[医学类试卷]公共卫生执业医师（专业综合）模拟试卷17及答案与解析.doc

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1、公共卫生执业医师（专业综合）模拟试卷 17 及答案与解析1 性激素疗法的使用原则不包括（A）足量、全程（B）严格掌握性激素疗法的适应证，避免滥用（C）低剂量（D）个体化（E）掌握应用性激素的时机2 关于艾滋病母婴传播的预防策略，以下哪项不正确（A）预防青年和育龄妇女 HIV 感染（B）预防 HIV 感染的育龄妇女非意愿妊娠（C）预防孕产期的 HIV 母婴传播（D）为感染艾滋病病毒的妇女和家庭提供综合关怀和支持（E）为高危人群提供检测咨询3 关于妇科病普查普治工作的资料统计以下哪项是错误的4 患子宫内膜癌最重要的危险因素为（A）初次性交年龄过早（B）多个性伴侣及性生活紊乱（C）生育过早、过多、过

2、密（D）内源性或外源性雌激素（E）病毒感染5 性传播疾病最常见的传播途径是（A）血液传播（B）性行为（C）接触传播（D）胎盘传播（E）经产道传播6 一个 2 岁的女童，出生时身长为 50cm，目前她的身长大约有多长（A）90cm（B） 80cm（C） 84cm（D）70cm（E）74cm7 一 12 岁女孩儿，一年前月经第一次来潮，之后有时 23 个月来一次月经，有时1 个月来一次，且经量较少，现已有半年未来月经，可能的诊断是（A）功能性子宫出血（B）原发性闭经（C）继发性闭经（D）正常月经（E）黄体功能不足8 一女青年，25 岁，经婚前医学检查，发现患有乙型肝炎。医生提出的医学建议是（A）建

3、议不宜结婚（B）建议不宜生育（C）建议暂缓结婚（D）建议可以结婚，必须同时接受治疗（E）建议采取医学措施，尊重受检者意愿9 一孕妇，妊娠 35 周，到医院检查，其这个阶段保健主要目的是（A）及早发现妊娠合并症及并发症，判断孕妇能否继续妊娠（B）监测胎儿宫内生长发育、筛查胎儿畸形（C）筛查与治疗妊娠合并症及并发症。（D）入院待产（E）接受超声检查10 一正常产妇住院，顺利娩出一女婴，新生儿正常，医院积极采取以下促进母乳喂养的成功措施，但是不包括（A）鼓励按时哺乳（B）帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养（C）不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品（D）不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物（E）24

4、 小时母婴同室11 一新婚女性将要去度蜜月，暂不希望怀孕，应该采取避孕措施是（A）短效口服避孕药（B）宫内节育器（C）长效避孕药（D）安全期避孕（E）皮下埋植避孕法12 一 57 岁的妇女，绝经后 3 年，因阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感到医院就医，医院诊断为老年性阴道炎，其发病的原因可能为（A）阴道黏膜上皮变薄，阴道菌群改变，乳酸杆菌增加，抵抗力下降（B）阴道黏膜上皮变厚，阴道菌群改变，乳酸杆菌增加，抵抗力下降（C）阴道黏膜上皮变薄，阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，抵抗力下降（D）阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，抵抗力下降（E）阴道黏膜上皮变厚，阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，抵抗力下降13 一更年期

5、妇女，到医院咨询更年期保健的相关问题，对她的保健建议不应该包括（A）经常服用保健药品（B）鼓励适量运动（C）定期健康检查（D）接受健康教育及卫生指导（E）必要时性激素治疗14 某女，21 岁，未婚，否认性生活史，体检填写病史时主诉自觉下腹胀痛，妇科检查时应采取的检查方法为（A）双合诊（B）三合诊（C）肛诊（D）腹部触诊（E）都不对14 A、双方为表兄妹B、神经衰弱C、梅毒D、滴虫性阴道炎E、进行性肌肉营养不良症15 应提出“建议不宜结婚” 的情况是16 应提出“建议不宜生育” 的情况是17 应提出“建议暂缓结婚” 的情况是17 A、预防胎儿发育畸形B、指导产妇胎教C、筛查胎儿畸形D、预防妊娠并

6、发症E、筛查母亲及胎儿的并发症18 属于孕早期保健主要内容的是19 属于孕中期保健主要内容的是20 属于孕晚期保健主要内容的是20 A、LHB、 FSHC、雌激素D、雄激素E、黄体酮21 青春期即将开始时，女孩只是在夜间睡眠时血中水平有阵发性升高的是22 随着青春期的发展，血中水平在白天也呈阵发性升高的是22 A、避孕套B、宫内节育器C、自然避孕D、屏障避孕E、避孕药23 患肺结核的妇女不宜采取的避孕方法是24 患肝脏疾病的妇女不宜采取的避孕方法是24 A、绝经前期B、绝经后期C、绝经过渡期D、围绝经期E、更年期25 指末次月经前的一段时期，通常表现为月经周期可变性增加的是26 指临近绝经的阶

7、段(内分泌学、生物学及临床特征上出现绝经趋势的迹象)和绝经后 1 年的是26 A、开设妇科诊疗业务的各级医疗保健机构B、获得卫生行政部门认可的可以从事妇科健康体检的各级医疗保健机构C、获得卫生行政部门认可的可以从事助产服务的各级医疗保健机构D、各区县妇幼保健所(院、站)E、各省市妇女保健所(院)27 妇科病普查、普治工作的一级机构是28 妇科病普查、普治工作的二级机构是28 16 岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状，查：血红蛋白为 90gL，红细胞为3010 12L，血细胞比容为 029，白细胞和血小板计数均在正常范围。29 该女

8、孩最可能的诊断是（A）营养不良（B）缺铁性贫血（C）巨细胞性贫血（D）再生障碍性贫血（E）营养不良性贫血30 以下哪种处理不恰当（A）加强营养指导，合理膳食，荤素搭配（B）补充铁剂（C）输血（D）多摄入富铁食品，选择含铁量高和铁吸收率高的食物（E）给予健康教育，使其树立正确的人生观，而不只注重外表30 一经产妇 38 岁，妊娠 39 周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察 2 个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈

9、裂伤有 4cm 以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕 4 产 2，引产 1 次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。31 请问影响孕产妇死亡的主要因素是（A）交通因素（B）经济因素（C）医疗保健机构因素（D）个人孕产史因素（E）家庭个人知识与态度因素32 最可能发生产后出血主要原因是（A）子宫收缩乏力（B）胎盘滞留（C）软产道裂伤（D）血液病（E）羊水栓塞公共卫生执业医师（专业综合）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 此题是理解判断题。性激素治疗只是更年期妇女综合保健的一种医疗措施，代替不了更年期妇女的整体保健。应该对绝经前妇女提供激

10、素替代疗法益处和风险的咨询。在使用时需要严格掌握性激素疗法的适应证，避免滥用，低剂量、个体化，掌握应用性激素疗法的时机而不是足量全程，故正确答案是 A。【知识模块】 妇女保健学2 【正确答案】 E【试题解析】 联合国预防 HIV 母婴传播的全球综合策略，涵盖预防艾滋病母婴传播四个不同层面的防治工作，包括预防育龄妇女感染艾滋病；预防 HIV 感染的育龄妇女非意愿妊娠；要保证感染艾滋病病毒的孕产妇都能够纳入到当地的孕产期保健系统管理之中，可以得到预防艾滋病母婴传播的综合干预措施的服务；对感染艾滋病病毒的孕产妇及其家庭提供综合关怀。故正确答案是 E。【知识模块】 妇女保健学3 【正确答案】 B【试题

11、解析】 资料统计对妇科病普查普治工作十分重要。妇女患病率是该年该地区查出妇科病人数与某年某地区实查人数之比。故正确答案是 B。【知识模块】 妇女保健学4 【正确答案】 D【试题解析】 子宫内膜长期受雌激素刺激而无黄体酮拮抗，无论是内源性还是外源性激素均可能导致内膜癌发生。围绝经期妇女由于更年期症状，同时合并有骨质疏松、心血管变化等，雌激素替代治疗能取得良好的效果，但若单用雌激素会刺激子宫内膜的增生，从而导致子宫内膜癌。故正确答案是 D。【知识模块】 妇女保健学5 【正确答案】 B【试题解析】 性行为是最主要的传播途：径，占 95以上。接触传播是指直接接触性病患者的病变部位和分泌物，或间接接触患

12、者的衣服、物品、用具、便盆等造成的传播。血液传播主要见于二期梅毒、淋球菌性菌血症、乙型肝炎、艾滋病患者所提供的血液。胎盘传播多见于梅毒螺旋体和艾滋病病毒通过胎盘屏障感染胎儿，而引起胎儿的先天性感染。经产道传播指分娩时胎儿通过阴道发生感染，故正确答案是 B。【知识模块】 妇女保健学6 【正确答案】 A【试题解析】 此题是结合临床的理解记忆题，考查考生对女童生长发育特点的理解与应用。女童身长的增长在第 1 年最快，平均增长 25cm；第 2 年平均增长10cm；以后直至青春前期平均每年增长 45cm 。常用的身长计算公式为： 1 岁以后平均身长(cm)=年龄(岁 )5+80，因此经计算可大约估计出

13、女童目前的身长为90cm。所以正确答案应为 A。【知识模块】 妇女保健学7 【正确答案】 D【试题解析】 此题是结合临床的理解题，考查考生对青春期月经特点的理解与应用。功能性子宫出血主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血可为出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定；曾经建立正常月经，但以后因某些病理性原因月经停止 6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经 3 个周期以上者称为继发性闭经。题中女孩 11 岁初潮，因此排除原发性闭经的诊断。而目前月经周期仍不规则，虽然已有半年未来月经，但因其还未建立正常月经周期，因此排除继发性闭经的诊断。经量较少，也同时排除功能性子宫出血的可能。

14、因此正确答案是 D。【知识模块】 妇女保健学8 【正确答案】 C【试题解析】 此题为基本概念题。婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的对象提出“婚前医学检查意见”。在出具任何一种医学意见时，婚检医师应当向当事人说明情况，并进行指导。卫生部婚前保健工作规范中明确对患有指定传染病在传染期内以及有关精神病在发病期内，“医学意见”为：“建议暂缓结婚”。乙型肝炎属于指定的传染病，故 C 为正确答案。【知识模块】 妇女保健学9 【正确答案】 C【试题解析】 此题是基本概念题。妊娠 35 周，为孕晚期，保健主要的目的是为监测胎儿宫内生长发育及安危状况、筛查及治疗妊娠合并症及并发症。孕早期保健主要目的是对孕妇

15、健康作全面评估，及早发现合并症及并发症，衡量合并症与妊娠的相互关系，判断孕妇能否继续妊娠。孕中期保健主要目的是动态监测已存在高危因素。监测胎儿宫内生长发育、筛查胎儿畸形、预防妊娠合并症及并发症。故 C为正确答案。【知识模块】 妇女保健学10 【正确答案】 A【试题解析】 此题为理解判断题，考查基本概念。世界卫生组织及联合国儿童基金会共同制定了十点措施以保护、促进和支持母乳喂养。要求：有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生保健人员；对全体卫生保健人员实施规定的技术培训；将母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇；帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养； 指导母亲母乳喂养，以及当与孩子分离时如何保

16、持泌乳；不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品，除非有医疗适应证；实施 24 小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物；建立母乳喂养支持组织，并将出院的母亲转到这些组织。故 A 为正确答案。【知识模块】 妇女保健学11 【正确答案】 A【试题解析】 此题为基本概念题。新婚期可首选短效口服避孕药，待双方适应后再改用其他方法。新婚期不宜使用宫内节育器，长效避孕药，因不易掌握排卵期，亦不宜使用安全期避孕。故 A 为正确答案。【知识模块】 妇女保健学12 【正确答案】 C【试题解析】 此题是结合临床的理解题，考查考生对老年性阴道炎概念的理解与应用。绝经后妇女阴道黏膜上皮逐渐变薄、

17、褶皱、弹性日益消失，分泌物减少；阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，糖原含量减少，原有酸性环境转变为碱性环境，致使抵抗力下降，易发生阴道炎。故正确答案是 C。【知识模块】 妇女保健学13 【正确答案】 A【试题解析】 此题是结合临床的理解题，考查考生对更年期保健的理解。更年期保健涵盖的内容很多，鼓励适量运动、定期健康检查、接受健康教育及卫生指导、必要时性激素治疗这些保健建议都是正确的，可以在医师指导下适量摄入维生素、钙、铁等元素的补充剂，但是不应自己滥用市场上出售的各种保健品。因此选 A。【知识模块】 妇女保健学14 【正确答案】 C【试题解析】 了解未婚者子宫、双侧附件的情况应行肛诊检查，检查子宫位

18、置、大小、形状、质地、活动度及有无肿物，检查双附件有无增厚、压痛及肿物。【知识模块】 妇女保健学【知识模块】 妇女保健学15 【正确答案】 A【知识模块】 妇女保健学16 【正确答案】 E【知识模块】 妇女保健学17 【正确答案】 C【试题解析】 卫生部婚前保健工作规范中明确“医学意见”为：“建议不宜结婚”：双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系以及医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为；“建议不宜生育 ”：患有严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病；“建议暂缓结婚 ”：患有指定传染病在传染期内以及有关精神病在发病

19、期内。双方为表兄妹，为旁系血亲，属于医学上认为不适宜结婚，故题 3 的正确答案为 A；进行性肌肉营养不良症是严重的遗传性疾病，属于医学建议不宜生育的疾病，故题 4 的正确答案为 E；梅毒是指定的传染病，属于医学建议暂缓结婚的疾病，故题 5 的正确答案为 C。【知识模块】 妇女保健学【知识模块】 妇女保健学18 【正确答案】 A【试题解析】 孕早期胎儿经历了从受精卵到胚胎到胎儿的变化过程，易受致畸因素的影响，所以指导孕妇远离有毒有害的环境，预防胎儿发育畸形，是孕早期保健的主要内容。【知识模块】 妇女保健学19 【正确答案】 C【试题解析】 孕中期是筛查与诊断胎儿畸形重要阶段，因为此时期胎儿较大，

20、器官已形成，羊水较多，所以筛查胎儿畸形是孕中期保健主要内容。【知识模块】 妇女保健学20 【正确答案】 E【试题解析】 由于妊娠晚期随着胎儿的生长发育，孕妇发生了生理变化，生殖器官、内分泌、心血管、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等发生了变化，孕妇及胎儿已发生并发症，如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等，所以筛查母亲及胎儿的并发症是孕晚期保健主要内容。【知识模块】 妇女保健学【知识模块】 妇女保健学21 【正确答案】 A【知识模块】 妇女保健学22 【正确答案】 A【试题解析】 是理解判断题，考查考生对青春期女性内分泌变化的理解。青春期即将开始时，女孩只是在夜间睡眠时血中 LH 水平有阵发

21、性升高，升高次数不多，升高幅度也不大。青春期开始后，夜间血中 LH 水平阵发性升高的次数逐渐增多，升高的幅度也愈来愈大。随着青春期的发展，血中 LH 水平在白天也呈阵发性升高，FSH 水平亦上升。在青春期进程中，垂体分泌出愈来愈多的 FSH 及 LH，对女孩卵巢的发育成熟起了十分重要的作用。故 1 题、2 题的正确答案均是 A。【知识模块】 妇女保健学【知识模块】 妇女保健学23 【正确答案】 E【试题解析】 患结核病的妇女需长期服用抗结核药物治疗，如利福平、异烟肼等，这些药会减弱避孕药的药效，故不宜使用避孕药，可以用外用避孕工具或放置宫内节育器避孕。故正确答案是 E。【知识模块】 妇女保健学

22、24 【正确答案】 E【试题解析】 患肝脏疾病妇女者宜使用避孕套，阴道隔膜，外用避孕药避孕。不宜使用避孕药，因为避孕药是通过肝脏代谢、解毒、排泄，会加重肝脏负担，同时由于凝血酶原减少容易引起出血。故正确答案是 E。【知识模块】 妇女保健学【知识模块】 妇女保健学25 【正确答案】 C【知识模块】 妇女保健学26 【正确答案】 D【试题解析】 此二题是记忆判断题。绝经是指妇女一生中的最后一次月经。绝经前期通常是指末次月经前整个生殖期。绝经后期定义为末次月经后时期。绝经过渡期指末次月经前的一段时期，通常表现为月经周期可变性增加。围绝经期指临近绝经的阶段(内分泌学、生物学及临床特征上出现绝经趋势的迹

23、象)和绝经后 1 年。更年期是指妇女从成年进入老年期所必须经过的阶段，是介于生育期和老年期之间的一段时期，故 11 题正确答案是 C，12 题正确答案是 D。【知识模块】 妇女保健学【知识模块】 妇女保健学27 【正确答案】 B【知识模块】 妇女保健学28 【正确答案】 D【试题解析】 妇科病普查、普治工作规定一级机构是获得卫生行政部门认可的可以从事妇科健康体检的各级医疗保健机构。二级机构为各区县妇幼保健所(院、站)。负责制定、布置相应的防治计划及防治任务；协助下属单位或独立进行普查普治工作；进行妇科常见病的流行病学调查研究。三级机构为各省市妇女保健所(院)。故13 题正确答案是 B，14 题

24、正确答案是 D。【知识模块】 妇女保健学【知识模块】 妇女保健学29 【正确答案】 B【试题解析】 侧重考查对缺铁性贫血的诊断。缺铁性贫血多有长期偏食等的病史，外周血象为小红细胞低血红蛋白性贫血。此题中血红蛋白为 90gL，红细胞为3010 12L，血细胞比容为 029，白细胞和血小板计数均在正常范围，因此可以排除巨细胞性贫血和再生障碍性贫血；同时营养不良性贫血多指维生素 B12、叶酸缺乏所造成的巨细胞性贫血。因此正确答案是 B。【知识模块】 妇女保健学30 【正确答案】 2C【试题解析】 继 1 题进一步考查对缺铁性贫血的处理原则的理解和掌握。此题中女孩是由于挑食，膳食不合理所造成的贫血，因

25、此应加强营养指导，同时要指导进行合理膳食和荤素搭配进食。由于血红蛋白已为 90gL，因此应及时补充铁剂，同时多摄入富含铁的食品。因女孩子是害怕体型变胖而限制自己的饮食，因此在治疗贫血的同时，还应加强对她的健康教育，使她树立正确的人生观和价值观，使其改掉偏食的不良习惯。所以 A、B、D、E 均为正确的处理方法。而只有重度贫血，血红蛋白60gL 时，才考虑进行输血处理，因此正确答案是 C。【知识模块】 妇女保健学【知识模块】 妇女保健学31 【正确答案】 E【试题解析】 此题为理解判断题。该产妇对孕产期保健重要性认识不够，对接受医疗保健服务的态度存在问题，未接受产前保健，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题，请接生婆在家中分娩。由于接生婆的助产技术问题，没有识别异常、诊断、处理及判断转诊时机的能力，导致产妇大出血，失去抢救时机死亡。故 E为正确答案。【知识模块】 妇女保健学32 【正确答案】 C【试题解析】 此题为理解判断题。该病历提示该产妇既往健康，分娩过程胎盘完整娩出，子宫收缩好，产妇产后 1 个小时一般状态好，呼吸平稳，所以可排除胎盘滞留、子宫收缩乏力、血液病、羊水栓塞；由于胎儿娩出后，有新鲜血流出，县医院检查产妇阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有 4cm 以上，所以，支持软产道裂伤诊断。故 C 为正确答案。【知识模块】 妇女保健学