【医学类职业资格】皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷23及答案解析.doc

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1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷 23 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.下列错误的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮血小板减少B.过敏性紫癜出血时间延长C.银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血D.血栓性静脉炎多合并于白塞病E.化脓性肉芽肿易出血2.过敏性紫癜的特征为（分数：2.00）A.发热、乏力B.蛋白尿、血尿C.可累及其他系统如关节、肾脏、肺等D.非血小板减少性紫癜E.发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状3.变应性皮肤血管炎的发病与下列哪一型免疫反应关系密切（分数：2.00）A.型免疫反应B.型免疫反

2、应C.型免疫反应D.型免疫反应E.型免疫反应4.关于结节性红斑正确的是（分数：2.00）A.患者多为老年女性B.皮损多形性C.可伴发内脏损害D.可能为过敏反应引起的脉管炎和脂膜炎E.皮损为无疼痛性结节5.1990 年国际白塞病研究组织白塞病诊断标准中，必要诊断条件是（分数：2.00）A.反复口腔溃疡：1 年内反复发作 3 次B.反复外阴溃疡C.眼病变D.皮肤病变E.针刺试验阳性6.白塞病的临床表现描述，不正确的是（分数：2.00）A.表现为口腔外生殖器溃疡B.眼部病变一般出现较晚，也可以不出现C.皮肤损害多见为痤疮样损害和多形红斑D.口腔溃疡一般自然消退后不会复发E.部分患者皮肤针刺同形反应阳

3、性7.以下疾病中可出现同形反应的是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.变应性皮肤血管炎C.结节性红斑D.白塞病E.色素性紫癜性皮病8.紫癜的主要皮损是（分数：2.00）A.丘疹B.风团C.红斑D.色素沉着E.瘀点、瘀斑9.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病，皮损呈多形性的是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.变应性皮肤血管炎C.结节性红斑D.白塞综合征E.色素性紫癜性皮病10.下列不是白塞综合征的好发部位的是（分数：2.00）A.口腔B.眼C.生殖器D.皮肤E.肺11.结节性多动脉炎的描述，不正确的是（分数：2.00）A.主要侵犯中小动脉B.好发于中年男性C.治疗首选糖皮质

4、激素D.激素治疗不敏感者不可合并使用免疫抑制药物E.可有全身系统性血管累及病变12.关于过敏性紫癜的实验室检查，错误的是（分数：2.00）A.毛细血管脆性试验阳性B.血小板功能正常C.血小板计数正常D.出凝血时间缩短E.凝血因子在正常范围13.关于过敏性紫癜治疗不正确的是（分数：2.00）A.抗感染B.降低毛细血管通透性药物C.严重的皮损、腹型和肾型者可加用糖皮质激素D.无需使用免疫抑制剂E.非激素类抗炎药14.变应性皮肤血管炎的发病机制是（分数：2.00）A.免疫复合物沉淀于小血管壁B.IgE 介导的速发型变态反应C.血液动力学改变D.抗体介导的细胞毒作用E.淋巴细胞释放细胞因子15.发生于

5、皮下脂肪，基本损害为红色结节和斑块的炎症性疾病是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.变应性皮肤血管炎C.结节性红斑D.白塞综合征E.色素性紫癜性皮肤病16.口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位，以血管炎为病理基础的多系统疾病是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.变应性皮肤血管炎C.结节性红斑D.白塞综合征E.色素性紫癜性皮肤病17.下列不是变应性血管炎皮损的特征的是（分数：2.00）A.紫癜B.出血C.结节D.坏死E.溃疡18.关于结节性红斑的临床表现，描述错误的是（分数：2.00）A.疼痛性结节B.可伴有发热、关节酸痛等C.中青年女性好发D.结节易发生破溃E.皮损常多发19.关于荨麻疹性血管炎，

6、描述错误的是（分数：2.00）A.可并发肾脏损害B.一般抗组胺类药物无效C.伴高补体血症D.风团持续时间在 24 小时以上E.应用糖皮质激素有效20.变应性皮肤一系统性血管炎可见于（分数：2.00）A.白塞综合征B.变应性皮肤血管炎C.皮肤结节性血管炎D.变应性肉芽肿E.血清病21.对重要脏器受损的白塞综合征患者应该选用（分数：2.00）A.氨苯砜B.环磷酰胺C.左旋咪唑D.大剂量维生素 EE. 干扰素22.下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是（分数：2.00）A.红细胞沉降率B.抗口腔黏膜自身抗体C.C 反应蛋白D.血清黏蛋白E.铜蓝蛋白23.结节性多动脉炎的首选药物是（分数：2

7、.00）A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.抗生素D.非类固醇抗炎药E.氨苯砜24.下列有关变应性血管炎的描述错误的是（分数：2.00）A.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病B.病程慢性，常反复发作C.发病与型变态反应关系密切D.多累及中青年，男性多于女性E.治疗可选用氨苯砜或沙利度胺25.与过敏性紫癜的特点不符的有（分数：2.00）A.多累及儿童和青少年，男性多于女性B.好发于下肢，以小腿伸侧为主C.是一种过敏性毛细血管和细小血管炎D.毛细血管脆性试验阳性E.外周血血小板减少26.对急性发热性嗜中性皮病描述错误的是（分数：2.00）A.可伴有肾损害B.组织病理表现为真皮大量中

8、性粒细胞浸润C.针刺反应阴性D.多见于中年以上女性E.应用糖皮质激素效果好27.下列不是血管炎共同的组织病理改变的是（分数：2.00）A.血管内皮细胞肿胀B.血管壁及其周围炎症细胞浸润C.玻璃样变性D.血管腔内血栓形成E.血管周围红细胞外渗28.荨麻疹性血管炎具有特征性的实验室检查为（分数：2.00）A.血沉加快B.血清补体降低C.血清免疫复合物增高D.蛋白尿E.白细胞计数增高二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：22.00)患儿，男性，9 岁。因“双下肢皮疹伴剧烈瘙痒 1 天”就诊。患儿 1 天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别

9、皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征()，皮损无破溃。（分数：6.00）(1).根据其病史和临床表现，诊断考虑（分数：2.00）A.急性荨麻疹B.玫瑰糠疹C.丘疹性荨麻疹D.线状 IgA 大疱病E.多形红斑(2).该病最常见的发病原因为（分数：2.00）A.食物过敏B.昆虫叮咬C.精神因素D.气候因素E.搔抓(3).针对该患者皮疹特点，目前最适宜的局部外用处理为（分数：2.00）A.炉甘石洗剂B.糖皮质激素软膏C.抗生素软膏D.硼酸冷湿敷E.红外线照射患者，女性，40 岁。躯干、上肢皮疹伴瘙痒 2 天就诊。患者 2 天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出

10、，该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体：颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。（分数：6.00）(1).根据其皮疹表现应考虑（分数：2.00）A.烟酸缺乏症B.多形性日光疹C.日晒伤D.夏季皮炎E.卟啉病(2).该患者临床表现属于（分数：2.00）A.丘疱疹型B.丘疹型C.红斑水肿型D.痒疹型E.混合型(3).下列治疗方案中不适合的方案为（分数：2.00）A.小剂量糖皮质激素B.烟酰胺C.羟基氯喹D.甲氨蝶呤E.硼酸湿敷患儿，女性，10 岁。冬季就诊。双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指部弥漫性肿胀，手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗

11、液。该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。（分数：4.00）(1).该患者临床诊断首先应考虑（分数：2.00）A.变应性皮肤血管炎B.系统性红斑狼疮C.急性湿疹D.冻疮E.多形红斑(2).该病主要的发生原因为（分数：2.00）A.多汗B.局部血液循环差C.挤压D.遗传E.自主神经功能紊乱患者，男性，72 岁。全身反复瘙痒 8 个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。（分数：6.00）(1).该患者最具可能的诊断是（分数：2.00）A.瘙痒症B.皮肤干燥症C.慢性荨麻疹D.疥疮E.皮肤病疑病症(2).为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病

12、是（分数：2.00）A.糖尿病B.慢性胃炎C.高脂血症D.慢性肾功能不全E.以上均是(3).治疗原则中不包括（分数：2.00）A.抗组胺药物B.抗焦虑药物C.系统口服糖皮质激素D.普鲁卡因静脉封闭E.选择适合的外用药物和剂型皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷 23 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.下列错误的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮血小板减少B.过敏性紫癜出血时间延长 C.银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血D.血栓性静脉炎多合并于白塞病E.化脓性肉芽肿易出血解析：2.过敏性紫癜的特征为（分数：2.00）A.发热

13、、乏力B.蛋白尿、血尿C.可累及其他系统如关节、肾脏、肺等D.非血小板减少性紫癜 E.发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状解析：3.变应性皮肤血管炎的发病与下列哪一型免疫反应关系密切（分数：2.00）A.型免疫反应B.型免疫反应C.型免疫反应 D.型免疫反应E.型免疫反应解析：4.关于结节性红斑正确的是（分数：2.00）A.患者多为老年女性B.皮损多形性C.可伴发内脏损害D.可能为过敏反应引起的脉管炎和脂膜炎 E.皮损为无疼痛性结节解析：5.1990 年国际白塞病研究组织白塞病诊断标准中，必要诊断条件是（分数：2.00）A.反复口腔溃疡：1 年内反复发作 3 次 B.反复外阴溃疡C

14、.眼病变D.皮肤病变E.针刺试验阳性解析：6.白塞病的临床表现描述，不正确的是（分数：2.00）A.表现为口腔外生殖器溃疡B.眼部病变一般出现较晚，也可以不出现C.皮肤损害多见为痤疮样损害和多形红斑D.口腔溃疡一般自然消退后不会复发 E.部分患者皮肤针刺同形反应阳性解析：7.以下疾病中可出现同形反应的是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.变应性皮肤血管炎C.结节性红斑D.白塞病 E.色素性紫癜性皮病解析：8.紫癜的主要皮损是（分数：2.00）A.丘疹B.风团C.红斑D.色素沉着E.瘀点、瘀斑 解析：9.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病，皮损呈多形性的是（分数：2.00）A

15、.过敏性紫癜B.变应性皮肤血管炎 C.结节性红斑D.白塞综合征E.色素性紫癜性皮病解析：10.下列不是白塞综合征的好发部位的是（分数：2.00）A.口腔B.眼C.生殖器D.皮肤E.肺 解析：11.结节性多动脉炎的描述，不正确的是（分数：2.00）A.主要侵犯中小动脉B.好发于中年男性C.治疗首选糖皮质激素D.激素治疗不敏感者不可合并使用免疫抑制药物 E.可有全身系统性血管累及病变解析：12.关于过敏性紫癜的实验室检查，错误的是（分数：2.00）A.毛细血管脆性试验阳性B.血小板功能正常C.血小板计数正常D.出凝血时间缩短 E.凝血因子在正常范围解析：13.关于过敏性紫癜治疗不正确的是（分数：2

16、.00）A.抗感染B.降低毛细血管通透性药物C.严重的皮损、腹型和肾型者可加用糖皮质激素D.无需使用免疫抑制剂 E.非激素类抗炎药解析：14.变应性皮肤血管炎的发病机制是（分数：2.00）A.免疫复合物沉淀于小血管壁 B.IgE 介导的速发型变态反应C.血液动力学改变D.抗体介导的细胞毒作用E.淋巴细胞释放细胞因子解析：15.发生于皮下脂肪，基本损害为红色结节和斑块的炎症性疾病是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.变应性皮肤血管炎C.结节性红斑 D.白塞综合征E.色素性紫癜性皮肤病解析：16.口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位，以血管炎为病理基础的多系统疾病是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.

17、变应性皮肤血管炎C.结节性红斑D.白塞综合征 E.色素性紫癜性皮肤病解析：17.下列不是变应性血管炎皮损的特征的是（分数：2.00）A.紫癜B.出血 C.结节D.坏死E.溃疡解析：18.关于结节性红斑的临床表现，描述错误的是（分数：2.00）A.疼痛性结节B.可伴有发热、关节酸痛等C.中青年女性好发D.结节易发生破溃 E.皮损常多发解析：19.关于荨麻疹性血管炎，描述错误的是（分数：2.00）A.可并发肾脏损害B.一般抗组胺类药物无效C.伴高补体血症 D.风团持续时间在 24 小时以上E.应用糖皮质激素有效解析：20.变应性皮肤一系统性血管炎可见于（分数：2.00）A.白塞综合征B.变应性皮肤

18、血管炎 C.皮肤结节性血管炎D.变应性肉芽肿E.血清病解析：21.对重要脏器受损的白塞综合征患者应该选用（分数：2.00）A.氨苯砜B.环磷酰胺 C.左旋咪唑D.大剂量维生素 EE. 干扰素解析：解析：对重要脏器受损的白塞综合征患者选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等免疫抑制剂。22.下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是（分数：2.00）A.红细胞沉降率B.抗口腔黏膜自身抗体 C.C 反应蛋白D.血清黏蛋白E.铜蓝蛋白解析：解析：白塞综合征为免疫异常性疾病，患者血清中有抗口腔黏膜自身抗体，血清中可检测出免疫复合物，与病情活动有关。23.结节性多动脉炎的首选药物是（分数：2.

19、00）A.免疫抑制剂B.糖皮质激素 C.抗生素D.非类固醇抗炎药E.氨苯砜解析：24.下列有关变应性血管炎的描述错误的是（分数：2.00）A.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病B.病程慢性，常反复发作C.发病与型变态反应关系密切D.多累及中青年，男性多于女性 E.治疗可选用氨苯砜或沙利度胺解析：25.与过敏性紫癜的特点不符的有（分数：2.00）A.多累及儿童和青少年，男性多于女性B.好发于下肢，以小腿伸侧为主C.是一种过敏性毛细血管和细小血管炎D.毛细血管脆性试验阳性E.外周血血小板减少 解析：26.对急性发热性嗜中性皮病描述错误的是（分数：2.00）A.可伴有肾损害B.组

20、织病理表现为真皮大量中性粒细胞浸润C.针刺反应阴性 D.多见于中年以上女性E.应用糖皮质激素效果好解析：27.下列不是血管炎共同的组织病理改变的是（分数：2.00）A.血管内皮细胞肿胀B.血管壁及其周围炎症细胞浸润C.玻璃样变性 D.血管腔内血栓形成E.血管周围红细胞外渗解析：28.荨麻疹性血管炎具有特征性的实验室检查为（分数：2.00）A.血沉加快B.血清补体降低 C.血清免疫复合物增高D.蛋白尿E.白细胞计数增高解析：解析：荨麻疹性血管炎的特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症，关节痛及腹部不适。周围血白细胞正常或增加，中性粒细胞比例增加，血沉加快；严重而持续的低补体血症为最常见的异常

21、。二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：22.00)患儿，男性，9 岁。因“双下肢皮疹伴剧烈瘙痒 1 天”就诊。患儿 1 天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征()，皮损无破溃。（分数：6.00）(1).根据其病史和临床表现，诊断考虑（分数：2.00）A.急性荨麻疹B.玫瑰糠疹C.丘疹性荨麻疹 D.线状 IgA 大疱病E.多形红斑解析：解析：丘疹性荨麻疹多见于儿童，皮损发生以四肢为多，表现为风团样丘疹和丘疱疹。(2).该病最常见的发病原因为（分数：2.00）A.食物过敏B.昆虫叮咬 C.精神因素D.气候因

22、素E.搔抓解析：解析：昆虫叮咬是本病最主要的原因，此外精神因素、消化障碍、食物过敏也可引发本病。(3).针对该患者皮疹特点，目前最适宜的局部外用处理为（分数：2.00）A.炉甘石洗剂 B.糖皮质激素软膏C.抗生素软膏D.硼酸冷湿敷E.红外线照射解析：解析：患者皮损无破溃，外用炉甘石洗剂起局部收敛作用。患者，女性，40 岁。躯干、上肢皮疹伴瘙痒 2 天就诊。患者 2 天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体：颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。（分数：6.00）(1).根据其

23、皮疹表现应考虑（分数：2.00）A.烟酸缺乏症B.多形性日光疹 C.日晒伤D.夏季皮炎E.卟啉病解析：解析：根据典型临床表现，特别是皮损多形性，但以某一类型为主的特点可以诊断为多形性日光疹。(2).该患者临床表现属于（分数：2.00）A.丘疱疹型 B.丘疹型C.红斑水肿型D.痒疹型E.混合型解析：解析：多形性日光疹可分为丘疱疹型、丘疹型、红斑水肿型、痒疹型、混合型五型，患者皮疹常以某一型为主。(3).下列治疗方案中不适合的方案为（分数：2.00）A.小剂量糖皮质激素B.烟酰胺C.羟基氯喹D.甲氨蝶呤 E.硼酸湿敷解析：解析：本病治疗以口服抗组胺药为主，症状明显、反复发作者可口服烟酰胺、氯喹或羟

24、氯喹，胡萝卜素对部分患者有效，严重者可口服糖皮质激素或硫唑嘌呤。患儿，女性，10 岁。冬季就诊。双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指部弥漫性肿胀，手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。（分数：4.00）(1).该患者临床诊断首先应考虑（分数：2.00）A.变应性皮肤血管炎B.系统性红斑狼疮C.急性湿疹D.冻疮 E.多形红斑解析：解析：冻疮是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性、淤血性、红斑炎症性疾病，皮损为局限性水肿性紫红斑，按之色退，去压后红色恢复，严重时可有水疱，破溃后形成溃疡。(2).该病主要的发生原因为（分数：2.00）A.多

25、汗B.局部血液循环差 C.挤压D.遗传E.自主神经功能紊乱解析：解析：长期暴露于寒冷、潮湿的空气中，加上患者末梢血液循环较差为主要发病因素，缺乏运动、手足多汗、营养不良、贫血、鞋袜过紧、户外工作及慢性消耗性疾病，均可为本病诱因。患者，男性，72 岁。全身反复瘙痒 8 个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。（分数：6.00）(1).该患者最具可能的诊断是（分数：2.00）A.瘙痒症 B.皮肤干燥症C.慢性荨麻疹D.疥疮E.皮肤病疑病症解析：(2).为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病是（分数：2.00）A.糖尿病B.慢性胃炎C.高脂血症D.慢性肾功能不全E.以上均是 解析：(3).治疗原则中不包括（分数：2.00）A.抗组胺药物B.抗焦虑药物C.系统口服糖皮质激素 D.普鲁卡因静脉封闭E.选择适合的外用药物和剂型解析：解析：本题考查全身性瘙痒症的发病原因、诊断、鉴别诊断和治疗原则。瘙痒症通常无明确的原发性皮损，仅见抓痕等继发性皮损。有时基础性疾病如糖尿病，慢性肾功能不全，慢性胃炎等是诱因。治疗上不应系统口服糖皮质激素。