【医学类职业资格】内科主治医师（基础知识）-试卷17及答案解析.doc

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1、内科主治医师（基础知识）-试卷 17及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.发热最常见的病因为（分数：2.00）A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调2.感染性发热最常见的病原体是（分数：2.00）A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体3.感染性发热包括（分数：2.00）A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热4.属外源性致热原的物质为（分数：2.00）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞5

2、.下列属于内源性致热原的是（分数：2.00）A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物6.能直接作用于体温调节中枢的物质是（分数：2.00）A.病毒B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.干扰素7.直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是（分数：2.00）A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物8.由致热原引起的发热是（分数：2.00）A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎9.下列属于非感染性发热的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.甲

3、亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎10.下列属变态反应性的疾病为（分数：2.00）A.中暑B.风湿热C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水11.产热过多所致的发热常见于（分数：2.00）A.大出血B.白血病C.药物热D.风湿热E.甲状腺功能亢进12.下列关于弛张热的叙述正确的是（分数：2.00）A.体温升至 39，持续数天，降至正常B.体温常至 39以上，24 小时波动范围大于 2，但都在正常以上C.体温升至 39以上，持续数小时，降至正常，后又升至 39以上D.体温常至 39以上，24 小时波动范围小于 1E.体温常至 39以上，24 小时波动范围小于 2，均在正常以上13.弛张

4、热与间歇热的主要不同点是（分数：2.00）A.发热程度B.发热持续时间C.有无正常体温D.发热上升方式E.发热下降方式14.稽留热常见于（分数：2.00）A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾15.下列疾病引起的发热为回归热的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒16.体温在 39以上，24 小时内波动1，这种热型为（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热17.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.流行性脑脊髓膜炎C.间日疟D.流行性感冒E.急性肾盂肾炎18.先昏迷后发热常见于

5、疾病（分数：2.00）A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎19.下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病20.下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.药物性紫癜C.机械性紫癜D.血小板无力症E.血友病21.紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（分数：2.00）A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征22.下列可引起全身性水肿的是（分数：2.00）A.血栓性静脉炎B.上腔静脉阻塞综合征C.丝虫病

6、D.局部炎症E.右心衰竭23.下列可引起局部水肿的为（分数：2.00）A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化24.产生水肿的因素不包括（分数：2.00）A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻25.下列出现非凹陷性水肿的是（分数：2.00）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿26.全身性水肿伴重度蛋白尿见于（分数：2.00）A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病27.下列可致长期慢性咳嗽的是（分数：2.00）A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支

7、气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤28.下列可引起金属音调咳嗽的是（分数：2.00）A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳29.下列引起发作性咳嗽的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张30.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（分数：2.00）A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核31.咳嗽、咳铁锈色痰常见于（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿32.下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是（分数：2.00）A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张33.咳嗽伴咯血常见于（分数：2.00）A.慢性支气管炎B

8、.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸34.咳黄绿色痰见于（分数：2.00）A.支原体肺炎B.二尖瓣狭窄C.铜绿假单胞菌肺炎D.大叶性肺炎E.肺梗死内科主治医师（基础知识）-试卷 17答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.发热最常见的病因为（分数：2.00）A.变态反应B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调解析：解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。2.感染性发热最常见的病原体是（分数：2.00）A.病毒B.立克次体C.细菌 D.真菌E.肺炎支原体解析：

9、解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。3.感染性发热包括（分数：2.00）A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热 D.甲状腺功能亢进E.感染后低热解析：解析：感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。4.属外源性致热原的物质为（分数：2.00）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物 D.白细胞介素-1E.单核细胞解析：解析：外源性致热原的种类甚多，包括：各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；炎性渗出物及无菌性坏死组织

10、；抗原抗体复合物；某些类固醇物质；多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。5.下列属于内源性致热原的是（分数：2.00）A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物解析：解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。6.能直接作用于体温调节中枢的物质是（分数：2.00）A.病毒B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.干扰素 解析：解析：内源性致热原，通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。7.直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是（分数：2.

11、00）A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物解析：解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。8.由致热原引起的发热是（分数：2.00）A.脑出血B.肺炎 C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎解析：解析：余下四项为非致热原性发热。9.下列属于非感染性发热的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.甲亢 C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎解析：解析：非感染性发热主要有下列几类原因：无菌性坏死物质的吸收；抗原一抗体反应；内分泌与代谢疾病

12、；皮肤散热减少；体温调节中枢功能失常；自主神经功能紊乱。10.下列属变态反应性的疾病为（分数：2.00）A.中暑B.风湿热 C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水解析：解析：抗原一抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等，属于变态反应性疾病。11.产热过多所致的发热常见于（分数：2.00）A.大出血B.白血病C.药物热D.风湿热E.甲状腺功能亢进 解析：解析：内源性致热原通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点(温阈)上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战)，使产热增多。12.

13、下列关于弛张热的叙述正确的是（分数：2.00）A.体温升至 39，持续数天，降至正常B.体温常至 39以上，24 小时波动范围大于 2，但都在正常以上 C.体温升至 39以上，持续数小时，降至正常，后又升至 39以上D.体温常至 39以上，24 小时波动范围小于 1E.体温常至 39以上，24 小时波动范围小于 2，均在正常以上解析：解析：弛张热又称败血症热型。13.弛张热与间歇热的主要不同点是（分数：2.00）A.发热程度B.发热持续时间C.有无正常体温 D.发热上升方式E.发热下降方式解析：解析：弛张热又称败血症热型。体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，但都在正常

14、水平以上。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续 1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。14.稽留热常见于（分数：2.00）A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎 E.疟疾解析：解析：稽留热是指体温恒定地维持在 3940以上的高水平，达数天或数周，24h 内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。15.下列疾病引起的发热为回归热的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病 E.伤寒解析：解析：回归热是指体温急剧上升至 39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后

15、规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。16.体温在 39以上，24 小时内波动1，这种热型为（分数：2.00）A.稽留热 B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热解析：解析：稽留热是指体温恒定地维持在 3940以上的高水平，达数天或数周，24h 内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。17.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.流行性脑脊髓膜炎C.间日疟D.流行性感冒E.急性肾盂肾炎 解析：解析：口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。18.先昏迷后发热常见于疾病（分数：2.0

16、0）A.脑出血 B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎解析：解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。19.下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜 D.严重肝病E.白血病解析：解析：血管壁功能异常常见于：遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病；过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等；严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素 C或维生素 PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。20.下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.药物性紫癜C.机械性紫癜D

17、.血小板无力症 E.血友病解析：21.紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（分数：2.00）A.脾功能亢进B.血小板无力症 C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征解析：解析：血小板功能异常：遗传性：血小板无力症、血小板病等；继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。22.下列可引起全身性水肿的是（分数：2.00）A.血栓性静脉炎B.上腔静脉阻塞综合征C.丝虫病D.局部炎症E.右心衰竭 解析：解析：全身性水肿包括：心源性水肿；肾源性水肿；肝源性水肿；营养不良性水肿；其他原因的全身性水肿。23.下列可引起局部水肿的为（分数：2.00）A.黏液性水肿B.丝虫病 C.重度

18、烧伤D.肾病综合征E.肝硬化解析：解析：局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。24.产生水肿的因素不包括（分数：2.00）A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高 D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻解析：解析：产生水肿的几项主要因素：钠与水潴留；毛细血管滤过压升高；毛细血管通透性增高；血浆胶体渗透压降低；淋巴回流受阻。25.下列出现非凹陷性水肿的是（分数：2.00）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿 E.营养不良性水肿解析：解析：黏液性水肿：为非凹

19、陷性水肿(是组织液含蛋白量较高之故)，颜面及下肢较明显。26.全身性水肿伴重度蛋白尿见于（分数：2.00）A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿 D.药物性水肿E.丝虫病解析：解析：水肿伴重度蛋白尿，常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。27.下列可致长期慢性咳嗽的是（分数：2.00）A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张 D.百日咳E.气管肿瘤解析：解析：长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。28.下列可引起金属音调咳嗽的是（分数：2.00）A.喉炎B.声带炎C.支气管癌 D.喉癌E.百日咳解析：解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫

20、气管所致的咳嗽。29.下列引起发作性咳嗽的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.变异性哮喘 C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张解析：解析：发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。30.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（分数：2.00）A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿 E.肺结核解析：解析：咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。31.咳嗽、咳铁锈色痰常见于（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎 D.肺癌E.急性肺水肿解析：解析：铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。32.下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是（分数：2.00）A.肺炎 B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张解析：解析：咳嗽伴有杵状指(趾)，常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。33.咳嗽伴咯血常见于（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张 C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸解析：解析：咳嗽伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。34.咳黄绿色痰见于（分数：2.00）A.支原体肺炎B.二尖瓣狭窄C.铜绿假单胞菌肺炎 D.大叶性肺炎E.肺梗死解析：解析：黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。