卫生统计学知识点梳理.pdf
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1、卫 生 统 计 学统 计 工 作 基 本 步 骤 : 统 计 设 计 ( 调 查 设 计 和 实 验 设 计 ) 、 资 料 分 析 收 集 资 料 、 整 理 资 料 、 分 析 资 料 【 统计 描 述 和 统 计 推 断 ( 参 数 估 计 和 假 设 检 验 ) 】 。 统 计 推 断 : 是 利 用 样 本 所 提 供 的 信 息 来 推 断 总 体 特 征 , 包 括 : 参 数 估 计 和 假 设 检 验 。 a 参 数 估 计 是 指利 用 样 本 信 息 来 估 计 总 体 参 数 , 主 要 有 点 估 计 ( 把 样 本 统 计 量 直 接 作 为 总 体 参 数 估 计
2、 值 ) 和 区 间 估 计 【 按预 先 设 定 的 可 信 度 ( 1- ) , 来 确 定 总 体 均 数 的 所 在 范 围 】 。 b 假 设 检 验 : 是 以 小 概 率 反 证 法 的 逻 辑 推 理 来 判断 总 体 参 数 间 是 否 有 质 的 区 别 。变 量 资 料 可 分 为 定 性 变 量 、 定 量 变 量 。 不 同 类 型 的 变 量 可 以 进 行 转 化 , 通 常 是 由 高 级 向 低 级 转 化 。 资料 按 性 质 可 分 为 计 量 资 料 、 计 数 资 料 和 等 级 资 料 。定 量 资 料 的 统 计 描 述1频 率 分 布 表 和 频
3、 率 分 布 图 是 描 述 计 量 资 料 分 布 类 型 及 分 布 特 征 的 方 法 。 离 散 型 定 量 变 量 的 频 率 分 布 图可 用 直 条 图 表 达 。2频 率 分 布 表 ( 图 ) 的 用 途 : 描 述 资 料 的 分 布 类 型 ; 描 述 分 布 的 集 中 趋 势 和 离 散 趋 势 ; 便 于 发 现一 些 特 大 和 特 小 的 可 疑 值 ; 便 于 进 一 步 的 统 计 分 析 和 处 理 ; 当 样 本 含 量 足 够 大 时 , 以 频 率 作 为 概 率 的估 计 值 。 3 集 中 趋 势 和 离 散 趋 势 是 定 量 资 料 中 总
4、体 分 布 的 两 个 重 要 指 标 。( 1) 描 述 集 中 趋 势 的 统 计 指 标 : 平 均 数 ( 算 术 均 数 、 几 何 均 数 和 中 位 数 ) 、 百 分 位 数 ( 是 一 种 位 置 参数 , 用 于 确 定 医 学 参 考 值 范 围 , P50就 是 中 位 数 ) 、 众 数 。 算 术 均 数 : 适 用 于 对 称 分 布 资 料 , 特 别 是 正 态 分 布资 料 或 近 似 正 态 分 布 资 料 ; 几 何 均 数 : 对 数 正 态 分 布 资 料 ( 频 率 图 一 般 呈 正 偏 峰 分 布 ) 、 等 比 数 列 ; 中 位 数 :适
5、用 于 各 种 分 布 的 资 料 , 特 别 是 偏 峰 分 布 资 料 , 也 可 用 于 分 布 末 端 无 确 定 值 得 资 料 。( 2) 描 述 离 散 趋 势 的 指 标 : 极 差 、 四 分 位 数 间 距 、 方 差 、 标 准 差 和 变 异 系 数 。 四 分 位 数 间 距 : 适 用 于各 种 分 布 的 资 料 , 特 别 是 偏 峰 分 布 资 料 , 常 把 中 位 数 和 四 分 位 数 间 距 结 合 起 来 描 述 资 料 的 集 中 趋 势 和 离 散趋 势 。 方 差 和 标 准 差 : 都 适 用 于 对 称 分 布 资 料 , 特 别 对 正
6、态 分 布 资 料 或 近 似 正 态 分 布 资 料 , 常 把 均 数 和 标准 差 结 合 起 来 描 述 资 料 的 集 中 趋 势 和 离 散 趋 势 ; 变 异 系 数 : 主 要 用 于 量 纲 不 同 时 , 或 均 数 相 差 较 大 时 变 量间 变 异 程 度 的 比 较 。标 准 差 的 应 用 : 表 示 变 量 分 布 的 离 散 程 度 ; 结 合 均 数 计 算 变 异 系 数 、 描 述 对 称 分 布 资 料 ; 结 合样 本 含 量 计 算 标 准 误 。 定 性 资 料 的 统 计 描 述1定 性 资 料 的 基 础 数 据 是 绝 对 数 。 描 述
7、一 组 定 性 资 料 的 数 据 特 征 , 通 常 需 要 计 算 相 对 数 。 定 性 变 量 可 以通 过 频 率 分 布 表 描 述 其 分 布 特 征 。2常 用 相 对 数 类 型 : 频 率 型 、 强 度 型 和 相 对 比 型 指 标 。指 标 频 率 型 指 标 强 度 型 指 标 相 对 比 型 指 标概 念 近 似 反 映 某 一 时 间 出 现 概 率 单 位 时 间 内 某 现 象 的 发 生 频 率 两 个 有 关 联 的 指 标 A 和 B 之 比计 算公 式 A/B有 无量 纲 无 有 可 有 、 可 无取 值范 围 【 0,1】 可 大 于 1 无 限
8、制本 质 大 样 本 时 作 为 概 率 近 似 值分 子 式 分 母 的 一 部 分 频 率 强 度 , 即 概 率 强 度 的 近似 值 表 示 相 对 于 B 的 一 个 单 位 , A 有 多 少个 单 位 A 和 B 可 以 是 绝 对 数 、 相 对 数和 平 均 数 A 和 B 的 量 纲 可 相 同 也 可 不同 A 和 B 互 不 包 含相 对 比 : A、 B 两 指 标 可 以 是 绝 对 数 、 相 对 数 或 平 均 数 。 最 常 见 的 相 对 比 是 人 口 学 中 的 男 女 性 别 比 , 流行 病 学 中 的 相 对 危 险 度 RR=P1/P0也 是 相
9、 对 比 指 标 。3 应 用 相 对 数 应 该 注 意 : 防 止 概 念 混 淆 , 避 免 以 比 代 率 的 错 误 现 象 ; 计 算 相 对 数 时 分 母 应 有 足 够数 量 , 如 果 例 数 较 少 会 使 相 对 数 波 动 较 大 , 应 该 使 用 绝 对 数 ; 正 确 的 计 算 频 率 ( 或 强 度 ) 指 标 的 合 计 值 。当 分 组 的 资 料 需 要 合 并 起 来 估 计 频 率 ( 或 强 度 ) 时 , 应 将 各 组 频 率 的 分 子 相 加 作 为 合 并 估 计 的 分 子 , 各 组的 分 母 相 加 作 为 合 并 估 计 的 分
10、 母 ; 频 率 型 指 标 的 解 释 要 紧 扣 总 体 和 属 性 ; 相 对 数 间 比 较 要 具 备 可 比 性 :要 注 意 观 察 对 象 是 否 同 质 、 研 究 方 法 是 否 相 同 、 观 察 时 间 是 否 一 致 、 观 察 对 象 内 部 结 构 是 否 一 致 、 对 比 不同 时 期 资 料 应 注 意 客 观 条 件 是 否 相 同 ; 正 确 进 行 相 对 数 的 统 计 推 断 : 在 随 机 抽 样 的 情 况 下 , 从 样 本 估 计值 推 断 总 体 相 对 数 应 该 考 虑 抽 样 误 差 , 因 此 要 进 行 参 数 估 计 和 假
11、设 检 验 。4医 学 人 口 统 计 资 料 主 要 来 源 为 日 常 工 作 记 录 ( 报 告 单 、 卡 、 册 ) 、 统 计 报 表 、 人 口 调 查 ( 普 查 和 抽 样调 查 ) 。5描 述 人 口 学 特 征 的 常 用 指 标 一 般 有 人 口 总 数 和 反 映 人 口 学 基 本 特 征 的 某 些 指 标 。 人 口 学 的 基 本 特 征 包括 性 别 、 年 龄 、 文 化 、 职 业 等 , 最 常 用 来 描 述 人 口 结 构 的 是 性 别 和 年 龄 。 人 口 学 特 征 指 标 : 老 年 人 口 系 数 、少 儿 人 口 系 数 、 负 担
12、 系 数 、 老 少 比 、 性 别 比 。6有 关 生 育 的 常 用 指 标 有 出 生 率 、 生 育 率 和 人 口 再 生 产 指 标 。 测 量 生 育 水 平 的 统 计 指 标 : 粗 出 生 率 、 总生 育 率 、 年 龄 别 生 育 率 、 总 和 生 育 率 。 测 量 人 口 再 生 育 的 统 计 指 标 : 自 然 增 长 率 、 粗 再 生 率 和 净 再 生 率 。7常 用 的 死 亡 统 计 指 标 有 : 粗 死 亡 率 、 年 龄 别 死 亡 率 、 婴 儿 死 亡 率 、 新 生 儿 死 亡 率 、 围 生 儿 死 亡 率 、 死因 别 死 亡 率 、
13、 某 病 病 死 率 和 死 因 构 成 等 。8疾 病 统 计 资 料 主 要 来 源 于 : 疾 病 报 告 和 报 表 材 料 、 医 疗 卫 生 工 作 记 录 、 疾 病 专 题 调 查 资 料 。9 标 准 化 : 两 个 率 或 多 个 率 之 间 进 行 比 较 时 , 为 消 除 内 部 构 成 不 同 的 影 响 , 采 用 统 一 的 标 准 , 对 两 组或 多 组 资 料 进 行 校 正 ( 调 整 ) , 计 算 得 到 标 准 化 率 后 再 做 比 较 的 方 法 , 称 为 。 其 目 的 是 统 一 内 部 构 成 , 消除 混 杂 因 素 , 是 资 料
14、具 有 可 比 性 。 应 用 标 准 化 法 的 注 意 事 项 : 标 准 化 法 的 应 用 范 围 很 广 。 当 某 个 分 类 变 量 在 两 组 中 分 布 不 同 时 , 这 两 个 分 类 变 量 就 成 为 两 组 频 率比 较 的 混 杂 因 素 , 标 准 化 的 目 的 是 消 除 混 杂 因 素 。 标 准 化 后 的 标 准 化 率 , 已 经 不 再 反 映 当 时 当 地 的 实 际 水 平 , 只 表 示 相 互 比 较 的 资 料 间 的 相 对 水 平 标 准 化 法 实 质 是 找 一 个 标 准 , 使 两 组 得 意 在 一 个 共 同 的 平 台
15、 上 进 行 比 较 。 选 择 不 同 的 标 准 , 算 出 的标 准 化 率 也 会 不 同 , 比 较 的 结 果 也 未 必 相 同 , 因 此 报 告 比 较 结 果 时 必 须 说 明 所 选 用 的 标 准 和 理 由 两 样 本 标 准 化 率 是 样 本 值 , 存 在 抽 样 误 差 。 比 较 两 样 本 标 准 化 率 , 当 样 本 含 量 较 小 时 , 还 应 作 假 设检 验 。10 常 用 的 动 态 数 列 分 析 指 标 有 : 绝 对 增 长 量 、 发 展 速 度 与 增 长 速 度 、 平 均 发 展 速 度 与 平 均 增 长 速 度 。( 1)
16、 绝 对 增 长 量 : 是 说 明 事 物 在 一 定 时 期 增 长 的 绝 对 值 , 可 分 为 : 累 计 增 长 量 ( 报 告 期 指 标 与 基 线 期指 标 之 差 ) 和 逐 年 增 长 量 ( 报 告 期 指 标 与 前 一 期 指 标 之 差 ) 。( 2) 发 展 速 度 与 增 长 速 度 : 均 为 相 对 比 , 说 明 事 物 在 一 定 时 期 的 变 化 , 可 计 算 定 基 比 ( 即 报 告 期 指 标与 基 线 期 指 标 的 比 : an/a0) 和 环 比 ( 报 告 期 指 标 与 其 前 一 期 指 标 之 比 : an/an-1) 。 增
17、 长 速 度 表 示 的 是 净 增 长速 度 , 增 长 速 度 =发 展 速 度 -100 。( 3) 平 均 发 展 速 度 与 平 均 增 长 速 度 : 用 于 概 括 某 现 象 在 一 段 时 期 中 的 平 均 变 化 。 平 均 发 展 速 度 是 发 展速 度 的 几 何 平 均 数 , 平 均 发 展 速 度 = n aan0 , 平 均 增 长 速 度 =平 均 发 展 速 度 -100 。11统 计 表 和 统 计 图 是 描 述 资 料 特 征 、 呈 现 统 计 分 析 结 果 的 重 要 工 具 。 统 计 表 结 构 标 题 、 标 目 、 线 条 、数 字
18、和 备 注 。12常 用 统 计 图 用 途 : 条 图 : 适 用 于 相 互 独 立 的 资 料 ( 资 料 有 明 确 分 组 、 不 连 续 ) ; 百 分 条 图 、 圆 图适 用 于 构 成 比 资 料 ; 线 图 适 用 于 连 续 性 资 料 , 表 达 事 物 的 动 态 变 化 ( 绝 对 差 值 ) ; 半 对 数 线 图 适 用 于 连 续性 资 料 , 表 达 事 物 的 发 展 速 度 ( 相 对 比 ) ; 直 方 图 用 于 描 述 连 续 变 量 的 频 数 分 布 ; 散 点 图 适 用 于 双 变 量资 料 , 用 点 的 排 列 趋 势 和 密 集 度
19、表 示 两 变 量 的 相 关 关 系 。常 用 概 率 分 布1 正 态 分 布 ( 连 续 型 随 机 变 量 的 概 率 分 布 )( 1) 正 态 概 率 密 度 曲 线 特 点 : 关 于 x= 对 称 ; 在 x= 处 取 得 该 概 率 密 度 函 数 的 最 大 值 , 在 x= 处 有 拐 点 ; 曲 线 下 面 积 为 1; 正 态 分 布 有 两 个 参 数 : 位 置 参 数 ( 决 定 曲 线 在 横 轴 上 的 位 置 ) 和 变异 参 数 ( 决 定 曲 线 的 形 状 ) ; 1.64 面 积 为 90 , 1.96 面 积 为 95 , 2.58 面 积 为
20、99 。( 2) Z变 换 与 标 准 正 态 分 布 : 对 于 任 意 一 个 服 从 正 态 分 布 N( , 2) 的 随 机 变 量 , 可 作 Z变 : Z= x ,变 换 后 的 z 值 仍 然 服 从 正 态 分 布 , 且 其 总 体 均 数 为 0、 总 体 标 准 差 为 1, 称 此 为 标 准 正 态 分 布 , 用 N( 0,1)表 示 。 ( z) 为 标 准 正 态 分 布 Z 变 量 的 累 积 面 积 , - Z 的 面 积 , 即 下 侧 累 计 面 积 。 ( 3) 正 态 分 布 的 应 用 : 确 定 医 学 参 考 值 范 围 : 是 指 特 定
21、的 “ 正 常 ” 人 群 ( 排 除 了 对 所 研 究 的 指 标有 影 响 的 的 疾 病 和 有 关 因 素 的 特 定 人 群 ) 的 解 剖 、 生 理 、 生 化 指 标 及 组 织 代 谢 产 物 含 量 等 数 据 中 大 多 数 个体 的 取 值 所 在 范 围 , 习 惯 用 该 人 群 的 95 的 个 体 某 项 医 学 指 标 的 取 值 范 围 作 为 该 指 标 的 医 学 参 考 值 范 围 。方 法 : a百 分 位 数 法 : 适 用 于 任 何 分 布 类 型 的 资 料 ; b 正 态 分 布 法 。 质 量 控 制 图 : 如 果 某 一 波 动 仅
22、 仅 由 个体 差 异 或 随 机 测 量 误 差 所 致 , 那 么 观 察 结 果 服 从 正 态 分 布 。 控 制 图 共 有 7 条 水 平 线 , 中 心 线 位 于 总 体 均 数 处 , 警 戒 限 位 于 2 处 , 控 制 限 位 于 3 处 , 此 外 还 有 两 条 位 于 处 。 ( 4) 确 定 医 学 参 考 值 的 步 骤 : 从 “ 正 常 人 ” 总 体 中 抽 样 , 明 确 研 究 总 体 ; 用 统 一 和 准 确 的 方 法测 定 相 应 的 指 标 ; 根 据 不 同 的 用 途 选 定 适 当 的 百 分 界 限 , 常 用 95 ; 根 据 此
23、 指 标 的 实 际 意 义 , 决 定 单侧 范 围 还 是 双 侧 范 围 ; 根 据 此 指 标 的 分 布 决 定 计 算 方 法 , 常 用 的 计 算 方 法 : 正 态 分 布 法 、 百 分 位 数 法 。2 二 项 分 布 :(1)是 一 种 离 散 型 随 机 变 量 的 分 布 类 型 。 如 果 每 个 观 察 对 象 阳 性 结 果 的 发 生 概 率 为 , 阴 性 结 果 的 发 生概 率 为 ( 1- ) ; 而 且 每 个 观 察 对 象 的 结 果 是 相 互 对 立 的 , 那 么 , 重 复 观 察 n个 人 , 发 生 阳 性 结 果 的 人 数 X的
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