[医学类试卷]小儿造血系统疾病练习试卷4及答案与解析.doc

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1、小儿造血系统疾病练习试卷 4 及答案与解析1 关于缺铁性贫血的预防措施，以下哪项是错误的（A）做好卫生宜教工作（B）提倡母乳喂养（C）及时添加辅食（D）婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化（E）早产儿、低体重儿宜在生后立即补充铁剂2 新生儿初生时红细胞数 51012/L，血红蛋白 130g/L，提示（A）正常新生儿（B）轻度贫血（C）中度贫血（D）重度贫血（E）极重度贫血3 下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少（A）血清铁蛋白减低（B）血清总铁结合力增高（C）红细胞游离原卟啉增高（D）血清铁减少（E）血象可见血红蛋白降低4 小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间（A）1

2、2 天与 12 岁（B） 24 天与 24 岁（C） 46 天与 46 岁（D）68 天与 68 岁（E）820 天与 810 岁5 缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是（A）血清铁蛋白降低（B）血清铁降低（C）红细胞原卟啉增高（D）总铁结合力增高（E）红细胞中央淡染区扩大6 婴儿期“生理性贫血 “发生在什么时间（A）生后 15 天1 个月（B）生后 1 个月2 个月（C）生后 2 个月3 个月（D）生后 3 个月4 个月（E）生后 4 个月5 个月7 维生素 B12 缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是（A）面色蜡黄，颜面水肿虚胖（B）肝、脾肿大（C）精神神经症状（D）血象改变（

3、E）骨髓象改变8 关于小儿骨髓外造血，以下哪项是错误的（A）骨髓外造血不是正常小儿的主要造血场所（B）造血需要增加时恢复到胎儿时期的造血状态（C）出现肝、脾和淋巴结肿大（D）外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞（E）贫血矫正后仍不能恢复到正常造血状态9 营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是（A）维生素 B12+输血（B）维生素 B12+叶酸（C）维生素 B12+维生素 C（D）维生素 B12+铁剂（E）维生素 B12+镇静剂10 维生素 B12 治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的（A）24 天开始升高，67 天达到高峰，2 周降至正常（B）

4、 34 天开始升高，710 天达到高峰，3 周降至正常（C） 45 天开始升高，1015 天达到高峰，3 周降至正常（D）67 天开始升高，1520 天达到高峰，4 周降至正常（E）1 周后开始升高，3 周达到高峰，1 个月恢复正常11 胚胎造血首先出现在（A）肝脏（B）胸腺（C）卵黄囊（D）骨髓（E）淋巴结12 根据世界卫生组织资料，6 个月6 岁小儿血红蛋白值的低限是（A）90g/L（B） 100g/L（C） 110g/L（D）120g/L（E）130g/L13 早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是（A）生理性溶血释放铁较少（B）食物中铁利用率较低（C）生长发育快及先天储铁少（

5、D）红细胞寿命短（E）铁排泄量多14 营养性缺铁性贫血的典型骨髓象改变不包括（A）幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主（B）各阶段红细胞均较小（C）红细胞胞核成熟程度落后于胞浆（D）粒细胞系无明显异常（E）巨核细胞系无明显异常15 小细胞低色素性贫血的形态分类是（A）MCV80fl，MCH26pg，MCHC 31（B） MCV80fl，MCH28pg，MCHC3138（C） MCV8094fl，MCH28pg，MCHC31（D）MCV80fl，MCH2832pg，MCHC 31（E）MCV80fl，MCH2832pg，MCHC31 3816 维生素 B12 的吸收部位是（A）胃（B）十二

6、指肠（C）空肠（D）回肠末端（E）升结肠17 叶酸的吸收部位是（A）胃（B）十二指肠（C）十二指肠和空肠（D）空肠和回肠（E）升结肠18 缺铁性贫血根治的关键是（A）铁剂治疗（B）病因治疗（C）输血治疗（D）饮食治疗（E）预防各种感染19 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确（A）血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加（B）血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低（C）血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低（D）总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少（E）红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高:血清铁降低20 营养性缺铁性贫血的典型血象改变是（A）呈小细胞正色素性贫血

7、（B）血涂片可见靶形红细胞（C）血涂片可见红细胞中央淡染区扩大（D）网织红细胞数增多（E）血小板常常减少21 维生素 B12 和叶酸储存于（A）肝（B）脾（C）胆囊（D）骨髓（E）脂肪组织22 2 周岁正常小儿血象白细胞分类以（A）杆状核细胞占优势（B）单核细胞占优势（C）分叶粒细胞占优势（D）淋巴细胞占优势（E）幼稚淋巴细胞占优势23 关于缺乏叶酸所致营养性巨幼红细胞性贫血的病因，以下哪项不正确（A）单纯羊乳喂养，未及时添加辅食（B）长期偏食绿叶蔬菜及动物内脏（C）长期服用广谱抗生素（D）长期应用 MTX（E）慢性腹泻24 下列哪一项代表体内贮存铁减少（A）血清铁减少（B）血清铁蛋白减低（C

8、）总铁结合力增高（D）红细胞原卟啉增高（E）血象可见血红蛋白降低25 下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义（A）红细胞数和血红蛋白量减少（B）血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象（C）骨髓象中出现巨幼红细胞（D）出现神经、精神系统症状（E）Mcr，McH，McHc 改变显示大细胞性贫血26 关于缺铁性贫血的非造血系统症状，以下哪项不正确（A）食欲减退，少数有异食癖（B）常有烦躁不安或萎靡不振（C）贫血严重时心率增快，心脏扩大（D）肝、脾、淋巴结肿大（E）因免疫功能低下，常合并感染27 营养性缺铁性贫血的病因不包括（A）先天储铁不足（B）铁摄入量不足（C）生长发育慢（D）铁吸收障碍（

9、E）铁丢失过多28 营养性巨幼红细胞性贫血出现精神状主要由于（A）缺乏维生素 B12（B）缺乏叶酸（C）缺乏维生素 C（D）缺乏铁（E）缺乏四氢叶酸29 关于红细胞破坏过多所致的贫血，以下哪项不正确（A）遗传性球形细胞增多症（B）葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏症（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）铅中毒所致的贫血（E）自身免疫性溶血性贫血30 反应体内贮铁情况的较敏感的指标是（A）血清铁蛋白(SF)12g/L（B）红细胞游离原卟啉(FEP)0.9mol/L（C）血清铁(S1)9.010.7mol/L（D）总铁结合力(TIBC) 62.7mol/L（E）转铁蛋白饱和度(TS)1531 维生素 B12

10、缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是（A）明显的精神、神经症状（B）典型血象改变（C）血清叶酸含量降低（D）血清维生素 B12 含量降低（E）典型的骨髓象改变32 叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是（A）皮肤色黄、虚胖（B）典型血象改变（C）血清叶酸含量降低（D）骨髓中出现巨幼红细胞（E）毛发稀疏发黄33 8 个月女婴贫血的标准是（A）Hb80g/L（B） Hb90gL（C） Hb100g/L（D）Hb110（E）Hb 120g/L34 下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因（A）长期羊奶喂养（B）长期服用抗癫痫药（C）慢性腹泻（D）长期服用维生素 C（E）肝脏疾病35 下列哪些症状不

11、是营养性巨幼红细胞性贫血的表现（A）面色苍黄，疲乏无力（B）虚胖，毛发稀疏发黄（C）肝脾轻度肿大（D）异食癖（E）舌炎，腹泻36 新生儿贫血是指（A）Hb220g/L（B） Hb180g/L（C） Hb145g/L（D）Hb100g/L（E）Hb 90g/L37 维生素 B1:缺乏性巨幼红细胞性贫血，肌注维生素 B12 的停药指征是（A）网织红细胞降至正常（B）临床症状明显好转、血象恢复正常（C）骨髓象中幼红细胞恢复正常（D）血清维生素 B12 含量恢复正常（E）皮肤粘膜红润38 关于贫血的治疗原则，以下哪项不正确（A）寻找病因，去除病因（B）加强护理，预防感染，合理膳食（C）针对病因选择有效

12、药物治疗（D）输血是贫血治疗中关键的治疗措施（E）积极治疗并发症39 小儿出现生理性贫血的时期是（A）生后 57 天（B）生后 1 个月左右（C）生后 23 个月（D）生后 57 个月（E）生后 1 年40 营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是（A）大细胞性贫血（B）红细胞减少比血红蛋白减少更为明显（C）嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见（D）网织红细胞计数常减少（E）中性粒细胞变大并有分叶过多现象41 有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是（A）一般病例无需输血（B）重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态（C）贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快（D）血红

13、蛋白 30g/L 时应输血（E）极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗42 从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间（A）12 周（B） 4 周（C） 812 周（D）45 个月（E）1 周岁43 有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是（A）血清铁蛋白降低（B）红细胞游离原卟啉降低（C）血清铁和总铁结合力降低（D）骨髓可染铁增加（E）转铁蛋白饱和度增加44 下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（A）皮肤、粘膜苍白（B）肝脾轻度肿大（C）头晕眼花耳鸣（D）肢体震颤（E）食欲减退，常有呕吐、腹泻45 营养性缺铁性贫血的预防措施是（A）母乳喂养（B）预防感染（C）注意饮食卫生（D）多晒太阳（E）及时添加含铁

14、丰富的辅食46 以下哪项下早营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现（A）虚胖（B）皮肤出血点（C）肝脾大（D）震颤（E）头围增大47 为了增加新生儿体内的储铁量，可采取以下哪项措施（A）孕母孕后期 3 个月多食肉、鱼、动物肝脏等食物（B）在胎儿娩出时将结扎脐带时间延迟（C）尽早喂奶（D）尽早补充铁剂（E）及时添加含铁丰富的辅食48 关于小儿时期白细胞总数的特点，以下哪项是错误的（A）初生时为 152010 9/L（B）婴儿期 10109/L（C） 3 岁以后接近成人水平（D）生后 1 周时平均为 12109/L（E）以上都不是49 诊断营养性巨幼红细胞性贫血，首选（A）血清维生素 B12 测定（B）

15、血清铁含量测定（C）骨髓象检查（D）X 线腕骨照片（E）叶酸、维生素 B12 试验性治疗50 营养缺铁性贫血主要治疗原则是（A）加强护理，给予铁剂（B）预防感染，给予铁剂（C）给予铁剂，必要是输血（D）去除病因，给予铁剂（E）给予铁剂同时给予维生素 C 治疗小儿造血系统疾病练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病7

16、 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】

17、小儿造血系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病30 【正确

18、答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病37 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病40 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病41 【正确答案】 C【试题解析】 贫血

19、越重，一次输血量应越小，速度应越慢，以免加重心功能不全。【知识模块】 小儿造血系统疾病42 【正确答案】 D【试题解析】 母孕后期 3 个月获铁量最多，每日约 4mg，故足够足月儿生后45 月之需。【知识模块】 小儿造血系统疾病43 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病44 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病45 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病46 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病47 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病48 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病49 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病50 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病