血糖监测课件.ppt
《血糖监测课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血糖监测课件.ppt(45页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、毛细血管血糖测试,雅培衡阳-秦美丽,什么是胰岛素?,是胰岛细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素,胰腺,细胞,血糖,胰岛素,血管,2,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪、蛋白质水和电解质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其临床特征。糖尿病发病率迅速增加,发展中国家尤其明显。我国1980年14省市30万人普查结果表明,患病率为0.67%,2007年2008年11省4.2万人的调查发现,20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7%.,3,糖尿病典型表现,糖尿病的其他症状,很多人在出现以下疾病就诊时被发糖尿病,高血压、冠心病、间歇性跛行 反复感染,伤口不易
2、愈合 不明原因视力减退 不明原因的蛋白尿 中风 男性功能减退,糖尿病的诊断标准(WHO),当无糖尿病症状时一天当中任意时候血糖11.1mmol/L 或者空腹血糖 7.0mmol/L,两次即可确诊。如果7.8mmol/L随机血糖浓度空腹血糖浓度7.0mmol/L,需要进行OGTT-口服葡萄糖耐量实验。成人需口服75g无水葡萄糖,儿童服糖量1.75g/kg,。 当有糖尿病症状时一天任意时间血糖11.1mmol/L ,即可确诊。注意: 以上均为静脉血浆葡萄糖结果空腹血糖指8-10小时无任何热量摄入,糖尿病的警示灯,有糖尿病家族史,疾病和生活压力,不良的饮食及 生活习惯,肥胖,缺乏体力活动,年龄因素,
3、既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女,9,急性并发症,低血糖 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病的危害,神经系统,足,眼睛,肾脏,血管系统,心脏,脑血管,11,影响慢性并发症的主要危险因素,高血糖 糖尿病病程 高血压 肥胖 吸烟 血糖波动 营养因素 遗传易感因素,糖尿病的治疗,14,糖尿病的监测,糖尿病监测的意义,有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案,以使并请获得最佳控制 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性病发症 有利于改善病人的生活质量,并最终延长其寿命,关于糖化血红蛋白(HbA1c),优点: 反映近三个月血糖平均水平,评价血糖控制的金
4、指标缺点: 不能反映血糖波动的情况,不能代替血糖监测控制在多少合适? 理想:6.5% 一般:6.5-7.5%差: 7.5,糖尿病相关检查,一般检查:症状、体征、血压、体重、腰围/ 臀围代谢控制指标检查:血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症检查:尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图、心电图等,测血糖的频率,以下情况应严密监测(一天测37次) 病情不稳定时(如合并感染或血糖很高) 更换治疗药物品种或剂量时 胰岛素强化治疗者(一天注射4次或用胰岛素泵的患者) 1型糖尿病2型糖尿病血糖稳定:每周至少测一次全天血糖感觉不适时随时监测,凌晨2-3时血糖,利于发现夜间的低血糖或高血糖,区别黎明现象和苏木
5、吉现象,指导治疗。,血糖控制到多少合适?,控制程度,血糖,低血糖处理,血糖值低于2.8mmol/L诊断为低血糖。可进食少量甜食或服葡萄糖粉3040克,半小时内复测血糖。如不恢复重复上述处理。严重者静推50%葡萄糖4060毫升。注意与低血糖反应鉴别。,监测日记内容,监测的时间 与吃饭的关系 结果 用药的时间、种类、剂量 任何可能影响血糖的因素 低血糖症,每次去医院看病时,应带好您的监测日记, 并参与医生讨论如何调整治疗方法。,血糖监测:大家都关心什么?,他们主要关心什么? 临床检验人员: 准确性, 质量控制 临床医护人员: 准确性, 操作方便, 病人的舒适度 病人:准确性, 价格,操作方便,舒适
6、度,操作流程1评估,核对医嘱单、患者床号,姓名。(2分) 环境清洁,光线充足,温湿度适宜。(2分) 评估患者的检查单、全身情况、采血部位(皮肤厚度、疤痕、伤口)、心理状态、文化程度对疾病知识的了解程度。(6分),毛细血管血糖测定标准操作流程,目的:准确监测患者的血糖水平,为临床诊疗提供依据,避免交叉感染。(5分) 适应症:各型糖尿病及病理性血糖异常患者。(5分),操作流程2准备,操作者衣帽整齐,洗手,戴手套。(2分) 用物准备:血糖仪、一次性采血针头,配套试纸、75%酒精、无菌棉签、弯盘、锐器盒、快速手消毒剂。(8分),操作流程3采血前,检查血糖仪性能是否良好。(2分) 血糖仪的校准:试纸在有
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血糖 监测 课件 PPT
