【医学类职业资格】外科主治医师(神经外科学)-试卷39及答案解析.doc
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1、外科主治医师(神经外科学)-试卷 39 及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:24,分数:48.00)1.脊髓空洞症(分数:2.00)A.自下而上发展的感觉障碍B.全身感觉障碍C.四肢末端各种感觉障碍D.节段性分离性感觉障碍E.自上而下发展的感觉障碍2.视神经颅内段是指(分数:2.00)A.视神经管内口到视交叉前缘B.视神经管外口到视交叉前缘C.视神经管内口到视交叉后缘D.视神经管外口到视交叉后缘E.以上都不是3.癫痫的临床发作表现分型,不包括(分数:2.00)A.大发作B.小发作C.癫痫持续状态D.局限性发作E.精神运动性发作4.海绵窦位于蝶鞍的(
2、分数:2.00)A.前方B.后方C.上方D.一侧E.两侧5.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是(分数:2.00)A.脑血管畸形B.动脉瘤破裂C.Moyamoya 病D.动脉粥样硬化E.血友病6.弥漫性轴索损伤常见于(分数:2.00)A.加速性颅脑损伤B.减速性颅脑损伤C.挤压性颅脑损伤D.挥鞭样损伤E.火器性颅脑损伤7.脑膜瘤多发于(分数:2.00)A.男性B.儿童C.男性稍多于女性D.女性稍多于男性E.男女相等8.三叉神经痛首选的手术方法是(分数:2.00)A.三叉神经周围支及半月节封闭术B.三叉神经周围支抽出术C.三叉神经根显微血管减压术D.三叉神经根切断术E.经皮穿刺三叉神
3、经根射频毁损术9.下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素(分数:2.00)A.应用脱水药物B.脑室穿刺、脑脊液引流C.开颅减压D.迅速去除病因E.限制水、钠摄取量10.常与结节性硬化伴发的肿瘤(分数:2.00)A.髓母细胞瘤B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤C.少枝胶质细胞瘤D.间变性星形细胞瘤E.少枝星形细胞瘤11.患者因颅脑损伤来院,体检:昏迷,额部可见头皮血肿,双瞳不等大,左右侧分别约 5mm、2mm,左瞳直接光反应消失,间接光反应存在,头部 CT 正常。该患者可能为(分数:2.00)A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤12.好发于小脑蚓部的是(分数:2.0
4、0)A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.少突胶质细胞瘤13.亚急性硬膜下血肿是指伤后(分数:2.00)A.24 小时3 周B.3 天3 周C.1 周3 周D.24 小时2 周E.2 天2 周14.有关脊髓空洞症,下述哪个是不正确的(分数:2.00)A.节段性分离性障碍B.常伴有 Chiari 畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现 Charoot 关节E.常呈急性发病15.有关原发性三叉神经痛的临床表现中,下列哪项不正确(分数:2.00)A.阵发性剧痛B.常有扳机点C.多为单侧D.多在第一支、第二支分布区E.查体无阳性体征16.自中脑背部发出的脑神经是(分数
5、:2.00)A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.面神经E.舌咽神经17.关于颅内动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的(分数:2.00)A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血,也可产生颅内血肿B.动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在 Willis 动脉环及其周围C.动脉瘤破裂不会引起癫痫D.怀疑动脉瘤破裂出血时,可行腰穿检查E.动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后 7 天内最多18.头皮撕脱伤,骨膜完整,无法进行血管吻合时,24 小时内应争取做到(分数:2.00)A.将撕脱的头皮清洗,灭菌后复位缝合B.去掉皮下脂肪,作全层或中厚断层皮片再植皮C.在颅骨上做游离植皮D.在颅骨上钻孔至板障,等待肉芽新生后植皮E.行
6、清创包扎,等待后期处理19.胶质细胞瘤属于(分数:2.00)A.神经上皮组织肿瘤B.血管性肿瘤C.神经鞘细胞肿瘤D.先天性肿瘤E.胚胎性肿瘤20.在 X 线颅骨侧位片上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,如枢椎齿状突超出此连线多少以上,即可确诊颅底陷入症(分数:2.00)A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm21.男,20 岁,头痛、呕吐、视力下降 2 个月。6 个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压 280mmH 2 O,脑脊液清亮透明。头颅 CT 提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是(分数:2.00)A.慢性小脑扁桃体下疝畸形B.梗阻性脑积水C.交通性
7、脑积水D.脑占位性病变E.颅内感染22.下面哪些不是是腺垂体分泌的(分数:2.00)A.GHB.FSH、LHC.ADHD.PRLE.ACTH23.左侧偏瘫,右侧展神经和右面神经麻痹,病灶在(分数:2.00)A.右内囊B.左中脑C.右桥脑D.右延髓E.左延髓24.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是(分数:2.00)A.体温升高B.呼吸减慢C.心率、脉搏减慢D.血压先升高再降低E.以上叙述都不对二、案例分析题(总题数:1,分数:6.00)颅腔内容物中脑组织占 8090,脑脊液约占 10,血液占 211。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。(分数:6.00)(1).其主要的代偿机制为
8、(分数:2.00)A.脑压缩B.颅内脑脊液量减少C.脑血流量减少D.脑移位E.血压增高以维持脑血流量(2).其代偿容积为颅腔的(分数:2.00)A.810B.20C.211D.8090E.2(3).失代偿时最有效的缓解颅压手段为(分数:2.00)A.保持呼吸道通畅B.使用甘露醇C.降低血压D.脑室穿刺放液E.保持头高脚低位外科主治医师(神经外科学)-试卷 39 答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:24,分数:48.00)1.脊髓空洞症(分数:2.00)A.自下而上发展的感觉障碍B.全身感觉障碍C.四肢末端各种感觉障碍D.节段性分离性感觉障碍 E.自上
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