日间手术的培训.ppt
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1、日间手术规范化建设的实践,Section One,日间手术之起源与发展,定义,开创服务新模式,有效节省成本,合理优化资源,缓解入院难矛盾,节省病患开支,日间 手术,日间手术模式最早由英国医师Nichol提出 指病人在入院前已做完术前检查,预约手术时间,当日住院、当日手术、短期观察出院的一种手术模式,日间手术是指患者入院、手术和出院在24-48小时内完成的手术,不包括急诊手术和门诊手术,需要使用全套的手术室设备和/或实行全身麻醉。,市级医院日间手术中心规范化建设的指导性意见,起源,微创、快速康复的外科理念 麻醉及麻醉复苏技术的日臻成熟 日间手术模式近20余年在欧美国家迅猛发展,近年日间手术量已占
2、其择期手术的70%80% 2006年上海申康医院发展中心在国内组织了上海市第一人民医院等6家医院开展日间手术试点工作 2007年全国第一家包括咨询服务区、病房区、独立的手术室3个区域的真正意义上的日间手术中心在上海市第一人民医院松江分院建立,基础,国外经验,上海试点,发展历程,市一医院开始开展白内障日间手术 市一医院成立以白内障手术为主的独立的日间病房,设置24张床位 市一松江分院成立日间手术中心 市一北部开设日间病房,17张日间手术床位,独立日间手术室5间 市一南部建立独立的日间手术部,设置58张床位,日间手术室4间 市一重新规划日间医疗部,2002年,2003年,2007年,2008年,2
3、010年,2013年,Section Two,日间手术之实践与规范,目标定位,建立一个大规模日间手术中心 临床多个科室平台共享、多学科合作但集中管理 进行规范化的质量管理和考核 建立一种以日间手术为核心的医疗服务模式 提供术前、术中、术后全程无缝连接的医疗服务,理论探索,2005年制定了日间手术中心内部完整的管理规范,出版了国内第一部日间手术的实践专著,论文:日间手术模式的实践探讨.中国医院管理,2012微创快速康复理念在日间手术模式中的实践.中国医院,2012日间手术中心管理模式的实践.中国卫生质量管理,2009 课题:2011年申康临床管理优化项目2013年国家自然科学基金面上项目(管理类
4、,54万) 奖项:2013年中国医院协会医院科技创新奖二等奖,建设规范,为日间手术在大型医院中的应用拟定设计规范和参考依据 建筑设置要求和合理布局 硬件设备设置方案 管理人员和医护人员体系,全科医生和专科医生的分工合作 开展日间手术的科室和病种范围,以及每个病种的标准诊疗方案 病人在日间手术中心的服务流程设计 质量控制工作,包括相关数据的收集与统计 术后的健康教育和随访工作 完善激励机制和财务分配制度,基建布局,床位配置应为医院实际开放床位的2.5%以上,手术室与床位的比例为每1015张床配备一间手术室 日间手术中心包含独立的病区、手术室、综合服务区、医护人员办公区,以达到为患者提供集中式服务
5、的目标 综合服务区应设置出入院办理处、接待台、公共活动区域,能满足患者办理出入院、咨询、收费、等候以及公共交流的需求 手术室组成包括卫生通过区、手术区、手术辅助区、消毒敷料区和办公教学区;拥有完全隔离的工作人员出入、患者出入、辅料器械循环供应3条路线,管理流程,建立一个准入标准和标准操作规程,建立一套质量控制和考核体系 床位多学科共享使用与相对集中的管理方法 日间手术门诊流程、预约当日手术时的受理流程 统一的就诊化验检查套餐与查询平台的建立 医疗安全措施及应急预案 专科医生和全科医生的分工合作与管理权限 不同专业共用手术室的统筹安排与流程设计,普通择期手术流程,日间手术流程,通过手机终端,可向
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