[医学类试卷]药理学练习试卷47及答案与解析.doc

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1、药理学练习试卷 47 及答案与解析1 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应不包括（A）耳毒性（B）肾损害（C）神经肌肉阻断作用（D）肌痉挛（E）过敏反应2 复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是（A）通过反馈机制，抑制排卵（B）抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床（C）使宫颈粘液变稠，精子不易进入宫腔（D）抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度（E）抑制卵巢黄体分泌激素3 呋塞米属于下列哪类利尿药（A）强效利尿药（B）中效利尿药（C）保钾利尿药（D）碳酸酐酶抑制药（E）渗透性利尿药4 关于卡托普利的描述，错误的是（A）使血管紧张素生成减少（B）降低外周血管阻力（C）适用于各型高血压（D）降压时伴反射性

2、心率加快（E）可改善心衰患者的心脏功能5 有关苯妥英钠的论述下列哪项是错误的（A）可治疗某种心律失常（B）能引起牙龈增生（C）能治疗三叉神经痛（D）治疗癫痫大发作有效（E）口服吸收规则，t1/2 个体差异小6 静注射可产生短暂升压作用的抗高血压药是（A）利舍平（B）硝普钠（C）硝苯地平（D）胍乙啶（E）可乐定7 有关地西泮的叙述，哪项是不正确的（A）口服比肌注吸收迅速（B）口服治疗量对呼吸及循环影响小（C）能治疗癫痫持续状态（D）较大剂量可引起全身麻醉（E）其代谢产物也有活性8 治疗慢性失血所致的贫血宜选用（A）叶酸（B）维生素 K（C）硫酸亚铁（D）维生素 B12（E）氨甲苯酸9 普萘洛尔降

3、压机制不包括（A）抑制肾素分泌（B）抑制去甲肾上腺素释放（C）减少前列环素的合成（D）减少心输出量（E）中枢性降压10 氯丙嗪导致维体外系反应是由于（A）受体阻断作用（B）阻断结节漏斗通路的 D2受体（C） M受体阻断作用（D）阻断黑质纹状体通路的 D2受体（E）阻断黑质纹状体通路的 D1受体11 治疗支原体肺炎宜选用（A）链霉素（B）红霉素（C）青霉素（D）氯霉素（E）氨苄西林12 环磷酰抗肿瘤作用特点是（A）在体内外均有活性（B）在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用（C）在体外有抑杀癌细胞作用（D）干扰转录过程（E）干扰有丝分裂13 下列哪种药不属于影响核酸生物合成的药物（A）环磷酰胺（B）

4、阿糖胞苷（C）氟尿嘧啶（D）巯嘌呤（E）甲氨蝶呤14 苯巴比妥不具有下列哪项作用（A）镇静（B）催眠（C）镇痛（D）抗惊厥（E）抗癫痫15 下述何种镇痛药为阿片受体部分激动剂（A）钠洛酮（B）芬太尼（C）安那度（D）喷他佐辛（E）美沙酮16 外周血管痉挛性疾病可选用（A）酚妥拉明（B）东莨菪碱（C）阿托品（D）普萘洛尔（E）多巴酚丁胺17 选择性降低浦氏纤维自律，缩短 APD 的药物（A）利多卡因（B）奎尼丁（C）普鲁卡因胺（D）普萘洛尔（E）胺碘酮18 对钩端螺旋体引起的感染首选药物是（A）克林霉素（B）克拉霉素（C）红霉素（D）青霉素（E）氯霉素19 普萘洛尔的药理作用特点是（A）有内在拟

5、交感活性（B）口服生物利用度个体差异大（C）无膜稳定作用（D）以原形经肾排泄（E）促进肾素的释放20 氨基糖苷类抗生素的不良反应不含（A）过敏反应（B）耳毒性（C）神经肌肉阻断作用（D）肝毒性（E）肾毒性21 首关消除常发生的给药途径是（A）口服（B）肌注（C）舌下含服（D）静注（E）皮下注射22 关于半数效应量，正确的说法是（A）引起 50%.动物死亡的剂量（B）引起半数动物出现疗效的剂量（C）引起动物出现 50%.疗效的剂量（D）引起半数个体出现某一反应的剂量（E）刚刚使动物出现疗效的剂量23 吗啡中毒死亡的主要原因（A）心力衰竭（B）震颤（C）呼吸麻痹（D）血压降低（E）颅压升高24 用

6、于控制疟疾症状的最佳抗疟药是（A）乙胺嘧啶（B）氯喹（C）奎宁（D）伯氨喳（E）青蒿素25 某弱酸性药物 pKa 为 5.4，在 pH1.4 的胃液中解离度约为（A）0.5（B） 0.1（C） 0.01（D）0.001（E）0.000126 轻、中度心性水肿的首选利尿药是（A）呋塞米（B）布美他尼（C）螺内酯（D）氢氯噻嗪（E）乙酰唑胺27 糖皮质激素用于中毒性感染是因为（A）中和破坏细菌内毒素（B）对抗细菌（C）防止发生并发症（D）提高机体免疫功能（E）抑制一氧化氮合酶，减轻细胞损伤28 巴比妥类的药动学特点是（A）口服易吸收，肌内注射难吸收（B）进入脑组织的速度与药物脂溶性成正比（C）进入

7、脑组织的速度与药物脂溶性无关（D）本类各药的消除均以肝脏代谢为主（E）尿液 pH 值对苯巴比妥排泄影响小29 下列关于毛果芸香碱的作用，哪种说法是错误的（A）是 M 受体激动药（B）降低眼压（C）滴入眼后可引起瞳孔散大（D）滴入眼后可引起近视（E）前房角间隙扩大30 受体激动药的特点是（A）对受体有亲和力，有内在活性（B）对受体有亲和力，无内在活性（C）对受体无亲和力，无内在活性（D）对受体无亲和力，有内在活性（E）可促进受体代谢31 选择性诱导型环加氧酶抑制药为（A）吡罗昔康（B）美洛昔康（C）舒林酸（D）酮咯酸（E）氯胺酮32 在酸性尿液中，弱碱性药物（A）解离多，再吸收多，排泄慢（B）解

8、离少，再吸收少，排泄快（C）解离少，再吸收多，排泄慢（D）解离多，再吸收少，排泄快（E）解离多，再吸收少，排泄慢33 关于地西泮的作用特点，哪项是错误的（A）小于镇静剂量时即有抗焦虑作用（B）产生镇静作用时可引起暂时性记忆缺失（C）可增强其它中枢抑制药的作用（D）剂量加大可起麻醉（E）有良好的抗癫痫作用34 关于拟肾上腺素药的叙述，下列哪项是错误的（A）肾上腺素可激动 、 受体（B）麻黄碱可激动 、 受体（C）去甲肾上腺素主要激动 受体，对 1 受体也有一定的激动作用（D）多巴胺可激动 、 受体（E）异丙肾上腺素可激动 、 受体35 治疗充血性心力衰竭的药物不包括（A）强心苷类（B） 受体激动

9、剂（C） 受体激动剂（D）血管紧张素转化酶抑制剂（E）磷酸二酯酶抑制剂36 不能用普萘洛尔治疗的是（A）房室传导阻滞（B）高血压（C）甲亢（D）心律失常（E）心绞痛37 不具有中枢作用的 H1 受体阻断药是（A）苯海拉明（B）异丙嗪（C）氯苯那敏（D）吡苄明（E）阿司咪唑38 关于胰岛素错误的说法是（A）抑制糖原的分解和异生（B）促进脂肪合成，抑制其分解（C）促进蛋白质合成，抑制其分解（D）用于胰岛素依赖型糖尿病（E）不能用于非胰岛素依赖型糖尿病39 去甲肾上腺素在体内消除的主要途径是（A）被 MAO 破坏（B）被 COMT 破坏（C）经肾排泄（D）被胆碱酯酶破坏（E）被神经末梢摄取40 不具

10、有免疫抑制活性的药物是（A）环孢素（B）泼尼松（C）环磷酰胺（D）甲氨蝶呤（E）左旋咪唑41 一次静脉给药 8mg，药物在体内达到平衡后，测定其血浆药物浓度为045mg/L，表观分布容积约为（A）8L（B） 2.8L（C） 18L（D）1.8L（E）45L42 治疗胃酸分泌过多可选用（A）苯海拉明（B）氯苯那敏（C）雷尼替丁（D）氯雷他定（E）甲氧氯普胺43 静脉滴注去甲肾上腺素时，可引起（A）血压下降（B）心肌收缩力减弱：（C）传导阻滞（D）肾血管扩张（E）脉压变小药理学练习试卷 47 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 氨基糖苷类抗生素主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。

11、它们最主要的严重不良反应是耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应。其神经肌肉阻断作用表现为肌收缩无力，而非肌痉挛。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 A【试题解析】 复方炔诺酮片为孕激素炔诺酮和雌激素炔雌醇的复方制剂。其药理作用主要是通过负反馈机制，抑制排卵。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 A【试题解析】 呋塞米为强效利尿药，作用于髓袢升支粗段，选择性地抑制 NaCl的重吸收，因此也属于髓袢利尿药。其利尿作用强大而迅速，且不受体内酸碱平衡变化的影响。利尿作用强于其他各类利尿。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 D【试题解析】 卡托普利抑制血管紧张素转化酶，使 Ang生成减少，从而

12、产生血管舒张作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。还可抑制局部 Ang在血管组织及心肌内的形成，可改善心衰患者的心功能。临床上适用于各型高血压。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 E【试题解析】 苯妥英钠为治疗癫痫大发作的首选药物，对三叉神经痛的疗效也好，还可用于治疗洋地黄所致室性心律失常。但可引起牙龈增生为其不良反应。本药口服吸收缓慢而且不规则，血浆 t1/2 个体差异大。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 E【知识模块】 药理学7 【正确答案】 D【试题解析】 地西泮随着剂量加大，会出现镇静催眠作用，但不会引起麻醉作用。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 C【试

13、题解析】 缺铁可导致贫血。缺铁的原因主要是：急、慢性失血(如消化道出血、钩虫病、多年肛痔或月经量过多等)：需铁增加而摄人量不足(如儿童生长期、妇女妊娠和哺乳期等)；胃肠道吸收障碍( 如萎缩性胃炎、胃大部切除、慢性腹泻等)。这些均可导致体内铁储量逐渐耗竭，产生缺铁性贫血。铁剂常用于防治缺铁性贫血。临床常用的口服铁剂为硫酸亚铁，一般能迅速改善症状。叶酸主要治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血；维生素 B12 对于因其缺乏性恶性贫血和其他原因所致的巨幼细胞性贫血有辅助治疗作用，而维生素 K 和氨甲苯酸则为止血药，分别为促进凝血过程的止血药和抗纤溶的止血药。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 C【试题解析】

14、 普萘洛尔降压机制与以下因素有关：阻断心脏 1受体，使心收缩力减弱，心排出量降低；阻断肾小球旁细胞 1受体，减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素系统；阻断中枢 受体，降低外周交感神经张力；阻断突触前膜 受体，减少 NE 释放； 增加前列环素合成。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 D【知识模块】 药理学11 【正确答案】 B【试题解析】 红霉素首选可用于白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 B【知识模块】 药理学13 【正确答案】 A【试题解析】 环磷酰胺属于直接破坏 DNA 并阻止其复制的抗肿瘤药。【知识

15、模块】 药理学14 【正确答案】 C【试题解析】 苯巴比妥能阻滞中枢突触反应，减弱易化，增强抑制，发挥镇静、催眠、抗惊及抗癫痫等作用。但无镇痛作用。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 D【知识模块】 药理学16 【正确答案】 A【知识模块】 药理学17 【正确答案】 E【知识模块】 药理学18 【正确答案】 D【试题解析】 青霉素主要用于各种球菌、革兰阳性杆菌及螺旋体引起的感染。青霉素对钩端螺旋体引起的钩端螺旋体病有特效，但剂量要大。虽然红霉素抗菌谱与青霉素相似，但其主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌和对青霉素过敏的人。而且红霉素的效力不及青霉素，又易产生耐药性，一般不作为钩端螺旋体感染的首

16、选治疗药物。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 B【试题解析】 普萘洛尔口服时个体间吸收差异大。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 D【试题解析】 氨基糖苷类主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 A【试题解析】 口服给药时，药物经胃肠道吸收后，首先随门静脉进肝脏，然后进入全身血循环。有些药物在进人体循环前，首先在胃肠道或肝脏被灭活(代谢)，使进人体循环的药量减少，称为“首关消除“。其他选项未先经过胃肠或肝脏。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 D【试题解析】 半数效应量是指使半数个体出现某一反应的剂量，如该效应为疗效，则称

17、为半数有效量，如效应为死亡，则称为半数致死量。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 C【试题解析】 中毒量吗啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、血压降低等。呼吸肌麻痹是致死主要原因。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 B【试题解析】 氯喹具有作用强，起效快，疗效持久等特点，为控制疟疾临床症状的首选药物。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 E【知识模块】 药理学26 【正确答案】 D【试题解析】 氢氯噻嗪具有中等强度的利尿作用，用于各类水肿，是轻、中度心性水肿的首选利尿剂。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 E【试题解析】 细菌内毒素能使巨噬细胞等大量表达一氧化氮合酶，生成大

18、量一氧化氮，造成细胞损伤。糖皮质激素能抑制一氧化氮合酶的表达，降低一氧化氮水平，减轻细胞损伤，缓解毒血症症状。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 B【试题解析】 巴比妥类药物口服或肌内注射均易吸收，各药进入脑组织的速度与药物脂溶性成正比。脂溶性高的药物如司可巴比妥等主要在肝脏代谢而失效，而脂溶性小的药物如苯巴比妥主要以原形自肾脏排泄而消除。尿液 pH 值对苯巴比妥的排泄影响较大，碱化尿液时，该药解离增多，肾小管再吸收减少，可加速自尿中的排泄。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 C【试题解析】 毛果芸香碱为 M 受体激动药，可激动瞳孔括约肌的 M 受体，引起瞳孔缩小，而不是散大。【知识模

19、块】 药理学30 【正确答案】 A【试题解析】 激动药既有亲和力又有内在活性，它们能与受体结合并激动受体而产生相应的效应。【知识模块】 药理学31 【正确答案】 B【试题解析】 解热、镇痛抗炎药作用机制为抑制环加氧酶(COX)，干扰 PG 合成。COX 有两种同工酶：COX-1 和 COX-2。前者为结构型，参与多种生理功能调节，后者为诱导型，参与多种病理损伤。对 COX-2 的抑制是本类药物治疗作用的基础，对 COX-1 的抑制是不良反应的原因。选择性抑制 COX-2 的药物有美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利等。【知识模块】 药理学32 【正确答案】 D【试题解析】 进入肾小管原尿中的药物可被肾

20、小管再吸收，这一过程属简单扩散。药物经肾小管再吸收的速度和量主要取决于药物的脂溶性。脂溶性大的易被肾小管再吸收，排泄慢。在酸性尿液中，弱碱性药物解离多，再吸收少，排泄快。【知识模块】 药理学33 【正确答案】 D【知识模块】 药理学34 【正确答案】 E【试题解析】 异丙肾上腺素为 受体激动药，对 受体基本无作用。【知识模块】 药理学35 【正确答案】 C【试题解析】 治疗充血性心力衰竭的药物包括强心苷类、血管紧张素转化酶抑制剂、AT：受体拮抗药、 肾上腺素受体阻断药、磷酸二酯酶抑制剂、 受体激动药等。【知识模块】 药理学36 【正确答案】 A【试题解析】 普萘洛尔是最早应用于临床的 受体阻断

21、剂。它可以用于治疗高血压、心绞痛、甲亢、心律失常。但由于用药时心脏 受体被阻断，引起心率减慢、传导减慢等心脏抑制，会加重房室传导阻滞。【知识模块】 药理学37 【正确答案】 E【试题解析】 H，受体阻断药的作用包括血管扩张，微血管通透性增加及中枢抑制(镇静催眠 )等作用，众多药物中，阿司咪唑难以通过血脑屏障，几无中枢作用。【知识模块】 药理学38 【正确答案】 E【试题解析】 胰岛素可用于治疗胰岛素绝对或相对缺乏的各型糖尿病。【知识模块】 药理学39 【正确答案】 E【试题解析】 去甲肾上腺素自神经末梢释放后，绝大部分被突触前膜(神经末梢)重新摄取，去甲肾上腺素的作用消失。【知识模块】 药理学

22、40 【正确答案】 E【试题解析】 具有免疫抑制活性的药物即免疫抑制剂，在临床上主要用于器官移植排斥反应和自身免疫性疾病。免疫抑制剂一般分为以下几类：环孢素、肾上腺皮质激素(如泼尼松、地塞米松)、抗代谢药(如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤)、烷化剂(如环磷酰胺、塞替哌)及抗淋巴细胞球蛋白。而左旋咪唑为免疫增强剂。【知识模块】 药理学41 【正确答案】 C【知识模块】 药理学42 【正确答案】 C【试题解析】 雷尼替丁阻断 H：受体，抑制胃酸分泌。【知识模块】 药理学43 【正确答案】 B【试题解析】 静滴去甲肾上腺素时，由于血管明显收缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，心肌收缩力减弱。【知识模块】 药理学