【医学类职业资格】超声医学科主治医师-18及答案解析.doc
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1、超声医学科主治医师-18 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:100.00)1.肝脏横沟的描述正确的是(分数:2.00)A.为第二肝门所在B.为第一肝门所在C.由脐静脉窝和静脉韧带构成D.由胆囊窝和下腔静脉沟组成E.为第三肝门所在2.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟,错误的说法是(分数:2.00)A.横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉B.横沟为第一肝门所在C.左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成D.左纵沟的前部有肝圆韧带E.右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成3.下列哪项不属于肝脏脏面“H”形沟内的结构(分数:2.00)A.胆囊窝B.肝圆韧带C.下腔
2、静脉沟D.第一肝门E.镰状韧带4.关于肝门的描述错误的是(分数:2.00)A.三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门B.第一肝门内有肝固有动脉、门静脉、肝管C.第二肝门在第一肝门上方约 5cm处D.第一肝门内肝管在前、肝固有动脉居中、门静脉在后E.横沟为第一肝门所在5.下列属于 Glisson系统的结构有(分数:2.00)A.门静脉、胆管、肝动脉B.三条肝静脉C.肠系膜上动脉、肠系膜上静脉D.肠系膜下动脉、肠系膜下静脉E.脾静脉、肠系膜上静脉6.下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形结构(分数:2.00)A.门静脉主干的下段B.门静脉左外侧叶上段支C.门静脉左内侧叶支D.门静脉左外侧叶下段支E
3、.门静脉左支矢状部7.关于肝脏的分区,错误的说法是(分数:2.00)A.肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝B.肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶C.肝左静脉将左半肝分成左外叶、左内叶D.库氏法将肝脏分为八个区E.下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝8.库氏法将肝脏分为八个区,以肝段(S)命名,下列说法错误的是(分数:2.00)A.尾状叶为 S1B.左内侧叶为 S4C.右前上段为 S8D.左内叶背侧由肝圆韧带将 S1及 S4分开E.右后叶下段为 S69.肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域(分数:2.00)A.右膈顶部、左外叶及右后下叶B.右膈顶部、左内叶及右后下叶C.右膈顶部、左外叶及右后上叶D
4、.左外叶、右前上叶及右后上叶E.右后上叶、右后下叶及右前上叶10.关于肝静脉和门静脉肝内部分的描述,错误的是(分数:2.00)A.肝静脉流经肝段和肝叶之间B.门静脉经第一肝门入肝C.门静脉流经肝段和肝叶内部D.肝静脉管壁厚、回声高E.三条肝静脉汇入第二肝门11.正常肝脏组织回声特点,正确的是(分数:2.00)A.均匀,细小的光点,回声多高于肾皮质回声B.均匀、细小的光点,回声低于脾实质回声C.密集、细小的光点,回声增强D.低回声与脾实质回声相等E.低回声区中有形态不一的条索状结构12.右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧,正确定位是(分数:2.00)A.右后叶上段
5、B.左内叶与右前叶交界处C.右后叶下段D.右前叶下段E.右前叶上段13.正常肝脏扫查时,下列描述错误的是(分数:2.00)A.上腹部纵切,呈类三角形图像B.肋缘下斜切,呈类扇形图像C.肝内门静脉与肝静脉平行分布D.于剑突下向肝膈面斜行扫查,可见三条肝静脉汇聚于第二肝门E.横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间14.常见的肝脏弥漫性病变是(分数:2.00)A.病毒性肝炎B.糖原贮积病C.淤血肝D.肝豆状核变性E.以上都是15.急性肝炎超声表现,下列描述错误的是(分数:2.00)A.肝大B.呈透声较好的弱回声C.门静脉管壁回声增强D.脾脏轻度肿大E.肝炎早期胆囊多未见明显异常16.下列不属
6、于急性肝炎胆囊征象的有(分数:2.00)A.胆囊壁增厚B.胆囊壁呈三层结构C.胆囊腔内见异常沉积性回声点D.上述异常多发生于肝炎早期E.胆囊各径线增大17.在急性病毒性肝炎早期,肝实质超声表现为(分数:2.00)A.回声不均B.回声增强C.回声增粗D.均匀、较正常减弱E.回声密集呈云雾状18.肝硬化时肝脏大小、形态的变化,下面描述错误的是(分数:2.00)A.中晚期左叶或尾状叶增大B.中晚期肝脏右叶缩小C.晚期肝脏萎缩变小D.中晚期肝表面不平整E.早期肝硬化肝脏略有缩小19.门静脉由哪两条静脉汇合而成(分数:2.00)A.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉B.肠系膜上静脉和脾静脉C.胃左静脉和肠系膜下
7、静脉D.脐静脉和肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉和脾静脉20.以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现(分数:2.00)A.门静脉系统的血管内径增宽B.门静脉血流方向为向肝血流C.门静脉血流速度减慢D.胃底食管静脉迂曲扩张E.脐静脉开放21.以下哪项对脂肪肝的描述是错误的(分数:2.00)A.肝脏的脂肪含量5%B.过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙C.过量的脂肪主要是甘油三酯D.肥胖症、脂肪摄入过多、脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因E.轻度脂肪肝多无自觉症状22.肝脏形态饱满,边缘变钝,肝脏近腹壁的前 1/3区域回声增强,呈密集的细小点状,深部回声减弱,最可能的诊断是(分数:2.00)A.淤血肝B.脂肪肝C.急性
8、肝炎D.慢性肝炎E.急性肝坏死23.局限性脂肪肝的典型超声表现是(分数:2.00)A.单发或多发边界清楚的强回声结节B.无占位效应的片状细密强光点回声,内有正常走行的血管C.占位效应明显的低回声D.周边血管绕行的强回声结节E.外周有晕圈的低回声结节24.下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的(分数:2.00)A.肝回声增高、增粗B.肝表面凹凸不平C.左叶及尾状叶增大D.肝静脉细窄、管壁不平整E.以上说法均错误25.除哪一项外,均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点(分数:2.00)A.门静脉可呈双向血流B.肝静脉呈粗细不一彩色血流C.肝门区可显示搏动性条状彩色血流D.门静脉血流变
9、细E.侧支循环内可显示血流信号26.肝脏形态饱满,边缘变钝,实质回声增强,呈密集的细小点状,肝门区门静脉左支旁见片状低回声区,边界清楚,形态不规则,对门静脉无挤压,该低回声区最可能的诊断是(分数:2.00)A.肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织B.肝腺瘤样增生C.肝良性腺瘤D.肝脏局灶性炎性病变E.肝血管瘤27.肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是(分数:2.00)A.磁共振(MRI)B.CTC.选择性肝动脉造影D.核医学(SPECT)E.超声28.除哪一项外,均为淤血肝的声像图特点(分数:2.00)A.肝脏弥漫性肿大B.下腔静脉内径2cmC.下腔静脉扩张D.肝静脉细窄E.下腔静脉
10、管径周期性变化减弱29.淤血肝时,关于彩色多普勒特点哪一项描述是错误的(分数:2.00)A.下腔静脉血流颜色变暗B.下腔静脉内可见血流自发显影C.肝静脉血流增宽D.下腔静脉血流增宽E.肝静脉血流速度增快30.下面对肝囊肿的描述,错误的是(分数:2.00)A.较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B.囊壁光整菲薄C.较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D.囊肿可伴有侧方声影E.肝囊肿囊壁上无血流信号31.肝囊肿合并感染时,与下面哪种疾病不易鉴别(分数:2.00)A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝细胞癌D.肝局灶性结节性增生E.肝转移癌32.以下对肝囊肿的描述,错误的是(分数:2.00)A.类圆形的无回声区B.
11、囊壁菲薄、光滑、整齐C.内部透声良好的无回声D.后方多无增强效应E.常伴有侧方声影33.超声诊断肝脓肿必须具备的条件是(分数:2.00)A.膈肌运动受限B.右侧胸腔积液C.右侧膈下范围大小不等的积液暗区D.实质内以透声不好囊性为主的病变,后方增强效应明显E.肝脏局部增大、形态常不规则34.以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点(分数:2.00)A.病变区不均匀的中、低回声B.边界模糊C.壁较厚但光滑D.腔多呈典型液性暗区E.腔内可见较高的点状或斑片状回声35.超声对多发性肝囊肿与 Caroli病(先天性肝内胆管扩张)鉴别诊断的主要依据在于(分数:2.00)A.囊肿形态的差异B.囊肿与胆管是否相互连
12、通C.囊肿大小的不同D.后方声增强效应的程度E.两者病灶的数目36.肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是(分数:2.00)A.是否有清晰的边界B.有否外周血管受压C.病灶内部的回声特点,病灶后方回声是否增强D.两者所在位置的不同E.周边是否有血流信号37.下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型(分数:2.00)A.海绵状血管瘤B.硬化型血管瘤C.血管内皮细胞瘤D.毛细血管瘤E.血管内皮细胞肉瘤38.海绵状血管瘤声像图不表现为(分数:2.00)A.强回声病灶B.低回声病灶C.周边有晕征D.病灶轮廓清晰E.表面欠平整,边界有毛刺39.深吸气后超声加压扫查,肝血管瘤不会出现下列哪一项变化(分数:2.
13、00)A.由强等的回声变化B.回声与肝组织相近C.无加压形变D.血管瘤部分或全部消失E.由强至弱的回声变化40.实际临床中,肝血管瘤多指(分数:2.00)A.海绵状血管瘤B.硬化型血管瘤C.血管内皮细胞瘤D.毛细血管瘤E.肝血管内皮细胞肉瘤41.关于肝血管瘤,说法错误的是(分数:2.00)A.小于 2cm的小血管瘤多为强回声B.内有网格状或点条状回声C.探头加压后病灶可变形D.边缘多无包膜E.瘤体后方回声不同程度增强42.关于肝脏炎性假瘤,不正确的说法是(分数:2.00)A.弱回声结节B.病变可缩小或消失C.中心回声强,边缘回声低D.弱回声中有散在的强回声点E.CDFI显示放射状分布的血流信号
14、43.关于肝细胞腺瘤,说法错误的是(分数:2.00)A.较少合并肝硬化B.多数为单发,有包膜C.对其周围肝组织及血管无挤压及浸润征象D.圆球状或类圆球状E.肿块内可见不规则液化坏死区44.关于肝局灶性结节性增生的超声表现,说法错误的是(分数:2.00)A.为增生性病变而非肿瘤B.边界较清晰,无晕征C.肿块内有多条细带状强回声,呈放射状延伸D.肿块内一般无血流信号E.肿块可呈低回声、等回声及强回声45.有关原发性肝癌的声像图描述,以下哪项不正确(分数:2.00)A.多伴有肝硬化B.癌肿可为低回声、等回声或强回声C.瘤体边缘多绕有低回声晕D.门静脉内可有实性结构回声E.瘤体内血流丰富,均呈高速低阻
15、动脉血流频谱46.下列表现不支持原发性肝癌的是(分数:2.00)A.肿块可单发或多发B.肿块呈同心圆征C.肝内巨大实性肿块、呈镶嵌征D.边界清楚的弱回声结节E.多有边缘弱回声晕47.关于小肝癌的声像图表现,最不常见的是(分数:2.00)A.圆形或椭圆形B.边界较清楚C.周边呈较宽的弱回声环状D.多数显示侧方声影E.后方回声可轻度增强48.肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块,但门静脉内发现栓子时,最需要排除下列哪种疾病(分数:2.00)A.巨块型肝癌B.结节型肝癌C.弥漫型肝癌D.小肝癌E.胆管细胞癌49.镶嵌征是下列哪种疾病的特征性图像(分数:2.00)A.转移性肝癌B.原发性肝癌C.肝母细
16、胞瘤D.肝囊腺瘤E.肝腺瘤50.下列除哪项外均是肝癌的 CDFI特征(分数:2.00)A.“篮网”征B.血流速度一般较快C.阻力指数以低阻型为多D.肿瘤周围血流增多E.瘤体内部血流信号较少超声医学科主治医师-18 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:100.00)1.肝脏横沟的描述正确的是(分数:2.00)A.为第二肝门所在B.为第一肝门所在 C.由脐静脉窝和静脉韧带构成D.由胆囊窝和下腔静脉沟组成E.为第三肝门所在解析:解析 横沟为第一肝门所在,内有胆管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经通过。2.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟,错
17、误的说法是(分数:2.00)A.横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉B.横沟为第一肝门所在C.左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成D.左纵沟的前部有肝圆韧带E.右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成 解析:解析 右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。3.下列哪项不属于肝脏脏面“H”形沟内的结构(分数:2.00)A.胆囊窝B.肝圆韧带C.下腔静脉沟D.第一肝门E.镰状韧带 解析:解析 镰状韧带附在肝的膈面,将肝分成左右两叶。4.关于肝门的描述错误的是(分数:2.00)A.三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门 B.第一肝门内有肝固有动脉、门静脉、肝管C.第二肝门在第一肝门上方约 5cm处D.第一肝门内肝管在前、肝固
18、有动脉居中、门静脉在后E.横沟为第一肝门所在解析:解析 肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称第三肝门;左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门。5.下列属于 Glisson系统的结构有(分数:2.00)A.门静脉、胆管、肝动脉 B.三条肝静脉C.肠系膜上动脉、肠系膜上静脉D.肠系膜下动脉、肠系膜下静脉E.脾静脉、肠系膜上静脉解析:解析 肝内管道系统分两个系统,即 Glisson系统和肝静脉系统,前者包括门静脉、肝动脉和胆管,三者外被结缔组织构成 Glisson鞘。肝静脉走行与 Glisson系统呈交叉状。6.下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形结构(分数:2.00)A.门静脉主干的下段
19、B.门静脉左外侧叶上段支C.门静脉左内侧叶支D.门静脉左外侧叶下段支E.门静脉左支矢状部解析:解析 在肝左叶内,门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的“工”字形。7.关于肝脏的分区,错误的说法是(分数:2.00)A.肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝B.肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶C.肝左静脉将左半肝分成左外叶、左内叶D.库氏法将肝脏分为八个区E.下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝 解析:解析 肝中裂将肝脏内部分为左右两叶,此裂相当于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线。8.库氏法将肝脏分为八个区,以肝段(S)命名,下列说法错误的是(分数:2.00)A.尾状叶为
20、 S1B.左内侧叶为 S4C.右前上段为 S8D.左内叶背侧由肝圆韧带将 S1及 S4分开 E.右后叶下段为 S6解析:解析 国际上较为通用分段方法是库氏法,此种方法根据 Glisson系统的分布和肝静脉的走行将肝脏分为八个区,以肝段(S)命名。具体分区方位为:左内叶背侧由静脉韧带,将肝尾状叶(S1)及左内叶(S4)分开,余左外叶、右前叶、右后叶分别分成上下二个区域,故肝脏可分为八个区域。9.肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域(分数:2.00)A.右膈顶部、左外叶及右后下叶 B.右膈顶部、左内叶及右后下叶C.右膈顶部、左外叶及右后上叶D.左外叶、右前上叶及右后上叶E.右后上叶、右后下叶及
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