【医学类职业资格】中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编1及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 1 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.虚喘之肺虚证治宜选用（分数：2.00）A.生脉散合补肺汤B.生脉散C.补肺汤D.玉屏风散E.参附汤2.治疗肺痈溃脓期。应首选（分数：2.00）A.如金解毒散B.犀黄丸C.桔梗白散D.千金苇茎汤E.加味桔梗汤3.痹证日久，邪痹心脉，瘀阻不通，心血运行不畅，多导致（分数：2.00）A.痉证B.厥证C.心悸D.痫证E.以上均非4.患者多梦易醒，心悸健忘。眩晕，肢倦神疲。纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是（分数：2.00）A.心脾两虚B.

2、气郁化火C.痰热扰心D.心胆气虚E.心肾不交5.胸痹心痛的主要病机是（分数：2.00）A.气滞血瘀，风痰痹阻B.寒凝气滞，痰阻血瘀C.阴寒凝滞，胸阳不振D.寒凝血瘀，心脉痹阻E.阳气不足，湿聚生痰6.下列各项。与癫狂发病无关的病因病机是（分数：2.00）A.阴阳失调B.情志抑郁C.痰气上扰D.气血凝滞E.外感风寒7.胃痛肝气犯胃证的临床特征是（分数：2.00）A.胃脘胀痛，嗳腐吞酸B.胃脘灼痛，痛势急迫C.胃脘胀痛，连及两胁D.胃痛隐隐，心烦嘈杂E.胃脘刺痛，痛有定处8.臌胀的发生与哪些脏腑有关（分数：2.00）A.胃、肝、脾B.胃、脾、肾C.肝、脾、肾D.胃、肝、肾E.脾、胃、心9.治疗风热

3、头痛。应首选（分数：2.00）A.芎芷石膏汤B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.龙胆泻肝汤E.半夏白术天麻汤10.中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，治疗应选用（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.局方至宝丹二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少 B腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆 C腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块 D腹大胀满，入暮尤甚，面色萎黄或咣白，肢冷浮肿 E腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦热口苦，渴不欲饮（分数：4.00）(1).肝脾血瘀型臌胀可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).水湿内停型臌

4、胀可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺胃肾 B肝脾肾 C心肾肺 D胃肝脾 E脾肾肺（分数：4.00）(1).臌胀的病位主要在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).消渴的病位主要在（分数：2.00）A.B.C.D.E.A天麻钩藤饮 B半夏白术天麻汤 C镇肝熄风汤 D补阳还五汤 E地黄饮子（分数：4.00）(1).治疗中风中经络，肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗眩晕痰浊中阻证。应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A风水泛滥 B湿毒浸淫 C水湿浸渍 D湿热壅盛 E脾阳虚衰（分数：4.00）(1).患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹

5、陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速。伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：20，分数：40.00)11.患者风寒感冒，恶寒发热，伴有形寒肢冷，面白声微等阳虚之象。其病证属于（分数：2.00）A.虚证B.实证C.虚实夹杂D.虚实转化E.虚实真假12.患者，女，38 岁。咳嗽声重，痰略稀白。恶寒无汗，舌苔薄白。脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.风燥伤肺13.患者心烦不寐

6、。心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干。舌红。脉细数。其治法是（分数：2.00）A.化痰清热，和中安神B.益气镇惊，安神定志C.疏肝泻热，镇静安神D.滋阴降火，养心安神E.补养心脾，益气生血14.患者腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦。渴不欲饮，小便短赤。便溏不爽。舌红苔黄腻。脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.脾胃阳虚E.肝脾血瘀15.患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物。则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。治疗应首选（分数：2.00）A.藿香正气散B.黄芪汤C.参苓白术散D.枳实导滞丸E.附子理中丸16.患者久痢不愈

7、，下痢稀薄，带有白脓，滑脱不禁，腹痛隐隐，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白。脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.连理汤合参苓白术散B.桃花汤合真人养脏汤C.良附丸合温脾汤D.芍药汤合四君子汤E.驻车丸合温脾汤17.患者，男。68 岁。大便艰涩难下，面色晄白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。其治法是（分数：2.00）A.益气通便B.温阳通便C.养血润燥D.润肠通便E.健脾温中18.患者久患胁痛，痛势隐隐。绵绵不休，口干咽燥。心烦少寐。头晕目眩，舌红少苔，脉弦细。其治法是（分数：2.00）A.养血通络B.养阴柔肝C.滋阴养血D.滋养肝肾E.养阴润燥

8、19.患者身目俱黄，头重身困。胸脘痞满。食欲减退。恶心呕吐，腹胀、便溏，苔厚腻微黄，脉濡缓。治疗上应首选（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.鳖甲煎丸E.逍遥散20.患者，男，49 岁。长期饮酒，腹部胀大坚满，脉络显露，皮色苍黄，胁腹刺痛，颈部有血痣，唇色紫褐，舌暗有紫斑，脉细涩。其证候是（分数：2.00）A.湿热蕴结B.肝脾血瘀C.寒湿困脾D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚21.患者眩晕头痛头胀，心烦口苦，渴不多饮，舌红苔黄腻，脉滑数者。证属（分数：2.00）A.痰浊中阻B.肝阳上亢C.瘀血阻窍D.痰郁化火E.阴虚阳亢22.患者突然昏仆。不省人事，半身不遂。口噤不开，两手握固，

9、肢体强痉，大小便闭。面赤身热，气粗口臭。躁扰不宁，舌苔黄腻。脉弦滑而数。其治法是（分数：2.00）A.通腑化痰，平肝熄风B.开窍化痰，清肝熄风C.滋阴潜阳，熄风通络D.芳香开窍，化痰熄风E.平肝潜阳，熄风通络23.患者肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是（分数：2.00）A.宣肺利水B.温脾行水C.通阳利水D.温肾行水E.解毒消肿24.患者小便短数，灼热刺痛。尿色黄赤，少腹拘急，苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.利气疏导通淋B.清热排石通淋C.滋阴清热通淋D.清热凉血通淋E.清热利湿通淋25.患者小便混浊如膏如脂，带甜味，尿频量多，头晕耳鸣。

10、腰膝酸软，多梦遗精，下肢无力，口咽干燥，舌质红，脉沉细而数。其治法是（分数：2.00）A.补益肝肾B.滋阴潜阳C.滋阴固肾D.温阳滋肾E.益气固涩26.患者，女，49 岁。性情急躁易怒，吞酸噜杂，口苦口干。胸闷胁痛，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.小柴胡汤B.越鞠丸C.安神定志丸D.半夏厚朴汤E.丹栀逍遥散27.患者，男，加岁。咳嗽，痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒。胸胁刺痛，颊赤。便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.十灰散B.四生丸C.咳血方D.百合固金汤E.养阴清肺汤28.患者，男，40 岁。近 3 个月来，多食易饥，形体消瘦，体重减轻 3kg，大便干燥。

11、舌苔黄，脉滑有力。其诊断是（分数：2.00）A.消渴上消肺热津伤B.消渴中消胃热炽盛C.消渴下消肾阴亏虚D.消渴下消阴阳两虚E.便秘热秘29.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.羌活胜湿汤E.白虎加桂枝汤30.患者肢体痿软，麻木微肿，足胫热气上腾。身体困重，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻。脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.肺热津伤B.脾胃虚弱C.肝肾亏损D.湿热浸淫E.阴损及阳中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 1 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题

12、数：10，分数：20.00)1.虚喘之肺虚证治宜选用（分数：2.00）A.生脉散合补肺汤 B.生脉散C.补肺汤D.玉屏风散E.参附汤解析：解析：生脉散合补肺汤加减，前方益气养阴，以气阴不足为宜；后方补肺益气，治短气喘咳，少气不足以息等肺肾气虚之证。故选 A。2.治疗肺痈溃脓期。应首选（分数：2.00）A.如金解毒散B.犀黄丸C.桔梗白散D.千金苇茎汤E.加味桔梗汤 解析：解析：溃脓期属于热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治法为排脓解毒，方用加味桔梗汤加减。该方清肺化痰，排脓去壅。故选 E。3.痹证日久，邪痹心脉，瘀阻不通，心血运行不畅，多导致（分数：2.00）A.痉证B.厥证C.心悸 D

13、.痫证E.以上均非解析：解析：风寒湿人体痹证日久不愈复感外邪内舍于心心痹心脉痹阻血行不畅心悸，素问.痹论：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”。故选 C。4.患者多梦易醒，心悸健忘。眩晕，肢倦神疲。纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是（分数：2.00）A.心脾两虚 B.气郁化火C.痰热扰心D.心胆气虚E.心肾不交解析：解析：心悸多梦为心血不足之象；肢倦神疲，纳呆为脾气虚之象，故本证属心脾两虚，故选 A。5.胸痹心痛的主要病机是（分数：2.00）A.气滞血瘀，风痰痹阻B.寒凝气滞，痰阻血瘀C.阴寒凝滞，胸阳不振 D.寒凝血瘀，心脉痹阻E.阳气不足，湿聚生痰解析

14、：解析：素体阳虚，胸阳不振阴寒之邪乘虚而人寒凝气滞，寒邪伤阳胸阳不展，血行不畅痹阻胸阳胸痹心痛。故选 C。6.下列各项。与癫狂发病无关的病因病机是（分数：2.00）A.阴阳失调B.情志抑郁C.痰气上扰D.气血凝滞E.外感风寒 解析：解析：癫狂的病机是情志不遂，思虑太过，所求不得；或肝气郁结，脾气不升，运化失常，痰浊内生，痰气郁结，迷乱心神而致精神错乱。故选 E。7.胃痛肝气犯胃证的临床特征是（分数：2.00）A.胃脘胀痛，嗳腐吞酸B.胃脘灼痛，痛势急迫C.胃脘胀痛，连及两胁 D.胃痛隐隐，心烦嘈杂E.胃脘刺痛，痛有定处解析：解析：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，脘闷嗳气

15、，善太息、大便不畅，苔薄白，脉弦属于肝气犯胃的临床特征。故选 C。8.臌胀的发生与哪些脏腑有关（分数：2.00）A.胃、肝、脾B.胃、脾、肾C.肝、脾、肾 D.胃、肝、肾E.脾、胃、心解析：解析：臌胀的形成虽有上述种种因素，但其基本病理变化总属肝、脾，肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。病变脏器主要在于肝脾，久则及肾。故选 C。9.治疗风热头痛。应首选（分数：2.00）A.芎芷石膏汤 B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.龙胆泻肝汤E.半夏白术天麻汤解析：解析：风热头痛属于风热外袭，上扰清空，窍络失和。治法宜疏风清热和络。代表方：芎芷石膏汤加减。本方功能清热散风止痛，可用于风热上扰头窍而致的头痛。故选 A。

16、10.中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，治疗应选用（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤 E.局方至宝丹解析：解析：气虚血瘀，脉阻络痹治宜益气养血，化瘀通络。代表方为补阳还五汤加减：本方益气养血，化瘀通络，适用于中风恢复阶段，气虚血滞，而无风阳痰热表现之半身不遂、口眼歪斜或语言謇涩等症。故选 D。二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少 B腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆 C腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块 D腹大胀满，入暮尤甚，面色萎黄或咣白，肢冷浮肿 E腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦热口苦，渴不欲饮（分数：

17、4.00）(1).肝脾血瘀型臌胀可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).水湿内停型臌胀可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：肝脾血瘀型臌胀可见脘腹坚满，青筋显露，胁下结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫暗或有紫斑，脉细涩。水湿内停型臌胀可见腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。故题选 C，题选 D。A肺胃肾 B肝脾肾 C心肾肺 D胃肝脾 E脾肾肺（分数：4.00）(1).臌胀的病位主要在（分数：2.00）A.

18、B. C.D.E.解析：(2).消渴的病位主要在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：臌胀的形成虽有上述种种因素，但其基本病理变化总属肝、脾，肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。病变脏器主要在于肝脾，久则及肾。消渴的病位主要在肺胃肾。故题选 B，题选 A。A天麻钩藤饮 B半夏白术天麻汤 C镇肝熄风汤 D补阳还五汤 E地黄饮子（分数：4.00）(1).治疗中风中经络，肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗眩晕痰浊中阻证。应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：治疗中风中经络，肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选天麻钩藤饮。本方平肝

19、熄风，用于阳亢风动，晕眩，肢麻等症。治疗眩晕痰浊中阻证，应首选半夏白术天麻汤，本方主要治疗风痰上扰等证。故题选 A，题选 B。A风水泛滥 B湿毒浸淫 C水湿浸渍 D湿热壅盛 E脾阳虚衰（分数：4.00）(1).患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速。伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、A2 型题(总题数：20，分数：40.00)11.患者风寒感冒，恶寒发热，伴有形寒肢冷，面白声微等阳虚之象。

20、其病证属于（分数：2.00）A.虚证B.实证C.虚实夹杂 D.虚实转化E.虚实真假解析：解析：本证有恶寒发热邪实之象，伴有形寒肢冷，面白声微等阳虚证，属于典型的虚实夹杂。故选C。12.患者，女，38 岁。咳嗽声重，痰略稀白。恶寒无汗，舌苔薄白。脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.风寒袭肺 B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.风燥伤肺解析：解析：咳嗽声重为风寒束肺，肺气雍遏，不得宣通。咳痰稀薄色白为寒邪袭肺，气不布津，津液凝聚为痰。恶寒发热无汗为风寒外束，郁于肌表。苔薄白，脉浮紧为风寒表象。故选 A。13.患者心烦不寐。心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干。舌红。脉细数。其治法是（分

21、数：2.00）A.化痰清热，和中安神B.益气镇惊，安神定志C.疏肝泻热，镇静安神D.滋阴降火，养心安神 E.补养心脾，益气生血解析：解析：题干中五心烦热，口干，舌红，脉细数提示为阴虚火旺之象，故应滋阴降火，备选答案中只有 D 适合。故选 D。14.患者腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦。渴不欲饮，小便短赤。便溏不爽。舌红苔黄腻。脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结 D.脾胃阳虚E.肝脾血瘀解析：解析：题干中舌苔黄腻提示此证有湿热，排除 A、B、D、E，此证为湿热内结，气机壅滞，腑气不通。故选 C。15.患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物。则大便次数增多，饮食减

22、少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。治疗应首选（分数：2.00）A.藿香正气散B.黄芪汤C.参苓白术散 D.枳实导滞丸E.附子理中丸解析：解析：本证属于脾虚失运，清浊不分。治疗首选参苓白术散(功用补气健脾，渗湿和胃，适用于脾虚神疲、倦怠纳少、大便溏烂者)。故选 C。16.患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白脓，滑脱不禁，腹痛隐隐，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白。脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.连理汤合参苓白术散B.桃花汤合真人养脏汤 C.良附丸合温脾汤D.芍药汤合四君子汤E.驻车丸合温脾汤解析：解析：本证属于虚寒痢，治疗首选桃花汤合真人养脏汤，温补脾肾，收涩固脱。故选 B

23、。A 主要治疗休息痢，C 主要治疗脾阳虚痢疾，D 主要治疗湿热痢疾，E 主要治疗阴虚痢疾。17.患者，男。68 岁。大便艰涩难下，面色晄白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。其治法是（分数：2.00）A.益气通便B.温阳通便 C.养血润燥D.润肠通便E.健脾温中解析：解析：本证属于阳气虚衰，阴寒凝滞导致的上述症状，属于阳虚秘，治疗宜润肠通便。故选 B。18.患者久患胁痛，痛势隐隐。绵绵不休，口干咽燥。心烦少寐。头晕目眩，舌红少苔，脉弦细。其治法是（分数：2.00）A.养血通络B.养阴柔肝 C.滋阴养血D.滋养肝肾E.养阴润燥解析：解析：本证由于肝肾阴亏，精血

24、耗伤，肝络失养导致的上述症状。治法以养阴柔肝，故选 B。19.患者身目俱黄，头重身困。胸脘痞满。食欲减退。恶心呕吐，腹胀、便溏，苔厚腻微黄，脉濡缓。治疗上应首选（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散 C.茵陈术附汤D.鳖甲煎丸E.逍遥散解析：解析：本证主要由于湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道所导致的上述症状。治法：利湿化浊运脾，佐以清热。代表方为茵陈五苓散。功用利湿退黄，使湿从小便中去。故选 B。20.患者，男，49 岁。长期饮酒，腹部胀大坚满，脉络显露，皮色苍黄，胁腹刺痛，颈部有血痣，唇色紫褐，舌暗有紫斑，脉细涩。其证候是（分数：2.00）A.湿热蕴结B.肝脾血瘀 C.寒湿困脾D.脾肾

25、阳虚E.肝肾阴虚解析：解析：本证属于肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留所导致的上述症状。故选 B。21.患者眩晕头痛头胀，心烦口苦，渴不多饮，舌红苔黄腻，脉滑数者。证属（分数：2.00）A.痰浊中阻B.肝阳上亢C.瘀血阻窍D.痰郁化火 E.阴虚阳亢解析：解析：由题干的心烦口苦，渴不多饮，苔黄腻，脉滑数可致本证有痰火，属于痰火上扰脑络所致。故选 D。22.患者突然昏仆。不省人事，半身不遂。口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭。面赤身热，气粗口臭。躁扰不宁，舌苔黄腻。脉弦滑而数。其治法是（分数：2.00）A.通腑化痰，平肝熄风B.开窍化痰，清肝熄风 C.滋阴潜阳，熄风通络D.芳香开窍，化痰熄风E.平肝

26、潜阳，熄风通络解析：解析：由题干可知患者首先是中经络，但没有痰象及阴虚之象，为肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉所致，属于风阳上扰证。故选 B。23.患者肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是（分数：2.00）A.宣肺利水B.温脾行水C.通阳利水 D.温肾行水E.解毒消肿解析：解析：本证属于寒湿伤及脾阳致水湿不化，治法应该是健脾化湿，通阳利水。故选 C。24.患者小便短数，灼热刺痛。尿色黄赤，少腹拘急，苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.利气疏导通淋B.清热排石通淋C.滋阴清热通淋D.清热凉血通淋E.清热利湿通淋 解析：解析：本证属于湿热蕴结下焦，膀胱

27、气化失司，治疗应清热利湿通淋。故选 E。25.患者小便混浊如膏如脂，带甜味，尿频量多，头晕耳鸣。腰膝酸软，多梦遗精，下肢无力，口咽干燥，舌质红，脉沉细而数。其治法是（分数：2.00）A.补益肝肾B.滋阴潜阳C.滋阴固肾 D.温阳滋肾E.益气固涩解析：解析：患者头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精多梦，均提示有肾虚之象，故排除 B、E。无肝系病变表现，故排除 A。由各种症状分析，此患者为阴虚，故选 C。26.患者，女，49 岁。性情急躁易怒，吞酸噜杂，口苦口干。胸闷胁痛，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.小柴胡汤B.越鞠丸C.安神定志丸D.半夏厚朴汤E.丹栀逍遥散 解析：27.患者，男，加岁

28、。咳嗽，痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒。胸胁刺痛，颊赤。便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.十灰散B.四生丸C.咳血方 D.百合固金汤E.养阴清肺汤解析：解析：本证为木火刑金，肺失清肃，肺络受损导所致，治疗用咳血方清肝泻火，凉血止血。故选C。28.患者，男，40 岁。近 3 个月来，多食易饥，形体消瘦，体重减轻 3kg，大便干燥。舌苔黄，脉滑有力。其诊断是（分数：2.00）A.消渴上消肺热津伤B.消渴中消胃热炽盛 C.消渴下消肾阴亏虚D.消渴下消阴阳两虚E.便秘热秘解析：29.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.乌头汤 B.薏苡仁汤C.防风汤D.羌活胜湿汤E.白虎加桂枝汤解析：解析：根据症状可以判断为痛痹，治疗应散寒通络，祛风除湿。选乌头汤加减，故选 A。30.患者肢体痿软，麻木微肿，足胫热气上腾。身体困重，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻。脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.肺热津伤B.脾胃虚弱C.肝肾亏损D.湿热浸淫 E.阴损及阳解析：解析：由患者的舌脉即可排除 A、B、C、E，患者属于湿热浸淫，壅阻经脉，营卫受阻。故选 D。