[医学类试卷]临床外科基础练习试卷8及答案与解析.doc

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1、临床外科基础练习试卷 8 及答案与解析1 女性，65 岁，胰十二指肠切除术后 5 天出现胰瘘。查：心率 110 次/分，血压90/60mmHg 时，腱反射减弱，动脉血气分析：pH7.20 、HC03-8mmol/L 。1 该病人酸碱失衡是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2 此时该病人的呼吸表现为（A）呼吸浅快（B）呼吸深快（C）呼吸浅慢（D）呼吸深慢（E）呼吸不规则3 首选的治疗措施（A）辅助呼吸（B）不必应用碱剂（C）立即输液，并用碱剂治疗（D）补充精氨酸（E）吸入含 5%CO2 的氧气4 经上述治疗后，患者出现手足抽

2、搐，惊厥，此时首选的治疗措施是（A）安定镇静（B）葡萄糖加胰岛素（C） 5%的碳酸氢钠（D）5% 葡萄糖盐水（E）葡萄糖酸钙5 男性，22 岁，突然出现右下肢片状红疹，并有局部烧灼痛，伴畏寒、发热。查体见右下肢皮疹为片状，色鲜红，中间较淡，手压可使颜色消退，放手后很快恢复，边缘淡，微隆起。右足有足癣。5 该病人最可能的诊断是（A）痈（B）急性蜂窝组织炎（C）湿疹（D）丹毒（E）急性淋巴管炎6 治疗措施为（A）治疗足癣（B）卧床休息，抬高患肢（C）局部外敷 50%硫酸镁（D）全身应用抗生素（E）以上都是7 为了预防复发，在全身和局部症状消失后仍应继续应用抗生素（A）12 天（B） 35 天（C）

3、 69 天（D）1012 天（E）1315 天8 若病变长期反复发作，下肢逐渐肿胀，可能发展为（A）气性坏疽（B）象皮肿（C）脓肿（D）骨髓炎（E）特发性水肿9 治疗方案应选择（A）切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部+双侧颈部淋巴结清扫（B）切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部（C）放射性碘内照射（D）外放射治疗（E）化疗10 男，40 岁，有多年十二指肠球部溃疡病史，入院前 2 小时曾呕血 1 次，入院时神清，表情淡漠，面色苍白，血压 105/85mmHg，脉搏 96 次/分。以往血常规检查无贫血表现。10 估计此时出血量为（A）800ml 以下（B） 8001000ml（C） 1000120

4、0ml（D）12001400ml（E）1400ml 以上11 观察期间病人再次呕血 1 次，测血压 85/70mmHg，心率 110 次/分，估计此时失血量为（A）10% 以下（B） 10%20%（C） 20%40%（D）30% 40%（E）40%以上12 进一步治疗不应考虑（A）补充血容量（B）止血药物（C）制酸药（D）急诊手术（E）脱水治疗13 男性，25 岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 112 次/分，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血 pH 值为 7.3213 病人

5、处于何种情况（A）未发生休克（B）休克代偿期（C）中度休克（D）重度休克（E）虚脱14 患者循环系统的病理生理改变是（A）血容量不足（B）心功能不全（C）血容量相对过多（D）血容量严重不足（E）容量血管过度收缩15 应采取下列哪项措施最为有效（A）应用收缩血管药物（B）充分补给液体（C）纠正酸中毒（D）给予强心药物（E）应用扩张血管药物16 男性，40 岁，急性肠梗阻 2 天，反复大量呕吐胃内容物，伴乏力，尿少，肢端湿冷，查体：脉搏细速 118 次/分；血压 70/50mmHg，皮肤干燥，眼窝内陷，血清钠 135mmol/L。16 该病人可能发生（A）等渗性缺水（B）中度低渗性缺水（C）重度低

6、渗性缺水（D）中度高渗性缺水（E）重度高渗性缺水17 估计体液丧失量已达体重的（A）2% 4%（B） 4%6%（C） 5%.（D）4%.（E）2%.18 最好采用何种液体进行纠正（A）林格液（B）平衡盐溶液（C） 5%葡萄糖液（D）5% 氯化钠液（E）0.45%氯化钠液19 男性，30 岁，车祸致伤，神志不清，咯血，口鼻有鲜血外溢，呼吸困难，烦躁不安，头部、左胸部严重擦伤，肿胀。HRl04 次/分，BPl20/90mmHg，左大腿中下段有中度肿胀、瘀斑和皮肤擦伤，但四肢可自如活动。19 此时最紧迫的抢救措施是（A）清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅（B）吸氧（C）输血（D）胸片检查（E）左下肢夹板

7、固定20 下列哪项诊断可不予考虑（A）颅脑损伤（B）鼻骨骨折（C）肺挫伤（D）血气胸（E）左股骨骨折21 最合适的处理是（A）输血、吸氧、门诊留观（B）颅脑、胸部、左股骨 X 线摄片（C）左下肢包扎固定（D）多科会诊（E）紧急必要检查处理后收住院治疗22 男性，40 岁，体重 60kg，因食管癌进食困难 1 月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差22 该病人的水、电解质失衡诊断为（A）轻度高渗性脱水（B）中度高渗性脱水（C）重度高渗性脱水（D）等渗性脱水（E）低渗性脱水23 该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)（A）500ml

8、（B） 1000ml（C） 3000ml（D）4000ml（E）4500ml24 补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为 3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（A）20ml/h（B） 25ml/h（C） 30ml/h（D）35ml/h（E）40ml/h25 某男性，29 岁，因车祸外伤急送医院急诊。咯血、口鼻均有鲜血外溢，呼吸困难。体检：心率 100 次/分，血压 130/90mmHg(17.33/12kPa)，神志模糊，烦躁不安。左侧胸壁严重擦伤，肿胀。四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。25 此时最紧迫的抢救措施是（A）请胸外科医师会诊处理（B）清除上呼

9、吸道异物，保持呼吸道通畅（C）输血（D）吸氧（E）左下肢夹板固定26 下列哪项诊断可不予考虑（A）颅脑创伤（B）鼻骨骨折（C）肋骨骨折（D）左股骨骨折（E）血气胸27 下列不必紧急做的是（A）吸氧（B）颅脑与胸部、左股骨 X 线摄片（C）多科会诊（D）左下肢包扎固定（E）输血28 女性，46 岁，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬28 下列哪一种检查最先用于诊断（A）甲状腺核素扫描（B）甲状腺素测定（C） B 型超声波（D）基础代谢（E）甲状腺穿刺29 下列哪一种药选作试验性治疗（A）醋酸泼尼松(强的松)（B）卢戈氏溶液（C）丙硫氧嘧啶（D）核素（E）甲状腺片30 若患者出现呼吸困

10、难，选用哪一种治疗方法较好（A）气管切开（B）鼻管氧吸入（C）气管插管（D）甲状腺峡部切除（E）两侧甲状腺大部切除临床外科基础练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 B9 【正确答案】 B10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 E13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D15 【正确答案】 B16 【正确答案】 A17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案】 E21 【正确答案】 E22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】 E25 【正确答案】 B26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E30 【正确答案】 E