【医学类职业资格】呼吸科主治医师基础知识-3-2及答案解析.doc

《【医学类职业资格】呼吸科主治医师基础知识-3-2及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】呼吸科主治医师基础知识-3-2及答案解析.doc（23页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、呼吸科主治医师基础知识-3-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.女性患者，32 岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及 A开瓣音 B心包叩击音 C肿瘤扑落音 DS 2逆分裂 E大炮音（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性患者，52 岁，生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续 2min 后自行缓解，该患者的诊断是 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性心肌梗死 D心绞痛 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性患者，52 岁，查体见肝颈静脉反流征阳性，该患者首先考虑 A肝炎 B肝癌 C左侧心力衰竭 D右侧心力衰竭 E肺气肿（分数：1.00）A.B.

2、C.D.E.4.男性患者，胃溃疡病史 7 年，近日腹痛规律性消失，3h 前突发上腹部剧烈腹痛，深呼吸时疼痛加重，诊断为急性弥漫性腹膜炎，该患者不可能有以下哪种体征 A腹肌紧张 B腹部压痛 C反跳痛 D肝浊音界扩大 E腹式呼吸明显减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性患者，60 岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下 5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为 A肝炎 B肝癌 C肝淤血 D肝血管瘤 E肝包虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性患者，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是 A高血压 B尿毒症 C纤维素性心包炎 D系统性红

3、斑狼疮 E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性患者，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该该患者不考虑为 A维生素 A 缺乏症 B硬皮病 C尿毒症 D黏液性水肿 E结核病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，35 岁，2h 前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D轻度昏迷 E中度昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，18 岁，查体：中上腹触及一 3cm4cm6cm 肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为 A肠套叠 B蛔虫团 C粪块 D恶性肿瘤 E

4、囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，43 岁，反复中上腹痛、反酸、嗳气 2 年，1d 前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为 A酸臭味 B粪臭味 C咖啡样 D黄绿色 E鲜红血性（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，73 岁，高血压病史 10 年，于劳累后突然出现左胸痛，舍服硝酸甘油后 2min 缓解。可能的诊断是 A气胸 B肺癌 C心绞痛 D胸膜炎 E食管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性患者，36 岁，2 周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查 X 线胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺听诊可闻及 A过清音 B实音

5、 C鼓音 D空瓮音 E浊鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性患者，发热，尿频、尿急、尿痛，该患者腹部查体下列哪个部位可有压痛点 A第 8 肋骨前端 B脐水平线腹外斜肌外缘 C脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处 D髂前上棘水平腹直肌外缘 E背部第 10 肋骨与脊柱交角的顶点（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，40 岁，上腹部反复发作性疼痛 5 年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是 A穿透性溃疡 B胃癌 C胃溃疡活动期 D胃黏膜脱垂 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，21 岁，近日恶心呕吐，

6、厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下 2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B急性肝炎 C急性胆囊炎 D肝淤血 E血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，36 岁，咳嗽、咳脓痰、发热，体温常在 39以上，24h 内体温波动不超过 1。查体：右上肺语颤增强，叩诊实音，肺泡呼吸音增强。（分数：1.50）(1).该患者的热型是（分数：0.50）A.稽留热B.波动热C.弛张热D.不规则热E.回归热(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.支气管扩张(3).该病的病原主要为（分数：0.50）A

7、.支原体B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.葡萄球菌E.柯萨奇病毒患者女性，50 岁，主动脉瓣关闭不全病史 25 年，PDE 示重度反流。（分数：3.00）(1).该患者不太可能出现的症状是（分数：0.50）A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热(2).该患者不可能出现的体征是（分数：0.50）A.点头运动B.水冲脉C.靴形心D.抬举样心尖搏动E.S2固定分裂(3).该患者杂音的部位和时期为（分数：0.50）A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音(4).该杂音的性质为（分

8、数：0.50）A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样(5).关于该杂音的传导，正确的是（分数：0.50）A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向心尖部传导E.向右胸部传导(6).如能听到 Austin-Flint 杂音，该杂音为（分数：0.50）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心尖区舒张期杂音患者男性，71 岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦 3 个月。3d 来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。（分数：1.50）(1).本病例发生黄疸的原因是（分数

9、：0.50）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸(2).该患者不可能出现的化验结果是（分数：0.50）A.TB 增加B.CB 降低C.ALP 增高D.ALT 增高E.PT 延长(3).若验尿最可能出现的结果是（分数：0.50）A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高男性患者，46 岁，尿毒症病史 3 年，透析治疗。查体：血压 170/100mmHg，脉搏 82/min。（分数：1.50）(1).患者如有少尿，24h 尿量应少于多少（分数：0

10、.50）A.1500mlB.1000mlC.500mlD.400mlE.100ml(2).引起肾性少尿的病因包括（分数：0.50）A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石(3).如患者出现无尿，24h 尿量应少于多少（分数：0.50）A.1000mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml A肺性发绀 B心性混血性发绀 C淤血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀（分数：2.00）(1).Fallot 四联症出现的发绀属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).严重休克出现的发绀属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).全心衰出现的发绀属于（

11、分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).阻塞性肺气肿出现的发绀属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A黑便 B果酱样脓血便 C黏液脓血便 D洗肉水样粪便 E隐血便（分数：2.00）(1).消化性溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性出血性坏死性肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).阿米巴痢疾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).急性细菌性痢疾（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.下列哪种疾病可出现慢性腹痛（分数：1.00）A.反流性食管炎B.溃疡性结肠炎C.肠梗阻D.铅中毒E.脾破裂17.胎心律可见于（分数：1.00）A.大面积急性心肌梗死B

12、.高血压C.肺心病D.重症心肌炎E.房室传导阻滞18.急性弥漫性腹膜炎常见于（分数：1.00）A.消化性溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.结核性腹膜炎D.外伤性胃肠穿孔E.急性胆囊炎19.胸痛伴休克常见于（分数：1.00）A.支原体肺炎B.心肌梗死C.胆囊炎D.胸膜炎E.主动脉窦瘤破裂20.下列发热性疾病中，伴有肝脾增大的是（分数：1.00）A.结核病B.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.白血病E.淋巴瘤21.大水泡音见于下列哪种疾病（分数：1.00）A.肺梗死B.肺水肿C.支气管肺炎D.肺脓肿空洞E.肺泡炎22.触及肝时，应详细描述的内容包括（分数：1.00）A.肝区摩擦感B.质地C.压痛D

13、.表面状态和边缘E.搏动23.关于正常心脏浊音界的叙述，下列正确的是（分数：1.00）A.右界在第 2 肋间几乎与胸骨左缘一致B.在第 3 肋间左界与胸骨中线距离 3.54.5cmC.在第 3 肋间右界与胸骨中线距离 35cmD.在第 4 肋间右界与胸骨中线距离 56cmE.在第 5 肋间左界与胸骨中线距离 810cm24.主动脉瓣狭窄的体征可有（分数：1.00）A.心尖搏动增强B.不能触及震颤C.可有抬举样心尖搏动D.胸骨右缘第 2 肋间可闻及收缩期杂音E.杂音向心尖部传导25.引起咯血的心血管疾病有（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.原发性肺动脉高压C.肺梗死D.心律失常E.心包炎26.吸

14、气性呼吸困难见于（分数：1.00）A.气管异物B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.气胸E.肺炎27.肺叩诊为实音或浊音的是（分数：1.00）A.肺气肿B.空洞性肺结核C.气胸D.肺不张E.胸腔积液呼吸科主治医师基础知识-3-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.女性患者，32 岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及 A开瓣音 B心包叩击音 C肿瘤扑落音 DS 2逆分裂 E大炮音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.男性患者，52 岁，生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续 2min 后自行缓解，该患者的诊断是 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性心肌梗死

15、D心绞痛 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.女性患者，52 岁，查体见肝颈静脉反流征阳性，该患者首先考虑 A肝炎 B肝癌 C左侧心力衰竭 D右侧心力衰竭 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性患者，胃溃疡病史 7 年，近日腹痛规律性消失，3h 前突发上腹部剧烈腹痛，深呼吸时疼痛加重，诊断为急性弥漫性腹膜炎，该患者不可能有以下哪种体征 A腹肌紧张 B腹部压痛 C反跳痛 D肝浊音界扩大 E腹式呼吸明显减弱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.男性患者，60 岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下 5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可

16、闻及血管杂音。该患者可能诊断为 A肝炎 B肝癌 C肝淤血 D肝血管瘤 E肝包虫病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.女性患者，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是 A高血压 B尿毒症 C纤维素性心包炎 D系统性红斑狼疮 E急性心肌梗死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.女性患者，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该该患者不考虑为 A维生素 A 缺乏症 B硬皮病 C尿毒症 D黏液性水肿 E结核病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.女性患者，35 岁，2h 前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意

17、识状态是 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D轻度昏迷 E中度昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男性患者，18 岁，查体：中上腹触及一 3cm4cm6cm 肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为 A肠套叠 B蛔虫团 C粪块 D恶性肿瘤 E囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.男性患者，43 岁，反复中上腹痛、反酸、嗳气 2 年，1d 前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为 A酸臭味 B粪臭味 C咖啡样 D黄绿色 E鲜红血性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.男性患者，73 岁，高血压病史 10 年，于劳累后突然出现左胸痛，舍服硝酸甘油后 2mi

18、n 缓解。可能的诊断是 A气胸 B肺癌 C心绞痛 D胸膜炎 E食管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.男性患者，36 岁，2 周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查 X 线胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺听诊可闻及 A过清音 B实音 C鼓音 D空瓮音 E浊鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.女性患者，发热，尿频、尿急、尿痛，该患者腹部查体下列哪个部位可有压痛点 A第 8 肋骨前端 B脐水平线腹外斜肌外缘 C脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处 D髂前上棘水平腹直肌外缘 E背部第 10 肋骨与脊柱交角的顶点（分数：1.00

19、）A.B.C.D. E.解析：14.男性患者，40 岁，上腹部反复发作性疼痛 5 年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是 A穿透性溃疡 B胃癌 C胃溃疡活动期 D胃黏膜脱垂 E幽门梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.女性患者，21 岁，近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下 2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B急性肝炎 C急性胆囊炎 D肝淤血 E血吸虫病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：男性患者，36 岁，咳嗽、咳脓痰、发热，体温常在 39以上，24h 内体温波动不超过

20、1。查体：右上肺语颤增强，叩诊实音，肺泡呼吸音增强。（分数：1.50）(1).该患者的热型是（分数：0.50）A.稽留热 B.波动热C.弛张热D.不规则热E.回归热解析：(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.大叶性肺炎 B.肺结核C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.支气管扩张解析：(3).该病的病原主要为（分数：0.50）A.支原体B.肺炎链球菌 C.流感嗜血杆菌D.葡萄球菌E.柯萨奇病毒解析：患者女性，50 岁，主动脉瓣关闭不全病史 25 年，PDE 示重度反流。（分数：3.00）(1).该患者不太可能出现的症状是（分数：0.50）A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热 解析：

21、(2).该患者不可能出现的体征是（分数：0.50）A.点头运动B.水冲脉C.靴形心D.抬举样心尖搏动E.S2固定分裂 解析：(3).该患者杂音的部位和时期为（分数：0.50）A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音解析：(4).该杂音的性质为（分数：0.50）A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样 解析：(5).关于该杂音的传导，正确的是（分数：0.50）A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向心尖部传导 E.向右胸部传导解析：(6)

22、.如能听到 Austin-Flint 杂音，该杂音为（分数：0.50）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音 C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心尖区舒张期杂音解析：患者男性，71 岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦 3 个月。3d 来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。（分数：1.50）(1).本病例发生黄疸的原因是（分数：0.50）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸解析：(2).该患者不可能出现的化验结果是（分数：0.50）A.TB 增加B.CB 降低 C.ALP 增高D.AL

23、T 增高E.PT 延长解析：(3).若验尿最可能出现的结果是（分数：0.50）A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性 D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高解析：男性患者，46 岁，尿毒症病史 3 年，透析治疗。查体：血压 170/100mmHg，脉搏 82/min。（分数：1.50）(1).患者如有少尿，24h 尿量应少于多少（分数：0.50）A.1500mlB.1000mlC.500mlD.400ml E.100ml解析：(2).引起肾性少尿的病因包括（分数：0.50）A.肾病综合征B.急进性肾炎 C.前列腺肥大D.肝

24、肾综合征E.尿路结石解析：(3).如患者出现无尿，24h 尿量应少于多少（分数：0.50）A.1000mlB.500mlC.400mlD.100ml E.50ml解析： A肺性发绀 B心性混血性发绀 C淤血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀（分数：2.00）(1).Fallot 四联症出现的发绀属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).严重休克出现的发绀属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).全心衰出现的发绀属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).阻塞性肺气肿出现的发绀属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A黑便 B果酱样脓血便

25、 C黏液脓血便 D洗肉水样粪便 E隐血便（分数：2.00）(1).消化性溃疡（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性出血性坏死性肠炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).阿米巴痢疾（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).急性细菌性痢疾（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.下列哪种疾病可出现慢性腹痛（分数：1.00）A.反流性食管炎 B.溃疡性结肠炎 C.肠梗阻D.铅中毒E.脾破裂解析：17.胎心律可见于（分数：1.00）A.大面积急性心肌梗死 B.高血压C.肺心病D.重症心肌炎 E.房室传导阻滞解析：18.急性弥漫性腹膜炎常见于（分

26、数：1.00）A.消化性溃疡急性穿孔 B.急性阑尾炎C.结核性腹膜炎D.外伤性胃肠穿孔 E.急性胆囊炎解析：19.胸痛伴休克常见于（分数：1.00）A.支原体肺炎B.心肌梗死 C.胆囊炎D.胸膜炎E.主动脉窦瘤破裂 解析：20.下列发热性疾病中，伴有肝脾增大的是（分数：1.00）A.结核病B.传染性单核细胞增多症 C.病毒性肝炎 D.白血病 E.淋巴瘤 解析：21.大水泡音见于下列哪种疾病（分数：1.00）A.肺梗死B.肺水肿 C.支气管肺炎D.肺脓肿空洞 E.肺泡炎解析：22.触及肝时，应详细描述的内容包括（分数：1.00）A.肝区摩擦感 B.质地 C.压痛 D.表面状态和边缘 E.搏动 解

27、析：23.关于正常心脏浊音界的叙述，下列正确的是（分数：1.00）A.右界在第 2 肋间几乎与胸骨左缘一致 B.在第 3 肋间左界与胸骨中线距离 3.54.5cm C.在第 3 肋间右界与胸骨中线距离 35cmD.在第 4 肋间右界与胸骨中线距离 56cmE.在第 5 肋间左界与胸骨中线距离 810cm解析：24.主动脉瓣狭窄的体征可有（分数：1.00）A.心尖搏动增强 B.不能触及震颤C.可有抬举样心尖搏动 D.胸骨右缘第 2 肋间可闻及收缩期杂音 E.杂音向心尖部传导解析：25.引起咯血的心血管疾病有（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄 B.原发性肺动脉高压 C.肺梗死 D.心律失常E.心包炎解析：26.吸气性呼吸困难见于（分数：1.00）A.气管异物 B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.气胸E.肺炎解析：27.肺叩诊为实音或浊音的是（分数：1.00）A.肺气肿B.空洞性肺结核C.气胸D.肺不张 E.胸腔积液 解析：