[医学类试卷]临床执业医师（基础综合）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（基础综合）模拟试卷 2 及答案与解析1 作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（ ）（A）HBsAg(+)（B）抗 -HBs(+)（C） HBeAg(+)（D）抗-HBe(-)（E）抗-HBe(+)2 与志贺菌毒素致病作用类似的是（ ）（A）肉毒外毒素（B）大肠埃希菌内毒素（C）霍乱肠毒素（D）金黄色葡萄球菌外毒素（E）伤寒沙门菌内毒素3 男性，36 岁，慢性腹泻 5 年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选（ ）（A）氢化可的松保留灌肠（B）口服强的松（C）口服氟哌酸（D）口服灭滴灵（E）口服 SASP4 患儿，女，6 个月，腹泻

2、 4 天。每日 10 余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前卤、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率 160 次分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（ ）（A）重度脱水+酸中毒（B）中度脱水+ 酸中毒+ 心力衰竭（C）轻度脱水+ 低钾血症（D）中度脱水+低钾血症（E）重度脱水+高钾血症 +心力衰竭5 病毒性肺炎的可靠依据是（ ）（A）间质性肺炎（B）淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润（C）上皮细胞内病毒包涵体（D）肺泡上皮细胞增生（E）肺泡内透明膜形成6 女性。35 岁，近 6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗

3、、紊乱呈卷发样，余肺清晰” 。你首先考虑可能是（ ）（A）慢性支气管炎（B）风心病（C）支气管扩张（D）支气管内膜结核（E）肺癌早期7 慢性菌痢的病程应该超过的时间是（ ）（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）6 个月（E）12 个月8 绞窄性肠梗阻是指（ ）（A）无机械因素存在的肠梗阻（B）肠壁血运障碍的肠梗阻（C）肠壁肿瘤引起的肠梗阻（D）肠内容物运行停止所致的肠梗阻（E）肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻9 关于脑膜炎球菌的描述，正确的是（ ）（A）革兰阳性肾形双球菌（B）专性需氧，普通培养基中不能生长（C）对理化因素抵抗力强（D）致病物质有菌毛、荚膜、外毒素（E）标本直接涂片，

4、细菌不可能位于中性粒细胞内10 男孩 10 岁，胸骨左缘 2 肋间听到级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。x 线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为（ ）（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉瓣狭窄11 患者，女，56 岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（ ）（A）硫脲类制剂（B）碘制剂（C）心得安（D） 131I（E）手术12 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的（ ）（A）小于 25（B）小于 35（C）小于 45（D）小于 55（E）小于 6513 下列哪项是急性肺脓肿最具特征的症

5、状（ ）（A）畏寒高热（B）呼吸困难（C）咳嗽伴胸痛（D）咯血伴咳嗽（E）咳大量脓臭痰14 男，18 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出 20ml 脓液，10 天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为（ ）（A）乙（B） 丙（C） 甲（D）乙（E）丙15 糖尿病肾病的特点是（ ）（A）与病程长短无关，只与糖尿病类型有关（B）蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭（C）尿中最先出现 M 蛋白及 2微球蛋白（D）常发生坏死性乳头炎（E）与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿16 下列哪项是胃大部切除术后患者出

6、现贫血的主要原因（ ）（A）HC1 减少（B） HCO3-减少（C）黏液减少（D）内因子减少（E）胃蛋白酶活性降低17 男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示：入院后检查扁桃体度肿大，尿检主要表现为（ ）（A）大量的均一红细胞（B）大量的红细胞，白细胞（C）大量的红细胞伴凝块（D）大量的红细胞，变形红细胞70（E）大量的红细胞白细胞及上皮细胞18 一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（ ）（A）利多卡因静注（B）胺碘酮口服（C）苯妥英钠静注

7、（D）维拉帕米（E）普罗帕酮静注19 患者，女，66 岁，2 年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是（ ）（A）脑衰弱综合征（B）遗忘综合征（C）急性脑病综合征（D）痴呆综合征（E）Cotard 综合征20 保存菌种最好的方法是（ ）（A）4冰箱（B）半固体培养基（C）甘油盐水保存液（D）-20 冰箱（E）冷冻真空干燥法21 属于宫颈癌癌前病变的是（ ）（A）宫颈级糜烂（B）宫颈储备细胞增生（C）宫颈鳞状上皮化生（D）宫颈鳞状上皮化（E）宫颈不典型增生22 急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（

8、）（A）抑肽酶（B）胰升糖素（C）降钙素（D）生长抑素（E）奥曲肽23 左室内压上升速度最快是在（ ）（A）等容收缩期（B）等容舒张期（C）快速充盈期（D）减慢射血期（E）快速射血期24 混合型血栓可见于（ ）（A）静脉内柱状血栓的尾部（B）毛细血管内血栓（C）急性心内膜炎的疣状血栓（D）动脉血栓头部（E）心室内附壁血栓25 采集病史应（ ）（A）精诚团结，紧密合作（B）全神贯注，语言得当（C）全面系统，认真细致（D）举止端庄，态度热情（E）严密观察，勤于护理26 以下备选答案中皆属于选择偏倚的是（ ）（A）入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、失访偏倚（B）暴露怀疑偏倚、现患-新发病例偏倚、失访偏倚（C

9、）入院率偏倚、现患-新发病例偏倚、无应答偏倚（D）易感性偏倚、测量偏倚、无应答偏倚（E）入院率偏倚、测量偏倚、失访偏倚27 阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是（ ）（A）丝裂霉素（B）氟尿嘧啶（C）紫杉醇（D）甲氨喋呤（E）以上都不是28 在心理治疗中，患者发掘自己的内部资源，积极配合治疗，这主要体现了心理治疗的（ ）（A）学习性（B）自主性（C）实效性（D）主观性（E）积极性29 用碱性溶液冲洗*可提高疗效（ ）（A）滴虫性*炎（B）外阴 *假丝酵母菌病（C）老年性*炎（D）幼女性*炎（E）阿米巴*炎30 胸膜组织切片见成团类上皮细胞包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑

10、为（ ）（A）组织细胞增生症（B）胸膜结核（C）胸膜间皮瘤（D）纤维素件胸膜炎（E）胸膜淋巴瘤31 两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（ ）（A）4 次心脏挤压，1 次人工呼吸（B） 5 次心脏挤压，1 次人工呼吸（C） 8 次心脏挤压，1 次人工呼吸（D）10 次心脏挤压，1 次人工呼吸（E）30 次心脏挤压，2 次人工呼吸32 医学史上第一次卫生革命的标志是（ ）（A）疾病从单纯治疗向群体预防发展（B）个体预防向群体预防发展（C）个体摄生向治疗与预防相结合发展（D）群体预防向社会医学发展（E）疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展33 为防新生儿感染，与新生儿接触时

11、最重要的防护措施是（ ）（A）刷洗操作者双手（B）穿隔离衣（C）戴口罩（D）给新生儿被接触处涂消毒剂（E）不要用手接触新生儿34 下列疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的（ ）（A）慢性溃疡胃窦及移行部小弯侧（B）十二指肠溃疡十二指肠起始部（C）伤寒 回肠上段（D）细菌性痢疾大肠上段（E）阿米巴痢疾结肠上段35 酶竞争性抑制作用的特点是（ ）（A）Km 值不变，Vmax 降低（B） Km 值降低，Vmax 不变（C） Km 值增高，Vmax 不变（D）Km 值不变，Vmax 增加（E）Km 值降低，Vmax 降低36 胆总管探查术后所置的 T 形引流管拔除指征中，下列哪项不正确 ?（ ）（A）

12、术后一周（B）血胆红素正常（C）病人体温正常（D）病人无腹痛、腹胀等症状（E）T 管造影示肝内外胆管显影正常37 某社区人群吸烟率高达 60%，因此决定开展社区控烟工作。若请你提供建议，你建议他们控烟的最佳策略是（ ）（A）督促戒烟（B）减少被动吸烟（C）阻止新烟民产生（D）提高戒烟率+减少被动吸烟（E）提高戒烟率+减少被动吸烟 +阻止新烟民产生38 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（ ）（A）幼年曾患麻疹肺炎（B）咳大量脓痰（C）杵状指（D）X 线胸片示卷发征（E）薄层 CT 示肺野外 13 可见支气管39 原发性三叉神经痛的临床特点是（ ）（A）持续性面部疼痛（B）面部发作性短暂剧烈疼痛

13、（C）前额部发作性疼痛伴视物不清（D）咽部发作性剧烈短暂疼痛（E）眼眶部疼痛伴有视力下降40 统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中（ ）（A）均不可避免（B）系统误差和测量误差不可避免（C）测量误差和抽样误差不可避免（D）系统误差和抽样误差不可避免（E）只有抽样误差不可避免41 不符合神经症共同特点的是（ ）（A）症状可有相应的器质性病变（B）社会功能多相对完好（C）多无明显的精神病性症状（D）与心理社会因素有关（E）患者常有一定的易感素质42 女性，60 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年，心悸、气促、下肢间歇性水肿 3 年，病情加重伴畏寒发热 1 周入院。体检：T38，呼吸急促，口

14、唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率 110 次分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析，此时首先考虑的合并症为（ ）（A）ARDS（B）脑出血（C）肺性脑病（D）感染中毒性脑病（E）脑栓塞43 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（ ）（A）三叉神经运动核（B）迷走神经背运动核（C）疑核（D）舌下神经核（E）动眼神经核44 下列不是行为治疗理论依据的为（ ）（A）经典条件反射（B）操作条件反射（C）社会学习理论（D）发挥个人潜能（E）社会观察学习45 女，24 岁。活动后气促 1 周伴胸闷，既往体健。查体：T 376 ，体型消瘦，颈静脉怒张

15、，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体 200ml，常规检查示有核细胞，淋巴细胞 089，最可能的诊断是、（ ）（A）梗死后综合征（B）急性非特异性心包炎（C）肿瘤性心包炎（D）化脓性心包炎（E）结核性心包炎46 因幽门梗阻而长期行胃肠减压。可造成（ ）（A）低氯高钾性碱中毒（B）低氯低钾性酸中毒（C）低氯低钾性碱中毒（D）高氯高钾性酸中毒（E）低氯高钾性酸中毒47 原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关（ ）（A）肠道戊型肝炎病毒感染（B）肠道寄生虫感染（C）肠道细菌感染（D）黄曲霉毒素污染（E）酒精中毒48 男；56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心

16、慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体：脉搏 120 次分，尿糖(一)，尿酮(一)，血尿素氮100mmol/L。最可能为（ ）（A）低血糖昏迷（B）高渗性昏迷（C）酮症酸中毒昏迷（D）脑血管意外（E）尿毒症昏迷49 以下哪项是规范全世界精神科医生行为准则的文件（ ）（A）纪念白求恩（B） 夏威夷宣言（C） 纽伦堡法典（D）希波克拉底誓言（E）赫尔辛基宣言50 急性阑尾炎常见的典型临床表现为（ ）（A）阵发性右下腹痛（B）腰大肌试验阳性（C）发热（D）转移性腹痛（E）恶心、呕吐51 对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用是（ ）（A）氢氯噻嗪（B）哌唑嗪（C）卡托普利（D）米诺地尔（E）甲基多巴52 自身

17、免疫性溶血性贫血可能出现的情况是（ ）（A）酸化血清溶血试验阳性（B）抗人球蛋白试验(+)（C）红细胞渗透脆性试验增高（D）血红蛋白电泳异常（E）高铁血红蛋白还原试验异常53 出现小病大养的情况可能属于（ ）（A）病人角色减退（B）病人角色缺如（C）病人角色冲突（D）病人角色强化（E）病人角色异常54 哪项是治疗十二指肠球部溃疡最主要的措施（ ）（A）抑制胃酸（B）减少胆汁反流（C）保护胃黏膜（D）根除幽门螺杆菌(Hp)（E）早期手术55 与急性骨髓炎 X 线表现符合的是（ ）（A）骨性病变白干骺端向一侧突出（B）骨端膨胀，呈肥皂泡样改变（C）早期无明显改变（D）可见 Codman 三角（E）

18、虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化56 PR 间期固定，但部分 P 波后无 QRS 波群见于（ ）（A）一度房室传导阻滞（B）二度 型房室传导阻滞（C）二度 型房室传导阻滞（D）三度房室传导阻滞（E）室内传导阻滞57 多囊卵巢综合征可能出现的情况是（ ）（A）子宫性闭经（B）卵巢性闭经（C）垂体性闭经（D）下丘脑闭经（E）哺乳期闭经58 有无痛性进行性黄疸的是（ ）（A）胰体癌（B）胰头癌（C）胆囊炎（D）肝门部肿瘤（E）胆总管结石59 背部手术后拆线时间是第（ ）（A）3-4 天（B） 5-6 天（C） 7-9 天（D）10-12 天（E）14 天60 克罗恩病诊断最有意义的检查方法（ ）（A）腹

19、部 B 超（B）腹部 CT（C）粪便潜血（D）胃镜（E）消化道 X 线钡剂造影61 上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是（ ）（A）肾动脉狭窄（B）主动脉缩窄（C）嗜铬细胞瘤（D）原发性醛固酮增多症（E）库欣综合征62 可引起假膜性肠炎的是（ ）（A）甲型溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）肺炎链球菌（D）淋病奈瑟菌（E）脑膜炎奈瑟菌63 结核性腹膜炎的主要感染途径是（ ）（A）经口（B）经淋巴管道（C）腹腔病变直接蔓延（D）经血液循环（E）腰椎病变直接蔓延64 医师执业规则的是（ ）（A）医师人格尊严、人身安全不受侵犯（B）医师应当遵守法律、法规、遵守技术操作

20、规范（C）作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励（D）医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械（E）考核不合格的医师可责令其接受培训和继续医学教育65 符合胰体癌的是（ ）（A）贫血、消瘦（B）无痛性梗阻性黄疸（C）肝和胆囊肿大压痛（D）脐周蓝色改变(Cullen 征)（E）左上腹痛突出，夜痛加剧，放射到腰背部66 系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（ ）（A）漏出液（B）渗出液（C）脓性胸液（D）血性胸液（E）乳糜性胸液67 上述哪种骨折易发生神经和血管损伤（ ）（A）锁骨骨折（B）肱骨髁上骨折（C） Colles 骨折（D）骨盆骨折（E）股骨颈骨折68 MHC-类分子受

21、体是（ ）（A）CD3 分子（B） CD80(B7)分子（C） CD4 分子（D）CD8 分子（E）CD21 分子69 RNA 聚合酶催化生成之产物（ ）（A）mRNA（B） tRNA 及 5S rRNA（C） 18S，28S ，58S 及 5S rRNA（D）18S，28S 及 58S rRNA（E）18S ，28S rRNA70 上述哪种情况发生时可于腹部平片上见到膈下游离气体（ ）（A）穿孔（B）出血（C）癌变（D）幽门梗阻（E）瘘管形成71 诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（ ）（A）血淀粉酶检测（B）血清甲胎蛋白检测（C）腹部 CT 检查（D）血 CEA（E）血 CRP72

22、蛋白质的生物学价值最高的是（ ）（A）大米（B）玉米（C）大豆（D）鱼（E）鸡蛋73 以上哪项应行单纯肌瘤切除术（ ）（A）黏膜下肌瘤 2cm（B）多发性壁间肌瘤，子宫10 周（C）浆膜下肌瘤 1cm（D）宫颈肌瘤 6cm（E）肌瘤肉瘤变74 胃溃疡腹痛的规律是（ ）（A）无明显规律性（B）疼痛 排便加重（C）进食 疼痛缓解（D）疼痛进食缓解（E）疼痛排便缓解75 颈静脉出现搏动（ ）（A）三尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）室间隔缺损76 用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤的作用是（ ）（A）抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量（B）阻断血管平滑肌上的

23、受体，对抗其强大的收缩局部血管作用（C）扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷（D）对抗肾上腺素的升压作用（E）以上都不是77 炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为（ ）（A）化生（B）增生（C）再生（D）变质（E）萎缩78 原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为（ ）（A）盆腔子宫内膜异位症（B）盆腔结核（C）卵巢恶性肿瘤（D）卵巢畸胎瘤（E）慢性盆腔炎79 哪一项是精神科医生的行为规范（ ）（A）大医精诚（B） 夏威夷宣言（C） 纪念白求恩（D）赫尔辛基宣言（E）希波克拉底誓言80 属于烷化剂抗癌药物是（ ）（A）卡铂（B）环磷酰胺（C）氟尿嘧啶（D

24、）阿霉素（E）长春新碱81 急性下壁心肌梗死，二度型房室传导阻滞，心室率 56 次分，血压10060mmHg，首选（ ）（A）起搏器植入（B）异丙基肾上腺素（C）直流电转复心律（D）药物控制心室率（E）临床观察心律变化82 盆腔感染并腹膜炎（ ）（A）一般不需特殊处理（B）一般不需手术治疗（C）一般不需开腹手术（D）待休克好转后手术治疗（E）需紧急手术治疗83 刺激骨髓中红细胞增生（ ）（A）与孕激素作用相关（B）与雌激素协同作用（C）在雌激素作用的基础上（D）与雌激素作用相反（E）与雄激素作用相关84 给高热患者用冰帽降温是通过增加（ ）（A）辐射散热（B）传导散热（C）对流散热（D）蒸发散

25、热（E）发汗85 表达阻遏蛋白的基因是（ ）（A）癌基因（B）抑癌基因（C）结构基因（D）调节基因（E）操纵基因86 流行性斑疹伤寒的传播媒介是（ ）（A）鼠蚤（B）蜱（C）蚊子（D）人虱（E）恙螨87 肾上腺髓质激素大量释放时（ ）（A）血压升高，心率加快（B）血压降低，心率加快（C）血压升高，心率减慢（D）血压降低，心率减慢（E）血压和心率均不变88 连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是（ ）（A）硝苯地平（B）硝酸异山梨酯（C）普萘洛尔（D）吗多明（E）硝酸甘油89 慢性肾盂肾炎的治疗应是（ ）（A）应用吲哚美辛（B）用糖皮质激素（C）敏感抗生素分组轮流使用（D）用药后症状消失即停药（E）应换药指征是用药 48 小时无效，疗程 2 周90 请指出下列疾病的特征性 X 线片变化（ ）（A）脊椎呈“ 竹节” 样（B）骨膜反应呈三角形（C）骨端膨胀呈肥皂泡样