【医学类职业资格】临床执业助理医师-48及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-48 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所引起的发绀常见于_（分数：2.00）A.肺炎B.左心衰竭C.法洛四联症D.严重休克E.神经源性肺水肿2.慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生_（分数：2.00）A.鳞状上皮化生B.肠上皮化生C.结缔组织化生D.假黏液腺化生E.骨化生3.医院感染管理规范规定，抽出药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过一定时间后不得使用，该时间是_（分数：2.00）A.超过 0.5 小时B.超过 1.5 小时C.超过 2.0 小时D.超过 2.5 小时E.

2、超过 3.0 小时4.由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中出现异常物质或原有正常物质的数量显著增多称为_（分数：2.00）A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质5.软化灶是指局部脑组织的_（分数：2.00）A.变化B.坏死C.水肿D.化脓E.增生6.关于骨折后患肢的萎缩，下列描述正确的是_（分数：2.00）A.是营养不良性萎缩B.是废用性萎缩C.是压迫性萎缩D.是生理性萎缩E.是神经性萎缩7.下列哪项不属于实施放射诊疗应当遵守的_（分数：2.00）A.应当尽量以胸部 X 射线摄影代替胸部荧光透视检查B.严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度C.给婴幼儿实施 X 射线照射操作时，必须有其家

3、属陪同进入操作现场D.非特殊需要，对于受孕后 815 周的育龄妇女，不得进行下腹部的放射影像检查E.不得将核素显像检查和 X 射线胸部检查列入对少年儿童体检的常规检查项目8.来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是_（分数：2.00）A.恶性骨瘤B.恶性骨癌C.骨癌D.骨瘤E.骨肉瘤9.风湿性心肌炎病变主要累及_（分数：2.00）A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维10.关于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定，以下说法错误的是_（分数：2.00）A.麻醉药品处方至少保存 3 年，精神药品处方至少保存 2 年B.对麻醉药品和第一类精神药品处方，

4、处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记C.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可以为自己开具该种处方D.医疗机构取得印鉴卡应当具备专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员E.医疗机构取得印鉴卡应当具备保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度11.肺炎双球菌感染引起的大叶性肺炎是_（分数：2.00）A.浆液性炎B.变质性炎C.出血性炎D.卡他炎症E.纤维素性炎12.最能反映医患关系性质描述的是_（分数：2.00）A.陌生人关系B.信托关系C.主动-被动关系D.类似父子的关系E.商品关系13.临床常用来辅助治疗小儿惊厥和妊娠呕吐的维生素是_（分数：2.00）

5、A.维生素 B1B.维生素 PPC.维生素 B2D.维生素 B6E.维生素 E14.医疗废物管理条例中对医疗废物的规定是_（分数：2.00）A.放射性、医疗用毒性药品的废弃物B.麻醉药品的废弃物C.精神药品的废弃物D.普通医疗生活用品垃圾E.具有直接、间接感染性、毒性或有其他危害性的废物15.糖酵解的关键酶是_（分数：2.00）A.丙酮酸脱氢酶B.乳酸脱氢酶C.磷酸甘油酸脱氢酶D.磷酸果糖激酶-1E.3-磷酸甘油醛脱氢酶16.脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至细胞液的途径是_（分数：2.00）A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸途径D.柠檬酸丙酮酸循环E.丙氨酸葡萄糖循环17.中华人

6、民共和国执业医师法规定，医师在执业活动中应行的义务之一是_（分数：2.00）A.在注册的职业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团队C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇18.在体内可由胆固醇转变成的维生素是_（分数：2.00）A.维生素 AB.泛酸C.维生素 ED.维生素 KE.维生素 D19.DNA 变性时其结构变化表现为_（分数：2.00）A.磷酸二酯键断裂B.N-C 糖苷键断裂C.碱基内 C-C 键断裂D.戊糖内 C-C 键断裂E.对应碱基间氢键断裂20.胆固醇合

7、成的关键酶是_（分数：2.00）A.HMG-CoA 合酶B.HMG-CoA 还原酶C.HMG-CoA 裂解酶D.乙酰辅酶 A 羧化酶E.脂酰基硫解酶21.在下列各项中，属于医德评价方式的是_（分数：2.00）A.医德教育B.客观效果C.传统习俗D.道德修养E.主观动机22.于生物-心理-社会医学模式，下列说中错误的是_（分数：2.00）A.人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C.医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和理论概括E.对医德修养和医德教育的最全面认识23.食物蛋白质的互补作用是指_（分数：2.00）A.供给足够的热量，可节约食物蛋白质的摄入量B.供应各

8、种维生素，可节约食物蛋白质的摄入量C.供应充足的必需脂肪酸，可提高蛋白质的营养价值D.供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的利用率E.混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高24.感觉是人脑对客观事物_（分数：2.00）A.个别属性的反应B.特殊属性的反应C.本质属性的反应D.整体属性的反应E.发展属性的反应25.一位 A 型血的男子有一男一女两个孩子，女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是_（分数：2.00）A.A 型或 B 型B.A 型或 AB 型C.A 型或 O 型D.B 型或 O 型E.B 型或 AB 型26.运输内源性甘

9、油三酯的脂蛋白是_（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL27.下列关于神经细胞兴奋传导的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B.传导速度与温度有关C.动作电位的幅度随传导距离增加而衰减D.传导速度与神经纤维的直径有关E.传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位28.胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将_（分数：2.00）A.减少B.增多C.不变D.先减少，后增多E.先增多，后减少29.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是_（分数：2.00）A.义务B.审慎C.情感D.良心E.保密30.下列哪种情况会使

10、红细胞沉降率加快_（分数：2.00）A.血液中的清蛋白增加B.正常红细胞置于红细胞沉降率加快的血浆中C.红细胞沉降率加快的红细胞置于正常血浆中D.血液中的纤维蛋白原减少E.血浆中的球蛋白减少31.肾小管对 H + 分泌增加不引起_ ANa + 吸收增加 B （分数：2.00）A.B.C.D.E.32.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是_（分数：2.00）A.克己B.正直C.同情D.有利E.公正33.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是_（分数：2.00）A.促进药物进入细胞内B.延长药物半衰期C.延缓耐药性产生D.扩大药物抗菌范围E.减少不良反应34.氯丙嗪引起的低血压、休克

11、抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪_（分数：2.00）A.有抑制血管运动中枢作用B.直接扩张血管平滑肌C.可阻断 受体D.可阻断 受体E.可阻断 M 受体35.兴奋性突触后电位与抑制突触后电位的共同特征是_（分数：2.00）A.突触后膜均去极化B.突触前膜均去极化C.突触前膜释放的递质性质一样D.突触后膜对离子通透性一样E.产生的突触后电位最终效应一样36.对胰酶分泌促进作用最强的是_（分数：2.00）A.促胃液素B.生长抑素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.促胰液素37.动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是_（分数：2.00）A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.普萘洛尔E.阿托品38

12、.对于 M 型受体的描述，下列哪项错误_（分数：2.00）A.属于胆碱能受体B.能与毒蕈碱发生特异结合C.存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D.存在于神经肌肉接头的终板膜上E.其阻断剂为阿托品39.异烟肼的抗菌作用特点是_（分数：2.00）A.对静止期结核杆菌无抑菌作用B.对其他细菌也有效C.对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用D.单用不易产生耐药性E.与其他同类药间有交叉耐药性40.描述抽样误差大小的指标是_（分数：2.00）A.中位数B.变异系数C.标准差D.算术均数E.标准误41.胺类药物的抗菌作用机制是_（分数：2.00）A.抑制细菌蛋白质的合成B.抑制二氢叶酸合成酶C.抑

13、制菌体细胞壁的合成D.增加胞浆膜的通透性E.抑制 DNA 回旋酶42.急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为_（分数：2.00）A.水肿的严重程度B.有无高血压及心脏并发症C.蛋白尿及血尿的严重程度D.肾功能下降的速度及严重程度E.有无前驱链球菌感染的证据43.疾病危险度的指标是_（分数：2.00）A.病率B.染率C.引入率D.发病率E.续发率44.磺脲类降糖药物主要适用于_（分数：2.00）A.糖尿病合并妊娠B.糖尿病伴有肝肾功能不全者C.酮症酸中毒D.1 型糖尿病的首选E.单纯饮食控制无效的 2 型糖尿病45.维生素 A 缺乏时引起下列哪一疾病_（分数：2.00）A.脚气病B.溃疡病C.坏血

14、病D.夜盲症E.癞皮病46.氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象称为_（分数：2.00）A.自然疫源性地方病B.统计性地方病C.聚集性地方病D.化学元素性地方病E.输入性地方病47.不是氯丙嗪作用的是_（分数：2.00）A.镇吐作用B.安定作用C.阻断 受体D.抗癫痫作用E.镇静作用48.紫癜与充血性皮疹的主要区别是_（分数：2.00）A.形成不同B.颜色的不同C.按压后是否褪色或消失D.是否有皮肤脱屑E.是否高起皮肤表面49.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是_（分数：2.00）A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.中和试验D.特异性 IgM 抗体检测E.病毒分离50.

15、标准误越大，表示此次抽样得到的样本_（分数：2.00）A.系统误差越大B.可靠程度越高C.抽样误差越大D.可比性越差E.变量值的离散程度越大临床执业助理医师-48 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所引起的发绀常见于_（分数：2.00）A.肺炎B.左心衰竭C.法洛四联症 D.严重休克E.神经源性肺水肿解析：解析 由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺进行氧合作用而直接进入体循环动脉，如分流量超过心输出量的 1/3，即出现发绀，常见于发绀型先天性心脏病，如法洛四联症等，而其他疾病均无静脉异常

16、分流。2.慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生_（分数：2.00）A.鳞状上皮化生B.肠上皮化生 C.结缔组织化生D.假黏液腺化生E.骨化生解析：解析 化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。化生通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间。常见类型：(1)上皮组织的化生：鳞状上皮化生最常见。气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮因慢性炎症可转化为鳞状上皮；肠上皮化生：常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时。(2)间叶组织的化生：幼稚的成纤维细胞损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞。3.医院感染管理规范规定，抽出药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过

17、一定时间后不得使用，该时间是_（分数：2.00）A.超过 0.5 小时B.超过 1.5 小时C.超过 2.0 小时 D.超过 2.5 小时E.超过 3.0 小时解析：解析 本题是医护人员最常遇见和处理的问题，为此医院感染管理规范第五十三条明确规定不得超过 2.0 小时。4.由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中出现异常物质或原有正常物质的数量显著增多称为_（分数：2.00）A.变性 B.增生C.化生D.坏死E.变质解析：解析 变性即细胞可逆性损伤，是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质异常蓄积的现象。5.软化灶是指局部脑组织的_（分数：2.00

18、）A.变化B.坏死 C.水肿D.化脓E.增生解析：解析 脑组织的坏死属于液化性坏死，脑组织水分和磷脂含量多，蛋白少，不易凝固，坏死组织软化，故称为软化灶。6.关于骨折后患肢的萎缩，下列描述正确的是_（分数：2.00）A.是营养不良性萎缩B.是废用性萎缩 C.是压迫性萎缩D.是生理性萎缩E.是神经性萎缩解析：解析 肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为废用性萎缩，如骨折后的肢体肌肉萎缩。全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻，不能进食或慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩，见于局部缺血。压迫性萎缩指组织、器官长期受压后引起的萎缩。神经性萎缩是由神经元或神经干损伤引起的萎缩。7.下列哪项不属于

19、实施放射诊疗应当遵守的_（分数：2.00）A.应当尽量以胸部 X 射线摄影代替胸部荧光透视检查B.严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度C.给婴幼儿实施 X 射线照射操作时，必须有其家属陪同进入操作现场 D.非特殊需要，对于受孕后 815 周的育龄妇女，不得进行下腹部的放射影像检查E.不得将核素显像检查和 X 射线胸部检查列入对少年儿童体检的常规检查项目解析：解析 实施放射性药物给药和 X 射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场，若因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。8.来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是_（分数：2.00）A.恶性骨瘤B.恶性骨癌C.骨癌D.骨

20、瘤E.骨肉瘤 解析：解析 来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、软骨组织等。命名方式为：组织来源+肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。9.风湿性心肌炎病变主要累及_（分数：2.00）A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织 C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维解析：解析 风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织，常表现为灶状间质性心肌炎，间质水肿在间质血管附近可见 Aschoff 小体。10.关于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定，以下说法错误的是_（分数：2.00）A.麻醉药品处方至少保存 3 年，精神药品处方至少保存 2 年B.对

21、麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记C.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可以为自己开具该种处方 D.医疗机构取得印鉴卡应当具备专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员E.医疗机构取得印鉴卡应当具备保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度解析：解析 执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。11.肺炎双球菌感染引起的大叶性肺炎是_（分数：2.00）A.浆液性炎B.变质性炎C.出血性炎D.卡他炎症E.纤维素性炎 解析：解析 急性渗出性炎症分

22、为浆液性炎、出血性炎、化脓性炎、纤维素性炎等，大叶性肺炎是指肺泡内出现大量纤维素渗出，导致肺实变，其属于纤维素性炎。12.最能反映医患关系性质描述的是_（分数：2.00）A.陌生人关系B.信托关系 C.主动-被动关系D.类似父子的关系E.商品关系解析：解析 医患关系性质主要表现在两方面：一方面是建立在平等基础上的契约关系，另一方面是建立在对医院和医生职业信任基础上的信托关系。13.临床常用来辅助治疗小儿惊厥和妊娠呕吐的维生素是_（分数：2.00）A.维生素 B1B.维生素 PPC.维生素 B2D.维生素 B6 E.维生素 E解析：解析 临床上用维生素 B 6 治疗小儿惊厥和妊娠呕吐就是通过谷氨

23、酸脱羧，增加抑制神经递质-氨基丁酸的生成而发挥作用的。14.医疗废物管理条例中对医疗废物的规定是_（分数：2.00）A.放射性、医疗用毒性药品的废弃物B.麻醉药品的废弃物C.精神药品的废弃物D.普通医疗生活用品垃圾E.具有直接、间接感染性、毒性或有其他危害性的废物 解析：解析 医疗废物管理条例第二条规定：“医疗机构在医疗、预防、保健中产生具有直接、间接感染性、毒性或有其他危害性的废物均为医疗废物。”15.糖酵解的关键酶是_（分数：2.00）A.丙酮酸脱氢酶B.乳酸脱氢酶C.磷酸甘油酸脱氢酶D.磷酸果糖激酶-1 E.3-磷酸甘油醛脱氢酶解析：解析 糖酵解的关键酶有三个：己糖激酶、磷酸果糖激酶-1

24、、丙酮酸激酶。16.脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至细胞液的途径是_（分数：2.00）A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸途径D.柠檬酸丙酮酸循环 E.丙氨酸葡萄糖循环解析：解析 乙酰 CoA 主要存在于线粒体内，不能自由透过线粒体内膜。主要通过柠檬酸-丙酮酸循环完成。乙酰 CoA 首先与草酰乙酸缩合生成柠檬酸，通过线粒体内膜上的载体转运即可进入胞液。17.中华人民共和国执业医师法规定，医师在执业活动中应行的义务之一是_（分数：2.00）A.在注册的职业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团队C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业

25、务，更新知识，提高专业水平 E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇解析：解析 医师在执业活动中要履行的义务有：(1)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(2)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(3)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(4)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(5)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。此题 D 项符合，其余的均为医师在执业活动中享有的权利。18.在体内可由胆固醇转变成的维生素是_（分数：2.00）A.维生素 AB.泛酸C.维生素 ED.维生素 KE.维生素 D 解析：解析 胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素和维生素 D

26、的前体(7-脱氢胆固醇)，维生素 D 前体在皮下经紫外线照射转变成维生素 D 3 。19.DNA 变性时其结构变化表现为_（分数：2.00）A.磷酸二酯键断裂B.N-C 糖苷键断裂C.碱基内 C-C 键断裂D.戊糖内 C-C 键断裂E.对应碱基间氢键断裂 解析：解析 DNA 变性指 DNA 双链的互补碱基对之间的氢键发生断裂，使双链 DNA 解离为单链。20.胆固醇合成的关键酶是_（分数：2.00）A.HMG-CoA 合酶B.HMG-CoA 还原酶 C.HMG-CoA 裂解酶D.乙酰辅酶 A 羧化酶E.脂酰基硫解酶解析：解析 胆固醇的合成比较复杂，大致分三个阶段，第一阶段甲羟戊酸的合成需要 H

27、MG-CoA 还原酶，此阶段是胆固醇合成的重要阶段。21.在下列各项中，属于医德评价方式的是_（分数：2.00）A.医德教育B.客观效果C.传统习俗 D.道德修养E.主观动机解析：解析 医德评价方式包括内心信念、传统习俗和社会舆论。22.于生物-心理-社会医学模式，下列说中错误的是_（分数：2.00）A.人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C.医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和理论概括E.对医德修养和医德教育的最全面认识 解析：解析 现代医学模式即生物心理社会医学模式，它是人们关于健康和疾病的基本观点，医学实践的反映和理论概括，这一模式的确立是医学道德进步的

28、重要标志，是医学临床活动和医学研究的指导思想。23.食物蛋白质的互补作用是指_（分数：2.00）A.供给足够的热量，可节约食物蛋白质的摄入量B.供应各种维生素，可节约食物蛋白质的摄入量C.供应充足的必需脂肪酸，可提高蛋白质的营养价值D.供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的利用率E.混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高 解析：解析 蛋白质的互补作用指几种营养价值较低的蛋白质混合食用，彼此间必需氨基酸得到互补，可以提高蛋白质的营养价值。24.感觉是人脑对客观事物_（分数：2.00）A.个别属性的反应 B.特殊属性的反应C.本质属性的反应D.整体属性的反应E.发展属性的反应解析：

29、解析 感觉是人脑对客观事物个别属性的反应，知觉是对客观事物整体属性的反映。25.一位 A 型血的男子有一男一女两个孩子，女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是_（分数：2.00）A.A 型或 B 型B.A 型或 AB 型C.A 型或 O 型D.B 型或 O 型 E.B 型或 AB 型解析：解析 A 型血男子红细胞膜只含有 A 凝集原，其血清中含有抗 B 凝集素。男孩血清与 A 型血的红细胞凝集，提示男孩血清中有抗 A 凝集素，可能是 B 型或 O 型。26.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是_（分数：2.00）A.CMB.VLDL C.IDLD.LD

30、LE.HDL解析：解析 内源性甘油三酯主要由 VLDL(极低密度脂蛋白)运输，外源性甘油三酯主要由 CM(乳糜微粒)运输。27.下列关于神经细胞兴奋传导的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B.传导速度与温度有关C.动作电位的幅度随传导距离增加而衰减 D.传导速度与神经纤维的直径有关E.传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位解析：解析 动作电位一旦在细胞膜产生，就沿着细胞膜向周围进行不衰减性传导，直到整个细胞；传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位；传导速度与神经纤维的种类、直径大小和温度有关。动作电位在

31、同一细胞上的传播是不衰减的，其幅度和波形始终保持不变。28.胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将_（分数：2.00）A.减少 B.增多C.不变D.先减少，后增多E.先增多，后减少解析：解析 胃酸是引起促胰液素释放最强的刺激因素，因此，当胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将明显减少。29.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是_（分数：2.00）A.义务B.审慎C.情感D.良心E.保密 解析：解析 医疗保密在医疗实践中有特殊重要的内容，它是医学伦理学中最古老，也是最有生命力的医德范畴。30.下列哪种情况会使红细胞沉降率加快_（分数：2.00）A.血液中的清蛋白增加B.正常红细胞置于红细胞沉降率加快的

32、血浆中 C.红细胞沉降率加快的红细胞置于正常血浆中D.血液中的纤维蛋白原减少E.血浆中的球蛋白减少解析：解析 红细胞的悬浮稳定性取决于双凹圆碟形的红细胞在下降时与血浆的摩擦力。红细胞叠连的发生使其与血浆的摩擦阻力下降，红细胞沉降率加快。红细胞叠连的原因在于血浆成分的变化，不在于红细胞本身。若将正常红细胞置于红细胞沉降率加快的血浆中则红细胞沉降率加快。通常血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增加时，红细胞沉降率加快；而清蛋白、卵磷脂含量增加时，红细胞沉降率减慢。31.肾小管对 H + 分泌增加不引起_ ANa + 吸收增加 B （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肾小管对 H +

33、 分泌增加时 Na + -H + 交换增加，Na + -K + 交换减少，K + 分泌减少。32.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是_（分数：2.00）A.克己B.正直C.同情 D.有利E.公正解析：解析 医德情感包括同情感、责任感、事业感。其中，同情感是医务人员应具备的最起码的职业道德情感。33.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是_（分数：2.00）A.促进药物进入细胞内B.延长药物半衰期C.延缓耐药性产生 D.扩大药物抗菌范围E.减少不良反应解析：解析 乙胺丁醇可以通过与二价金属离子结合干扰细菌 RNA 的合成，另外可抑制分枝杆菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。

34、单用可产生耐药性，但较慢，与其他抗结核药无交叉耐药性，合用可增强疗效并延缓耐药性的产生。34.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪_（分数：2.00）A.有抑制血管运动中枢作用B.直接扩张血管平滑肌C.可阻断 受体 D.可阻断 受体E.可阻断 M 受体解析：解析 氯丙嗪降压是由于阻断 受体。肾上腺素可激活 与 受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现 效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动 受体的去甲肾上腺素等。35.兴奋性突触后电位与抑制突触后电位的共同特征是_（分数：2.00）A.突触后膜均去极化B.突触前膜均去极化 C.突触前膜释

35、放的递质性质一样D.突触后膜对离子通透性一样E.产生的突触后电位最终效应一样解析：解析 当突触前神经元有冲动传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，释放递质，作用于突触后膜，引起突触后膜对某些离子的通透性发生变化，产生突触后电位。若释放的是兴奋性递质，则引起后膜对 Na + 、K + 尤其是 Na + 的通透性增大，使后膜去极化，产生兴奋性突触后电位；若前膜释放的是抑制性递质，则引起后膜对 K + 、Cl - 尤其是 Cl - 的通透性，则后膜产生超极化，即抑制性突触后电位。36.对胰酶分泌促进作用最强的是_（分数：2.00）A.促胃液素B.生长抑素C.胆囊收缩素 D.胰岛素E.促胰液素解析：解析

36、 迷走神经兴奋、促胰液素和胆囊收缩素都有刺激胰酶分泌的作用，但促进作用最强的是胆囊收缩素。37.动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是_（分数：2.00）A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明 D.普萘洛尔E.阿托品解析：解析 肾上腺素对 受体和 受体均有强大的激动作用，激动血管平滑肌上 受体时，引起血管收缩，血压升高， 2 受体激动时可使血管舒张，表现为血压下降。由于酚妥拉明能选择性阻断 受体，取消肾上腺素的收缩血管升压作用，但对 2 受体激动所引起的血管舒张作用无影响，所以肾上腺素对 2 受体的激动作用引起了血管舒张，血压下降。38.对于 M 型受体的描述，下列哪项错误_（分数：

37、2.00）A.属于胆碱能受体B.能与毒蕈碱发生特异结合C.存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D.存在于神经肌肉接头的终板膜上 E.其阻断剂为阿托品解析：解析 M 型受体又称毒蕈碱受体，与毒蕈碱结合后能产生类似于乙酰胆碱与其结合后的效应，在外周这类受体主要分布于大多数副交感神经节后纤维和少数交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜上，其阻断剂为阿托品。存在于神经肌肉接头的终板膜上的是 N 2 受体。39.异烟肼的抗菌作用特点是_（分数：2.00）A.对静止期结核杆菌无抑菌作用B.对其他细菌也有效C.对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用 D.单用不易产生耐药性E.与其他同类药间有交叉耐药性解

38、析：解析 异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的抗菌作用，对其他细菌无作用。单用异烟肼时，结核杆菌易产生耐药性。该药对静止期结核杆菌无杀灭作用而仅有抑菌作用。异烟肼与其他抗结核药物间无交叉耐药性，故临床上常采取联合用药以增加疗效和延缓耐药性的产生。40.描述抽样误差大小的指标是_（分数：2.00）A.中位数B.变异系数C.标准差D.算术均数E.标准误 解析：解析 由于抽样所造成的样本均数与总体均数的差异称为抽样误差，标准误可用来衡量抽样误差的大小。41.胺类药物的抗菌作用机制是_（分数：2.00）A.抑制细菌蛋白质的合成B.抑制二氢叶酸合成酶 C.抑制菌体细胞壁的合成D.增加胞浆膜的通透性E

39、.抑制 DNA 回旋酶解析：42.急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为_（分数：2.00）A.水肿的严重程度B.有无高血压及心脏并发症C.蛋白尿及血尿的严重程度D.肾功能下降的速度及严重程度 E.有无前驱链球菌感染的证据解析：解析 急进性肾炎，肾功能急剧恶化，早期多出现少尿性急性肾衰竭的临床特征，因此急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为肾功能下降的速度及严重程度。43.疾病危险度的指标是_（分数：2.00）A.病率B.染率C.引入率D.发病率 E.续发率解析：解析 发病率是表示指定人群在一定时间(一般为 1 年)内发生某病新病例的频率。它是评价疾病危险度的指标。44.磺脲类降糖药物主要适用于_

40、（分数：2.00）A.糖尿病合并妊娠B.糖尿病伴有肝肾功能不全者C.酮症酸中毒D.1 型糖尿病的首选E.单纯饮食控制无效的 2 型糖尿病 解析：解析 磺脲类药物通过与胰岛 B 细胞表面受体结合，促进胰岛素的分泌，达到降糖的效果，是胰岛素功能尚存的 2 型糖尿病的一线药物。磺脲类药物不适用于 1 型糖尿病和 2 型糖尿病中合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、进行大手术、妊娠、伴有肝肾功能不全者。45.维生素 A 缺乏时引起下列哪一疾病_（分数：2.00）A.脚气病B.溃疡病C.坏血病D.夜盲症 E.癞皮病解析：解析 维生素 A 构成视觉细胞的感光物质视紫红质，维生素 A 缺乏使视紫红质合成减少

41、，弱光敏感性降低，严重时出现夜盲症。46.氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象称为_（分数：2.00）A.自然疫源性地方病B.统计性地方病C.聚集性地方病D.化学元素性地方病 E.输入性地方病解析：解析 化学元素性地方病又称地球化学性地方病，是由于地壳表面各种化学元素分布不均匀，造成地球上某一地区的水和土壤中某些化学元素过多或不足或比例失常而引起的一种地方病。47.不是氯丙嗪作用的是_（分数：2.00）A.镇吐作用B.安定作用C.阻断 受体D.抗癫痫作用 E.镇静作用解析：解析 氯丙嗪对中枢神经系统的作用：镇静安定抗精神病；镇吐作用；抑制下丘脑体温调节中枢；加强中枢抑制药的作用

42、。对自主神经系统的作用：扩张血管，降低血压。对内分泌系统的作用：使催乳素分泌增加；抑制促性腺释放激素；抑制促皮质激素和生长激素的分泌。48.紫癜与充血性皮疹的主要区别是_（分数：2.00）A.形成不同B.颜色的不同C.按压后是否褪色或消失 D.是否有皮肤脱屑E.是否高起皮肤表面解析：解析 紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径 25mm，压之不褪色，而充血性皮疹压后褪色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否褪色或消失。49.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是_（分数：2.00）A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.中和试验D.特异性 IgM 抗体检测 E.病毒分离解析：解析 流行性乙型脑炎血清特异性 IgM 抗体在病后 34 天即可出现，脑脊液中最早在病程第 2 天即可检测到，2 周时达高峰，检测方法简便易行且准确，故可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查。50.标准误越大，表示此次抽样得到的样本_（分数：2.00）A.系统误差越大B.可靠程度越高C.抽样误差越大 D.可比性越差E.变量值的离散程度越大解析：解析 标准误，即样本均数的标准差，可用来衡量抽样误差。标准误越小，表明样本统计量与总体参数值越接近，样本对总体越有代表性。标准误越大，抽样误差越大。