（A）皮下注射阿托品（B）肌内注射哌替啶（C）口服对乙酰氨基酚（D）舌下含化硝酸

11、甘油（E）口服硝酸甘油44 氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是（A）降低血压（B）强心利尿（C）扩张支气管（D）扩张外周血管（E）兴奋中枢45 雷尼替丁为（A）H 1 受体阻断药（B） H2 受体阻断药（C）质子泵抑制药（D）抗酸药（E）M 受体阻断药46 用维生素 K 无效的出血原因是（A）大剂量阿司匹林（B）长期使用四环素（C）华法林过量（D）肝素过量（E）早产儿、新生儿47 下列可引起听神经损害的药物是（A）环丙沙星（B）头孢唑啉（C）甲硝唑（D）阿米卡星（E）红霉素48 链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感，严重时出现呼吸抑制，解救的药物是（A）去甲肾上腺素（B）尼可刹米（C）维生素

12、B12（D）氢化可的松（E）葡萄糖酸钙49 急性肺水肿咳痰的性状是（A）脓性（B）铁锈色（C）棕红色（D）粉红色泡沫样（E）巧克力样50 外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是（A）IgA（B） IgG（C） IgE（D）IgM（E）IgD51 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（A）胸廓饱满（B）肋间隙增宽（C）触诊胸部语颤（D）叩诊胸部过清音（E）听诊两肺广泛哮鸣音52 支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用（A）氨茶碱（B）沙丁胺醇（C）异丙嗪（D）吗啡（E）泼尼松53 肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是（A）肺小血管闭塞（B）肺毛细血管床减少（C）血容量增加（D）血液

13、粘稠度增加（E）肺细小动脉痉挛54 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是（A）慢性支气管一肺疾病病史（B）发绀、呼吸困难（C）肺动脉高压、右心室肥大（D）两肺干湿性哆音（E）酸碱平衡失调55 支气管扩张症最有意义的体征是（A）贫血（B）杵状指（C）固定的局限性湿哆音（D）消瘦（E）多变的哮呜音56 作为重要社会传染源的肺结核临床类型是（A）I 型（B） 型（C） 型（D）型（E）V 型57 早期发现肺结核最有效的方法是（A）痰菌检查（B）结核菌素试验（C）血沉测定（D）纤维支气管镜检查（E）X 线检查58 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（A）动脉血氧分压低于 60mmHg（B）动脉血二氧化碳分

14、压高于 50mmHg（C） pH 值低于 735（D）二氧化碳结合力高于 29mmolL（E）BE一 23mmol L59 原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（A）刺激性咳嗽（B）顽固性胸痛（C）声音嘶哑（D）锁骨上淋巴结肿大（E）霍纳(Horner) 综合征60 对诊断冠心病最有价值的辅助检查是（A）常规心电图（B）动态心电图（C）心电图运动负荷试验（D）超声心动图（E）心音图61 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（A）心功能 l 级（B）心功能 2 级（C）心功能 3 级（D）心功能 4 级（E）以上都不是62 洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是（A

15、）房性期前收缩（B）心房颤动（C）房室传导阻滞（D）室上性心动过速（E）室性期前收缩63 能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是（A）酚妥拉明（B）卡托普利（C）硝酸甘油（D）肼屈嗪（E）硝酸异山梨酯64 不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是（A）急性左心功能不全（B）严重高血压性心脏病合并心功能不全（C）严重二尖瓣狭窄合并心功能不全（D）严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全（E）急性心肌梗死合并心功能不全65 风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是（A）颈静脉怒张（B）第一心音亢进（C）肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂（D）心尖区舒张期隆隆样杂音（E）Graham Steell 杂音66 风湿性二尖瓣关闭

16、不全最具有诊断意义的体征是（A）二尖瓣面容（B）心尖部第一心音增强，呈拍击样（C）二尖瓣开放拍击音（D）心尖部收缩期吹风样杂音（E）肺动脉瓣区第二心音增强、分裂67 对鉴别、期高血压有意义的是（A）有无眼底动脉硬化（B）有无左室肥大（C）有无左心衰竭（D）尿中有无蛋白（E）血压增高的程度68 鉴别肾 l 生高血压和原发性高血压的要点是（A）血压高低（B）有无血尿（C）有无肾功能损害（D）有无左室增大（E）尿改变和高血压发病的先后69 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（A）乙型溶血性链球菌（B）草绿色链球菌（C）革兰阴性杆菌（D）白色葡萄球菌（E）肠球菌70 关于典型心绞痛发作临床特点正确的

17、是（A）多于夜间睡眠时发作（B）发作时间多超过 30 分钟（C）疼痛性质为针刺样疼痛（D）发作时心电图 ST 段抬高（E）含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解71 下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是（A）疼痛部位（B）疼痛性质（C）有无发热（D）心电图变化（E）有无心率增快72 慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用（A）强力抑酸剂（B）胃粘膜保护剂（C）抗幽门螺杆菌治疗（D）促胃肠动力剂（E）抗抑郁药物73 确诊慢性胃炎的主要依据是（A）胃液分析（B） X 线钡餐检查（C）粪便潜血试验（D）病史和临床表现（E）胃镜及胃粘膜活检74 消化性溃疡最主要的症状是（A）嗳气反酸（B）恶心呕吐（C）节律性上腹

18、痛（D）无规律性上腹痛（E）粪便黑色75 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的 I 临床表现是（A）进餐后上腹部饱胀不适（B）呕吐物量大（C）呕吐物内含大量宿食（D）呕吐物内无胆汁（E）呕吐后症状可暂时缓解76 诊断消化性溃疡急性穿孑 L 最有价值的临床表现是（A）溃疡病史（B）严重上腹疼痛（C）腹胀、尿少（D）上腹部疼痛（E）肝浊音区消失77 肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是（A）夜盲（B）黄疸（C）全身恶液质（D）蜘蛛痣（E）出血点或出血斑78 对诊断门脉高压症最有价值的是（A）腹水（B）脾大（C）肝大、质硬（D）黄疸、下肢浮肿（E）食管吞钡 X 线检查79 对肝性脑病患者的饮食

19、治疗不恰当的是（A）高热卡（B）高碳水化合物（C）高维生素（D）高蛋白质（E）不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖80 对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是（A）血淀粉酶升高（B）血清胆红素升高（C）血糖降低（D）血钙降低（E）血镁降低81 结核性腹膜炎的腹腔积液大多是（A）草黄色渗出液（B）血性渗出液（C）乳糜性渗出液（D）草绿色漏出液（E）淡黄色漏出液82 下列 x 线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是（A）病变轻微者可正常（B）肠壁呈毛刺状或锯齿状（C）结肠袋消失（D）可见圆形或卵圆形充盈缺损（E）可呈跳跃征83 临床上最常见的蛋白尿是（A）肾小球性（B）肾小管性（C）溢出性（

20、D）分泌性（E）组织性84 确诊急进性肾小球肾炎的依据是（A）B 型超声及腹部 x 线平片均提示双肾增大（B）血清抗肾小球基膜抗体阳性（C）血清免疫复合物阳性伴血清补体下降（D）血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性（E）50以上肾小球囊内有新月体形成85 治疗原发性肾病综合征的首选药物是（A）环磷酰胺（B）苯丙酸诺龙（C）氯喹（D）肾上腺糖皮质激素（E）血浆白蛋白86 下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是（A）感染（B）应用肾毒性药物（C）饮食中蛋白质不足（D）有效循环血量减少（E）严重高血压或血压骤降87 尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值（A）蛋白量（B）红细胞数（C）白细胞数（

21、D）比重固定于 1010（E）颗粒管型88 缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是（A）血红蛋白上升（B）网织红细胞增高（C）面色红润（D）血清铁恢复正常（E）红细胞平均体积增大89 最容易引起再生障碍性贫血的药物是（A）氯霉素（B）磺胺嘧啶（C）环磷酰胺（D）保泰松（E）他巴唑( 甲硫咪唑)90 贫血伴黄疸最可能的诊断是（A）溶血性贫血（B）急性失血性贫血（C）缺铁性贫血（D）再生障碍性贫血（E）营养不良性贫血91 治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是（A）肾上腺糖皮质激素（B）雄激素（C）碳酸锂（D）硝酸士的宁（E）抗胸腺细胞球蛋白92 符合过敏性紫癜的实验室检查是（A）血小板减少（B）出血时间延长（C）凝血时间延长（D）血块收缩不良（E）毛细血管脆性试验可阳性93 下列不符合单纯性甲状腺肿的是