【学历类职业资格】专升本(医学综合)33及答案解析.doc
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1、专升本(医学综合)33 及答案解析(总分:120.00,做题时间:120 分钟)一、A 型题:共 84 个小题(总题数:84,分数:84.00)1.对于 M 型受体的叙述错误的是(分数:1.00)A.属于胆碱受体B.能与毒蕈碱发生特异性结合C.存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D.存在于神经一肌肉接头的终板膜上E.其阻断剂为阿托品2.晶状体凸度增大是由于(分数:1.00)A.睫状突后移B.睫状肌舒张C.睫状肌收缩D.瞳孔开大肌收缩E.瞳孔括约肌收缩3.输血时主要考虑献血者的(分数:1.00)A.红细胞不被受血者的红细胞凝集B.红细胞不被受血者血浆所凝集C.红细胞不发生叠连D.血浆不使受血
2、者血浆发生凝固E.血浆不使受血者红细胞凝集4.诊断肿瘤最准确、可靠的方法是(分数:1.00)A.临床表现B.血清学检查C.影像学检查D.内镜检查E.病理学检查5.关于异常血红蛋白引起的发绀,以下哪项是不正确的(分数:1.00)A.因亚硝酸盐中毒引起的发绀又称为肠源性青紫症B.伯氨喹啉中毒可引起发绀C.硫化血红蛋白增高时血液呈蓝褐色D.化学物质引起的发绀常发病缓慢E.高铁血红蛋白血症可为先天性6.无症状柏油便表示消化道出血量约每日(分数:1.00)A.20mlB.40mlC.60mlD.80mlE.100ml7.湿哕音如发生在两肺底多见于(分数:1.00)A.肺脓肿B.支气管炎C.肺结核D.左心
3、功能不全E.大叶性肺炎8.引起肾性肾功能衰竭的疾病是(分数:1.00)A.输尿管结石B.盆腔肿瘤C.外伤性脾破裂D.前列腺增生E.氨基糖苷类抗生素引起的肾中毒9.以下关于肺牵张反射的叙述,错误的是(分数:1.00)A.由肺扩张或缩小引起的反射B.感受器在气管至细支气管平滑肌内C.传入神经为迷走神经D.在正常人平静呼吸时起重要作用E.又称黑一伯氏反射10.慢性上腹痛,呕吐后缓解,可见于(分数:1.00)A.胆石症B.反流性食管炎C.幽门梗阻D.慢性阑尾炎E.溃疡病11.中心性发绀可见于(分数:1.00)A.缩窄性心包炎B.严重休克C.法洛四联症D.血栓性静脉炎E.右心衰12.下列哪项不属于溶血性
4、黄疸(分数:1.00)A.地中海贫血B.遗传性球形细胞增多症C.误输异型血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.败血症13.二尖瓣位于(分数:1.00)A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.主动脉口D.肺动脉口E.左房室口14.当人体由蹲位突然站立时,通过压力感受性反射引起的反应是(分数:1.00)A.心迷走紧张性加强B.心交感紧张性减弱C.交感缩血管神经紧张增强D.肾小球入球小动脉扩张E.冠状动脉扩张15.高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是(分数:1.00)A.手足麻木B.口渴明显C.视力模糊D.恶心、呕吐E.脉压减小16.胃肠道手术病人术前准备,哪项是错误的(分数:1.00)A.手术前 12
5、日开始进流质饮食B.手术前 8 小时开始禁食,4 小时开始禁水C.必要时可以行胃肠减压D.一般手术术前一日肥皂水灌肠E.结、直肠手术应行清洁灌肠17.左侧内囊出血可出现(分数:1.00)A.左侧肢体痉挛性瘫痪B.左侧肢体弛缓性瘫痪C.右侧肢体痉挛性瘫痪D.右侧肢体弛缓性瘫痪E.双侧肢体痉挛性瘫痪18.下列孕激素的作用中错误的是(分数:1.00)A.使子宫内膜呈增殖期变化B.降低子宫平滑肌兴奋性C.降低母体子宫对胚胎的排异作用D.与雌激素一起促进乳腺发育E.有产热作用19.补钾的速度一般不宜超过(分数:1.00)A.10molhB.20molhC.30molhD.40molhE.50molh20
6、.下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因(分数:1.00)A.肝癌B.克罗恩(Crohn)病C.肠蛔虫病D.溃疡病穿孔E.肝淤血21.下面关于第二心音的叙述中,哪一项是错误的(分数:1.00)A.标志着心室舒张的开始B.半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的C.二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成D.在心尖搏动之后出现E.心底部听诊最清楚22.胫神经损伤可出现(分数:1.00)A.足外翻力减弱B.“钩状足”畸形C.“马蹄形足”畸形D.足底感觉正常E.足跖屈增强23.对于嗜酸性粒细胞的叙述。错误的是(分数:1.00)A.约占血液中白细胞总数的 055B.胞浆内含有特殊颗粒C.有较强的杀菌能力D.可限制
7、嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用E.参与对蠕虫的免疫反应24.杂音最响的部位,主要取决于(分数:1.00)A.瓣膜的解剖位置及其在体表投影的一致性B.瓣膜损害的程度C.杂音产生的部位及血流方向D.呼吸的影响E.体位的改变25.自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是(分数:1.00)A.由清音转为实音B.由浊音变为实音C.由过清音转为实音D.由清音转为鼓音E.由清音转为浊音26.合并心力衰竭的病人,施行择期手术至少应控制心衰后多久合适(分数:1.00)A.两周B.一个月C.两个月D.三个月E.半年27.在下列疾病中,哪项不会导致意识障碍(分数:1.00)A.低血糖B.一度房室传导阻滞C.窒息D.
8、一氧化碳中毒E.休克28.肺循环起于(分数:1.00)A.肺泡周围毛细血管B.右心房C.右心室D.左心房E.左心室29.关于纤维心包的描述,下列哪项是正确的(分数:1.00)A.分为脏层和壁层B.下方与膈胸膜相贴C.向上与大血管外膜相延续D.在大血管根部移行为心外膜E.为一层浆膜30.正常人血浆的 pH 值为(分数:1.00)A.635645B.650705C.710730D.735745E.75076531.心浊音界随体位变动而改变,提示(分数:1.00)A.左心室扩大B.右心室扩大C.左、右心室扩大D.心包积液E.心力衰竭32.当皮肤、巩膜出现黄疸时,表示血液中胆红索(分数:1.00)A.
9、10mgdl(171molL)B.12mgdl(205molL)C.15mgdl(255molL)D.20mgdl(342molL)E.25mgdl(376molL)33.肱骨中段骨折易损伤(分数:1.00)A.正中神经B.腋神经C.尺神经D.肌皮神经E.桡神经34.属于下呼吸道的是(分数:1.00)A.口腔B.鼻C.咽D.喉E.气管35.正常成人尿液的酸碱度是(分数:1.00)A.pH70E.pH7536.脑复苏时采取低温措施的主要目的是(分数:1.00)A.防止病人烦躁B.降低脑细胞需氧量C.降低肌张力D.维持血液渗透压的正常E.减轻心率失常37.关于鼓室的描述,下列哪项是正确的(分数:1
10、.00)A.前壁是颈静脉壁B.后壁是颈动脉壁C.外侧壁通外耳道D.内侧壁通肌咽鼓管E.上壁与颅中窝相邻38.关于前臂前群肌的描述哪项错误(分数:1.00)A.包括屈腕的肌B.包括屈指的肌C.包括使前臂旋后的肌D.位于桡、尺骨前方E.最深层紧贴桡、尺骨面的是旋前方肌39.男,25 岁,背部刀伤,伤口流血 2 小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏 110 次分,血压 9070mmHg,表浅静脉塌陷,估计该患者的失血量占全身血容量(分数:1.00)A.510ml 则粪便隐血试验出现阳性。7.湿哕音如发生在两肺底多见于(分数:1.00)A.肺脓肿B.支气管炎C.肺结核D.左心功能不全
11、E.大叶性肺炎解析:肺部听诊湿哕音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,所以又称水泡音。根据其发生的不同部位,其临床意义亦不同:肺部局限性湿哕音,仅提示该处的局部病变,如肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管炎等;两侧肺底湿哕音,多见于左心功能不全所致的肺淤血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿哕音,则多见于急性肺水肿(又称急性左心功能不全)和严重支气管肺炎。8.引起肾性肾功能衰竭的疾病是(分数:1.00)A.输尿管结石B.盆腔肿瘤C.外伤性脾破裂D.前列腺增生E.氨基糖苷类抗生素引起的肾中毒 解析:肾性肾衰是由各种原因引起的肾缺血、肾
12、中毒所造成的肾脏病变。氨基糖苷类抗生素可造成肾中毒,引起肾性肾衰。9.以下关于肺牵张反射的叙述,错误的是(分数:1.00)A.由肺扩张或缩小引起的反射B.感受器在气管至细支气管平滑肌内C.传入神经为迷走神经D.在正常人平静呼吸时起重要作用 E.又称黑一伯氏反射解析:肺扩大或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射称为肺牵张反射。在人体,当潮气量增加至 800ml 以上时才能引起肺牵张反射,所以在正常平静呼吸时不起重要作用。10.慢性上腹痛,呕吐后缓解,可见于(分数:1.00)A.胆石症B.反流性食管炎C.幽门梗阻 D.慢性阑尾炎E.溃疡病解析:腹痛特点包括部位、性质和缓解因素等对诊断有帮助。幽门梗阻时,
13、因食物难以通过幽门进入十二指肠,故食物堆积在胃内而引起上腹胀痛,当呕吐后会明显好转。特别是吐出隔夜食物更有诊断意义。因此答案是 C,其余疾病均与此不符。11.中心性发绀可见于(分数:1.00)A.缩窄性心包炎B.严重休克C.法洛四联症 D.血栓性静脉炎E.右心衰解析:中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀,见于先天性心脏病(如法洛四联症)引起的心性混血性发绀、肺性发绀(常见于呼吸道阻塞、肺淤血、肺水肿、肺炎、肺气肿、肺纤维化、大量胸腔积液、自发性气胸及吸入气体中氧分压低等),表现为全身性的发绀。因此答案是 C。而其余疾病均引起周围性发绀,包括右心衰和缩窄性心包炎引起的淤血性周
14、围性发绀;严重休克和血栓性静脉炎等引起的缺血性周围性发绀。周围性发绀是由于周围循环血流障碍引起的,肢体的末端与下垂部分如肢端、耳垂、鼻尖等发绀,局部发凉。12.下列哪项不属于溶血性黄疸(分数:1.00)A.地中海贫血B.遗传性球形细胞增多症C.误输异型血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.败血症 解析:凡能引起溶血的疾病均能致溶血性黄疸,可见于: 先天性溶血性贫血,如珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、遗传性球形细胞增多症(红细胞膜的异常); 后天获得性溶血性贫血,如误输异型血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。而败血症是引起肝细胞性黄疸。 13.二尖瓣位于(分数:1.00)A.上腔静
15、脉口B.下腔静脉口C.主动脉口D.肺动脉口E.左房室口 解析:左心室位于右心室的左后方,左心室腔可分为左后方的流入道和右前方的流出道两部分。流入道的入口为左房室口,口的周缘附有 2 片瓣膜,称二尖瓣,又称左房室瓣。流出道的出口为主动脉口,口的纤维环上附有 3 片半月形的瓣膜,称主动脉瓣。肺动脉口有肺动脉瓣。上、下腔静脉口无瓣膜。故本题答案为 E 项。14.当人体由蹲位突然站立时,通过压力感受性反射引起的反应是(分数:1.00)A.心迷走紧张性加强B.心交感紧张性减弱C.交感缩血管神经紧张增强 D.肾小球入球小动脉扩张E.冠状动脉扩张解析:当人体由蹲位突然站立时,由于重力作用下肢回心血量减少,心
16、输出量减少,引起动脉血压骤降。此时对颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱,传入冲动减少,出现减压反射的减弱,心交感神经和交感缩血管神经的紧张性即增强,而心迷走神经紧张性降低。15.高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是(分数:1.00)A.手足麻木B.口渴明显 C.视力模糊D.恶心、呕吐E.脉压减小解析:高渗性缺水时,缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。而低渗性缺水,缺水少于缺钠,口渴不明显,故应选择 B。16.胃肠道手术病人术前准备,哪项是错误的(分数:1.00)A.手术前 12 日开始进流质饮食B.
17、手术前 8 小时开始禁食,4 小时开始禁水 C.必要时可以行胃肠减压D.一般手术术前一日肥皂水灌肠E.结、直肠手术应行清洁灌肠解析:胃肠道手术前的胃肠道准备包括手术前 12 日开始进流质饮食,必要时用胃肠减压,一般手术可在术前一日肥皂水灌肠,结直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前 12 小时开始禁食,4 小时开始禁水。故选 B。17.左侧内囊出血可出现(分数:1.00)A.左侧肢体痉挛性瘫痪B.左侧肢体弛缓性瘫痪C.右侧肢体痉挛性瘫痪 D.右侧肢体弛缓性瘫痪E.双侧肢体痉挛性瘫痪解析:锥体束由两级神经元组成,分别称为上运动神经元和下运动神经元。上运动神经元为位于大脑中央前回和旁
18、中央小叶前部的锥体细胞,其轴突构成锥体束。下运动神经元为脑神经运动核(一般躯体运动核、特殊内脏运动核)和脊髓前角运动细胞,它们的轴突分别组成脑神经和脊神经。上运动神经元损伤后,肌张力增高,呈痉挛性瘫痪,腱反射亢进,浅反射减弱或消失,无肌萎缩,有病理反射。下运动神经元损伤后,肌张力降低,呈弛缓性瘫痪,深、浅反射均消失,有肌萎缩,无病理反射。锥体束自大脑皮层发出后,分为皮质核束和皮质脊髓束,经内囊和大脑脚,皮质核束在脑干不同平面至对侧或两侧脑神经运动核。皮质脊髓束在延髓下段交叉,至对侧脊髓前角运动细胞。左侧内囊出血,损伤了左侧的锥体束(上运动神经元),故出现右侧肢体痉挛性瘫痪(C 项)。18.下列
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