【医学类职业资格】中西医结合内科（血液系统疾病）-试卷2及答案解析.doc

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1、中西医结合内科（血液系统疾病）-试卷 2及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.治疗非重型再障的基本方法是（分数：2.00）A.补肾法B.补脾法C.补肝肾法D.补脾肾法E.补心肾法2.治疗气血两虚再生障碍性贫血，应首选的方剂是（分数：2.00）A.归脾汤B.四物汤C.八珍汤D.当归补血汤E.补中益气汤3.关于再生障碍性贫血治疗原则说法 错误 的是（分数：2.00）A.以滋肾阴、温补肾阳或阴阳双补为主B.补肾法是治疗非重型再障的基本方法C.治疗重型再障多以调肝理气、化瘀为主D.治疗重型再障多以清热凉血解毒法施治E.治疗非重型再障还要

2、兼顾健脾活血化瘀为法4.再生障碍性贫血热毒壅盛证的首选治疗方剂是（分数：2.00）A.泻白散合黛蛤散B.清营汤C.清瘟败毒饮D.茜根散E.犀角地黄汤5.白细胞减少症患者，症见：神疲乏力，腰膝酸软，面色咣白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟。其中医辨证是（分数：2.00）A.肾阳亏虚证B.气血两虚证C.脾肾亏虚证D.气阴两虚证E.肝肾阴虚证6.下列各项，对白细胞减少症有诊断意义的是（分数：2.00）A.外周血中性粒细胞绝对值低于 2010 9 LB.外周血白细胞数低于 410 9 LC.外周血白细胞数低于 510 9 LD.外周血中性粒细胞绝对值低于 0510 9 LE.骨髓检查

3、巨核细胞明显减少7.治疗粒细胞缺乏症脾肾亏虚证的首选方剂是（分数：2.00）A.归脾汤合右归丸B.补中益气汤合六味地黄丸C.黄芪建中汤合右归丸D.六味地黄丸合四君子汤E.八珍汤合右归丸8.下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是（分数：2.00）A.腰椎棘突处一般取第 4、5 腰椎棘突做穿刺点B.髂前上棘后 12cm 处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险C.髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入D.虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺E.胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第 2、3 肋间隙的部位9.缺铁性贫血的主要病机是（分数：2.00）

4、A.脾虚B.肺气虚C.心气虚D.肾虚E.肝血不足10.O型血的红细胞膜上含有（分数：2.00）A.A抗原B.B抗原C.O抗原D.H抗原E.不含抗原11.Rh阳性是指红细胞膜上含有（分数：2.00）A.C抗原B.A抗原C.D抗原D.E抗原E.B抗原12.下列各项中，引起再生障碍性贫血最多见的是（分数：2.00）A.汞及其衍生物B.苯及其衍生物C.磷D.砷E.铊13.下列各项中，最易引起药物性再障的是（分数：2.00）A.氯霉素B.磺胺类药物C.抗肿瘤药D.抗甲状腺素药E.抗结核药14.血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于（分数：2.00）A.不易形成止血栓B.血管不易收

5、缩C.不能维持血管内皮的完整性D.血凝块回缩障碍E.血液凝固障碍15.下列各项中，属于输注浓集红细胞适应证的是（分数：2.00）A.手术前后及术中出血者B.有严重的发热、过敏等输血反应史C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.新生儿溶血病E.稀有血型红细胞16.急性白血病继发感染时，最常见的病原体是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.病毒D.真菌E.支原体17.禁做骨髓穿刺的疾病是（分数：2.00）A.粒细胞缺乏症B.恶性组织细胞病C.全血细胞减少患者D.血友病E.白血病18.ITP的主要病机是（分数：2.00）A.热、虚、瘀B.热、毒、瘀C.痰、热、毒D.痰、瘀、虚E.火、毒、瘀19

6、.最严重的早期输血并发症是（分数：2.00）A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.循环超负荷E.细菌污染反应20.下列各项中，符合中枢神经系统白血病血液生化改变的是（分数：2.00）A.脑脊液压力降低B.脑脊液白细胞减少C.脑脊液蛋白质减少D.脑脊液糖定量增加E.脑脊液涂片中可找到白血病细胞二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男性，30 岁，主诉：乏力 3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90gL，WBC17010 9 L，PLT30010 9 L，原粒细胞 001，晚幼粒04，杆状核 034，分叶核 01，嗜碱性

7、粒细胞 002，NAP(一)。（分数：6.00）(1).如需明确诊断，应首选做的检查是（分数：2.00）A.肝脾 B超B.腹部 CTC.骨髓检查和活检D.血沉E.蛋白电泳(2).进一步检查还需要做的检查是（分数：2.00）A.铬红细胞半寿命期B.染色体C.MRID.同位素骨扫描E.淋巴管造影(3).其治疗最常用的药物是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.泼尼松C.柔红霉素D.阿霉素E.羟基脲某患者男性，40 岁，近日面色萎黄，口唇色淡，神疲乏力，心悸失眠，纳少，大便不成形，舌淡，苔白，脉细弱。查血常规提示缺铁性贫血。（分数：6.00）(1).其中医辨证是（分数：2.00）A.脾胃虚弱证B.心气亏

8、虚证C.心脾两虚证D.心血亏虚证E.心肾两虚证(2).其中医治法是（分数：2.00）A.温补脾肾，养血安神B.滋补心肾，补气养心C.滋补心肾，养血安神D.益气补血，养心安神E.滋阴养心，健脾安神(3).其治疗宜首选的方剂是（分数：2.00）A.归脾汤B.无比山药丸C.天王补心丹D.养心汤E.四物汤三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A可见 Auer小体 B红细胞大小不等，中心淡染区扩大 C细胞中含粗大的嗜天清颗粒 D骨髓增生低下，造血细胞减少 E红细胞中有染色质小体（分数：4.00）(1).再生障碍性贫血的骨髓检查特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血的骨髓检查

9、特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A可见 Auer小体 B红细胞大小不等，中心淡染区扩大 C细胞中含粗大的嗜天清颗粒 D骨髓增生低下，造血细胞减少 E红细胞中有染色质小体（分数：4.00）(1).急性粒细胞白血病的骨髓检查特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性早幼粒细胞白血病的骨髓检查特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科（血液系统疾病）-试卷 2答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.治疗非重型再障的基本方法是（分数：2.00）A.补肾法 B.补脾法C.补肝肾法D.补脾肾法E.补心肾

10、法解析：2.治疗气血两虚再生障碍性贫血，应首选的方剂是（分数：2.00）A.归脾汤B.四物汤C.八珍汤 D.当归补血汤E.补中益气汤解析：3.关于再生障碍性贫血治疗原则说法 错误 的是（分数：2.00）A.以滋肾阴、温补肾阳或阴阳双补为主B.补肾法是治疗非重型再障的基本方法C.治疗重型再障多以调肝理气、化瘀为主 D.治疗重型再障多以清热凉血解毒法施治E.治疗非重型再障还要兼顾健脾活血化瘀为法解析：4.再生障碍性贫血热毒壅盛证的首选治疗方剂是（分数：2.00）A.泻白散合黛蛤散B.清营汤C.清瘟败毒饮D.茜根散 E.犀角地黄汤解析：5.白细胞减少症患者，症见：神疲乏力，腰膝酸软，面色咣白，肢寒畏

11、冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟。其中医辨证是（分数：2.00）A.肾阳亏虚证B.气血两虚证C.脾肾亏虚证 D.气阴两虚证E.肝肾阴虚证解析：解析：患者腰膝酸软，面色优白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟，均为脾肾阳虚的表现。脾阳虚则大便溏，肾阳亏虚可见腰膝酸软，面色优白，肢寒畏冷等症，而舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟均为脾肾阳虚之征。6.下列各项，对白细胞减少症有诊断意义的是（分数：2.00）A.外周血中性粒细胞绝对值低于 2010 9 LB.外周血白细胞数低于 410 9 L C.外周血白细胞数低于 510 9 LD.外周血中性粒细胞绝对值低于 0510 9 LE

12、.骨髓检查巨核细胞明显减少解析：解析：外周血白细胞持续低于正常值称为白细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于 2010 9 L时称为粒细胞减少症，低于 0510 9 L 时称为粒细胞缺乏症。7.治疗粒细胞缺乏症脾肾亏虚证的首选方剂是（分数：2.00）A.归脾汤合右归丸B.补中益气汤合六味地黄丸C.黄芪建中汤合右归丸 D.六味地黄丸合四君子汤E.八珍汤合右归丸解析：8.下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是（分数：2.00）A.腰椎棘突处一般取第 4、5 腰椎棘突做穿刺点B.髂前上棘后 12cm 处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险C.髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入D.虽

13、然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺 E.胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第 2、3 肋间隙的部位解析：9.缺铁性贫血的主要病机是（分数：2.00）A.脾虚 B.肺气虚C.心气虚D.肾虚E.肝血不足解析：10.O型血的红细胞膜上含有（分数：2.00）A.A抗原B.B抗原C.O抗原D.H抗原E.不含抗原 解析：11.Rh阳性是指红细胞膜上含有（分数：2.00）A.C抗原B.A抗原C.D抗原 D.E抗原E.B抗原解析：12.下列各项中，引起再生障碍性贫血最多见的是（分数：2.00）A.汞及其衍生物B.苯及其衍生物 C.磷D.砷E.铊解析：13.下列各项中，最易引

14、起药物性再障的是（分数：2.00）A.氯霉素 B.磺胺类药物C.抗肿瘤药D.抗甲状腺素药E.抗结核药解析：14.血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于（分数：2.00）A.不易形成止血栓B.血管不易收缩C.不能维持血管内皮的完整性D.血凝块回缩障碍 E.血液凝固障碍解析：15.下列各项中，属于输注浓集红细胞适应证的是（分数：2.00）A.手术前后及术中出血者 B.有严重的发热、过敏等输血反应史C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.新生儿溶血病E.稀有血型红细胞解析：16.急性白血病继发感染时，最常见的病原体是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性球菌C.病毒D.真菌E

15、.支原体解析：17.禁做骨髓穿刺的疾病是（分数：2.00）A.粒细胞缺乏症B.恶性组织细胞病C.全血细胞减少患者D.血友病 E.白血病解析：18.ITP的主要病机是（分数：2.00）A.热、虚、瘀 B.热、毒、瘀C.痰、热、毒D.痰、瘀、虚E.火、毒、瘀解析：19.最严重的早期输血并发症是（分数：2.00）A.溶血反应 B.发热反应C.过敏反应D.循环超负荷E.细菌污染反应解析：20.下列各项中，符合中枢神经系统白血病血液生化改变的是（分数：2.00）A.脑脊液压力降低B.脑脊液白细胞减少C.脑脊液蛋白质减少D.脑脊液糖定量增加E.脑脊液涂片中可找到白血病细胞 解析：二、A3/A4 型题(总题

16、数：2，分数：12.00)男性，30 岁，主诉：乏力 3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90gL，WBC17010 9 L，PLT30010 9 L，原粒细胞 001，晚幼粒04，杆状核 034，分叶核 01，嗜碱性粒细胞 002，NAP(一)。（分数：6.00）(1).如需明确诊断，应首选做的检查是（分数：2.00）A.肝脾 B超B.腹部 CTC.骨髓检查和活检 D.血沉E.蛋白电泳解析：(2).进一步检查还需要做的检查是（分数：2.00）A.铬红细胞半寿命期B.染色体 C.MRID.同位素骨扫描E.淋巴管造影解析：(3).其治

17、疗最常用的药物是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.泼尼松C.柔红霉素D.阿霉素E.羟基脲 解析：某患者男性，40 岁，近日面色萎黄，口唇色淡，神疲乏力，心悸失眠，纳少，大便不成形，舌淡，苔白，脉细弱。查血常规提示缺铁性贫血。（分数：6.00）(1).其中医辨证是（分数：2.00）A.脾胃虚弱证B.心气亏虚证C.心脾两虚证 D.心血亏虚证E.心肾两虚证解析：(2).其中医治法是（分数：2.00）A.温补脾肾，养血安神B.滋补心肾，补气养心C.滋补心肾，养血安神D.益气补血，养心安神 E.滋阴养心，健脾安神解析：(3).其治疗宜首选的方剂是（分数：2.00）A.归脾汤 B.无比山药丸C.天王补心丹

18、D.养心汤E.四物汤解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A可见 Auer小体 B红细胞大小不等，中心淡染区扩大 C细胞中含粗大的嗜天清颗粒 D骨髓增生低下，造血细胞减少 E红细胞中有染色质小体（分数：4.00）(1).再生障碍性贫血的骨髓检查特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).缺铁性贫血的骨髓检查特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A可见 Auer小体 B红细胞大小不等，中心淡染区扩大 C细胞中含粗大的嗜天清颗粒 D骨髓增生低下，造血细胞减少 E红细胞中有染色质小体（分数：4.00）(1).急性粒细胞白血病的骨髓检查特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性早幼粒细胞白血病的骨髓检查特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：