[医学类试卷]1999年西医综合真题试卷及答案与解析.doc
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1、1999 年西医综合真题试卷及答案与解析1 下列情况中,属于自身调节的是(A)人在过度通气后呼吸暂停(B)动脉血压维持相对恒定(C)体温维持相对恒定(D)血糖水平维持相对恒定(E)平均血压在一定范围内升降时,肾血流量维持相对恒定2 当达到 K+平衡电位时(A)细胞膜两侧 K+浓度梯度为零(B)细胞膜外 K+浓度大于膜内(C)细胞膜两侧电位梯度为零(D)细胞膜内较膜外电位相对较正(E)细胞膜内侧 K+的净外流为零3 下列关于动作电位的描述中,哪一项是正确的?(A)刺激强度低于阈值时,出现低幅度的动作电位(B)刺激强度达到阈值后,再增加刺激强度能使动作电位幅度增大(C)动作电位的扩布方式是电紧张性
2、的(D)动作电位随传导距离增加而变小(E)在不同的可兴奋细胞,动作电位的幅度和持续时间是不同的4 神经纤维电压门控的 Na+通道与 K+通道的共同点中,错误的是(A)都有开放状态(B)都有关闭状态(C)都有激活状态(D)都有失活状态(E)都有静息状态5 在神经-骨骼肌接点的终板膜处(A)受体和离子通道是独立的蛋白质分子(B)递质与受体结合后不能直接影响通道蛋白质(C)受体与第二信使同属于一个蛋白质分子(D)受体与离子通道是一个蛋白质分子(E)受体通过第二信使触发肌膜兴奋6 下列关于输血的叙述,哪一项是错误的?(A)ABO 血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血(B) O 型血的人为“万能供血
3、者”(C) AB 型血的人为 “万能受血者”(D)将 O 型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢(E)趾阳性的人可接受 Rh 阴性的血液7 在肾上腺素作用下,心室功能曲线向哪个方向移位?(A)正上方(B)左上方(C)左下方(D)右上方(E)右下方8 关于动脉血压的叙述,下列哪一项是正确的?(A)心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压称为收缩压(B)平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值(C)动脉血压偏正常水平愈远,压力感受器纠正异常血压的能力愈强(D)其他因素不变时,心率加快使脉搏压增大(E)男、女性的动脉血压均随年龄的增长而变化9 生理情况下,下列哪一项对收缩压的影响最大?(A)心率的变化(B)心
4、输出量的变化(C)外周阻力的变化(D)循环血量的变化(E)大动脉管壁弹性的变化10 心交感神经引起心缩力加强的主要机制是(A)明显增加 Ca2+通道开放概率(B)减弱自律细胞 4 期的内向电流(C)使复极相 K+外流减慢(D)减弱肌钙蛋白的 Ca2+亲和力(E)能量的利用效率提高11 心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这主要是因为(A)动脉血压升高(B)血流速度加快(C)心输出量增加(D)舒张期室内压低(E)静脉压增高12 每分通气量和肺泡通气量之差为(A)无效腔气量呼吸频率(B)潮气量 呼吸频率(C)功能余气量 x 呼吸频率(D)余气量呼吸频率(E)肺活量呼吸频率13 正常呼气末,肺内的气
5、体量相当于(A)余气量(B)呼气储备量(C)功能余气量(D)吸气储备量(E)总肺容量14 关于气体在血液中运输的叙述,下列哪项是错误的?(A)O 2 和 CO2 都以物理溶解和化学结合的两种形式存在于血液中(B) O2 的结合形式是氧合血红蛋白(C) O2 与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化(D)CO 2 主要以 HCO3-形式运输(E)CO 2 和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化15 关于食管-胃括约肌的叙述,下列哪项是错误的?(A)该部位平滑肌增厚(B)其内压比胃内高 0.671.33kPa(510mmHg)(C)食物经过食管时可反射性舒张(D)胃泌素可刺激其收缩(E)可防止胃内容物逆流人食
6、管16 胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的?(A)交感神经兴奋(B)迷走神经末梢释放 ACh(C)迷走神经末梢释放某种肽类物质(D)壁内神经丛兴奋(E)迷走神经引起胃粘膜释放前列腺素17 关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的?(A)胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪(B)胆盐可促进脂肪的吸收(C)胆汁可促进脂溶性维生素的吸收(D)肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸(E)胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸18 下列因素中,哪一种可促进胃排空?(A)胃泌素(B)肠 -胃反射(C)促胰液素(D)抑胃肽(E)胆囊收缩素19 天然蛋白质中不存在的氨基酸是(A)蛋氨酸(B)胱氨酸(C)羟脯氨酸(D)同型半胱
7、氨酸(E)精氨酸20 下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位?(A)甘氨酸(B)丝氨酸(C)组氨酸(D)色氨酸(E)酪氨酸21 下列几种 DNA 分子的碱基组成比例各不相同,哪一种 DNA 的解链温度(T。)最低?(A)DNA 中 A+T 含量占 15%(B) DNA 中 G+C 含量占 25%(C) DNA 中 G+C 含量占 40%(D)DNA 中 A+T 含量占 60%(E)DNA 中 G+C 含量占 70%22 下列物质在体内氧化成 CO2 和 H2O 时,同时产生 ATP,哪种产生 ATP 最多?(A)甘油(B)丙酮酸(C)乳酸(D)谷氨酸(E)乙酰乙酸23 酶促反应中决定酶特异性的是(
8、A)作用物的类别(B)酶蛋白(C)辅基或辅酶(D)催化基团(E)金属离子24 下列有关酶的别构调节,错误的是(A)受别构调节的酶称别构酶(B)别构酶多是关键酶(限速酶),催化的反应常是不可逆反应(C)别构酶催化的反应,其反应动力学是符合米-孟氏方程的(D)别构调节是快速调节(E)别构调节不引起酶的构型变化25 血糖浓度低时,脑仍可摄取葡萄糖而肝不能,是因为(A)胰岛素的作用(B)脑已糖激酶的 Km 值低(C)肝葡萄糖激酶的 Km 值低(D)葡萄糖激酶具有特异性(E)血脑屏障在血糖低时不起作用26 当肝细胞内 ATP 供应充分时,下列叙述中哪项是错误的 ?(A)丙酮酸激酶被抑制(B) 6-磷酸果
9、糖激酶-1 被抑制(C)异柠檬酸脱氢酶被抑制(D)果糖双磷酸酶被抑制(E)进入三羧酸循环的乙酰辅酶 A 减少27 大鼠出生后饲以去脂饮食,结果将引起下列哪种脂质缺乏?(A)磷脂酰胆碱(B)甘油三酯(C)鞘磷脂(D)胆固醇(E)前列腺素28 dTMP 是由下列哪种核苷酸直接转变而来?(A)TMP(B) TDP(C) dUDP(D)dUMP(E)dCMP29 真核生物转录生成的 mRNA 前体的加工过程不包括(A)5末端加帽(B) 3末端加多聚 A 尾(C)甲基化修饰(D)磷酸化修饰(E)剪接去除内含子并连接外显子30 下列哪种酶不参加 DNA 的切除修复过程?(A)DNA 聚合酶(B) DNA
10、聚合酶(C) AP 内切核酸酶(D)DNA 连接酶(E)蛋白质 UvrA、UvrB 等31 氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成,其原因是(A)特异地抑制肽链延长因子 2(EFT2)的活性(B)与核蛋白体的大亚基结合,抑制转肽酶活性,而阻断翻译延长过程(C)活化一种蛋白激酶,从而影响起动因子(1P) 磷酸化(D)间接活化一种核酸内切酶使 mRNA 降解(E)阻碍氨基酰 tRNA 与核蛋白体小亚基结合32 成熟红细胞中能量主要来源于(A)糖有氧氧化(B)糖酵解(C)糖异生作用(D)脂酸氧化(E)氨基酸分解代谢33 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是(A)肾小球囊壁层细胞增生(B)肾小球内新月体形
11、成(C)系膜细胞和内皮细胞增生(D)毛细血管壁呈车轨状(E)毛细血管内皮细胞增生34 关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的?(A)盲肠癌最多见(B)类癌由腺瘤癌变而来(C)少数癌瘤产生 CEA(D)DukesD 期有远隔器官转移(E)未分化癌多见35 关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的?(A)晚期虫卵结节出现多量类上皮细胞(B)慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活(C)急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润(D)慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润(E)肺脏内无虫卵结节形成36 甲状腺癌中,下列哪一种最常见?(A)滤泡性腺癌(B)乳头状腺癌(C)髓样癌(D)梭形细胞癌(E)巨细胞癌37 关于伤寒的描述,下列哪项
12、是正确的?(A)结肠形成多发性不规则溃疡(B)盲肠形成多发性烧瓶状溃疡(C)回肠形成多数环形溃疡(D)回肠形成鹅口疮样溃疡(E)回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡38 下述哪项符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤?(A)淋巴结结构保留(B)淋巴细胞大量增生(C)多种细胞混合增生,少数 R-S 细胞(D)淋巴细胞显著减少,较多 R-S 细胞(E)纤维组织增生,多数陷窝细胞和 R-S 细胞39 下列哪项是 T 细胞淋巴瘤?(A)Burkitt 淋巴瘤(B)滤泡性淋巴瘤(C)免疫母细胞淋巴瘤(D)滤泡中心细胞型淋巴瘤(E)曲折核淋巴细胞型淋巴瘤40 下述哪项支持胃的恶性溃疡?(A)溃疡呈圆形、椭圆形(B)边缘整齐,
13、不隆起(C)底部较平坦(D)火山口状,底部凹凸不平(E)皱壁向溃疡集中41 下述哪项支持门脉性肝硬变?(A)结节大小相仿,纤维分隔薄而均匀(B)结节大小不等,纤维分隔厚薄不均(C)肝脏呈细颗粒状,深绿色(D)树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节(E)肝内散在多个大结节42 硅肺的特征病变是(A)类上皮肉芽肿(B)胸膜呈斑状增厚(C)硅肺空洞(D)硅结节(E)肺间质纤维化43 下列肺癌的描述中,哪项正确?(A)腺癌最多见(B)小细胞癌多呈弥漫型(C)鳞状细胞癌多有吸烟史(D)周围型多为鳞癌(E)细支气管肺泡细胞癌多为中央型44 下述哪项符合限制性心肌病?(A)心内膜及心内膜下心肌纤维化(B)心肌间
14、质纤维化(C)心肌细胞呈旋涡状排列(D)心肌细胞变性坏死(E)心肌间质内淋巴细胞浸润45 下列哪种肿瘤呈浸润性生长?(A)脂肪瘤(B)畸胎瘤(C)带状瘤(D)腺瘤(E)乳头状瘤46 下列哪种肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移?(A)腺癌(B)鳞癌(C)黑色素瘤(D)基底细胞瘤(E)乳头状腺癌47 关于无症状性心力衰竭,下列哪项正确?(A)左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活(B)左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活(C)左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活(D)左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活(E)此为一短暂的代偿过程48 关于心室重构
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