1、专升本(医学综合)33 及答案解析(总分:120.00,做题时间:120 分钟)一、A 型题:共 84 个小题(总题数:84,分数:84.00)1.对于 M 型受体的叙述错误的是(分数:1.00)A.属于胆碱受体B.能与毒蕈碱发生特异性结合C.存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D.存在于神经一肌肉接头的终板膜上E.其阻断剂为阿托品2.晶状体凸度增大是由于(分数:1.00)A.睫状突后移B.睫状肌舒张C.睫状肌收缩D.瞳孔开大肌收缩E.瞳孔括约肌收缩3.输血时主要考虑献血者的(分数:1.00)A.红细胞不被受血者的红细胞凝集B.红细胞不被受血者血浆所凝集C.红细胞不发生叠连D.血浆不使受血
2、者血浆发生凝固E.血浆不使受血者红细胞凝集4.诊断肿瘤最准确、可靠的方法是(分数:1.00)A.临床表现B.血清学检查C.影像学检查D.内镜检查E.病理学检查5.关于异常血红蛋白引起的发绀,以下哪项是不正确的(分数:1.00)A.因亚硝酸盐中毒引起的发绀又称为肠源性青紫症B.伯氨喹啉中毒可引起发绀C.硫化血红蛋白增高时血液呈蓝褐色D.化学物质引起的发绀常发病缓慢E.高铁血红蛋白血症可为先天性6.无症状柏油便表示消化道出血量约每日(分数:1.00)A.20mlB.40mlC.60mlD.80mlE.100ml7.湿哕音如发生在两肺底多见于(分数:1.00)A.肺脓肿B.支气管炎C.肺结核D.左心
3、功能不全E.大叶性肺炎8.引起肾性肾功能衰竭的疾病是(分数:1.00)A.输尿管结石B.盆腔肿瘤C.外伤性脾破裂D.前列腺增生E.氨基糖苷类抗生素引起的肾中毒9.以下关于肺牵张反射的叙述,错误的是(分数:1.00)A.由肺扩张或缩小引起的反射B.感受器在气管至细支气管平滑肌内C.传入神经为迷走神经D.在正常人平静呼吸时起重要作用E.又称黑一伯氏反射10.慢性上腹痛,呕吐后缓解,可见于(分数:1.00)A.胆石症B.反流性食管炎C.幽门梗阻D.慢性阑尾炎E.溃疡病11.中心性发绀可见于(分数:1.00)A.缩窄性心包炎B.严重休克C.法洛四联症D.血栓性静脉炎E.右心衰12.下列哪项不属于溶血性
4、黄疸(分数:1.00)A.地中海贫血B.遗传性球形细胞增多症C.误输异型血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.败血症13.二尖瓣位于(分数:1.00)A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.主动脉口D.肺动脉口E.左房室口14.当人体由蹲位突然站立时,通过压力感受性反射引起的反应是(分数:1.00)A.心迷走紧张性加强B.心交感紧张性减弱C.交感缩血管神经紧张增强D.肾小球入球小动脉扩张E.冠状动脉扩张15.高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是(分数:1.00)A.手足麻木B.口渴明显C.视力模糊D.恶心、呕吐E.脉压减小16.胃肠道手术病人术前准备,哪项是错误的(分数:1.00)A.手术前 12
5、日开始进流质饮食B.手术前 8 小时开始禁食,4 小时开始禁水C.必要时可以行胃肠减压D.一般手术术前一日肥皂水灌肠E.结、直肠手术应行清洁灌肠17.左侧内囊出血可出现(分数:1.00)A.左侧肢体痉挛性瘫痪B.左侧肢体弛缓性瘫痪C.右侧肢体痉挛性瘫痪D.右侧肢体弛缓性瘫痪E.双侧肢体痉挛性瘫痪18.下列孕激素的作用中错误的是(分数:1.00)A.使子宫内膜呈增殖期变化B.降低子宫平滑肌兴奋性C.降低母体子宫对胚胎的排异作用D.与雌激素一起促进乳腺发育E.有产热作用19.补钾的速度一般不宜超过(分数:1.00)A.10molhB.20molhC.30molhD.40molhE.50molh20
6、.下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因(分数:1.00)A.肝癌B.克罗恩(Crohn)病C.肠蛔虫病D.溃疡病穿孔E.肝淤血21.下面关于第二心音的叙述中,哪一项是错误的(分数:1.00)A.标志着心室舒张的开始B.半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的C.二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成D.在心尖搏动之后出现E.心底部听诊最清楚22.胫神经损伤可出现(分数:1.00)A.足外翻力减弱B.“钩状足”畸形C.“马蹄形足”畸形D.足底感觉正常E.足跖屈增强23.对于嗜酸性粒细胞的叙述。错误的是(分数:1.00)A.约占血液中白细胞总数的 055B.胞浆内含有特殊颗粒C.有较强的杀菌能力D.可限制
7、嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用E.参与对蠕虫的免疫反应24.杂音最响的部位,主要取决于(分数:1.00)A.瓣膜的解剖位置及其在体表投影的一致性B.瓣膜损害的程度C.杂音产生的部位及血流方向D.呼吸的影响E.体位的改变25.自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是(分数:1.00)A.由清音转为实音B.由浊音变为实音C.由过清音转为实音D.由清音转为鼓音E.由清音转为浊音26.合并心力衰竭的病人,施行择期手术至少应控制心衰后多久合适(分数:1.00)A.两周B.一个月C.两个月D.三个月E.半年27.在下列疾病中,哪项不会导致意识障碍(分数:1.00)A.低血糖B.一度房室传导阻滞C.窒息D.
8、一氧化碳中毒E.休克28.肺循环起于(分数:1.00)A.肺泡周围毛细血管B.右心房C.右心室D.左心房E.左心室29.关于纤维心包的描述,下列哪项是正确的(分数:1.00)A.分为脏层和壁层B.下方与膈胸膜相贴C.向上与大血管外膜相延续D.在大血管根部移行为心外膜E.为一层浆膜30.正常人血浆的 pH 值为(分数:1.00)A.635645B.650705C.710730D.735745E.75076531.心浊音界随体位变动而改变,提示(分数:1.00)A.左心室扩大B.右心室扩大C.左、右心室扩大D.心包积液E.心力衰竭32.当皮肤、巩膜出现黄疸时,表示血液中胆红索(分数:1.00)A.
9、10mgdl(171molL)B.12mgdl(205molL)C.15mgdl(255molL)D.20mgdl(342molL)E.25mgdl(376molL)33.肱骨中段骨折易损伤(分数:1.00)A.正中神经B.腋神经C.尺神经D.肌皮神经E.桡神经34.属于下呼吸道的是(分数:1.00)A.口腔B.鼻C.咽D.喉E.气管35.正常成人尿液的酸碱度是(分数:1.00)A.pH70E.pH7536.脑复苏时采取低温措施的主要目的是(分数:1.00)A.防止病人烦躁B.降低脑细胞需氧量C.降低肌张力D.维持血液渗透压的正常E.减轻心率失常37.关于鼓室的描述,下列哪项是正确的(分数:1
10、.00)A.前壁是颈静脉壁B.后壁是颈动脉壁C.外侧壁通外耳道D.内侧壁通肌咽鼓管E.上壁与颅中窝相邻38.关于前臂前群肌的描述哪项错误(分数:1.00)A.包括屈腕的肌B.包括屈指的肌C.包括使前臂旋后的肌D.位于桡、尺骨前方E.最深层紧贴桡、尺骨面的是旋前方肌39.男,25 岁,背部刀伤,伤口流血 2 小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏 110 次分,血压 9070mmHg,表浅静脉塌陷,估计该患者的失血量占全身血容量(分数:1.00)A.510ml 则粪便隐血试验出现阳性。7.湿哕音如发生在两肺底多见于(分数:1.00)A.肺脓肿B.支气管炎C.肺结核D.左心功能不全
11、E.大叶性肺炎解析:肺部听诊湿哕音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,所以又称水泡音。根据其发生的不同部位,其临床意义亦不同:肺部局限性湿哕音,仅提示该处的局部病变,如肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管炎等;两侧肺底湿哕音,多见于左心功能不全所致的肺淤血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿哕音,则多见于急性肺水肿(又称急性左心功能不全)和严重支气管肺炎。8.引起肾性肾功能衰竭的疾病是(分数:1.00)A.输尿管结石B.盆腔肿瘤C.外伤性脾破裂D.前列腺增生E.氨基糖苷类抗生素引起的肾中毒 解析:肾性肾衰是由各种原因引起的肾缺血、肾
12、中毒所造成的肾脏病变。氨基糖苷类抗生素可造成肾中毒,引起肾性肾衰。9.以下关于肺牵张反射的叙述,错误的是(分数:1.00)A.由肺扩张或缩小引起的反射B.感受器在气管至细支气管平滑肌内C.传入神经为迷走神经D.在正常人平静呼吸时起重要作用 E.又称黑一伯氏反射解析:肺扩大或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射称为肺牵张反射。在人体,当潮气量增加至 800ml 以上时才能引起肺牵张反射,所以在正常平静呼吸时不起重要作用。10.慢性上腹痛,呕吐后缓解,可见于(分数:1.00)A.胆石症B.反流性食管炎C.幽门梗阻 D.慢性阑尾炎E.溃疡病解析:腹痛特点包括部位、性质和缓解因素等对诊断有帮助。幽门梗阻时,
13、因食物难以通过幽门进入十二指肠,故食物堆积在胃内而引起上腹胀痛,当呕吐后会明显好转。特别是吐出隔夜食物更有诊断意义。因此答案是 C,其余疾病均与此不符。11.中心性发绀可见于(分数:1.00)A.缩窄性心包炎B.严重休克C.法洛四联症 D.血栓性静脉炎E.右心衰解析:中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀,见于先天性心脏病(如法洛四联症)引起的心性混血性发绀、肺性发绀(常见于呼吸道阻塞、肺淤血、肺水肿、肺炎、肺气肿、肺纤维化、大量胸腔积液、自发性气胸及吸入气体中氧分压低等),表现为全身性的发绀。因此答案是 C。而其余疾病均引起周围性发绀,包括右心衰和缩窄性心包炎引起的淤血性周
14、围性发绀;严重休克和血栓性静脉炎等引起的缺血性周围性发绀。周围性发绀是由于周围循环血流障碍引起的,肢体的末端与下垂部分如肢端、耳垂、鼻尖等发绀,局部发凉。12.下列哪项不属于溶血性黄疸(分数:1.00)A.地中海贫血B.遗传性球形细胞增多症C.误输异型血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.败血症 解析:凡能引起溶血的疾病均能致溶血性黄疸,可见于: 先天性溶血性贫血,如珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、遗传性球形细胞增多症(红细胞膜的异常); 后天获得性溶血性贫血,如误输异型血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。而败血症是引起肝细胞性黄疸。 13.二尖瓣位于(分数:1.00)A.上腔静
15、脉口B.下腔静脉口C.主动脉口D.肺动脉口E.左房室口 解析:左心室位于右心室的左后方,左心室腔可分为左后方的流入道和右前方的流出道两部分。流入道的入口为左房室口,口的周缘附有 2 片瓣膜,称二尖瓣,又称左房室瓣。流出道的出口为主动脉口,口的纤维环上附有 3 片半月形的瓣膜,称主动脉瓣。肺动脉口有肺动脉瓣。上、下腔静脉口无瓣膜。故本题答案为 E 项。14.当人体由蹲位突然站立时,通过压力感受性反射引起的反应是(分数:1.00)A.心迷走紧张性加强B.心交感紧张性减弱C.交感缩血管神经紧张增强 D.肾小球入球小动脉扩张E.冠状动脉扩张解析:当人体由蹲位突然站立时,由于重力作用下肢回心血量减少,心
16、输出量减少,引起动脉血压骤降。此时对颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱,传入冲动减少,出现减压反射的减弱,心交感神经和交感缩血管神经的紧张性即增强,而心迷走神经紧张性降低。15.高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是(分数:1.00)A.手足麻木B.口渴明显 C.视力模糊D.恶心、呕吐E.脉压减小解析:高渗性缺水时,缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。而低渗性缺水,缺水少于缺钠,口渴不明显,故应选择 B。16.胃肠道手术病人术前准备,哪项是错误的(分数:1.00)A.手术前 12 日开始进流质饮食B.
17、手术前 8 小时开始禁食,4 小时开始禁水 C.必要时可以行胃肠减压D.一般手术术前一日肥皂水灌肠E.结、直肠手术应行清洁灌肠解析:胃肠道手术前的胃肠道准备包括手术前 12 日开始进流质饮食,必要时用胃肠减压,一般手术可在术前一日肥皂水灌肠,结直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前 12 小时开始禁食,4 小时开始禁水。故选 B。17.左侧内囊出血可出现(分数:1.00)A.左侧肢体痉挛性瘫痪B.左侧肢体弛缓性瘫痪C.右侧肢体痉挛性瘫痪 D.右侧肢体弛缓性瘫痪E.双侧肢体痉挛性瘫痪解析:锥体束由两级神经元组成,分别称为上运动神经元和下运动神经元。上运动神经元为位于大脑中央前回和旁
18、中央小叶前部的锥体细胞,其轴突构成锥体束。下运动神经元为脑神经运动核(一般躯体运动核、特殊内脏运动核)和脊髓前角运动细胞,它们的轴突分别组成脑神经和脊神经。上运动神经元损伤后,肌张力增高,呈痉挛性瘫痪,腱反射亢进,浅反射减弱或消失,无肌萎缩,有病理反射。下运动神经元损伤后,肌张力降低,呈弛缓性瘫痪,深、浅反射均消失,有肌萎缩,无病理反射。锥体束自大脑皮层发出后,分为皮质核束和皮质脊髓束,经内囊和大脑脚,皮质核束在脑干不同平面至对侧或两侧脑神经运动核。皮质脊髓束在延髓下段交叉,至对侧脊髓前角运动细胞。左侧内囊出血,损伤了左侧的锥体束(上运动神经元),故出现右侧肢体痉挛性瘫痪(C 项)。18.下列
19、孕激素的作用中错误的是(分数:1.00)A.使子宫内膜呈增殖期变化 B.降低子宫平滑肌兴奋性C.降低母体子宫对胚胎的排异作用D.与雌激素一起促进乳腺发育E.有产热作用解析:孕激素的作用通常是在雌激素的作用的基础上发挥的,其主要作用是: 使子宫内膜发生分泌期变化,为妊娠做好准备,以利胚泡着床; 使子宫平滑肌兴奋性降低,降低子宫对胚胎的排异作用,保证胚胎的安全。 促进乳腺的发育,为分娩后泌乳准备条件。 有产热作用,使基础体温在排卵后升高1左右,并在黄体期一直维持在高体温水平上。 19.补钾的速度一般不宜超过(分数:1.00)A.10molhB.20molh C.30molhD.40molhE.50
20、molh解析:如果经静脉输入含钾溶液过快,血钾在短时间内增高很多。可危及患者生命。一般补钾的速度不超过 20molh。20.下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因(分数:1.00)A.肝癌B.克罗恩(Crohn)病C.肠蛔虫病D.溃疡病穿孔 E.肝淤血解析:临床一般按起病缓急、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛又称急腹症,如题中的溃疡病穿孔引起急性腹膜炎症,属急性腹痛。而其余均属于慢性腹痛,慢性腹痛的常见原因: 腹腔脏器的慢性炎症:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、克罗恩(Crohn)病; 胃、十二指肠溃疡(指无穿孔等急性合并症); 腹腔脏器包膜张
21、力增加:如肝淤血、肝癌、肝炎、肝脓肿等; 肠寄生虫病:如肠蛔虫病常有脐周围痛、钩虫病腹痛等; 中毒与代谢障碍:如铅中毒、尿毒症等; 肿瘤压迫及浸润; 自主神经功能紊乱:如胃神经官能症、结肠激惹综合征等。21.下面关于第二心音的叙述中,哪一项是错误的(分数:1.00)A.标志着心室舒张的开始B.半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的C.二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成 D.在心尖搏动之后出现E.心底部听诊最清楚解析:半月瓣(主动脉瓣和肺动脉瓣)突然关闭引起的瓣膜振动对第二心音的产生起主要作用,此外二、三尖瓣的开放(不是关闭)、心室舒张开始的心肌舒张和乳头肌、腱索的振动及血流对大血管壁的冲击引起
22、的振动,也参与第二心音的形成。第二心音的出现标志着心室舒张的开始,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚。因此答案是 C。22.胫神经损伤可出现(分数:1.00)A.足外翻力减弱B.“钩状足”畸形 C.“马蹄形足”畸形D.足底感觉正常E.足跖屈增强解析:胫神经在胴窝发自坐骨神经,与胭动脉及胫后动脉伴行,至小腿在比目鱼肌深方下行,经内踝后方至足底。肌支支配小腿后群肌和足底肌,皮支分布于小腿后面和足底的皮肤。损伤后,因小腿后群肌瘫痪,致使足呈背屈和外翻位,足不能跖屈,不能屈趾,不能以足尖站立,足内翻力减弱,形成“钩状足”畸形。23.对于嗜酸性粒细胞的叙述。错误的是(分数:1.00)A.约占血液中白细
23、胞总数的 055B.胞浆内含有特殊颗粒C.有较强的杀菌能力 D.可限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用E.参与对蠕虫的免疫反应解析:嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的嗜酸性颗粒。由于缺乏溶菌酶,它虽有微弱的吞噬能力,但基本上无杀菌作用。24.杂音最响的部位,主要取决于(分数:1.00)A.瓣膜的解剖位置及其在体表投影的一致性B.瓣膜损害的程度C.杂音产生的部位及血流方向 D.呼吸的影响E.体位的改变解析:杂音的产生是由于血流加速或血流紊乱,因此杂音最响的部位主要取决于杂音产生的部位及血流方向,其他各项虽可影响杂音的强度,但与杂音最响的部位无关。25.自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是(分数:1
24、.00)A.由清音转为实音B.由浊音变为实音C.由过清音转为实音D.由清音转为鼓音E.由清音转为浊音 解析:自上而下叩诊肝脏时,是自肺组织、肺组织与肝重叠到肝组织,其叩诊音分别是清音、浊音、实音。因此自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是由清音转为浊音,其余各项均是错误的。26.合并心力衰竭的病人,施行择期手术至少应控制心衰后多久合适(分数:1.00)A.两周B.一个月 C.两个月D.三个月E.半年解析:心力衰竭病人对手术耐受性差,首先应控制心衰,至少在心衰控制一个月后再施行手术较为安全。27.在下列疾病中,哪项不会导致意识障碍(分数:1.00)A.低血糖B.一度房室传导阻滞 C.窒息D.一
25、氧化碳中毒E.休克解析:意识障碍的原因包括全身性原因(代谢性脑病如低血糖、糖尿病高渗昏迷;缺血缺氧性脑病如心律失常、休克、窒息、一氧化碳中毒等)、局部原因(弥散性中枢神经系统疾病如炎症、血管病、肿瘤等;小脑幕以下病变),而一度房室传导阻滞不会引起心率和心律的异常,故不会导致意识障碍,因此答案是B。28.肺循环起于(分数:1.00)A.肺泡周围毛细血管B.右心房C.右心室 D.左心房E.左心室解析:肺循环又称小循环,是心与肺之间的血液循环。静脉血由右心室搏出后经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换,排出二氧化碳,吸入氧气,变成鲜红色的动脉血,经肺静脉返回左心房。29.关于纤维心包的描
26、述,下列哪项是正确的(分数:1.00)A.分为脏层和壁层B.下方与膈胸膜相贴C.向上与大血管外膜相延续 D.在大血管根部移行为心外膜E.为一层浆膜解析:心包分内、外两层,外层为纤维心包,内层为浆膜心包,浆膜心包又分脏、壁两层。纤维心包不分层,由坚韧的纤维性结缔组织构成,伸缩性很小,上方包裹出入心的大血管根部,并与其外膜相延续,下方与膈的中心腱相愈着(不仅是相贴)。浆膜心包脏、壁两层之间的腔隙为心包腔,腔内含少量浆液,起滑润作用,以减少心搏动时的摩擦。正常时心包能阻止心脏过度扩张,以保持心血容量的恒定。若心包腔内大量积液时,由于纤维心包的伸缩性很小,则限制心的舒张,影响静脉血回心。30.正常人血
27、浆的 pH 值为(分数:1.00)A.635645B.650705C.710730D.735745 E.750765解析:正常人血浆的 pH 值维持相对恒定,即在 735745 范围内波动。31.心浊音界随体位变动而改变,提示(分数:1.00)A.左心室扩大B.右心室扩大C.左、右心室扩大D.心包积液 E.心力衰竭解析:心包积液时,由于其内液体随体位变化而流动,故叩诊时心浊音界会随体位改变而变化。当坐位时,心浊音区呈三角烧瓶形,当仰卧位时,心底浊音区会明显增宽。而其余各项的心浊音界均不会随体位的变动而改变。32.当皮肤、巩膜出现黄疸时,表示血液中胆红索(分数:1.00)A.10mgdl(171
28、molL)B.12mgdl(205molL)C.15mgdl(255molL)D.20mgdl(342molL) E.25mgdl(376molL)解析:这是道记忆题,当皮肤、巩膜出现黄疸时,血液中胆红素达 20mgdl(342molL)以上。33.肱骨中段骨折易损伤(分数:1.00)A.正中神经B.腋神经C.尺神经D.肌皮神经E.桡神经 解析:桡神经起自臂丛后束,出腋窝后紧贴肱骨背面桡神经沟行向外下,达肱骨外上髁前上方分支,至前臂背侧和手背。桡神经支配整个上肢背侧的肌和皮肤,在手背的皮支分布于手背桡侧半及桡侧两个半指背面的皮肤。肱骨中段骨折时常伤及桡神经,表现为: 肘关节屈曲,前臂呈旋前位,
29、腕部呈“垂腕”状态。 不能伸肘、腕和指,拇指不能外展,前臂旋后功能减弱。 感觉障碍以第 1、2 掌骨间隙背面(虎口区)的皮肤最明显。34.属于下呼吸道的是(分数:1.00)A.口腔B.鼻C.咽D.喉E.气管 解析:呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。临床上通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和各级支气管称为下呼吸道。口腔属于消化系统。35.正常成人尿液的酸碱度是(分数:1.00)A.pH70E.pH75解析:这是道记忆题,正常成人尿液的酸碱度的 pH 约为 65。36.脑复苏时采取低温措施的主要目的是(分数:1.00)A.防止病人烦躁B.降低脑细胞需氧量 C.降低肌张力D.维持血液渗透压的正常E.减
30、轻心率失常解析:低温可使脑细胞的需氧量降低,利于维持脑氧供需平衡,起到脑保护作用。37.关于鼓室的描述,下列哪项是正确的(分数:1.00)A.前壁是颈静脉壁B.后壁是颈动脉壁C.外侧壁通外耳道D.内侧壁通肌咽鼓管E.上壁与颅中窝相邻 解析:鼓室是颞骨岩部的含气小腔,位于鼓膜与内耳之间。有 6 个壁: 上壁,为鼓室盖壁,与颅中窝相邻,因此鼓室的炎症可波及颅内。 下壁,为颈静脉壁,与颈内静脉起始部相邻。 前壁,为颈动脉壁,与颈动脉管相邻,其上方有肌咽鼓管与鼻咽部相通。 后壁为乳突壁,上有乳突窦入口,鼓室借此向后通乳突小房,故中耳炎时可蔓延至乳突窦和乳突小房。 外侧壁,为鼓膜壁。 内侧壁,为迷路壁,
31、与内耳相邻。中部隆凸称岬,其后上方为前庭窗,后下方为蜗窗。在前庭窗的后上方有面神经管凸,管内有面神经通过,面神经管凸的骨壁甚薄,甚至缺如,故在中耳炎或中耳手术时,易损伤面神经。 本题答案为 E。 38.关于前臂前群肌的描述哪项错误(分数:1.00)A.包括屈腕的肌B.包括屈指的肌C.包括使前臂旋后的肌 D.位于桡、尺骨前方E.最深层紧贴桡、尺骨面的是旋前方肌解析:前臂前群肌位于桡、尺骨前方,分四层,共九块。从桡侧到尺侧,浅层依次是肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌;第二层是指浅屈肌;第三层为拇长屈肌、指深屈肌;最深层紧贴桡、尺骨面的是旋前方肌。全群中没有使前臂旋后的肌。39.男,
32、25 岁,背部刀伤,伤口流血 2 小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏 110 次分,血压 9070mmHg,表浅静脉塌陷,估计该患者的失血量占全身血容量(分数:1.00)A.020s。51.目前单独用化疗能治愈的肿瘤是(分数:1.00)A.霍奇金病B.精原细胞瘤 C.乳腺癌D.肾母细胞瘤E.前列腺癌解析:肿瘤化疗有很大进展,目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤有几种,其中包括精原细胞瘤。52.测量血压时袖带的正确位置是(分数:1.00)A.袖带上缘距肘窝横纹 23cmB.袖带下缘距肘窝横纹 23cm C.袖带上缘置于肘窝横纹处D.袖带下缘置于肘窝横纹处E.袖带中点置于肘窝横纹处解析
33、:这是道记忆题,血压测量时的血压计袖带的正确位置应该是袖带下缘距肘窝横纹 23cm,其余均不正确,否则会影响血压测量的准确性。53.关于动脉血压的叙述,正确的是(分数:1.00)A.心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压称为收缩压B.心室舒张时,血液对动脉管壁的侧压称为舒张压C.收缩压与舒张压之差,称为脉压 D.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值E.其他因素不变时,心率加快,脉压加大解析:在一个心动周期中,心室收缩动脉血压上升所达到的最高值为收缩压;心室舒张时动脉血压下降所达到的最低值为舒张压。A 和 B 项都没有强调最高和最低值。平均动脉压是一个心动周期中动脉血压的平均值,由于心舒期长,所以平均动
34、脉压为舒张压+13 脉压。其他因素不变时,心率加快主要表现为舒张压升高,收缩压升高不明显,脉压减小。因此 5 个选项中只有 C 是正确的。54.某成年男性被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为(分数:1.00)A.10B.20C.30D.40 E.50解析:烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为:头颈部 9+双上肢 92+胸腹部 13=40。故选 D。55.体温在 39以上,每日波动 2,此热型是(分数:1.00)A.稽留热B.间歇热C.弛张热 D.波状热E.不规则热解析:发热病人的体温曲线可有一定规律,称为热型。弛张热的体温在 39以上,但波动幅度大,每日达 2以
35、上,故答案是 C。而其他热型各有特点,稽留热的体温持续于 3940左右,达数日或数周,每日波动范围不超过 1;间歇热的体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,无热期可持续一至数日,如此高热期与无热期反复交替出现,体温波动可达数度;波状热的体温逐渐升高达 39以上,数日后又逐渐下降至低热或正常水平,如此反复多次;不规则热则发热无一定规律。56.肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点(分数:1.00)A.尿胆原阳性B.大便呈陶土色 C.尿胆红素阳性D.肝功能异常E.伴恶心、厌油腻等症状解析:肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸,因而常有肝功异常,伴恶心、厌油腻等症状,直接胆红素和间接胆红素均增
36、高,直接胆红素可自尿排出,引起尿胆红素阳性;由于胆红素的肝肠循环增加,故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点,所以答案是 B。57.脑膜中动脉发自(分数:1.00)A.颈内动脉B.颈外动脉C.上颌动脉 D.下颌动脉E.椎动脉解析:脑膜中动脉发自上颌动脉(颈外动脉的分支),穿棘孔至颅中窝紧贴颅骨内面走行,分为前、后两支,分布于硬脑膜,前支较大,经翼点内面走行。翼点是额、顶、颞、蝶四骨会合处,常构成“H”形的缝,此处骨质薄弱,容易骨折,伤及此动脉,形成硬脑膜外血肿。58.下述哪种疾病的气管移向健侧(分数:1.00)A.胸腔积液 B.肺不张C.肺实变D.胸膜广泛粘连E
37、.肋骨骨折解析:正常人气管位于颈前正中部,根据气管偏移的方向可以判断病变的性质。大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大时,气管可被推向健侧;肺不张、胸膜广泛粘连时,可将气管拉向患侧,而肺实变和肋骨骨折不会引起气管移位,因此答案是 A。59.静脉角位于(分数:1.00)A.颈内、外静脉汇合处B.左、右头臂静脉汇合处C.锁骨下静脉与颈内静脉汇合处 D.锁骨下静脉与颈外静脉汇合处E.左、右椎静脉汇合处解析:头臂静脉由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。两者汇合处所形成的夹角称静脉角。右侧的有右淋巴导管注入;左侧的有胸导管注入。60.下列为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位,但哪一项应除外(分数:1.00)