[医学类试卷]初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 3 及答案与解析1 胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是（A）术前数日每晚用温等渗盐水洗胃（B）纠正脱水（C）纠正碱中毒（D）术前给予流质饮食（E）术前晚灌肠2 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示（A）盆位阑尾炎（B）脊髓腰段神经受累（C）盲肠后位阑尾炎（D）并发盆腔脓肿（E）阑尾位置靠近闭孔内肌3 急性阑尾炎患者若出现寒战、高热、黄疸，应警惕（A）败血症（B）盆腔脓肿（C）膈下脓肿（D）门静脉炎（E）化脓性胆管炎4 高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（A）腹胀明显（B）呕吐频繁（C）叩诊呈鼓音（D）-停止排便排气（E）腹部包块5 肠梗阻

2、患者非手术治疗期间最重要的是观察（A）生命体征（B）腹痛（C）出入液量（D）肠绞窄迹象（E）排便情况6 防止肠瘘患者肠液腐蚀皮肤最有效的方法是（A）使用红外线照射（B）敞露瘘口（C）病人向健侧卧位（D）及时清除肠液（E）瘘口周围皮肤涂氧化锌油膏7 结肠癌患者最常见的早期症状是（A）排便习惯及粪便性状的改变（B）贫血（C）腹部包块（D）肠道梗阻（E）消瘦乏力8 结肠癌患者的术前护理措施中最重要的是（A）充分的肠道准备（B）术日晨放置尿管及胃管（C）纠正贫血（D）改善营养（E）皮肤准备9 肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（A）保持大便通畅（B）早期适当活动（C）温水肛门坐

3、浴（D）保持局部清洁（E）避免仰卧位10 排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为（A）一期内痔（B）二期内痔（C）肛裂（D）直肠息肉（E）血栓性外痔11 颈部急性蜂窝组织炎的最大危险是（A）吞咽困难（B）继发颅内感染（C）窒息（D）败血症（E）脓血症12 脓毒症作血细菌培养的最佳取血时间是（A）用过抗生素后（B）无寒战高热时（C）出现新的转移脓肿时（D）无新的转移脓肿时（E）寒战高热时13 腹外疝术后护理中不正确的是（A）平卧 3 天，膝下垫一软枕（B）术后当日可进流食（C）预防感染（D）-预防术后出血（E）早期下床活动14 嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于（A）疝环大小（B

4、）疝内容物能否回纳（C）疝内容物多少（D）有无肠梗阻表现（E）疝内容物有无血运障碍15 嵌顿性疝手术前护理不包括（A）立即禁食禁饮（B）备皮（C）灌肠防止术后便秘（D）输液、抗感染（E）胃肠减压16 实质性脏器损伤的临床表现不包括（A）面色苍白（B）脉搏细弱（C）血压下降（D）剧烈腹痛（E）移动性浊音17 护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎（A）胆囊肿大（B）血压下降伴意识不清（C）上腹绞痛（D）高热、寒战（E）黄疸明显18 急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（A）化脓性感染（B）休克（C）急性肾衰竭（D）急性呼吸窘迫综合征（E）中毒性脑病19 T 形管引流注意事项不

5、包括（A）保持无菌（B）观察记录引流量及性质（C）每日定时冲洗（D）防止脱落，保证通畅（E）注意病人食欲及大便颜色变化20 大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止（A）深静脉血栓形成（B）患肢淤血（C）患肢僵直（D）术后复发（E）血管痉挛21 血栓闭塞性脉管炎第期的表现特点是（A）干性坏疽（B）湿性坏疽（C）间歇性跛行（D）静息痛（E）足背动脉搏动减弱22 对血栓闭塞性脉管炎患者的护理错误的是（A）绝对戒烟（B）患肢避免受寒（C）保持局部清洁（D）患肢热水袋保暖（E）防止患肢外伤23 下肢静脉曲张术后患者护理错误的是（A）绝对卧床一周（B）弹力绷带包扎患肢两周（C）抬高患肢（D）注意创面有无渗血

6、（E）观察患肢远端色泽和感觉24 肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（A）定时观察生命体征（B）注意观察血尿情况（C）监测体温变化（D）注意腹痛的变化（E）鼓励患者早期起床活动25 肾输尿管结石血尿常发生在（A）早晨第一次尿（B）卧床休息时（C）绞痛后（D）夜尿（E）导尿时26 肾盂切开取石术后，下列肾盂造口管的护理中不妥的是（A）导管低压冲洗，每次 5ml（B）导管留置 10 天以上（C）拔管前做肾盂造影（D）拔管前一天应夹管观察（E）拔管后向患侧卧位26 女性，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性

7、肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压 14090mmHg，脉搏 120 次分，准备手术治疗。27 该患者术前准备必须应用的药物是（A）阿托品（B）普萘洛尔（C）复方碘化钾（D）钙剂（E）甲状腺片28 术前服药方法是（A）每日 3 次，从每次 3 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 16 滴维持（B）每日 2 次，从每次 10 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 20 滴维持（C）从每次 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至每次 5 滴维持（D）从每次 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至每次 3 滴维持（E）从每次 5 滴开始，每日 2 次，逐日每次增加 1 滴至每次 15 滴维持2

8、9 若该患者行甲状腺大部切除术，术后护理措施不正确的是（A）观察生命体征（B）注意颈部肿胀（C）观察发音和进食情况（D）取半卧位（E）遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象29 男性，70 岁，较长时间大便干燥，近 2 周来排便时疼痛伴出血；经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。30 护士为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是（A）蹲位（B）左侧卧位（C）右侧卧位（D）膝胸位（E）截石位31 该患者肛门坐浴的水温应为（A）2326（B） 3336（C） 4346（D）5356（E）636632 上述患者的有关处理不妥的是（A）避免辛辣食物（B）多吃水果（C）服缓泻剂（D

9、）采用直肠指检（E）外用消炎软膏32 A避免血栓形成B减少出血C促进肺复张D提高身体耐力E促进痰液排出33 肺癌患者术后练习腿部运动34 肺癌患者术后练习深呼吸34 A腹泻B误吸C低血糖D低血钾E置管并发症35 肠内营养支持最常见的并发症是36 肠内营养支持最严重的并发症是36 A腹痛B呕吐C全身中毒症状D腹膜刺激征E电解质紊乱37 急性腹膜炎最主要的症状是38 急性腹膜炎最主要的体征是38 A尿频B排尿困难C尿潴留D尿失禁E尿瘘39 膀胱内尿液不能控制而随时流出40 尿液经不正常通道从膀胱自行流出初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 胃溃疡合

10、并幽门梗阻患者因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，患者表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 肠梗阻患

11、者非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 肠瘘患者若有肠液外漏，可能会使瘘口周围皮肤受损。及时清除外溢的肠液是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法；敞露瘘口周围皮肤，有肠液流出应及时吸净，保持瘘口周围清洁、干燥；应用具有收敛作用、附着力强、耐消化液腐蚀的复方氧化锌油膏保护瘘口周围皮肤。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，

12、多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 结肠癌患者术前护理措施中最重要的是肠道准备，包括控制饮食、使用肠道抗菌药物和清洁肠道。目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 肛管手术后，温水坐浴可促进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 肛裂的主要症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 C【试题解析】

13、 颈部急性蜂窝组织炎者可发生喉头水肿，严重时可引起呼吸困难和窒息，危及生命，因此是最大的危险。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 给脓毒症患者取血作细菌培养时，取血时间最好在患者未使用抗生素而发生寒战高热时，可提高血细菌培养的阳性率。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。传统疝修补术后患者不宜早期活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者也应适当延迟下床活动时间。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收

14、缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 嵌顿性疝手术前除一般护理外，应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血，但通常不灌肠，以免造成肠穿孔。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 实质性脏器损伤包括肝、脾和肾等脏器损伤，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后 )出血。患者可有面色苍白、血压下降、脉搏细弱、出冷汗等低血容量表现，腹痛和腹膜刺激征较轻。出血量大者可有失血性休克。肝脾破

15、裂出血量较多者可有明显腹胀和移动性浊音。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 对急性重症胆管炎的诊断主要是在 Charcot 三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症(Reynolds 五联症)即可诊断。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 T 管应保持无菌，注意固定，保证通畅，但不可冲洗，应注意观察引流量、性质以及病人食欲及大便颜色变化。【知识模块】 外科护理学20 【正

16、确答案】 A【试题解析】 大隐静脉曲张术后早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 根据病情进展情况，血栓闭塞性脉管炎可分为三期，即局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。局部缺血期以血管痉挛为主。由于动脉供血不足，出现患肢肢端发凉、麻木、酸胀和间歇性跛行等。约 40的患者伴有游走性浅静脉炎，患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱，皮肤温度低于正常，足背静脉充盈时间延长。营养障碍期出现静息痛，尤以夜间疼痛明显，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，足背静脉充盈时间进一步延长。坏疽期

17、患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生坏死，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后成为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎患者应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激。避免患肢受寒，不要让肢体末端暴露在寒冷环境中。同时注意保持患肢清洁，防止外伤。适当保暖可使血管扩张，促进血液循环，但因末梢神经对热敏感性降低，不可直接使用热水袋，以免引起烫伤。若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 若无异常情况，一般在下肢静脉

18、曲张手术后 2448 小时即应鼓励患者下地行走，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。弹力绷带一般需维持两周才可拆除。手术后病人应抬高患肢 30，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。注意观察创面是否有渗血，并观察患肢远端色泽和感觉，以判断下肢血液循环情况。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床两周以上，早期下床活动容易导致损伤加重。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 肾盂造口管拔管后

19、，应当健侧卧位，防止尿液从造口处流出，影响伤口愈合。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 甲亢患者术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物为复方碘化钾溶液，每日 3 次，第一日每次 3 滴，第二日每次 4 滴，依次逐日每次增加 1 滴至每次 16 滴为止，然后维持此剂量。术后病人继续服用复方碘化钾溶液，每日 3 次，以每次 16 滴开始，逐日每次减少 1 滴，直至病情平稳。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 B【

20、知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 D【试题解析】 直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查；左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已 70 岁高龄，最好取左侧卧位。坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。坐浴时应将沸水降温至 4346时盛于盆内，持续坐浴 2030 分钟左右。肛裂患者不宜行直肠指检或直肠镜检查，以免增加患者痛苦。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 A【知识模

21、块】 外科护理学34 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌患者术后因卧床时间较长，易出现下肢深静脉血栓，故应活动下肢，促进血液循环，避免血栓形成；开胸手术后病人肺部分萎陷，为使肺尽快复张，除采用胸腔闭式引流外，还应鼓励病人深呼吸。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 B【试题解析】 肠内营养支持最常见的并发症是腹泻，肠内营养支持最严重的并发症是误吸、吸入性肺炎。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 D【试题解析】 腹痛是急性腹膜炎患者最主要的症状，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹压增加及变换体位时疼痛加剧。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 E【试题解析】 尿失禁指膀胱内尿液不能控制而随时流出。尿液经不正常通道从膀胱流出是因为膀胱与周围的器官或组织之间形成尿瘘。【知识模块】 外科护理学