【医学类职业资格】执业护士专业实务（皮肤及皮下组织疾病病人的护理）-试卷4及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（皮肤及皮下组织疾病病人的护理）-试卷 4 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.需要尽早切开引流的急性软组织感染是( )（分数：2.00）A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎2.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是( )（分数：2.00）A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎3.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是( )（分数：2.00）A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎4.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是(

2、 )（分数：2.00）A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎5.丹毒的学名为( )（分数：2.00）A.疖B.痈C.脓性指头炎D.网状淋巴管炎E.管状淋巴管炎6.患者男，62 岁，因颈部蜂窝织炎入院，患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意( )（分数：2.00）A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志7.患者女，26 岁，产后 4 周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是( )（分数：2.00）A.托起患侧乳房B.33硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素8.需要接触隔离的软组织化脓性感染是( )（分数：2.00）A.丹毒B.急性

3、蜂窝组织炎C.疖D.痈E.急性淋巴管炎9.下列丹毒的临床表现，不正确的是( )（分数：2.00）A.容易复发B.胀痛及烧灼感C.常有化脓D.局部皮肤红肿E.好发于小腿10.溶血性链球菌感染时脓液的特点是( )（分数：2.00）A.脓液稠厚，黄色，无臭B.脓液稀薄，血性C.脓液棕红色，恶臭D.绿色，有腥臭味E.脓液稠厚，灰白色，有粪臭味11.甲沟炎如处理不当可发生( )（分数：2.00）A.脓性指头炎B.慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎C.急性滑膜炎D.急性化脓性腱鞘炎E.坏死12.下列不符合外科感染特点的是( )（分数：2.00）A.可分为非特异性感染和特异性感染B.多数由单一细菌引起感染C.多数与

4、创伤有关D.常需要手术治疗E.病变以局部炎症为主13.下列手部感染的处理措施中，不正确的是( )（分数：2.00）A.可采用区域神经阻滞B.脓肿形成后应及时切开减压引流C.感染早期可局部湿敷和热敷，并根据病情应用抗生素D.麻醉药中应加入肾上腺素E.一般不宜用局部浸润麻醉，以免感染扩散14.挤压面部危险三角区的疖容易引起( )（分数：2.00）A.菌血症B.脑脓肿C.颅内感染D.急性蜂窝织炎E.全身感染15.患儿女，12 岁，口底蜂窝组织炎 3 日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防( )（分数：2.00）A.吞咽困难B.呼吸困难C.败血症D.脓毒症E.感染性休克16

5、.感染灶近侧出现“红线”是( )（分数：2.00）A.网状淋巴管炎B.急性蜂窝织炎C.浅部淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.浅部静脉炎17.患者女，45 岁，左上肢前臂红肿约 3cm4cm 大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑( )（分数：2.00）A.疖B.痛C.急性蜂窝织炎D.脓肿E.丹毒18.蜂窝组织炎的主要致病菌为( )（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.无芽孢厌氧菌E.金黄色葡萄球菌19.脓性指头炎若不及时处理可发生( )（分数：2.00）A.甲沟炎B.骨坏死骨髓炎C.指甲下脓肿D.化脓性滑襄炎E.急性化脓性腱鞘炎20.患者男，37 岁，发

6、热 12 天，右背部脓肿切开引流，抽出脓液，初步诊断是( )（分数：2.00）A.败血症B.脓肿C.右背部疖D.右臀部疖E.脓血症21.甲沟炎的常见致病菌是( )（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.嗜血杆菌D.厌氧菌E.溶血性链球菌22.患者男，30 岁，因甲沟炎形成甲下积脓，目前主要的处理方法是( )（分数：2.00）A.两侧甲沟纵形切口B.甲根部横切口C.拔甲术D.一侧纵切口E.切除甲根部23.患者男，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是( )（分数：2.00）A.脓肿形成后切开引流B.注意观察呼吸状况C.给病人吸氧D.绝对卧床休息E.使用大剂量抗生素二、A

7、3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患儿男，8 岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛 2 H，查体：体温 39，右侧腋窝有一 4cm 直径大小的肿块，质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热，白细胞 1510 9 L，中性粒细胞 89。（分数：6.00）(1).该病人应考虑为( )（分数：2.00）A.急性淋巴结炎B.急性蜂窝组织炎C.腋窝脓肿D.急性淋巴管炎E.丹毒(2).下列护理措施中，不正确的是( )（分数：2.00）A.高营养饮食、多饮水B.给予物理降温C.静脉注射抗生素D.50硫酸镁湿热敷E.立即切开引流以防坏死(3).具备以下条件可切开引流的是( )（分数：

8、2.00）A.体温超过 40B.局部肿胀加重C.穿刺抽出脓液D.血培养阳性E.感染性休克患者女，35 岁 4 天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理，昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。（分数：4.00）(1).目前应考虑该患者发生了( )（分数：2.00）A.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎(2).对患者的首要处理措施是( )（分数：2.00）A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.应用抗生素D.切开减压引流E.局部热敷和理疗执业护士专业实务（皮肤及皮下组织疾病病人的护理）-试卷 4 答案解析(总分：5

9、6.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.需要尽早切开引流的急性软组织感染是( )（分数：2.00）A.痈B.疖C.脓性指头炎 D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎解析：解析：脓性指头炎需要尽早切开引流。2.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是( )（分数：2.00）A.痈 B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎解析：解析：痈由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染，常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等，好发于颈部、背部、肩部。3.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是( )（分数：2.00）A

10、.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息 D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎解析：解析：对于口底及颌下的蜂窝织炎，经短期积极抗感染治疗无效时，应及早切开减压，以防喉头水肿压迫气管造成窒息。4.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是( )（分数：2.00）A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎 解析：解析：浅层急性管状淋巴管炎伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛。5.丹毒的学名为( )（分数：2.00）A.疖B.痈C.脓性指头炎D.网状淋巴管炎 E.管状淋巴管炎解析：解析：丹毒即为网状淋巴管炎。6.患者男，62 岁，因颈部蜂窝织炎入院，患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意(

11、 )（分数：2.00）A.体温B.呼吸 C.血压D.吞咽E.神志解析：解析：口底、颌下、颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息，对于口底及颌下的蜂窝织炎，经短期积极抗感染治疗无效时，应及早切开减压，以防喉头水肿压迫气管造成窒息，因此，观察中应特别注意呼吸。7.患者女，26 岁，产后 4 周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是( )（分数：2.00）A.托起患侧乳房B.33硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流 E.全身应用抗生素解析：解析：患者“体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感”，应及时切开引流。8.需要接触隔离的软组织化脓

12、性感染是( )（分数：2.00）A.丹毒 B.急性蜂窝组织炎C.疖D.痈E.急性淋巴管炎解析：解析：丹毒有接触传染性，应予以接触隔离。9.下列丹毒的临床表现，不正确的是( )（分数：2.00）A.容易复发B.胀痛及烧灼感C.常有化脓 D.局部皮肤红肿E.好发于小腿解析：解析：丹毒好发于面部，其次是四肢(下肢)，蔓延很快，病变区域与周围正常组织界限清楚，很少有组织坏死或局部化脓，且有接触性传染性，其临床表现为：起病急，一开始即有明显的全身症状，皮肤表现为鲜红色片状红疹，略隆起，中央较淡、边界清楚。局部烧灼样疼痛，红肿范围扩散较快，中央红色可转棕黄色，红肿区可有水泡，周围淋巴结肿大、触痛，感染加重

13、可致全身脓毒症。若下肢反复发作可引起淋巴水肿，肢体肿胀，甚至发展为“象皮肿”。10.溶血性链球菌感染时脓液的特点是( )（分数：2.00）A.脓液稠厚，黄色，无臭B.脓液稀薄，血性 C.脓液棕红色，恶臭D.绿色，有腥臭味E.脓液稠厚，灰白色，有粪臭味解析：解析：溶血性链球菌感染时脓液的特点是脓液稀薄，血性。11.甲沟炎如处理不当可发生( )（分数：2.00）A.脓性指头炎B.慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎 C.急性滑膜炎D.急性化脓性腱鞘炎E.坏死解析：解析：甲沟炎如处理不当可发生慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。12.下列不符合外科感染特点的是( )（分数：2.00）A.可分为非特异性感染和特异性感染

14、B.多数由单一细菌引起感染 C.多数与创伤有关D.常需要手术治疗E.病变以局部炎症为主解析：解析：外科感染特点：(1)多数病人以局部表现更为明显。(2)多为几种病菌的混合感染。(3)多数引起局部坏死、脓肿形成，需手术治疗。(4)有的愈后留有瘢痕以致影响功能。13.下列手部感染的处理措施中，不正确的是( )（分数：2.00）A.可采用区域神经阻滞 B.脓肿形成后应及时切开减压引流C.感染早期可局部湿敷和热敷，并根据病情应用抗生素D.麻醉药中应加入肾上腺素E.一般不宜用局部浸润麻醉，以免感染扩散解析：解析：手部感染一般情况下不能采用区域神经阻滞。14.挤压面部危险三角区的疖容易引起( )（分数：2

15、.00）A.菌血症B.脑脓肿C.颅内感染 D.急性蜂窝织炎E.全身感染解析：解析：面部危险三角区通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域，即从鼻根到两口角，这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并且逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生化脓性海绵状静脉窦炎，血栓性静脉炎的严重并发症。15.患儿女，12 岁，口底蜂窝组织炎 3 日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防( )（分数：2.00）A.吞咽困难B.呼吸困难 C.败血症D.脓毒症E.感染性休克解析

16、：解析：对于口底及颌下的蜂窝织炎，经短期积极抗感染治疗无效时，应及早切开减压，以防喉头水肿压迫气管造成窒息。16.感染灶近侧出现“红线”是( )（分数：2.00）A.网状淋巴管炎B.急性蜂窝织炎C.浅部淋巴管炎 D.深部淋巴管炎E.浅部静脉炎解析：解析：急性淋巴管炎：网状淋巴管即为丹毒，浅层急性淋巴管炎在病灶表面出现一条或多条“红线”。17.患者女，45 岁，左上肢前臂红肿约 3cm4cm 大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑( )（分数：2.00）A.疖B.痛C.急性蜂窝织炎D.脓肿 E.丹毒解析：解析：根据题干中患者“左上肢前臂红肿约 3cm4cm 大小，皮温高，触之有波

17、动感，与正常组织分界清楚”，因此，应考虑为脓肿。18.蜂窝组织炎的主要致病菌为( )（分数：2.00）A.溶血性链球菌 B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.无芽孢厌氧菌E.金黄色葡萄球菌解析：解析：急性蜂窝组织炎致病菌多为溶血性链球菌。19.脓性指头炎若不及时处理可发生( )（分数：2.00）A.甲沟炎B.骨坏死骨髓炎 C.指甲下脓肿D.化脓性滑襄炎E.急性化脓性腱鞘炎解析：解析：脓性指头炎创面经久不愈，应警惕骨髓炎的发生，因此，脓性指头炎若不及时处理可发生骨坏死骨髓炎。20.患者男，37 岁，发热 12 天，右背部脓肿切开引流，抽出脓液，初步诊断是( )（分数：2.00）A.败血症B.脓肿C.

18、右背部疖D.右臀部疖E.脓血症 解析：解析：该患者“右背部脓肿切开引流，刺抽出脓液”，由此可判断为脓血症。21.甲沟炎的常见致病菌是( )（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌C.嗜血杆菌D.厌氧菌E.溶血性链球菌解析：解析：甲沟炎的常见致病菌为金黄色葡萄球菌。22.患者男，30 岁，因甲沟炎形成甲下积脓，目前主要的处理方法是( )（分数：2.00）A.两侧甲沟纵形切口B.甲根部横切口C.拔甲术 D.一侧纵切口E.切除甲根部解析：解析：甲沟炎早期可热敷、理疗、外敷药物(如鱼石脂软膏)等，脓肿形成后在甲沟处做纵行切开引流，甲下脓肿者应拔甲，但注意勿伤及甲床，以免影响以后新指甲生长。

19、23.患者男，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是( )（分数：2.00）A.脓肿形成后切开引流B.注意观察呼吸状况C.给病人吸氧D.绝对卧床休息 E.使用大剂量抗生素解析：解析：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患儿男，8 岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛 2 H，查体：体温 39，右侧腋窝有一 4cm 直径大小的肿块，质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热，白细胞

20、1510 9 L，中性粒细胞 89。（分数：6.00）(1).该病人应考虑为( )（分数：2.00）A.急性淋巴结炎 B.急性蜂窝组织炎C.腋窝脓肿D.急性淋巴管炎E.丹毒解析：解析：急性淋巴结炎以颈、腋窝和腹股沟等部位多见，早期淋巴结肿大，疼痛和压痛，可活动；后期多个淋巴结粘连成硬块，不易推动，此时表现皮肤常红、肿、压痛明显，并有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，如得不到及时控制，可形成脓肿。(2).下列护理措施中，不正确的是( )（分数：2.00）A.高营养饮食、多饮水B.给予物理降温C.静脉注射抗生素D.50硫酸镁湿热敷E.立即切开引流以防坏死 解析：解析：急性淋巴结炎要积极治疗原发病，

21、全身应用有效抗生素，局部外敷，理疗，以促进炎症消退，一旦形成脓肿则要切开引流。该患者目前“右侧腋窝有一 4cm 直径大小的肿块。质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热“，尚未形成脓肿，不需要立即切开引流。(3).具备以下条件可切开引流的是( )（分数：2.00）A.体温超过 40B.局部肿胀加重C.穿刺抽出脓液 D.血培养阳性E.感染性休克解析：解析：急性淋巴结炎当穿刺抽出脓液时，应及时切开引流。患者女，35 岁 4 天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理，昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。（分数：4.00）(1).目前应考虑该患者发生了

22、( )（分数：2.00）A.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎 D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎解析：解析：脓性指头炎局部疼痛为其主要症状，初起时多为刺痛，随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛，当手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛，手脓性指头炎由于压力增高，疼痛更加剧烈，病人常难以忍受，在夜间因剧痛病人常不能入睡，指端可有红肿，但多不明显，随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色，如不及时处理，可形成慢性骨髓炎，脓性指头炎时多有不同程度的全身感染中毒症状，如发热、乏力、食欲减退等症状，血常规检查可有白细胞计数升高。根据题干中该患者临床表现，应首先考虑为脓性指头炎。(2).对患者的首要处理措施是( )（分数：2.00）A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.应用抗生素D.切开减压引流 E.局部热敷和理疗解析：解析：脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在患指侧面作纵行切开减压引流，因此，该患者首要处理为切开减压引流。