麻醉科住院医师规范化培训结业考试题库(全国通用).doc
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1、麻醉科住院医师规范化培训结业考试题库(全国通用) (1).平均动脉压在 50-150mmHg 内迅速而急剧的变化, CBF 则 () A.不变 B.产生 1 分钟的改变 C.产生 2 分钟的改变 D.产生 3-4 分钟的改变 E.产生 5-6 分钟的改变 参考答案 :A (2).在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安: () A.咪达唑仑 B.氯丙嗪 C.东莨菪碱 D.地西泮 E.氟哌利多 参考答案 :C (3).监测术中心肌缺血最可靠的方法 () A.肌酸磷酸激酶水平 B.肺动脉导管 C.经食道超声心动图 D.肌钙蛋白水平 E.心电图 参考答案 :C (4).心力衰竭,心率 140 次分
2、,窦性心律,血压 100/75mmHg,不能平卧,行肠梗阻剖腹探查术, ASA 分级为 () A. 级 B. 级 C. 级 D. 级 E. 级 参考答案 :E (5).高血压病人麻醉前评估的重点是: () A.血压的绝对值 B.高血压程度 C.器官受累情况 D.年龄 E.并存疾病 参考答案 :C (6).肾移植麻醉,选用局麻药时应避免: () A.酰胺类局麻药 B.酯类局麻药 C.加用肾上腺素 D.短效局麻药 E.长效局麻药 参考答案 :C (7).器官移植在近年获得较快发展,是何种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降: () A.泼尼松 B.甲基泼尼龙 C.环孢菌素 A D.第四代
3、抗生素 E.B 和 C 参考答案 :C (8).病人的心肺肝肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术的耐受稍差, ASA 分级为 () A. 级 B. 级 C. 级 D. 级 E. 级 参考答案 :C (9).含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉,一次最大剂量是: () A.200mg B.300mg C.400mg D.500mg E.600mg 参考答案 :D (10).咽喉部手术麻醉关键是: () A.维持血压平稳 B.镇痛 C.镇静 D.保持呼吸道通畅 E.保持头部不动 参考答案 :D (11).一女性脱水病人,体重 42kg,血清钠离子浓度 157mmol/L,补充
4、液体的总量应为: () A.1500ml B.1900ml C.2500ml D.3000ml E.3500ml 参考答案 :B (12).当病人能咳嗽,睁眼,伸舌,抬头保持 5 秒表示 () A.肌颤搐恢复 20%, TOF 2 一 4 次 B.肌颤搐恢复 10, TOF 3 次 C.肌颤搐恢复 70, TOF 4 次 D.肌颤搐恢复 5, TOF 2 次 E.肌颤搐恢复 0%, TOF=1 次 参考答案 :C (13).经霍夫曼消除的药物是: () A.琥珀胆碱 B.维库溴铵 C.泮库溴铵 D.阿曲库铵 E.罗库溴铵 参考答案 :D (15).有关肝脏的描述,哪项是错误的: () A.是人
5、体最大的实质性器官 B.由肝实质和一系列管道结构组成 C.是唯一有双重血液供应的器官 D.肝动脉供应肝脏所需氧量的 60%80% E.肝动脉供应肝脏血液 70%80% 参考答案 :E (16).不属于乙酰胆碱 M 样作用的是 () A.心率减慢,心肌收缩力减弱 B.支气管平滑肌收缩 C.虹膜括约肌和睫状肌扩张 D.汗腺、消化腺分泌增加 E.血管扩张、血压下降 参考答案 :C (17).针麻创立于: () A.1938 年 B.1946 年 C.1958 年 D.1968 年 E.1978 年 参考答案 :C (18).下列哪种情况最可能提示心肌供氧不足: () A.RPP 10000 B.麻醉
6、状态下 RPP 10000 C.血压升高,但心率减慢 D.血压降低,心动过速 E.CVP 降低 参考答案 :D (19).下列因素哪项不影响气道口径: () A.肺跨壁压 B.组氨的异常释放 C.气道软骨环的数量 D.神经系统对气道舒缓的调节 E.某些体液因素,如儿茶酚胺类物质 参考答案 :C (20).关于酸碱平衡调节以下何者是错误的: () A.肺只能灭活 H,不能排泄 H,故对 pH 的调节作用是间接的 B.除肾脏外,机体尚有其他的排 H 途径 C.细胞内外的 H 与 K、 Na 交换起到稀释 H 的作用 D.呼吸性酸中毒时 HCO3-移出红细胞,导致血浆 BE 增加 E.代谢性酸中毒时
7、,多条途径导致血 K 增高 参考答案 :B (21).有关硬膜外阻滞用于剖宫产,下列哪条是不正确的: () A.对胎儿呼吸循环无抑制 B.止痛效果可靠 C.宫缩痛被解除 D.麻醉平面与血压较易控制 E.宫缩被抑制 参考答案 :E (22).有关深 II 度烧伤,下列哪项不正确: () A.尚残留皮肤附件 B.水泡较小,感觉迟钝 C.可见网状栓塞血管 D.34 周愈合 E.愈合不留瘢痕 参考答案 :E (23).血管升压素主要作用于: () A.髓袢升支 B.近球小管 C.髓袢降支 D.远曲小管和集合管 E.输尿管 参考答案 :D (24).判断控制性降压时脑血流灌注是否适当,下列哪项错误: (
8、) A.病人的意识水平 B.颈内静脉血氧分压 C.脑电图的变化 D.术后脑功能的恢复情况 E.平均颅内压的高低 参考答案 :E (25).药物 t1/2 恒定,一次给药后经过几个 t1/2 时间体内药物消除 96%以上: () A.9 个 B.7 个 C.5 个 D.3 个 E.1 个 参考答案 :C (26).心动周期中从动脉关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于: () A.心室舒张期等容舒张期 B.心室舒张期心室收缩期 C.心室舒张期等容收缩期 D.等容收缩期快速射血期 E.心室射血期等容收缩期 参考答案 :C (27).关于麻醉前用药的药理作用。以下叙述哪项正确: () A.催眠剂量芭比苯
9、妥类药可产生遗忘和镇静作用 B.哌替啶有时可出现 “遗忘 ”呼吸现象 C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用 参考答案 :C (28).左心功能不全时下述哪项改变最迟出现: () A.右房压增高 B.心排血量下降 C.肺动脉楔压升高 D.肺动脉压升高 E.体循环阻力增高 参考答案 :A (29).对药物能控制的轻度高血压病人施行胆囊切除术,根据美国麻醉医师协会 (ASA)分级为 () A. 级 B. 级 C. 级 D. 级 E. 级 参考答案 :B (31).硝酸甘油的药理特性不包括 () A.首过消除明显,经皮肤吸收可达
10、治疗浓度 B.扩张全身动静脉,以阻力血管最明显 C.扩张冠状动脉,具有抗心绞痛作用 D.半衰期短,无毒性代谢产物 E.降压时可引起颅内压升高 参考答案 :B (32).与非肥胖相比,错误的是: () A.术后易发生低氧血症 B.误吸造成的术后肺炎发生率高 C.不易发生肺萎缩 D.术后肺梗死率比正常人高两倍 E.术后肺梗死发生率高 参考答案 :C (33).术中患者发生呕吐和反流时,下列哪项处理是正确的 () A.立即压迫环状软骨以闭塞食道,防止胃内容物进一步进入咽部 B.立即将病人置于头高脚低位,并将头转向一侧,同时将反流物吸出 C.立即将病人置于头低脚高低位,并将头转向一侧,同时将反流物吸出
11、 D.立即给予支气管解痉药及抗生素 E.立即进行辅助呼吸 参考答案 :C (34).患者 25 岁,车祸致脑外伤昏迷 30 分钟,清醒 5 小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后 3 小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸 10 次 /分,血氧 140/95mmHg、心率 60 次 /分、室性早搏 4 次 /分。如室性早搏已纠正,在诱导中加入利多卡因 70mg 静注,其主要目的是: () A.防止呛咳 B.稳定心律 C.控制性降压 D.加深麻醉 E.预防颅内压升高 参考答案 :E (53).患者 25 岁,车祸致脑外伤昏迷 30 分钟,清醒 5 小时后又转入昏迷并伴右
12、侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊 断后 3 小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸 10 次 /分,血氧 140/95mmHg、心率 60 次 /分、室性早搏 4 次 /分。甘露醇的利尿起效时间是在用完后:() A.40min B.30min C.20min D.15min E.5min 参考答案 :D (9). 患者 25 岁,车祸致脑外伤昏迷 30 分钟,清醒 5 小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后 3 小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸 10 次 /分,血氧 140/95mmHg、心率 60 次 /分、室性早搏 4 次 /分。如用甘露醇 0.5g/
13、kg,在哪段时间内输完效果好: ( ) A. 23 分钟 B. 49 分钟 C. 1020 分钟 D. 2030 分钟 E. 3140 分钟 参考答案 : B (78). 患者 25 岁,车祸致脑外伤昏迷 30 分钟,清醒 5 小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪 入院。经多项检查诊断后 3 小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸 10 次 /分,血氧 140/95mmHg、心率 60 次 /分、室性早搏 4 次 /分。该病人的麻醉方式宜选: ( ) A. 气管插管全麻 B. 表面麻醉后气管插管 局麻 C. 不气管插管麻醉 D. 局麻 强化 E. 针刺麻醉 参考答案 : A (35).葡
14、萄糖的重吸收部位,仅限于: () A.远曲小管 B.集合管 C.髓袢升支 D.髓袢降支 E.近球小管 参考答案 :E (36).某女孩 8 岁,拟全麻体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。体温下降的速度 和程度与下列哪项无关: () A.禁食时间 B.体形大小 C.周围环境的温度 D.麻醉深度 E.给予吩噻嗪类药与否 参考答案 :A (37).具有镇痛作用的静脉麻醉药是: () A.氯 .胺 .酮 B.-OH C.硫喷妥钠 D.咪达唑仑 E.依托咪酯 参考答案 :A (38).无尿是指每昼夜排出尿量为: () A.100ml 以下 B.100500ml C.5001000ml D.100020
15、00ml E.2500ml 以上 参考答案 :A (39).心肺联合移植书中低氧血症: () A.吸入高浓度氧 B.正性肌力药 C.缩血管药 D.扩张血管药 E.抗心律失常药 参考答案 :A (40).尿道、阴囊、睾丸、会阴部手术可选用: () A.连续硬膜外腔麻醉 B.脊髓麻醉 C.基础麻醉骶管麻醉 D.连续硬膜外腔麻醉肾脏局部降温 E.气管内插管全麻 参考答案 :B (41).下列哪种药物运动感觉分离作用最大 () A.罗哌卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.普鲁卡因 E.可卡因 参考答案 :A (42).下列局麻药中,最不适合用于产科的是: () A.卡波卡因 B.利多卡因 C.罗哌卡因
16、 D.布比卡因 E.普鲁卡因 参考答案 :A (43).诊断低氧最可靠的指标是: () A.PaO2 B.PTCO2 C.SaO2 D.SpO2 E.PaCO2 参考答案 :A (44).标准体重男性的 BMI 是多少? () A.15kg/m2 B.18kg/m2 C.22kg/m2 D.26kg/m2 E.28kg/m2 参考答案 :C (45).细胞外液: () A.Posm B.mOsm/kg C.mOsm/L D.Uosm E.ICF F.ECF G.COP 参考答案 :F (46).CO2 透过肺泡膜的能力约为 O2 的多少倍: () A.2 B.4 C.5 D.10 E.20 参
17、考答案 :E (47).变态反应可发生: () A.感染性休克 B.过敏性休克 C.神经源性休克 D.心源性休克 E.低血容量性休克 参考答案 :B (48).对几个月内有充血性心衰的病人,不宜接受择期手术。 () A.1 B.2 C.3 D.4 参考答案 :B (49).有关椎骨间连结的说法,正确的是 () A.只有前、后纵韧带 B.相邻椎弓板之间由黄韧带连结 C.横突之间无连结组织 D.颈椎间无椎间盘 E.后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用 参考答案 :B (50).关于术前高血压病人是否停用抗高血压药物的使用答案,下列哪项描述是正确的? () A.术前一周停用 B.术前三天停用 C.术前二
18、天停用 D.术前一天停用 E.术前不停用,必要时术晨仍可使用 参考答案 :E (51).硬膜外麻醉不可能发生的并发症是 () A.腰背痛 B.血压下降 B. C.全脊髓麻醉 D.麻痹性肠梗阻 E.脊髓损伤 参考答案 :D (54).钙离子参与凝血全过程,是第几因子: () A. 因子 B. 因 子 C. 因子 D. 因子 E. 因子 参考答案 :D (55).下列哪种情况使用右旋糖酐是错误的: () A.凝血功能不良 B.高血压 C.脑血栓 D.休克 E.糖尿病 参考答案 :A (56).关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误: () A.可减轻疼痛和焦虑,稳定情绪 B.减轻气管内插管时的心血
19、管副方应 C.易引起恶心呕吐 D.应列入麻醉前常规用药 E.哌替啶可有效制止术中或术后肌颤 参考答案 :D (57).关于麻醉所致的心搏骤停不正确的是: () A.小儿组的发生率明显高于成人组 B.择期手术的发生率明显高于急症手术 C.大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误 D.ASA3 级、 4 级病例明显高于 1 级、 2 级 E.诱导期明显高于维持期 参考答案 :B (58).粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等: () A.皮下浸润 B.静脉注射 C.肌肉注射 D.硬膜外注射 E.神经丛血管旁阻滞 参考答案 :C (59).血液运输氧的主要方式是 () A.物理溶解 B.与血浆白蛋白结
20、合 C.与血浆球蛋白结合 D.与 Hb 结合 E.以上都对 参考答案 :D (60).关于老年人呼吸系统的改变,错误的是: () A.肺活量减少 B.呼吸储备功能降低 C.残气量减少 D.气道阻力增加 E.解剖和肺泡死腔增加 参考答案 :C (61).肺下界在肩胛线上平对: () A.第 6 肋 B.第 8 肋 C.第 10 肋 D.第 11 肋 E.第 12 肋 参考答案 :D (62).关于脉搏下列哪项描述是错误的: () A.观察部位常选择桡动脉 B.脉搏的强弱可反映心脏每博量的变化 C.脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质 D.周围动脉搏动梯度增大,外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增
21、大的表 现 E.外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度 参考答案 :C (63).患者术后 1 小时感伤口痛, 2 小时下肢活动自如, 8 小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至运动无力。最可能的诊断为: () A.硬膜外穿刺致脊髓损伤 B.硬膜外穿刺致脊神经根损伤 C.硬膜外血肿 D.硬膜外脓肿 E.局麻药残留作用 参考答案 :C (64).二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确: () A.术前充分镇静 B.慎用阿托品 C.可应用小量普奈洛尔 D.可选用氯 .胺 .酮作诱导麻醉 E.麻醉中应防止低氧血症 参考答案 :D (65).糖尿病人出现肩周炎,需注射治疗,下列哪种药物不宜使用 ()
22、 A.局麻药 B.维生素 C.山莨菪碱 D.泼尼松龙 E.抗生素 参考答案 :E (66).麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要 () A.一个时间常数 B.56 分钟 C.三个时间常数 D.约 10 个臂 -脑循环时间 E.以上都不是 参考答案 :C (67).呼吸音的监测,不包括: () A.胸部听诊 B.鼻孔气流听诊 C.螺纹管听诊 D.食管听诊 E.腹部听诊 参考答案 :E (68).正常的寰枕关节可以伸展: () A.15 B.25 C.35 D.45 E. 50 参考答案 :C (69).影响局麻药作用强度的结构是 () A.羟基 B.氨基 C.中间链 D.烷基 E.苯核 参考答案
23、 :C (70).妊娠期间血量持续增加的器官是 () A.牙 B.脑 C.皮肤 D.子宫 E.肝 参考答案 :D (71).麻醉过浅及过深时均可出现的体征是: () A.心率增快、血压升高 B.心率减慢、血压升高 C.瞳孔扩大 D.瞳孔缩小 E.以上均不是 参考答案 :C (72).窦性心动过速伴血压正常: () A.甲氧明 B.普奈洛尔 C.洋地黄制剂 D.利多卡因 E.苯妥英钠 参考答案 :B (73).在临床麻醉中应用新斯的明的主要目的是: () A.使神经 -肌肉接头部位乙酰胆碱浓度增高,从而拮抗非去极化肌松药 B.催醒 C.治疗重症肌无力 D.治疗室上性心动过速 E.治疗手术腹胀与尿
24、潴留 参考答案 :A (74).非紫绀型先心病那种诱导方法最为理想 () A.七氟醚 B.安氟醚 C.地氟醚 D.异氟醚 E.氯 .胺 .酮 参考答案 :A (75).有关 N2O 的理化性质,正确的是: () A.气体为无色 B.对呼吸道有刺 激 C.易燃烧,且与可燃性全麻药混合时有助燃性 D.血 /气分配系数为 0.47 E.在 50 个大气压 22 时成为液体贮存于钢瓶中 参考答案 :D (77).能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药的最低浓度为 () A.局麻药有效浓度 B.局麻药的最低中毒浓度 C.局麻药的最低麻醉浓度 D.局麻药作用于神经纤维最大浓度 E.局麻药的标准浓度
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