【医学类职业资格】重症病人的监护1及答案解析.doc

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1、重症病人的监护 1及答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.可出现平均肺动脉压降低的是 A肺血管阻力升高 B二尖瓣狭窄 C肺动脉狭窄 D左心功能不全 E肺血流量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.呼吸监测最直接的指标是 A呼吸频率 B有无发绀 C血氧饱和度 D血气分析 E肺功能测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列参数哪项是正确的 A潮气量指平静呼气末吸气至不能吸为止，然后呼气至不能呼出时所能呼出的所有气体容量 B正常成人潮气量约为 400500ml C无效腔气量/潮气量常用来判定通气功能 D成人动脉血 pH值

2、正常为 7.457.55 E正常人的肺内分流量在 6%8%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 ApH BPaO 2 CSaO 2 DPaCO 2 EBE（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于重症监护病房的叙述哪项正确 A综合 ICU以某一系统为重点，也可同时进行全身监护 B床间距以 1m为宜 C护士总数与病床数之比为 1:1 D便于重患集中管理，利于降低死亡率 E外科 ICU应设在远离外科病房的位置，以利于病房安静（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A大量输液，加快滴速 B控制滴速

3、，减慢输液 C暂停输液，用强心剂 D用升压药物 E用扩血管药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在 A锁骨中点水平 B剑突水平 C胸骨角水平 D右心房中点水平 E右心室中点水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.ICU的收治对象不包括 A休克病人 B大手术病人 C急性肾衰竭病人 D器官移植病人 E终末期肿瘤病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.导致气道峰值压增高的原因不包括 A分泌物过多 B管道阻塞 C气管插管进入一侧支气管 D气管导管气囊漏气 E气管插管的斜面贴壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项血气分析指标是错误

4、的 A动脉血 pH值正常为 7.357.45 BPaO 2正常值为 80100mmHg CPaCO 2正常值为 3545mmHg D标准碳酸氢盐正常值为 2227mmHg E实际碳酸氢盐正常值为 2227mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)11.男性。40 岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除后休克好转。对该病人做以下监护哪项是不必要的 A精神状态 B观察皮色、皮温 C血压、脉搏、尿量 D心电图监护 E脑电图监护（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，67 岁，肝脏功能衰竭，其监护级别为 A特级监护 B1 级监护 C2 级

5、监护 D3 级监护 E普通监护（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.00)创伤性休克后入住 ICU，护士进行抽血时，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血点，紫斑。（分数：1.50）(1).注射部位出血，应考虑（分数：0.50）A.呼吸窘迫综合症B.急性肾衰竭C.肝功能衰竭D.弥散性血管内凝血E.心功能衰竭(2).DIC患者最早的临床表现是（分数：0.50）A.皮肤黏膜出血B.消化道出血C.伤口出血D.注射部位出血E.取血时血液不易抽出，血易凝固(3).急性 DIC高凝期应及时应用（分数：0.50）A.凝血因子B.止血药C.肝素D.阿司匹林E.抗纤溶液患者男

6、性，53 岁，颅内肿瘤，术后入 ICU进行监护，初期定为神经系统 1级监护观察神志。（分数：1.50）(1).瞳孔应多长时间观察 1次（分数：0.50）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时(2).好转后改为 2级监护，观察神志、瞳孔应多长时间 1次（分数：0.50）A.2小时B.3小时C.5小时D.6小时E.8小时(3).又进一步好转，改为 3级监护，以上观察神志、瞳孔应多长时间 1次（分数：0.50）A.3小时B.5小时C.8小时D.12小时E.24小时四、B 型题(总题数：2，分数：3.50) ABP BCVP CPAP DCO EPAWP（分数：2.00）(1).反映腔静脉

7、及右心房的压力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).反映右心室后负荷的压力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).反映右心室前负荷及左心房的压力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).反映心室功能的指标（分数：0.50）A.B.C.D.E. A控制通气 B辅助/控制通气 C间歇指令通气 D呼气末正压通气 E压力支持通气（分数：1.50）(1).病人不允许有自主呼吸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).降低肺内分流量，纠正低氧血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X

8、型题(总题数：8，分数：8.00)13.呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括（分数：1.00）A.呼吸道分泌物增多B.通气不当C.肺不张D.胃潴留E.病人神志不清14.机械通气病人吸痰时的注意事项（分数：1.00）A.调节吸引负压不要超过 19.6kPaB.每次吸引时间不超过 15秒C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管D.吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度15.ICU感染的危险因素包括（分数：1.00）A.病人的病情重B.侵入性操作多C.抗菌药应用不足D.环境拥挤E.病人周转快16.采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时应了解的内容包括（分

9、数：1.00）A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.肌肉张力E.瞳孔对光反应17.肺动脉楔压测定主要了解（分数：1.00）A.肺动脉压力变化B.右心房压力变化C.左心房压力变化D.左心功能情况E.上、下腔静脉压变化18.下列血流动力学监测参数正常值不正确的有（分数：1.00）A.平均动脉压：1315kPaB.中心静脉压：12kPaC.肺动脉楔压：0.81.6kPaD.血压：1013.4kPaE.平均肺动脉压：2.473.0kPa19.吸功能监测参数有（分数：1.00）A.潮气量B.肺活量C.氧分压D.肺内分流量E.血气分析20.用于通气力学监测的指标包括（分数：1.00）A.潮气量B.呼吸类

10、型C.呼吸道压力D.每分通气量E.吸气/呼气时问比重症病人的监护 1答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.可出现平均肺动脉压降低的是 A肺血管阻力升高 B二尖瓣狭窄 C肺动脉狭窄 D左心功能不全 E肺血流量增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.呼吸监测最直接的指标是 A呼吸频率 B有无发绀 C血氧饱和度 D血气分析 E肺功能测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列参数哪项是正确的 A潮气量指平静呼气末吸气至不能吸为止，然后呼气至不能呼出时所能呼出的所有气体容量 B正常成人潮气量约为 400500m

11、l C无效腔气量/潮气量常用来判定通气功能 D成人动脉血 pH值正常为 7.457.55 E正常人的肺内分流量在 6%8%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 ApH BPaO 2 CSaO 2 DPaCO 2 EBE（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列关于重症监护病房的叙述哪项正确 A综合 ICU以某一系统为重点，也可同时进行全身监护 B床间距以 1m为宜 C护士总数与病床数之比为 1:1 D便于重患集中管理，利于降低死亡率 E外科 ICU应设在远离外科病房的位置，以利于病房安静（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.对

12、中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A大量输液，加快滴速 B控制滴速，减慢输液 C暂停输液，用强心剂 D用升压药物 E用扩血管药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在 A锁骨中点水平 B剑突水平 C胸骨角水平 D右心房中点水平 E右心室中点水平（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.ICU的收治对象不包括 A休克病人 B大手术病人 C急性肾衰竭病人 D器官移植病人 E终末期肿瘤病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.导致气道峰值压增高的原因不包括 A分泌物过多 B管道阻塞 C气管插管进入一侧支气管

13、 D气管导管气囊漏气 E气管插管的斜面贴壁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列哪项血气分析指标是错误的 A动脉血 pH值正常为 7.357.45 BPaO 2正常值为 80100mmHg CPaCO 2正常值为 3545mmHg D标准碳酸氢盐正常值为 2227mmHg E实际碳酸氢盐正常值为 2227mmHg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)11.男性。40 岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除后休克好转。对该病人做以下监护哪项是不必要的 A精神状态 B观察皮色、皮温 C血压、脉搏、尿量 D心电图监护 E脑电

14、图监护（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.男性，67 岁，肝脏功能衰竭，其监护级别为 A特级监护 B1 级监护 C2 级监护 D3 级监护 E普通监护（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.00)创伤性休克后入住 ICU，护士进行抽血时，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血点，紫斑。（分数：1.50）(1).注射部位出血，应考虑（分数：0.50）A.呼吸窘迫综合症B.急性肾衰竭C.肝功能衰竭D.弥散性血管内凝血 E.心功能衰竭解析：(2).DIC患者最早的临床表现是（分数：0.50）A.皮肤黏膜出血B.消化道出血C.伤口出血D.注射部

15、位出血E.取血时血液不易抽出，血易凝固 解析：(3).急性 DIC高凝期应及时应用（分数：0.50）A.凝血因子B.止血药C.肝素 D.阿司匹林E.抗纤溶液解析：患者男性，53 岁，颅内肿瘤，术后入 ICU进行监护，初期定为神经系统 1级监护观察神志。（分数：1.50）(1).瞳孔应多长时间观察 1次（分数：0.50）A.1小时 B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时解析：(2).好转后改为 2级监护，观察神志、瞳孔应多长时间 1次（分数：0.50）A.2小时B.3小时 C.5小时D.6小时E.8小时解析：(3).又进一步好转，改为 3级监护，以上观察神志、瞳孔应多长时间 1次（分数：0.5

16、0）A.3小时B.5小时C.8小时 D.12小时E.24小时解析：四、B 型题(总题数：2，分数：3.50) ABP BCVP CPAP DCO EPAWP（分数：2.00）(1).反映腔静脉及右心房的压力（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).反映右心室后负荷的压力（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).反映右心室前负荷及左心房的压力（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).反映心室功能的指标（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A控制通气 B辅助/控制通气 C间歇指令通气 D呼气末正压通气 E压力支持通气（分数：1.50）(1).病人不允许

17、有自主呼吸（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).降低肺内分流量，纠正低氧血症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、X 型题(总题数：8，分数：8.00)13.呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括（分数：1.00）A.呼吸道分泌物增多 B.通气不当 C.肺不张 D.胃潴留 E.病人神志不清解析：14.机械通气病人吸痰时的注意事项（分数：1.00）A.调节吸引负压不要超过 19.6kPa B.每次吸引时间不超过 15秒 C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 D.吸

18、痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中 E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度 解析：15.ICU感染的危险因素包括（分数：1.00）A.病人的病情重 B.侵入性操作多 C.抗菌药应用不足D.环境拥挤E.病人周转快解析：16.采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时应了解的内容包括（分数：1.00）A.睁眼反应 B.语言反应 C.运动反应 D.肌肉张力E.瞳孔对光反应解析：17.肺动脉楔压测定主要了解（分数：1.00）A.肺动脉压力变化 B.右心房压力变化C.左心房压力变化 D.左心功能情况 E.上、下腔静脉压变化解析：18.下列血流动力学监测参数正常值不正确的有（分数：1.00）A.平均动脉压：1315kPa B.中心静脉压：12kPa C.肺动脉楔压：0.81.6kPaD.血压：1013.4kPa E.平均肺动脉压：2.473.0kPa 解析：19.吸功能监测参数有（分数：1.00）A.潮气量 B.肺活量 C.氧分压 D.肺内分流量 E.血气分析 解析：20.用于通气力学监测的指标包括（分数：1.00）A.潮气量 B.呼吸类型C.呼吸道压力 D.每分通气量 E.吸气/呼气时问比 解析：