国家卫生城市标准（2014版）公共卫生与医疗服务.ppt

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1、国家卫生城市标准（2014版）公共卫生与医疗服务,云南省疾病预防控制中心 学校卫生所 常利涛,国家卫生城市标准（2014）,2014年5月15日发布，2015年1月1日起施行 一、爱国卫生组织管理； 二、健康教育和健康促进； 三、市容环境卫生； 四、环境保护； 五、重点场所卫生； 六、食品和生活饮用水安全； 七、公共卫生与医疗服务； 八、病媒生物预防控制；,公共卫生与医疗服务,公共卫生与医疗服务,（三十）贯彻落实中华人民共和国传染病防治法，近3年未发生重大实验室生物安全事故和因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行。按期完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划要求。传染病防控 （三

2、十一）以街道（乡、镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。疫苗储存和运输管理、接种单位条件符合国家规定要求。制订流动人口免疫规划管理办法，居住满3个月以上的适龄儿童建卡、建证率达到95%以上。免疫规划 （三十二）开展慢性病综合防控示范区建设。实施全民健康生活方式行动，建设健康步道、健康食堂（餐厅）、健康主题公园，推广减盐、控油等慢性病防控措施。慢性病防控 （三十三）贯彻落实中华人民共和国精神卫生法，健全工作机构，完善严重精神障碍救治管理工作网络，严重精神障碍患者管理率达到75%以上。精神病救治,公共卫生与医疗服务,（三十四）辖区内疾病预防控制机构设置合理，人员、经费能够满足工作需要

3、，疾病预防控制中心基础设施建设达到疾病预防控制中心建设标准要求，实验室检验设备装备达标率达到90%以上。疾控机构建设 （三十五）无偿献血能够满足临床用血需要，临床用血100%来自自愿无偿献血。建成区无非法行医、非法采供血和非法医疗广告。无偿献血 （三十六）每个街道办事处范围或3-10万服务人口设置一所社区卫生服务中心，每个乡镇设置一所政府举办的乡镇卫生院。基层医疗卫生机构标准化建设达标率达到95%以上。 基层医疗机构建设 （三十七）辖区婴儿死亡率12,5岁以下儿童死亡率14，孕产妇死亡率22/10万。妇幼保健,标 准,传染病防制（30条，15分） 免疫规划（31条，15分） 慢性病综合示范区建

4、设（32条，20分） 严重精神障碍防制（33条，10分） 疾控机构建设（34条，15分） 医疗服务（35条，15分） 基层医疗卫生机构建设（36条，12分） 婴幼儿与孕产妇死亡率（37条，8分） 小计：110分（与现场技术评估打分表分值有出入）,技术评估现场检查单位及数量,现场技术评估量化评价表（试用版）,（三十）贯彻落实中华人民共和国传染病防治法，近3年未发生重大实验室生物安全事故和因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行。按期完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划要求。 两层含义一是创建卫生城市,传染病防治要认真贯彻中华人民共和国传染病防治法，这是传染病防治应当遵循的总则，而

5、且要有效果即无甲、乙类传染病暴发；二是有职责即按期完成重点疾病预防控制规划。,9,传染病防治,贯彻落实中华人民共和国传染病防治法 县级以上人民政府制定传染病防治规划并组织实施，建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系 支撑材料完整 各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。 支撑材料：开展以上工作的所有相关业务材料,传染病防治,近3年未发生重大实验室生物安全事故 支撑材料：制度、文件、人员资质、培训资料、日常工作记录 依据：GB 19489-2008 实验室安全通用要求 现场查看：是否存在安全隐患,传染病防治,近3年未发生因防控措施

6、不力导致的甲、乙类传染病暴发流行 突发公共卫生事件网 省卫计委证明,传染病防治,按期完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划要求。,艾滋病防治,建立市防治领导组织并开展活动资料；有中长期防治规划和近三年年度防治计划和总结； 干预工作队、人员培训、自愿免费咨询监测、经费情况资料； 开展高危人群干预、业主培训、安全推广、美沙酮替代等资料； 实施四免一关怀政策实施资料；平时宣传和防治日宣传资料； 医务人员、重点及高危人群培训资料； HIV感染者管理、抗病毒治疗资料； 全市初筛实验室质量控制、重点人群、高危人群筛查、监测资料,传染病防治,按期完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划

7、要求 全国结核病防治规划（20112015年） 建立健全政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制，新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上；涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上；报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上；这三大工作目标。要在重点地区乡镇卫生院建立查痰点，对报告结核病病人及接触者进行追踪调查，并进行网络直报和专报。落实肺结核患者的归口管理工作，加强医疗机构肺结核病病人的转诊工作，提高转诊率和转诊到位率。对医疗机构转诊未到位的病人进行追踪，提高追踪率和追踪到位率。县区要成立结核病诊断专家组，提高涂阴肺结核的诊断质量。,传染病防治,按期完成艾

8、滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划要求 “十三五”全国结核病防治规划（2017年2月1日） 报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%。肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。 肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上。 学生体检结核病筛查比例明显提高。艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。,结核病防治,有防治中长期规划和近三年年度工作计划和总结；年度工作会议、业务培训、任务下

9、达资料； 对县级每季度督导、痰检质量检查，县对乡镇每月督导和定点诊治单位痰检质控资料，防痨人员培训资料； 结核病免费查治和经费使用情况资料； 督导率、发现率、治愈率、查痰率、转诊率、转诊到位率、病人追踪率等资料； “3、24”宣传、日常宣传资料,现场技术评估量化评价表（试用版）,免疫规划,以街道（乡、镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。 有规划、有年度工作计划、总结 单苗接种率在95%以上 每年开展一次以上接种率调查，有方案、记录等痕迹资料 有专项监测方案、监测记录、总结资料,免疫规划,疫苗储存和运输管理、接种单位条件符合国家规定要求。 预防接种工作规范 相关制度 温度记录 运

10、输记录 预防接种门诊：布局、人员资质、工作情况,接种门诊要求,辖区内预防接种门诊至少为合格门诊，有卫生局批文，从业人员经培训，有上岗证 有接种门诊管理制度或规范，实行周（日）接种制。一类疫苗接种品种、方法、要求、注意事项等公示，有文字告知资料 儿童接种卡、册齐全，登记完整清楚，保存完好 实行接种反应监测，接种反应报告、调查、处理、随访资料齐全 有疫苗管理制度，疫苗领用、消耗帐册完整正确 有冷链管理制度，有冷链登记册，冷链测温记录完整、规范,预防接种门诊参考标准（房屋要求）,接种门诊设置在一楼或二楼，室内地面硬化、防滑、清洁明亮、空气流通；接种门诊外部有明显的、易于群众识别的标示、标牌和装潢。

11、接种门诊要有候种室（宣传教育、反应观察）、预诊室（登记、询问、体检）、接种室（疫苗应分室或分区接种、标志明显即一类苗、二类苗、卡介苗），各室有明显的标志牌，受种者在接种时有专门的出入口；（门诊布局见示意图） 接种门诊与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，并保持一定的距离； 接种门诊要定期进行室内消毒（有消毒记录）； 接种室与儿童保健体检分室进行； 每室应有宣传材料、规章制度,预防接种门诊参考标准（制度）,安全注射制度 冷链设备管理制度 冷链运转管理制度 消毒毁型制度（或安全注射制度） 疫苗管理制度 预防接种制度 预防接种卡册管理制度 预防接种疑似异常反应及上报制度 资料收集统计报告制度 信息化

12、系统管理制度,预防接种门诊参考标准,公示 第一类疫苗的品种、接种方法和注意事项； 辖区接种范围分布图、服务人口及适龄人群数;接种服务咨询电话和投诉电话;社会监督制度； 特别提醒接种后留在现场观察30分钟。,预防接种门诊参考标准（设备设施）,1、配备取暖、防暑降温设备。 2、配备足够的桌椅，操作台清洁、无杂物，台上设有疫苗名称标牌。 3、季节性疫苗与儿童免疫规划疫苗的接种时间分开。 4、使用一次性注射器，有条件的地区应使用自毁型注射器，并按最高门诊接种预约人数的120%配备接种器材。 5、配备专用普通冰箱、低温冰箱各一台，35个以上冷藏包（或冰瓶）（每个接种台1个）和足够数量的冰排等。,预防接种

13、门诊参考标准（设备设施）,6、配备消毒设备：高压消毒锅、40w紫外线灯2支等。 7、备足一定数量的接种体检器材(脱脂干棉球（棉签）、75%酒精、碘酒、汤勺、体温表、血压计)及应急处理药品（肾上腺素、糖皮质激素、高渗糖溶液等）。 8、配备资料柜和符合儿童预防接种信息化系统管理要求的计算机，配备打印机，有条件的地区可配备影视等宣传器材。,预防接种门诊参考标准（人员要求）,资质和痕迹管理规范 具备医疗机构执业许可证和预防接种单位资格证。 预防接种人员必须持“预防接种人员上岗证“开展预防接种服务”。 取得预防接种资格的专业人员2人以上，其中医师1名，接种人员1名以上。接种人员相对固定，必须是经过县级以

14、上卫生行政部门培训并考核合格的执业（助理）医师、执业（助理）护士或者乡村医生。 所有接种人员能熟练掌握预防接种技术、疫苗相关知识，具有应急处理能力，能按要求完成疫苗接种记录和报告。,免疫规划,制订流动人口免疫规划管理办法，居住满3个月以上的适龄儿童建卡、建证率达到95%以上。 有流动人口管理办法；定期开展流动人口调查，主动搜索适龄儿童，开展流动儿童查漏补种，有方案、记录、工作小结；接种卡、册、转卡记录齐全，接种率达到规定要求。 有接种证查验制度或规定；有查验工作方案、记录、小结；对查验中发现的问题有整改措施和督查资料。,现场技术评估量化评价表（试用版）,慢性病防控,开展慢性病综合防控示范区建设

15、。 辖区内至少有1个国家级或省级慢性病综合防控示范区 区/县疾控机构有独立的慢病科，有专职人员国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册 依据慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册等,慢性病防控,实施全民健康生活方式行动，建设健康步道、健康食堂（餐厅）、健康主题公园，推广减盐、控油等慢性病防控措施。 关于印发全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）的通知（国卫办疾控发201716号） 全国开展行动的县（区）覆盖率到2020年达到90%，2025年达到95%，积极推广健康支持性环境建设，大

16、力培训健康生活方式指导员，要求开展行动的县（区）结合当地情况，深入开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）、适量运动、控烟限酒和心理健康等4个专项行动。实现到2020年，全国居民健康素养水平达到20%，2025年达到25%，形成全社会共同行动，推广践行健康生活方式的良好氛围。,健康食堂标准,组织管理到位 设施设备完善 食品加工制作规范 食品进货与储存安全可靠 病媒生物防制有效 营养和健康干预 从业人员健康管理 餐饮环境良好,减盐、控油措施,引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，推广食物营养标签； 通过健康教育宣传合理膳食知识，采取有效干预手段和

17、技术，科学指导人群合理营养、平衡膳食，居民人均每日食盐摄入量低于8克,高危人群、高血压、糖尿病患者管理,国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划（20172025年）的通知（国办发201712号） 核心指标，资料支持 档案实现信息化管理 居民健康档案建档率达到70%以上 高血压、糖尿病患者规范管理率达40%以上 管理高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率达到40%以上,慢病综合监测,国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划（20172025年）的通知（国办发201712号） 重点工作，支持资料 全人群死因监测 居民行为危险因素监测 肿瘤发病登记 心脑血管发病登记,现场技术评估量化评价表（试

18、用版）,医疗机构落实传染病防控措施,医院工作开展情况 预检分诊 肠道门诊 发热门诊 疫情报告 污水处理 医疗废弃物管理 医院感染控制,标识明确 相对独立 通风良好 流程合理 消毒隔离 防护用品 严格消毒处理医疗废弃物,传染病预检分诊点,肠道门诊设置意见,标识要清楚：门口有醒目的肠道门诊标志。 肠道门诊应配备专职医、护人员。 房间配备：应设肠道门诊的诊室、配备专用卫生间，配有纱门、纱窗。 制度：1、肠道门诊管理制度 2、肠道门诊工作制度 3、消毒隔离制度 4、传染病登记、报告制度 5、医疗机构传染病预检分诊管理办法 消毒：肠道门诊门口放消毒液浸湿脚垫，诊室内备有消毒浸泡液和洗手设施，地面用配制的

19、消毒液随时消毒。,肠道门诊设置意见,登记：肠道门诊应建立门诊日志，内容包括：姓名，性别，年龄，职业，工作单位，详细地址，联系方式（固定电话或手机号码），就诊日期，发病日期，主要症状、体征，实验室检验结果，初步印象（诊断）、接触史、备注等栏目。 肠道门诊物资储备：配备专用医疗设备、治疗药品、消毒器械；肠道门诊日志、传染病疫情登记簿、传染病报告卡等。消毒物资主要有漂白粉、含氯消毒剂、消毒精片、杀虫剂等。以上消毒物资设立肠道门诊的各家医疗单位在肠道门诊运行前，需进行清理补充。 不限于以上要求,发热门诊设置意见,标识要清楚：门口有醒目的发热门诊标志。 发热门诊应配备专职医、护、检验、检查等人员。 房间

20、配备：应设发热门诊诊室等，布局要合理，空气流通。 制度：1、发热门诊管理制度 2、发热门诊工作制度 3、消毒隔离制度 4、传染病登记报告制度 5、医疗机构传染病预检分诊管理办法 消毒：发热门诊各室内有紫外线消毒灯以及空气消毒药品。,发热门诊设置意见,登记：发热门诊应建立门诊日志，内容包括：姓名，性别，年龄，职业，工作单位，详细地址，联系方式（固定电话或手机号码），就诊日期，发病日期，体温、主要症状、体征、流行病学接触史、实验室检验结果、初步诊断（印象）、备注等栏目。 发热门诊物资储备：治疗药品、消毒器械、防护口罩（N95和16层纱布口罩）、传染病报告卡、传染病疫情登记簿、采样器材等，及空气消毒

21、药品。 不限于以上要求,医院疫情报告管理,有专人负责 有相关的管理制度：传染病和死亡病例报告管理科工作职责；传染病疫情和死亡病例诊断、登记、报告制度；网络直报制度；自查与奖惩制度； 门诊日志、检验科和放射科登记管理制度；培训制度；传染病报告卡和死亡医学证明书的使用和保存制度；不明原因肺炎病例会诊、报告、管理制度；周末及节假日传染病疫情和死亡病例报告和加班管理制度等 相关登记完整：门诊日志、住院登记、实验室检测结果记录、肺结核影像检测结果、传染病登记薄 及时网络报告疫情 定期开展本院传染病漏报调查 适时开展培训,污水处理,二级以上医疗机构应建污水处理站，小型医院建污水消毒池。国家卫生计生委办公厅

22、关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知（国卫办医发201340号 ） 有医源性污水管理人员任命资料、操作人员名单。 医院污水处理站操作人员的个人防护措施齐全，并定期进行健康检查 制定污水处理管理制度及发生意外事故的应急预案（上墙）。 污水处理站应具有机器日常运行记录、原料投放记录。 医源性污水处理设施能正常运行，有工艺流程图（上墙） 有备用污水消毒设施或措施。,污水处理,医院定期开展余氯、PH值、大肠菌群、致病菌监测；接触池出口总余氯、PH值每日监测不得少于2次（采用间歇式消毒处理的，每次排放前监测），有登记记录。粪大肠菌群数每月监测不得少于1次，致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌，沙门

23、氏菌的监测，每季度不少于1次；志贺氏菌的监测，每年不少于2次。结核病医疗机构根据需要监测结核杆菌。要有监测结果记录。 有疾控部门或环保部门对医院污水抽检监测资料，每年不得少于4次。检测结果不合格的，要有调查处理和整改记录，要求整改后达标排放。,四个环节：收集、运送、贮存、处置 六有一不得： 有专人管理 有职业培训和防护措施 有收集分类 有警示标识和专用包装物、容器，有登记台账 有防鼠、防蝇、防虫、防盗措施 有清洗消毒 医疗废弃物暂时贮存时间不得超过48小时。,医疗废弃物处理,医疗废物管理的工作重点,把好医疗废物的院内关及时分类收集医疗废物谁产生谁分类（医、护） 专用包装物或容器、警示标识 院内

24、运送规定时间、路线 暂时贮存存放地点、设施的要求,医院感染控制,有专门的科室负责 有制度：院内感染、控制与人员防护工作制度；消毒、隔离及医疗废物处理制度；预检、分诊制度等 有应急预案 培训医务人员 开展医院感染监测、预防、控制工作,无偿献血,无偿献血能够满足临床用血需要；各医院血液领用记录，监督、检查、宣传资料 临床用血100%来自自愿无偿献血 采供血单位年度工作计划、总结；有全面质量管理方案、实施过程资料、检查评比资料、总结；有临床用血计划、实施情况、无偿献血资料，采供血应急预案,“三个资质”采血医务人员资质 采血器材资质 诊断试剂资质,志愿无偿献血,无偿献血,辖区内医疗机构审批和日常监管资

25、料齐全临床用血100%来自自愿无偿献血 有本市打击非法行医、非法采供血和规范医疗机构医疗广告、执业行为的行动方案、工作记录、工作总结,现场技术评估量化评价表（试用版）,精神病病人管理,贯彻落实中华人民共和国精神卫生法，健全工作机构，完善严重精神障碍救治管理工作网络，严重精神障碍患者管理率达到75%以上。 第四十条 县级以上人民政府应当将精神卫生工作纳入国民经济和社会发展规划，加强和完善精神疾病的预防、治疗和康复服务体系的建设，建立健全精神卫生专业队伍。 第四十一条 各级人民政府应当根据精神卫生工作需要，将精神卫生经费列入本级财政预算。,精神病病人管理,重性精神疾病管理治疗工作规范（2012）

26、地市级卫生行政部门 职责 负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责： 制订本区域重性精神疾病管理治疗的实施计划，保障必要的工作经费。 根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，统筹安排、组建由区域内的地市级及以上精神卫生医疗机构（指精神专科医院和综合医院精神科，下同）与县级精神卫生医疗机构、街道和乡镇基层医疗机构组成的重性精神疾病管理治疗网络，开展重性精神疾病诊疗、双向转诊、社区/乡镇管理和康复工作。,精神病病人管理,重性精神疾病管理治疗工作规范（2012） 地市级卫生行政部门 职责 设立地市级精神卫生防治技术管理和指导机构（以下简称地市级精防机构），承担区域内重性精神疾病管理治

27、疗的管理工作。 组织开展社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构相关人员专业和管理的师资培训。 负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。 维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。,现场技术评估量化评价表（试用版）,疾控机构建设,辖区内疾病预防控制机构设置合理，人员、经费能够满足工作需要，疾病预防控制中心基础设施建设达到疾病预防控制中心建设标准要求，实验室检验设备装备达标率达到90%以上。 中央编办发20142号 关于疾病预防控制中心机构标准标准的指导意见 人员：1.75/万（以省为单位） 专业技术人员85%，卫生技术人员70%,疾控机构建设,建标127-200

28、9 疾病预防控制中心建设标准 实验用房面积占总建筑面积的比例，地级不少于40%，县级不少于35 检测能力 实验室主要仪器装备标准,疾控机构建设,市、区疾控中心机构设置、人员编制文件、工资表、工作经费预算表 疾病预防控制中心房屋平面图 实验室检验设备清单 人员名册；年龄、学历、职称结构资料；人才培养计划和近两年现场流行病学、实验室检验等人才培养资料,现场技术评估量化评价表（试用版）,基层医疗卫生机构建设,卫生部 关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知（卫办规财发200998号） 建标107-2008 乡镇卫生院建设标准 建标1

29、63-2013社区卫生服务中心建设标准,基层医疗卫生机构建设,辖区每个街道办事处范围或3-10万服务人口设置一所社区卫生服务中心 社区卫生服务中心业务用房使用面积达标，从业人员具备合法资质，医疗废弃物处置规范，有效开展健康教育活动 辖区每个乡镇设置一所政府举办的乡镇卫生院 卫生院业务用房使用面积达标，从业人员具备合法资质，医疗废弃物处置规范，有效开展健康教育活动 基层医疗卫生机构标准化建设达标率达到95%以上 机构签约服务人口数达到40%以上,现场技术评估量化评价表（试用版）,妇幼保健,辖区婴儿死亡率12,5岁以下儿童死亡率14，孕产妇死亡率22/10万。 查看妇幼保健相关工作资料及报表 可从

30、上级妇幼机构获取上述指标值,暗访项目数量及清单,国家卫生城市暗访评价 （公共卫生与医疗服务）,国家卫生城市暗访评价 （公共卫生与医疗服务）,免疫门诊,制度上墙，程序清晰 要求：有“冷链设备管理制度；疫苗、注射器管理制度；预防接种门诊消毒制度；安全接种制度；预防接种卡、证使用管理制度；预防接种管理制度等并上墙；有接种方法、安全注射、接种须知、免疫程序；有一、二类疫苗公示；有接种流程等。,设置及管理 要求：预诊室、候种室、接种室合理分区。环境干净整洁，接种室设有第一类疫苗和第二类疫苗室/区，且功能分区明确；有冰箱等冷链设备，冷链要有专人管理。,免疫门诊,预检分诊点,设置、标识明显 要求：在医院门诊

31、大厅醒目位置设置分诊点，分诊点标识明显。在医院挂号处设有发热、腹泻病人请到预检分诊处分诊的提示。配备体温计、一次性口罩、手消毒液、防病知识宣传资料等物品。有分诊流程图，有预检分诊登记本；不得用导医台（处）代替预检分诊点。分诊点附近有明显的发热、肠道门诊指引标识。,有医护人员值守 要求：有医务人员值守；医务人员穿工作服、戴工作帽、手套和医用口罩。,预检分诊点,发热与肠道门诊,规范设置 要求：分别独立设区、通风良好，有明显标识；诊室、治疗区应配有流动洗手设施、纱门纱窗、垃圾桶、医疗废弃物收集桶，肠道门诊有专用卫生间；发热与肠道门诊分别有医务人员通道与病人通道，不能共用通道；有工作管理制度和隔离消毒

32、制度并上墙，有严密的医务人员防护措施；使用全市统一的发热门诊和肠道门诊登记本。,发热与肠道门诊,标识清楚 要求：包括门诊标识和引导标识要清楚明确，院内有足够的引导指示标识 有医护人员值守,医疗废弃物储存,按规定安全贮存 要求：医疗废弃物由有资质的单位集中处置；医疗机构建立暂时贮存设施；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防盗等措施；医疗废弃物分类存放。医疗废弃物暂存点和生活废弃物暂存点分开单独设置。 标识明显 要求：医疗废弃物暂存设施警示标识明显；医疗废弃物暂存设施有“禁止吸烟、饮食”警示标识。,基层医疗卫生机构标准化建设,基层医疗卫生机构建设 医疗、保健分区布局合理； 诊查室和治疗室等体现保护服

33、务对象隐私；挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口；全科诊室等科室设置规范、服务流程方便患者。设置无障碍通道；机构标识和标牌规范、清楚、醒目。,基层医疗卫生机构管理 要求：服务环境和设施整洁、舒适、温馨，门前“三包”落实，卫生间设施良好，干净整洁、无异味；设立服务等候区，并配备适当座椅；机构内全面禁烟，有醒目、规范的禁烟标识和警语，无人吸烟、无烟蒂等；医务人员配备必要的办公设备和条件，要求着装整洁、佩带胸牌、举止文明、统一出诊服饰。,基层医疗卫生机构标准化建设,院内环卫设施及清扫保洁,环卫设施数量充足 要求：院内有足够的垃圾收集设施和垃圾桶。 清扫保洁状况 要求：保持院内干净清洁。,暗

34、访评分,按照得分率进行打分，按10分制得分率910为好，有示范作用；78级为合格或基本合格；06级为不合格； 得分率项目分值=评价分值,国家卫生乡镇（县城）标准 传染病防治部分（4项）,云南省疾病预防控制中心 学校卫生所 常利涛,原文,一、认真贯彻中华人民共和国传染病防治法，有规划、有制度、有措施，有关资料齐全。疾病预防控制机构建设达到国家规定要求，重大疾病控制按期完成国家规划要求，近3年无因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行。 二、医疗机构贯彻落实医院感染管理办法，有健全的医院感染控制、疫情登记报告制度，对传染病、医院感染暴发事件、突发公共卫生事件规范报告和处理。医院设立传染病预检分诊

35、点和专科门诊，二级以上综合医院开设感染科。,原文,三、免费实行国家免疫规划项目的预防接种，儿童国家免疫规划疫苗全程接种率95；有流动人口免疫规划管理办法，居住期限3个月以上的儿童建卡建证率95；预防接种规范，安全接种率100，幼托机构、学校按照疫苗流通和预防接种管理条例规定开展入托、入学儿童预防接种证查验工作。 四、临床用血100%来自无偿献血，其中自愿无偿献血90。依法打击非法行医和非法采供血，医疗服务秩序良好。,传染病防治工作重点：,一、政府重视传染病防治工作，县人大每年组织传染病防治执法检查； 二、卫生行政部门设有卫生应急机构，制定有突发公共卫生事件应急预案并进行演练；疾控中心、卫生监督

36、所和医院建立应急处置专业队伍，应急物资储备充足；120绿色急救通道畅通，能快速、有效处置和转运传染病患者； 三、政府成立打击非法行医、非法采供血专项行动（整治）领导小组，将打击非法行医、非法采供血行为纳入政府工作考核目标，有专项行动和整治检查考评工作方案 ；非法行医得到有效治理。,传染病防治工作重点：,四、疾病预防控制机构建设达到规定要求。建立覆盖城乡的疫情信息监测报告网络；按期完成重大传染病防治任务。 五、医疗机构设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。二级以上综合医院设立感染性疾病科，其它医院设立传染病预检分诊点；定期开展消毒灭菌效果

37、、环境卫生学检测。 六、国家免疫计划项目的预防接种实行免费；接种单位条件符合国家规定要求；预防接种规范，安全注射率100%。有流动人口免疫计划管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率达到95%。设有产科的医院新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种规范儿童国家免疫规划疫苗全程接种率95%。,传染病防治工作重点：,七、血液采集、检测、供应规范；临床用血100%来自无偿献血，其中自愿无偿献血90%，无有偿献血；有重大灾害事故应急采供血预案；及时、准确报告传染病阳性检测结果。 八、托幼机构、学校建立传染病疫情、突发公共卫生事件发现、收集、汇总与报告管理制度；按照规定开展入托、入学儿童预防接种证查验工作

38、；按照国家要求设置卫生室，并配备专职卫生技术人员（或保健教师）；有学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度 。,传染病防治工作重点：,九、有规范的医疗废物集中处置中心，按医疗废物管理条例规范收集、运送、贮存、处置医疗废物 。 十、近三年内无因防控措施不力而导致的甲、乙类传染病暴发疫情；全县法定传染病报告发病率低于当年全省平均水平。,传染病防治着重点：,医疗机构传染病管理和院内感染控制措施的常规化管理 一、八有一齐全：有机构、有组织、有专人、有制度、有场所、有经费、有设备、有资料；门诊日志齐全。 二、建立感染科（2级以上综合医院）：整合发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科为感染性疾病科。负责就诊

39、患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。做到：相对独立、布局合理、分区清晰、流程规范；培训演练、应急防护装备常态化。 三、建立传染病预检分诊点（其他医院）：标识明确、相对独立、通风良好、流程合理、消毒隔离、防护用品；严格消毒处理医疗废弃物。 注意问题：医师的个人基本抗感染防护；门诊和病房处置室的规范化建设与无菌观念的建立；社区卫生服务站与个体门诊的感染控制措施。,传染病防治着重点：,医疗废弃物、医源性污水的收集储存与处理 一、四个环节：收集、运送、贮存、处置 二、九有一不得：有专人管理，有职业培训和防护措施，有收集分类，有警示标识和专用包装物、容器，有登记台账，有防鼠、防蝇、防虫、防盗措施，有清洗、

40、消毒措施，有污水处理站，有检测和监测； 三、医疗废弃物暂时贮存时间不得超过48小时。 注意问题：管理人的职业培训和防护措施；警示标识和专用包装物、容器；登记台账如实完整；定时清洗消毒。,传染病防治着重点：,重大传染病控制 艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝、鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感；明确工作目标、任务和政策措施，加强宣传教育培训、疫情监测，制定相应预案，提高应急处置能力。,传染病防治着重点：,传染病网络直报 一、建立报告制度，专人负责公共卫生信息网络维护维护和管理及疫情报告分析与反馈，建立监测信息数据库，保证直报。 国家免疫规划预防接种 二、国家计划免疫

41、项目的预防接种实行免费，接种规范，安全注射率100%。有流动人口计划免疫管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率95%。儿童国家免疫规划疫苗全程率达到95%。,传染病防治着重点：,无偿献血 三个资质一预案： 1、采血医务人员资质； 2、采血器材资质； 3、诊断试剂资质； 4、采供血应急预案。,创建国家卫生城市资料建档工作,创建国家卫生城市资料的收集建档工作是创卫工作的真实记录和反映，是国家卫生城市技术评估的重点 国家卫生城市考核的重要内容 长效机制建立情况的反映 创建过程的见证 创卫资料的质量直接影响创建目标的实现 档案资料的重要性 可溯源性，体现工作发展过程 可借鉴性 ， 促进工

42、作更加完美 可评价性， 科学评价工作绩效,资料归档原则：谁工作 谁归档 边工作 边归档,需要确定三个问题一、明确收集资料的时间和有关要求二、明确收集资料的主要内容 三、明确现场备检迎检的要求,档案资料收集要求 1.档案资料收集标准必须按照国家卫生城市标准进行收集。凡是反映创卫工作过程，能说明考核得分情况的依据性材料，包括文字、图表、声像等历史记录，都在收集之列。具体收集范围，按照各单位任务分解表收集归档。2.档案资料的分类排列档案资料统一用文书档案卷作为装具。档案资料盒要一类一盒或一类多盒，但不得多类一盒。盒内文件应加盖归档文件印章并编成目录。,档案资料收集要求 3.装订要求：按年度分类装订成册，或者分别放入相应的文件盒内有本单位档案资料的总目录；包装（档案盒）要规范统一；4.其他注意事项：盒面和卷面有标题。分三级标题：一级标题：昭通市*单位创建国家卫生城市资料；二级标题：类别标题如组织管理、传染病防治等；三级标题：卷内或盒内文件内容的反映。,分年度 按类别 + 资料目录 分项目,达到四个基本要求：,全（内容全面）快（查找快捷）准（数据准确）美（整齐美观）,