DB11 T 492-2007 新型农村合作医疗信息 指标代码与数据结构.pdf
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1、 ICS 35.240.99 L 71 备案号:21130-2007 北 京 市 地 方 标 准 DB DB11/T 4922007 新型农村合作医疗信息 指标代码与数据结构 The Index Code and Data Structure of Information on the New Rural Cooperative Medical Scheme 2007-08-13发布 2007-12-01实施 北京市质量技术监督局发布DB11/T 4922007 I 目 次 前言II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 指标项结构说明 2 4.1 指标项类型. 2 4
2、.2 指标项长度. 2 4.3 代码标识. 3 4.4 编码. 3 4.5 代码. 3 4.6 指标编码方法. 3 5 指标项分类 3 5.1 基础信息. 3 5.2 补偿数据信息. 7 5.3 基金管理数据信息11 5.4 财务管理、监督审计管理数据信息 . 14 附录 A(规范性附录)指标体系对应编码表 15 DB11/T 4922007 II 前 言 本标准附录 A是规范性附录。 本标准由北京市卫生局、北京市信息化工作办公室提出。 本标准由北京市卫生局归口。 本标准起草单位:北京市卫生局、北京市公共卫生信息中心、中国软件与技术服务股份有限公司。 本标准主要起草人:于鲁明、吕璠、琚文胜、纪
3、京平、郑克勤、屈建国、仝国卿、张世红、单既桢、 肖鹏。 DB11/T 4922007 1 新型农村合作医疗信息指标代码与数据结构 1 范围 本标准规定了北京市新型农村合作医疗信息指标的分类、 代码和指标说明, 以及指标项类型、 长度、 计量单位等。 本标准适用于北京市新型农村合作医疗及相关信息处理。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有 的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研 究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 GB/T 2260
4、-2002 中华人民共和国行政区划代码 GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1 部分: 人的性别代码 GB/T 2261.2-2003 个人基本信息分类与代码 第2 部分: 婚姻状况代码 GB/T 2261.3-2003 个人基本信息分类与代码 第3 部分: 健康状况代码 GB/T 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GB/T 4658-1984 文化程度代码 GB/T 4761-1984 家庭关系代码 GB/T 6565-1999 职业分类与代码 GB/T 8561-1988 中华人民共和国专业技术职务代码 GB/T 10114-2003 县级以
5、下行政区划代码编制规则 GB 11643-1999 公民身份号码 GB/T 12402-2000 经济类型分类与代码 GB/T 12403-1990 干部职务名称代码 GB/T 12404-1997 单位隶属关系代码 GB/T 14396-2001 疾病分类与代码 DB11/T 064-2005 北京市行政区划代码 DB11/T 215.2-2003 市民卡规范 第2 部分:应用 DB11/T 320-2005 公共卫生信息系统指标代码体系与数据结构 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 新型农村合作医疗 new Rural Cooperative Medical Scheme
6、 由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医 疗互助共济制度。 3.2 参保人 enrollee 参加农村合作医疗的农民及符合参加农村合作医疗政策的人员。 3.3 定点医疗机构 contracted health facilities 经县级合作医疗管理机构审查确定的,为新型农村合作医疗参保人员提供医疗服务的医疗机构。 DB11/T 4922007 2 3.4 住院补偿 in-patient reimbursement 参保人员在定点医院住院产生的费用由合作医疗补偿的金额。 3.5 门诊补偿 out-patient reimbursement 参保人
7、员在医院就医发生的符合门诊补偿范围的门诊医药费等而产生的由合作医疗补偿的金额。 3.6 门诊慢病补偿 out-patient reimbursement for chronic diseases 主要用于非住院重大慢性疾病的补偿。 3.7 门诊特殊疾病补偿 out-patient reimbursement for special diseases 指恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等,患有特殊病种的参保人员履 行审批手续,符合门诊特殊病规定范围的费用给予门诊特病补偿。 3.8 单病种住院定额补偿 fixed-rated in-patient reimbursement
8、for specific disease categories 确定不同医疗机构中农民的某种住院疾病的平均费用,划分为合作医疗定额补助和个人自付部分, 患者仅负担个人自付部分,由合作医疗基金向医院一次性补偿单病种的补偿定额。 3.9 二次补偿 secondary reimbursement 当年度基金节余资金较多或有新的基金来源时, 对参合人员因大病或特殊病门诊发生的费用进行二 次补偿,提高医疗费用的补偿率。 3.10 经办机构 executive institutions 是指合作医疗的各级管理机构、派出机构以及代办机构。 3.11 五保户 household enjoying the “F
9、ive Guarantees” 对中国农村缺乏劳动能力,生活又无依靠,由集体保障供养其五种基本生活条件的鳏寡孤独者的统 称。 3.12 贫困人口 poor population 指人均年收入低于政府低收入贫困标准的农业人口,贫困标准按政府定期公布的数字为准。 3.13 ICD10 international classification of diseases 10. revision 国际疾病分类第十版。 3.14 居住地 residence 指当前常住地址。 4 指标项结构说明 4.1 指标项类型 指标项的数值类型,一般情况下沿用规范定义。字符型用C表示;日期型用D表示,长度为8位,无特
10、殊说明则精确到日,格式为:年年年年/月月/日日;日期-时间型用DT表示;长度为16位,无特殊说明 则精确到秒,格式为:年年年年/月月/日日 小时/分钟/秒;数字型用N表示。 4.2 指标项长度 DB11/T 4922007 3 表示该指标项的存储长度,一般情况下以字节为单位。数字型指标的长度以“m.n”或“m”表示, 其中n表示小数点后位数,m减n为整数部分位数(不含小数点)。日期型指标格式以“yyyy”表示年份, “mm”表示月份,“dd”表示日期,可以视实际情况组合使用。本标准中只对特别要求的指标项长度或 格式进行定义。 4.3 代码标识 表示该指标项的允许取值范围,单独以一个代码来定义这
11、个范围值。一般情况下为字符型,作为对 数据项内容的补充,具体内容见标准的附录A(规范性附录)(指标体系对应编码表)。 4.4 编码 以固定的顺序排列字符,并以此做为记录、存贮、传递、交换的统一内部特征,这个字符排列顺序 被称为“编码”。 4.5 代码 编码的结果。 4.6 指标编码方法 本标准的指标编码为字母数字混合码,代码长度为 6 位,代码结构如图所示: 第三层:顺序号 (4 位) 第二层:业务亚类(1 位) 第一层:业务大类(1 位) 第一层业务大类用一位字母表示(由 A、B、C、X、Y、Z) : A 表示基础信息. B 表示补偿数据信息 C 表示基金管理数据信息 D 表示财务管理、监督
12、审计管理数据信息 第二层业务亚类用一位数字或字母表示(由 1、29、A、B、C、Z) ,根据各专业具体情况 进行分类。 第三层顺序号用四位数字表示,取值范围为0001-9999。 5 指标项分类 本标准指标代码体系从结构描述上分为以下四大类: 5.1 :基础信息见表 1表 4,医疗机构运营信息执行 DB11/T 320-2005表12; 5.2 :补偿数据信息见表 5表6; 5.3 :基金管理数据信息见表 7表 8; 5.4 :财务管理、监督审计管理数据信息见表 10表 11; 本章节详细描述这一部分的指标项结构。 5.1 基础信息 DB11/T 4922007 4 表 1 医疗机构信息 序
13、号 指标 编码 指标名称 类 型 长度 计量 单位 指标项 说明 1 A10001 医疗机构代码 C 15 A10001 2 A10002 医疗机构名称 C 50 3 A10003 机构所在地是否民族自治 C 1 1-是 2-否 4 A10004 医疗机构隶属关系 C 2 执行国标 GB/T12404-1997 5 A10005 主办单位类别 C 1 执行 DB11/T 320-2005 6 A10006 经济类型 C 2 执行国标 GB/T12402-2000 7 A10007 医疗机构类别 C 4 执行 DB11/T 320-2005 8 A10008 医疗机构级别 C 1 A10008
14、9 A10009 机构分类管理代码 C 1 执行 DB11/T 320-2005 10 A10010 单位通讯地址 C 80 11 A10011 邮政编码 C 6 12 A10012 单位电话号码 C 20 13 A10013 单位电子邮箱 C 30 14 A10014 单位网站域名 C 20 15 A10015 单位开业日期 D 16 A10016 法定代表人(负责人) C 20 17 A10017 注册资金 N 7 万元 18 A10018 下设直属分站(院,所)个数 N 2 个 19 A10019 下设直属社区卫生服务站个数 N 2 个 20 A10020 编制床位数 N 4 床 21
15、A10021 实有床位数 N 4 床 22 A10022 标准床位数 N 4 床 23 A10023 职工总数 N 5 人 包括合同工,不包括临 时工 24 A10024 卫生技术人员数 N 5 人 25 A10025 诊疗科室数 N 4 26 A10026 所属地区 C 9 执行DB11/T 0642005 27 A10027 年门诊人次数 N 7 28 A10028 参合年门诊人次数 N 7 29 A10029 年出院人次数 N 5 30 A10030 参合年出院人次数 N 5 31 A10031 年业务收入 N 10.2 万元 32 A10032 参合病人年业务收入 N 10.2 万元
16、33 A10033 申报定点类型 C 1 A10033 34 A10034 批准定点类型 C 1 A10033 DB11/T 4922007 5 表 2 县/乡镇/村基本档案信息 序 号 指标 编码 指标名称 类 型 长度 计量 单位 指标项 说明 1 A30001 地区编码 C 9 执行DB11/T 0642005 2 A30002 行政级别 C 1 1-县 2-乡镇 3-村 3 A30003 下设乡镇数 N 2 县级机构填写此项 4 A30004 下设行政村数 N 2 县、乡镇级机构填写此 项 5 A30005 农业户数 N 6 6 A30006 常住人口数 N 7 7 A30007 农业
17、人口数 N 7 8 A30008 五保户人口数 N 6 五保户人口数以民政 局报告的数据为准 9 A30009 贫困人口数 N 6 贫困人口指人均年收 入低于地方政府低收 入贫困标准的农业人 口数 10 A30010 暂住人口数 N 6 11 A30011 参合人口数 N 7 12 A30012 本地区生产总值 N 12.2 万元 13 A30013 本地区财政收入 N 12.2 万元 14 A30014 本地区财政支出 N 12.2 万元 15 A30015 本地区参合人均纯收入 N 10.2 元 16 A30016 联系人 C 20 17 A30017 通讯地址 C 80 18 A3001
18、8 邮政编码 C 6 19 A30019 电话号码 C 20 20 A30020 电子邮箱 C 30 DB11/T 4922007 6 表 3 家庭档案信息 序 号 指标 编码 指标名称 类型 长度 计量 单位 指标项 说明 1 A40001 家庭编码 C 16 系统内家庭唯一标识 前 9 位为北京市政区 划代码 (DB11/T 064-2005) ,10-12 村的 编码,13-16 位为户编 号 2 A40002 户主姓名 C 30 3 A40003 户主性别 C 1 执行国标 GB/T2261.1 -2003 人的性别代码 4 A40004 户主公民身份号码 C 18 执行国标 GB 1
19、1643-1999 公民身份 号码 5 A40005 家庭通讯地址 C 80 6 A40006 邮政编码 C 6 7 A40007 电话号码 C 20 8 A40008 电子邮箱 C 30 9 A40009 家庭人口数 N 2 10 A40010 农业人口数 N 2 11 A40011 所属地区 C 9 执行 DB11/T 064 2005 12 A40012 参合属性 C 1 A40012 13 A40013 户属性 C 1 A40013 14 A40014 家族疾病史 C 3 执行国标 GB/T 14396-2001 15 A40015 迁移状态 C 1 A40015 16 A40016
20、迁移日期 D 17 A40017 迁移原因 C 50 DB11/T 4922007 7 表 4 参合个人综合信息 序 号 指标 编码 指标名称 类 型 长度 计量 单位 指标项 说明 1 A50001 所属家庭编码 C 16 2 A50002 参合人员类型 C 1 A50002 3 A50003 姓名 C 30 4 A50004 公民身份号码 C 18 执行国标 GB 11643-1999 5 A50005 医疗证/卡号 C 18 6 A50006 性别 C 1 执行国标 GB/T 2261.1-2003 7 A50007 出生日期 D 8 A50008 婚姻状况 C 1 执行国标 GB/T
21、2261.2-2003 9 A50009 民族编码 C 2 执行国标 GB/T 3304-1991 10 A50010 出生地 C 9 执行DB11/T 0642005 11 A50011 所在地区 C 9 执行DB11/T 0642005 12 A50012 健康状况 C 2 执行国标 GB/T 2261.3-2003 13 A50013 与户主关系 C 2 执行国标 GB/T 4761-1984 14 A50014 参加工作日期 D 15 A50015 工作单位 C 50 16 A50016 职业编码 C 3 执行国标 GB/T 6565-1999 17 A50017 籍贯 C 6 执行国
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