【医学类职业资格】肝脏疾病病人的护理2-1及答案解析.doc

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1、肝脏疾病病人的护理 2-1 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：24.00)1.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是 A肝动脉 B胆道 C门静脉 D开放性肝损伤 E肝静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑 A结核性腹膜炎 B原发性肝癌 C门静脉血栓形成 D肝肾综合征 E自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肝动脉插管化疗病人导管护理中不妥的是 A妥善固定和维护导管 B每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎 C注药后用生理盐水冲洗导管 D病人出现白细胞数严重减少应

2、停止化疗 E拔管后，加压压迫止血 15 分钟且卧床 24 小时。（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肝性脑病的护理中，下列哪项是错误的 A慎食高蛋白饮食 B肥皂水灌肠 C生理盐水或弱酸性溶液灌肠 D口服新霉素或卡那霉素 E使用降血氨药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝癌的早期症状为 A食欲不振、乏力 B体重下降 C进行性肝肿大 D持续性肝区痛 E发热、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肝脏结构和功能的基本单位是 A肝细胞索 B肝叶 C肝小叶 D肝窦 E肝段（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肝癌的早期症状为 A食欲不振、乏力 B体重下降 C进行性肝肿大 D持

3、续性肝区痛 E发热、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肝动脉插管化疗病人导管护理中不妥的是 A妥善固定和维护导管 B每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎 C注药后用生理盐水冲洗导管 D病人出现白细胞数严重减少应停止化疗 E拔管后，加压压迫止血 15 分钟且卧床 24 小时。（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.早期肝癌，目前最有效的治疗方案是 A化疗 B手术切除 C放疗 D免疫治疗 E肝移植+综合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑 A结核性腹膜炎 B原发性肝癌 C门静脉血栓形成 D肝肾综合征 E自发性腹膜炎

4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.与原发性肝痛的发生关系最密切的是 A胆道感染 B肝炎后肝硬化 C血吸虫性肝硬化 D酒精性肝硬化 E肝脏良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肝癌的定位诊断价值最大的检查方法是 A选择性腹腔动脉造影 BCT CB 超 D放射性同位素 E肝穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肝性脑病的护理中，下列哪项是错误的 A慎食高蛋白饮食 B肥皂水灌肠 C生理盐水或弱酸性溶液灌肠 D口服新霉素或卡那霉素 E使用降血氨药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肝癌的定位诊断价值最大的检查方法是 A选择性腹腔动脉造影 BCT C

5、B 超 D放射性同位素 E肝穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.原发性肝癌早期转移途径为 A淋巴转移 B肺内转移 C直接浸润转移 D肝内血行转移 E骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.早期肝癌，目前最有效的治疗方案是 A化疗 B手术切除 C放疗 D免疫治疗 E肝移植+综合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.早期肝癌普查时最有效和实用的方法是 A超声波检查+血清甲胎蛋白测定 B肝动脉造影 +血清甲胎蛋白测定 CMRI+谷氨酰转酰酶测定 D CT+碱性磷酸酶测定 E肝内肿块 B 超引导下的活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肝脏结构和功能

6、的基本单位是 A肝细胞索 B肝叶 C肝小叶 D肝窦 E肝段（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.早期肝癌普查时最有效和实用的方法是 A超声波检查+血清甲胎蛋白测定 B肝动脉造影 +血清甲胎蛋白测定 CMRI+谷氨酰转酰酶测定 D CT+碱性磷酸酶测定 E肝内肿块 B 超引导下的活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.原发性肝癌早期转移途径为 A淋巴转移 B肺内转移 C直接浸润转移 D肝内血行转移 E骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是 A肝动脉 B胆道 C门静脉 D开放性肝损伤 E肝静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对

7、诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是 A放射性核素肝扫描 BB 超 CCT D血清甲胎蛋白测定 E选择性肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是 A放射性核素肝扫描 BB 超 CCT D血清甲胎蛋白测定 E选择性肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.与原发性肝痛的发生关系最密切的是 A胆道感染 B肝炎后肝硬化 C血吸虫性肝硬化 D酒精性肝硬化 E肝脏良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：2，分数：2.00)25.男性，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压

8、 12/8kPa，首先应考虑为 A胆汁性腹膜炎 B肠梗阻 C肝断面出血 D胁下脓肿 E阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A胆汁性腹膜炎 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数：1，分数：1.50)某男，30 岁，食欲不振、周身乏力，体温 39，肝区出现持续性胀痛，体查肝区压痛和肝肿大，右下胸部和肝区有叩击痛，X 线检查示：肝脏阴影增大，右膈肌抬高和活动受限（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断为（分数：0.50

9、）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.上呼吸道感染D.病毒性肝炎E.肝癌(2).该病实验室检查中发现（分数： 0.50）A.血液白细胞总数及中性粒细胞显著增多B.血液白细胞总数及中性粒细胞轻度增多C.血液白细胞总数显著增多，中性粒细胞降低D.血液白细胞总数及中性粒细胞降低E.血液白细胞总数显著降低，中性粒细胞增高(3).还应进一步完善的首要辅助检查为（分数： 0.50）A.X 线检查B.B 超引导下诊断性穿刺C.胸透D.CTE.MRI四、A4 型选择题(总题数：1，分数：1.50)某女，35 岁，起病缓慢，伴有食欲不振、周身乏力，体温 39，腹痛，右上腹持续性隐痛，并向右肩胛部或右腰背部放射

10、，体查肝区压痛和肝肿大（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断为（分数：0.50）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.上呼吸道感染D.病毒性肝炎E.肝癌(2).该病的临床表现正确的是（分数： 0.50）A.起病急剧，热型以弛张热居多B.起病缓慢，热型以弛张热居多C.起病缓慢，热型以稽留热居多D.起病急剧，热型以稽留热居多E.起病缓慢，热型以不规则热居多(3).辅助检查在超声探测导引下作诊断性穿刺，抽出的脓液最有可能为（分数：0.50）A.淡绿色B.深黄色C.棕褐色D.淡黄色E.鲜红色五、B 型选择题(总题数：3 ，分数： 3.00) A肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛 B

11、腹痛右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛。 C转移性右下腹疼痛 D肝区持续性隐痛、刺痛或胀痛 E弥漫性满腹疼痛（分数：1.00）肝癌A.B.C.D.E.(2).阿米巴性肝脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A1cm B23cm C3cm D 3cm E1.0cm（分数：1.00）(1).B 型超声检查能发现多大的肝癌（分数：0.50）_(2).选择性肝动脉造影能发现多大的肿瘤（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A25%30% B40%60% C70%75% D 60%80% E70%90%（分数：1.00）(1).肝脏血液来自门静脉的有（分数： 0.50）A.B.C.D

12、.E.(2).肝动脉供给肝脏的氧量占总氧量的比例（分数： 0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题( 总题数：13，分数：13.00)27.细菌性肝脓肿致病菌侵入的常见途径是（分数：1.00）A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.开放性肝损伤E.肝静脉28.阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪几项是恰当的（分数：1.00）A.一旦确诊均应手术治疗B.左叶肝脓肿不宜穿刺治疗C.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗D.继发性细菌感染者均应手术E.应首选抗阿米巴药物治疗29.阿米巴肝脓肿的并发症有（分数：1.00）A.脓肿破溃B.继发细菌感染C.肝脏出血D.脓胸E.心包积液30.肝癌癌肿破裂出血的预防与护理措施是（

13、分数：1.00）A.可采用补液、输血、应用止血剂、支持治疗等综合性方法处理B.尽量避免剧烈咳嗽、用力排便等致腹内压骤升的动作C.加强腹部体征的观察D.若原发性肝癌病人突然主诉腹痛，且伴腹膜刺激征，应及时抢救E.稳定病人情绪，做好急诊手术的各项准备31.有关细菌性肝脓肿的叙述，下列恰当的是（分数：1.00）A.单发脓肿居多B.右肝发病率高C.主要经胆道感染D.大肠杆菌常见E.一般起病急骤32.有关细菌性肝脓肿的治疗，恰当的处理是（分数：1.00）A.合并胆道感染者应引流胆汁B.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶D.脓肿壁厚不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E.肝脓肿一旦确诊就应

14、行手术治疗33.肝痛术后并发上消化道出血的护理措施（分数：1.00）A.保持情绪稳定、生活有规律B.饮食以粗纤维的食物为主C.加强肝功能的监测D.遵医嘱输注新鲜血E.忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物34.早期原发性肝癌表现可为（分数：1.00）A.腹泻B.持续性低热C.肝功能差D.可无症状与体征E.AFP 一定为阳性35.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据是（分数：1.00）A.甲硝唑治疗有效B.发热、肝大，肝区有压痛C.超声波检查肝区有液平面D.肝穿刺抽出棕褐色脓液E.脓液稀薄36.原发性肝痛手术切除的禁忌证（分数：1.00）A.肿瘤已侵及肝门B.临床上有明显黄疸、腹腔积液C.已累及半肝以上D.并发有肝

15、硬化E.合并肿瘤远处转移37.细菌性肝脓肿患者恰当的护理是（分数：1.00）A.病室空气新鲜，定时通风B.病人衣着适量，及时更换汗湿的衣裤和床单位C.加强对体温的动态观察D.保证高热病人每天至少摄入 5000ml 液体，以防脱水E.物理降温：头枕冰袋、酒精擦浴等38.肝痛术后，恰当的常规护理是（分数：1.00）A.术后 24h 内半卧位休息B.饮食以富含、热量、维生素和膳食纤维为原则C.引流管应妥善固定，避免受压、扭曲和折叠，保持引流通畅D.每天更换引流瓶，准确记录引流液的量、色、质E.应积极有效地止痛39.肝脓肿引流管正确的护理是（分数：1.00）A.妥善固定引流管，防止滑脱B.置病人于坐位，以利引流和呼吸C.冲洗脓腔，观察和记录脓腔引流液的色、质和量D.脓腔直经约小于 2cm 时，可拔除引流管E.阿米巴性肝脓肿宜采用闭式引流术肝脏疾病病人的护理 2-1 答案解析