【医学类职业资格】中医执业医师-24-3及答案解析.doc

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1、中医执业医师-24-3 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：6，分数：6.00)1.患者，男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下 2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为 A慢性持续性肝炎 B慢性活动性肝炎 C代偿期肝硬化 D肝淤血 E多囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，21 岁，患慢性肾小球肾炎 4 年，两天来发热咳嗽，查体：体温 38，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率 130/min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下 1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，X 线胸透右肺炎症，应选下列

2、哪种抗生素 A卡那霉素 B多黏菌素 C青霉素 D庆大霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，6 岁。1 年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常，经治疗浮肿消退，尿检仍未恢复正常。就诊时见面白少华，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。已诊断为肾病综合征，其证候是 A气阴两虚 B风水相搏 C肺脾气虚 D脾肾阳虚 E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，65 岁，原发性高血压合并糖尿病，血压 180/100mmHg，心率 65/min，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适 AACEI 制剂 B 受体阻滞药 C利尿药 D钙离子拮抗药 E

3、 受体阻滞药（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，64 岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血 2 周。体温 38.3，白细胞 12109/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是 A肺化脓症 B肺炎 C肺癌 D肺结核 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，60 岁。因发热口服阿司匹林，之后出现白细胞 0.9109/L，中性粒细胞 0.3109/L，红细胞、血小板正常，符合下列哪种情况 A粒细胞缺乏症 B慢性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D巨幼细胞贫血 E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择

4、题(总题数：22，分数：22.00) A肛门重坠 B大便时干时稀 C肛门灼热 D大便先干后稀 E便黑如柏油（分数：1.00）(1).肝郁乘脾可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脾胃气虚可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青色、赤色 B黑色、青色 C黄色、黑色 D赤色、白色 E赤色、黑色（分数：1.00）(1).水湿内停时，面部颜色可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).出现瘀血证时，面部颜色可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A敏感抗生素分组轮流使用 B用药后症状消失即停药 C用药 48h 无效应换药，疗程 2 周 D用糖皮质激素 E应用吲哚美辛(消炎

5、痛)（分数：1.00）(1).慢性肾盂肾炎的治疗应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾盂肾炎的治疗应是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺泡毛细血管急性损伤 B支气管肺感染和阻塞 C肺弥散功能障碍 D肺动脉高压 E肺性脑病（分数：1.00）(1).肺心痛出现精神障碍主要见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺心痛发病的主要机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A男性乳腺发育 B食管静脉曲张 C氨中毒 D凝血因子减少 E黄疸（分数：1.00）(1).肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝硬化时，肝门静脉高压可

6、引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. A甲苯磺丁脲(D860) B氯磺丙脲 C胰岛素 D格列本脲(优降糖) E苯乙双胍(降糖灵)（分数：1.00）(1).一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在 1012mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).一位妊娠 5 个月的妇女，空腹血糖为 11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. A日受体阻滞药 B利尿药 CACEI D钙拮抗药 E 1受体阻滞药（分数：1.00）(1).原发性高血压合并痛风者不宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.

7、E.(2).原发性高血压合并糖尿病者首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A支气管扩张 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D慢性支气管炎 E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）(1).患侧呼吸运动减弱。叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A高热骤降，涕泪横流，两目红赤 B高热不退，咳嗽气促，鼻煽痰鸣 C壮热起伏，烦躁不安，咳嗽阵作 D高热不退，烦躁谵妄，四肢抽搐 E咽喉肿痛，咳声重浊，声如犬吠（分数：1.00）(1).麻疹邪毒攻喉证在麻疹的基础上证见（分数：0.50）

8、A.B.C.D.E.(2).麻疹邪毒闭肺证在麻疹的基础上证见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A外感时邪，引动伏痰 B感受风邪，肺气失宣 C外感时邪，肺气上逆 D禀赋不足，胎毒内蕴 E肺脾气虚，痰浊阻肺（分数：1.00）(1).百日咳恢复期咳而无力的病机是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).百日咳的主要病因病机是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A热退疹出 B鸡皮样皮疹，颜面无疹，口周苍白圈 C充血性皮疹，耳后、枕部淋巴结肿大 D皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡 E皮疹向心性分布，同一皮损区丘疹、疱疹、结痂并存（分数：1.00）(1).水痘的临床特征是（分数：

9、0.50）A.B.C.D.E.(2).手足口病的临床特征是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A发热骤起，头痛畏寒，咽喉红肿疼痛，皮肤潮红，痧疹隐隐 B发热渐升，咽红口干，鼻塞流涕，咳嗽频作，皮肤散在丘疹 C恶寒发热，头痛项强，呕吐频繁，时有抽搐，皮肤大块瘀斑 D壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹 E皮疹始于耳后、发际，继而头面、颈部、胸腹、四肢，最后手足心、鼻准部见疹（分数：1.00）(1).猩红热毒炽气营证见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).猩红热邪侵肺卫证见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呕吐食物 B呕而不吐 C呕吐酸苦水 D呕吐痰涎

10、 E呕吐带血样物（分数：1.00）(1).妊娠恶阻之肝胃不和证的辨证要点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妊娠恶阻之脾胃虚弱证的辨证要点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A破瘀散结 B理气行滞 C攻补兼施 D先补后攻 E先攻后补（分数：1.00）(1).久病体弱的癥瘕患者，其治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体质较强的癥瘕患者，其治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胞阻 B胎动不安 C半产 D暗产 E胎漏（分数：1.00）(1).妊娠期间，小腹痛，腰酸，或有阴道出血者称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妊娠期间，出现以小腹痛为主

11、症称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A秦代 B汉代 C唐代 D宋代 E明代（分数：1.00）(1).妇产科发展为独立专科的时期是哪个朝代（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妇产科最早的病案见于哪个朝代（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脾虚 B气虚 C阳虚 D血虚 E阴虚（分数：1.00）(1).望妇人面色，若面色萎黄者多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).望妇人面色，若面色淡白无华者多为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A白秃疮 B肥疮 C疠风 D鹅掌风 E紫白癜风（分数：1.00）(1).花斑癣又名（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).黄

12、癣又名（分数：0.50）A.B.C.D.E. A气血充足 B气火有余 C血虚 D血络受损 E余毒日久，损伤日久（分数：1.00）(1).脓液绿黑稀薄者为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脓液黄白稠厚者为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A普济消毒饮 B阳和汤 C托里消毒散 D五神汤 E犀角地黄汤（分数：1.00）(1).走黄属毒盛入血型的主方为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).丹毒属风热毒蕴型的主方为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阳和汤 B泻热汤 C橘核丸 D滋阴除湿汤 E化坚二陈丸（分数：1.00）(1).囊痈肝经湿热可用（分数：0.50）A.B.C

13、.D.E.(2).慢性子痈气滞痰凝可用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力 B四肢痿软，身体困重 C肢体痿软无力，逐渐加重，神疲乏力 D起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软 E突然昏仆，半身活动不利（分数：1.00）(1).脾胃亏虚，精微不运型痿证见症为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝肾亏损，髓枯筋痿型痿证见症为（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-24-3 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：6，分数：6.00)1.患者，男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下 2cm，质硬、

14、无压痛，脾可触及，ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为 A慢性持续性肝炎 B慢性活动性肝炎 C代偿期肝硬化 D肝淤血 E多囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肝脾肿大，但 ALT 在正常范围，因而不是慢性活动性或持续性肝炎，病理有假小叶形成诊断为代偿期肝硬化。命题规律 考查“肝硬化的诊断”。必须掌握。错误陷阱 病理有假小叶形成，因而不符合肝淤血和多囊肝。2.患者，女，21 岁，患慢性肾小球肾炎 4 年，两天来发热咳嗽，查体：体温 38，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率 130/min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下 1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，X 线胸

15、透右肺炎症，应选下列哪种抗生素 A卡那霉素 B多黏菌素 C青霉素 D庆大霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 患者肾炎 4 年，2 天来发热、咳嗽、心界扩大、右肺炎症，应选青霉素治疗。命题规律 考查“慢性肾小球肾炎合并肺感染的治疗”。重点掌握。错误陷阱 庆大霉素、卡那霉素具肾毒性，不宜使用。3.患儿，6 岁。1 年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常，经治疗浮肿消退，尿检仍未恢复正常。就诊时见面白少华，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。已诊断为肾病综合征，其证候是 A气阴两虚 B风水相搏 C肺脾气虚 D脾肾阳虚 E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.

16、D.E.解析：解题思路 反复感冒，面色少华，倦怠乏力，易出汗，舌淡苔薄白，脉缓弱，均为肾病综合征肺脾气虚证的主证。命题规律 考查“肾病综合征”。重点掌握。4.患者，男，65 岁，原发性高血压合并糖尿病，血压 180/100mmHg，心率 65/min，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适 AACEI 制剂 B 受体阻滞药 C利尿药 D钙离子拮抗药 E 受体阻滞药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 由于 ACEI 对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用 ACEI 类制剂治疗最为合适。命题规律 考查“原发性高血压治疗”。必须

17、掌握。5.患者，男，64 岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血 2 周。体温 38.3，白细胞 12109/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是 A肺化脓症 B肺炎 C肺癌 D肺结核 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 该老年男性病人近期发生咳嗽和痰中带血，胸片有肺门肿块影和片状阴影，虽有发热和血白细胞增高，但抗感染治疗阴影不吸收，所以最有可能的诊断是肺癌，有助于尽快明确诊断的检查首选纤维支气管镜，不仅可直接观察病变情况，还可取组织进行病理学检查。命题规律 考查“肺癌的诊断”。重点掌握。6.患者，男，60 岁。因发热口服阿司匹

18、林，之后出现白细胞 0.9109/L，中性粒细胞 0.3109/L，红细胞、血小板正常，符合下列哪种情况 A粒细胞缺乏症 B慢性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D巨幼细胞贫血 E急性白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 外周血中性粒细胞绝对数低于 0.5109/L 时称为粒细胞缺乏症。该患者为0.3109/L，符合粒细胞缺乏症。命题规律 考查“粒细胞缺乏症”。必须掌握。二、B1 型选择题(总题数：22，分数：22.00) A肛门重坠 B大便时干时稀 C肛门灼热 D大便先干后稀 E便黑如柏油（分数：1.00）(1).肝郁乘脾可见（分数：0.50）A.B. C.D.E.

19、解析：(2).脾胃气虚可见（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 大便先干后稀，多属脾虚证。大便时干时稀，多属肝郁脾虚证。命题规律 考查“便质异常的临床意义”。重点掌握。 A青色、赤色 B黑色、青色 C黄色、黑色 D赤色、白色 E赤色、黑色（分数：1.00）(1).水湿内停时，面部颜色可见（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).出现瘀血证时，面部颜色可见（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 黑色与青色皆主瘀血证。黄色与黑色皆主水湿内停。命题规律 考查“五色主病”。重点掌握。 A敏感抗生素分组轮流使用 B用药后症状消失即停药 C用药 48h 无效应

20、换药，疗程 2 周 D用糖皮质激素 E应用吲哚美辛(消炎痛)（分数：1.00）(1).慢性肾盂肾炎的治疗应是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性肾盂肾炎的治疗应是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，疗程 2 周，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又避免副作用。吲哚美辛(消炎痛)与激素不是抗菌药。慢性肾盂肾炎治疗时应选择敏感抗生素分组轮流使用。命题规律 考查“肾盂肾炎的抗生素治疗”。一般掌握。 A肺泡毛细血管急性损伤 B支气管肺感染和阻塞 C肺弥散功能障碍 D肺动脉

21、高压 E肺性脑病（分数：1.00）(1).肺心痛出现精神障碍主要见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肺心痛发病的主要机制是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉阻力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右侧心力衰竭的心脏病。因此肺心病发病的主要机制是肺动脉高压。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、CO 2潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征，是肺心病死亡的首要原因。命题规律 考查“肺心病的发病机制及并发症”。重点掌握。 A男性乳腺发育 B食管静脉曲张 C氨中毒

22、 D凝血因子减少 E黄疸（分数：1.00）(1).肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肝硬化时，肝门静脉高压可引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肝硬化时，肝门静脉高压可引起食管静脉曲张、腹壁静脉、曲张、脾大和腹水；肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为氨中毒；肝硬化时，肝脏的激素灭活功能下降表现为男性乳腺发育；肝硬化时，肝制造凝血因子功能下降表现为凝血因子减少；肝硬化时，对胆红素的处理功能障碍则表现为黄疸。命题规律 考查“肝硬化的临床特点”。必须掌握。 A甲苯磺丁脲(D860) B氯磺丙脲 C胰岛素 D格列本脲(优降糖) E

23、苯乙双胍(降糖灵)（分数：1.00）(1).一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在 1012mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).一位妊娠 5 个月的妇女，空腹血糖为 11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 妇女妊娠合并糖尿病的治疗原则是采用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药物，因此只能选用胰岛素。合并糖尿病肾病的糖尿病为胰岛素治疗的适应证之一，应首选胰岛素治疗。命题规律 考查“糖尿病的胰岛素治疗”。必须掌握。 A日受体阻滞药 B利尿药 CACEI D钙拮

24、抗药 E 1受体阻滞药（分数：1.00）(1).原发性高血压合并痛风者不宜选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).原发性高血压合并糖尿病者首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 ACEI 用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左心室肥厚，可增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然。受体阻滞药亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗药、 受体阻滞药亦可逆转左心室肥厚，但综合起来应首选 ACEI。利尿药的副作用是可引起高尿酸血症，故不宜用于痛风患者。命题规律 考查“原发性高血压治疗的药物选择”。必须掌握。 A支气管扩

25、张 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D慢性支气管炎 E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）(1).患侧呼吸运动减弱。叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于 （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 如两肺都出现干啰音，见于急、慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管肺炎，心源性哮喘。两肺散在湿啰音常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散性肺结核、肺水肿。肺炎肺组织实变时，可见呼吸动度呈局限性减弱或消失，触觉语颤增强，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音、响亮性湿啰音，听觉语音增强及支气管语

26、音、胸语音或胸耳语音。命题规律 考查“病理性呼吸音、啰音的听诊特点及临床意义”。重点掌握。知识拓展 呼吸音。(一)正常呼吸音*(二)异常呼吸音及其临床意义1异常肺泡呼吸音*2异常支气管呼吸音(1)定义：在正常肺泡呼吸音分布区域听到支气管呼吸音，又称管样呼吸音。(2)发生机制与原因：见下表*3异常支气管肺泡呼吸音(1)概念：于正常肺泡呼吸音区域内听到支气管肺泡呼吸音。(2)发生机制与原因：肺部实变区较小、与正常肺组织交错混合存在，或肺实变区较深被正常肺组织覆盖。见于支气管肺炎、肺炎球菌肺炎初期、胸腔积液上方肺膨胀不全区域。(三)湿啰音1发生机制(1)吸气时气体通过气道内稀薄分泌物(渗出液、漏出液

27、、痰液、血液、黏液和脓液)形成的水泡破裂声，故名水泡音(2)因分泌物黏着而陷闭的小支气管，于吸气时突然开放而重新充气产生的爆裂音。2特点 断续、短暂、连续多个，部位恒定，性质不变，见于吸气和呼气早期，吸气末明显，咳嗽后可减轻或消失。3分类(1)按音响强度分响亮性和非响亮性响亮性湿哕音：哕音响亮，机制是因空洞共鸣作用或周围有炎症浸润、实变组织，使传导增强；见于肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核；如洞内壁光滑，则音响带金属调。非响亮性湿啰音：声音较低，机制是由于病变周围有较多正常肺组织，致声音在传导过程中逐渐减弱。(2)按气道腔径大小及腔内渗出物多寡分为粗、中、细湿啰音(大、中、小水泡音)和捻发音。*4临

28、床分析要点(1)湿啰音局限：提示该处局部病变，如肺炎、肺结核、支气管扩张症等。(2)湿啰音位于两肺底：多见于心力衰竭肺淤血、支气管肺炎等。(3)湿啰音满布两肺：多见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。(四)干啰音1发生机制 气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞，气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致黏膜充血水肿、分泌物增多，支气管平滑肌痉挛；腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴结或纵隔肿物压迫气管。2特点 调较高、带乐性、持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气明显，啰音强度、性质、部位易变，瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干啰音，有时不用听诊器亦可听到，谓之喘鸣。3分类 见下表。*4分布部

29、位(1)双侧弥漫性干啰音：见于支气管哮喘、慢支喘息型和心源性哮喘。(2)局限性干啰音：见于支气管内膜结核、肿瘤，是局部支气管狭窄所致。 A高热骤降，涕泪横流，两目红赤 B高热不退，咳嗽气促，鼻煽痰鸣 C壮热起伏，烦躁不安，咳嗽阵作 D高热不退，烦躁谵妄，四肢抽搐 E咽喉肿痛，咳声重浊，声如犬吠（分数：1.00）(1).麻疹邪毒攻喉证在麻疹的基础上证见（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).麻疹邪毒闭肺证在麻疹的基础上证见（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 高热不退，咳嗽气促，鼻煽痰鸣，是麻疹邪毒闭肺的特征。咽喉肿痛，咳声重浊，声如犬吠，是麻疹邪毒攻喉的特征。命

30、题规律 考查“麻疹”。必须掌握。 A外感时邪，引动伏痰 B感受风邪，肺气失宣 C外感时邪，肺气上逆 D禀赋不足，胎毒内蕴 E肺脾气虚，痰浊阻肺（分数：1.00）(1).百日咳恢复期咳而无力的病机是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).百日咳的主要病因病机是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 百日咳病因为感受百日咳时邪，邪侵肺系，夹痰交结气道，导致肺失肃降，肺气上逆，发为痉咳。百日咳恢复期咳而无力多由脾气素虚，痰浊阻肺，痉咳日久，耗散正气而致命题规律 考查“百日咳”。重点掌握。 A热退疹出 B鸡皮样皮疹，颜面无疹，口周苍白圈 C充血性皮疹，耳后、枕部淋巴结肿大

31、 D皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡 E皮疹向心性分布，同一皮损区丘疹、疱疹、结痂并存（分数：1.00）(1).水痘的临床特征是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).手足口病的临床特征是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡为手足口病的临床特征。皮疹向心性分布，同一皮损区丘疹、疱疹、结痂并存为水痘的临床特征。命题规律 考查“水痘、手足口病的临床特征。”必须掌握。 A发热骤起，头痛畏寒，咽喉红肿疼痛，皮肤潮红，痧疹隐隐 B发热渐升，咽红口干，鼻塞流涕，咳嗽频作，皮肤散在丘疹 C恶寒发热，头痛项强，呕吐频繁，

32、时有抽搐，皮肤大块瘀斑 D壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹 E皮疹始于耳后、发际，继而头面、颈部、胸腹、四肢，最后手足心、鼻准部见疹（分数：1.00）(1).猩红热毒炽气营证见（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).猩红热邪侵肺卫证见（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 起病之初，邪侵肺卫，猩红热证见发热骤起，头痛畏寒，咽喉红肿疼痛，皮肤潮红，痧疹隐隐。时邪热毒炽盛，燔于气营，猩红热证见壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹。命题规律 考查“猩红热”。重点掌握。 A呕吐食物 B呕而不吐 C呕吐酸苦水 D呕吐痰

33、涎 E呕吐带血样物（分数：1.00）(1).妊娠恶阻之肝胃不和证的辨证要点是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).妊娠恶阻之脾胃虚弱证的辨证要点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 妊娠恶阻的辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感，结合全身情况、舌脉而综合分析。呕吐清涎甚则食入即吐者多为脾胃虚弱。呕吐痰涎者多为脾虚痰湿。呕吐酸水或苦水者多为肝胃不和。干呕或呕吐血性物者多为气阴两虚。命题规律 考查“妊娠恶阻呕吐物辨证要点”。必须掌握。 A破瘀散结 B理气行滞 C攻补兼施 D先补后攻 E先攻后补（分数：1.00）(1).久病体弱的癥瘕患者，其治法是（分数：0.50

34、）A.B.C.D. E.解析：(2).体质较强的癥瘕患者，其治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 治疗瘾瘕，应根据患者的体质，采用相应的治法。癥瘕是实证，宜攻宜破，但攻破之品易伤正气，故“衰其大半而止”后也应扶正。久病体弱的癥瘕患者治应先补后攻。命题规律 考查“癥瘕的辨证论治”。重点掌握。 A胞阻 B胎动不安 C半产 D暗产 E胎漏（分数：1.00）(1).妊娠期间，小腹痛，腰酸，或有阴道出血者称为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).妊娠期间，出现以小腹痛为主症称为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 妊娠腹痛是妊娠期间出现的小腹疼痛

35、，又称胞阻。胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血。命题规律 考查“妊娠腹痛，胎动不安的定义”。必须掌握。 A秦代 B汉代 C唐代 D宋代 E明代（分数：1.00）(1).妇产科发展为独立专科的时期是哪个朝代（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).妇产科最早的病案见于哪个朝代（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 史记扁鹊仓公列传记载，最早的妇产科病案在汉代。两宋时期妇产科独立分科。命题规律 考查“中医妇科学发展史”。一般掌握。 A脾虚 B气虚 C阳虚 D血虚 E阴虚（分数：1.00）(1).望妇人面色，若面色萎黄者多为（分数：0.50）

36、A. B.C.D.E.解析：(2).望妇人面色，若面色淡白无华者多为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 妇科疾病见面色淡白无华者，多属血虚证或失血证，如月经过多，产后出血、崩漏、堕胎等。若面色萎黄者，多属脾虚，可见于月经后期、月经过少、带下、闭经等。命题规律 考查“妇科疾病的诊断与辨证”。重点掌握。 A白秃疮 B肥疮 C疠风 D鹅掌风 E紫白癜风（分数：1.00）(1).花斑癣又名（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).黄癣又名（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肥疮相当于西医的黄癣。紫白癜风相当于西医的花斑癣。命题规律 考查“黄癣、花斑癣

37、”。重点掌握。 A气血充足 B气火有余 C血虚 D血络受损 E余毒日久，损伤日久（分数：1.00）(1).脓液绿黑稀薄者为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).脓液黄白稠厚者为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 辨脓的形质、色泽和气味。脓的形质：如脓稠厚者，为元气充盛；淡薄者，为元气较弱。如先出黄白稠厚脓液，次出黄稠滋水，是将敛佳象；若脓由稠厚转为稀薄，体质渐衰，为一时难敛。如脓成日久不泄，一旦溃破，脓质如水直流，其色不晦，其气不臭，未为败象；若脓稀似粉浆污水，或夹有败絮状物质，且色晦腥臭者，为气血衰竭，此属败象。脓的色泽：如黄白质稠，色泽鲜明，为气血充足，

38、最是佳象；如黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，尚属顺证；如黄白质稀，色泽洁净，气血虽虚，未为败象；如脓色绿黑稀薄，为蓄毒日久，有损筋伤骨之可能；如脓中夹有成块瘀血者，为血络损伤；如脓色如姜汁，则每多兼患黄疽，乃病势较重。脓的气味：一般略带腥味，其质必稠，大多是顺证现象；脓液腥秽恶臭者，其质必薄，大多是逆证现象，常为穿膜损骨之征。其他有如蟹沫者，也为内膜已透，每多难治。命题规律 考查“辨脓液”。一般掌握。 A普济消毒饮 B阳和汤 C托里消毒散 D五神汤 E犀角地黄汤（分数：1.00）(1).走黄属毒盛入血型的主方为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).丹毒属风热毒蕴型的主方为（分数

39、：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 丹毒风热毒蕴证：发于头面部，皮肤掀红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁；伴恶寒，发热，头痛；舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热解毒。方药：普济消毒饮加减。走黄毒盛入血证：原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，边界不清，失去护场，皮色转为暗红；全身有寒战、高热(多数在 39以上)，头痛，烦躁，胸闷，四肢酸软无力，舌质红绛，苔多黄燥，脉洪数或弦滑数。或伴见七恶证，或并发附骨疽、流注等。治法：凉血清热解毒。方药：五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方合并加减。命题规律 考查“丹毒、走黄”。重点掌握。 A阳和汤 B泻热汤 C

40、橘核丸 D滋阴除湿汤 E化坚二陈丸（分数：1.00）(1).囊痈肝经湿热可用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).慢性子痈气滞痰凝可用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 子痈气滞痰凝证：附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状；舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：橘核丸加减。囊痈湿热下注证：阴囊红肿掀热；坠胀疼痛，拒按，酿脓时局部胀痛、跳痛，指压有应指感，伴发热，口干喜冷饮，小便赤热；舌红，苔黄腻或黄燥，脉弦数或紧数。治法：清热利湿，解毒消肿。方药：龙胆泻肝汤或泻热汤加减。命题规律 考查“于痈、囊痈”。重点掌握

41、。 A病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力 B四肢痿软，身体困重 C肢体痿软无力，逐渐加重，神疲乏力 D起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软 E突然昏仆，半身活动不利（分数：1.00）(1).脾胃亏虚，精微不运型痿证见症为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肝肾亏损，髓枯筋痿型痿证见症为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力是肺热津伤痿证的特点；四肢痿软，身体困重是湿热浸淫痿证的特点，突然昏仆，半身活动不利是中风的特点；肢体痿软无力，逐渐加重，神疲乏力是脾胃亏虚痪证的特点；起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软是肝肾亏损，髓枯筋痿型的特点。命题规律 考查“痿证各型特点”。必须掌握。