【医学类职业资格】心血管内科学练习试卷12及答案解析.doc

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1、心血管内科学练习试卷 12 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.主动脉瓣二叶瓣畸形易并发（分数：2.00）A.心律失常B.二尖瓣脱垂C.感染性心内膜炎D.风心病E.心肌炎2.关于病毒性心肌炎的治疗错误的是（分数：2.00）A.食物宜富含维生素及蛋白质B.对症治疗C.卧床休息D.早期使用糖皮质激素E.抗病毒调节机体免疫力3.感染性心内膜炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.指和趾甲下线状出血B.Roth 斑C.Janeway 损害D.蝶形红斑E.Osler 结节4.临床 ACEI 抑制剂最常见的不良反应是（分数：2.00）A.

2、高血钾B.低血钾C.直立性低血压D.不可逆性肝功能损伤E.干咳5.房颤电转复不适用于（分数：2.00）A.房颤伴快速心室率者B.原发病已控制仍有持续房颤存在者C.心房颤动4cmB.5cmC.3cmD.1cmE.2cm10.急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征，除外（分数：2.00）A.病毒抗体效价增高 4 倍以上B.难治性心力衰竭C.房室传导阻滞D.重症病人E.有自体免疫因子存在11.主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见（分数：2.00）A.第二心音主动脉瓣成分减弱或消失B.第一心音主动脉瓣成分减弱或消失C.第四心音主动脉瓣成分减弱或消失D.第三心音主动脉瓣成分减弱或消失E.第二心音主动脉瓣成分增强

3、12.关于心房颤动的诊断，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率大于脉率E.心电图 P 波消失，代之 f 波13.隐匿性冠心病诊断依据是（分数：2.00）A.肥胖B.血脂高C.有长期大量饮酒史D.有家族史E.心电图有缺血型 ST-T 改变14.二尖瓣脱垂时心音可见（分数：2.00）A.收缩晚期喀喇音B.收缩早期喀喇音C.全收缩期杂音D.收缩中期喀喇音E.第二心音分裂增宽15.猝死型冠心病最主要的原因是（分数：2.00）A.心脏破裂B.急性广泛心肌梗死C.严重心律失常，特别是心室颤动D.急性左心衰E.心源性休克16.慢性心脏病患者心衰的最常见

4、诱因是（分数：2.00）A.严重贫血B.肺部感染C.劳累D.进食不当E.情绪激动17.糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达 70%.，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（分数：2.00）A.小剂量利尿剂B. 受体阻滞剂C.长效钙拮抗剂D.ACEIE.以上都不是18.关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（分数：2.00）A.降低心室容量、心排出量B.减低心脏前后负荷C.增加冠状循环的血流量D.降低血液黏稠度E.扩张冠状动脉，降低阻力19.男性，32 岁，诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。其心功能受累情况如何（分数：2.00）A.左房代偿

5、期B.左房失代偿期C.左室代偿期D.右心受累期E.右室代偿期20.房室交界性逸搏的频率通常是（分数：2.00）A.100 次/分B.4060 次/分C.60100 次/分D.40100 次/分E.2040 次/分21.心脏骤停是指心脏（分数：2.00）A.自律功能增强B.传导功能降低C.收缩功能减弱D.射血功能突然终止E.心室充盈障碍22.胸外按压时的按压频率为（分数：2.00）A.95 次/分B.100 次/分C.105 次/分D.85 次/分E.90 次/分23.下列哪项不属于原发性心肌病范畴（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.心肌炎C.梗阻性肥厚型心肌病D.非梗阻性肥厚型心肌病E.限制

6、型心肌病24.高血压的流行病学调查中，以下哪项因素未确定与发病有关（分数：2.00）A.遗传B.体重C.钠盐D.年龄E.膳食中的脂肪25.58 岁患者，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。应如何选药（分数：2.00）A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.吗啡D.西地兰E.氨茶碱26.住院患者中心肌病占心血管病的（分数：2.00）A.0.5%.1%.B.10%.左右C.1%.10%.D.06%.4.3%.E.2%.5%.27.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（分数：2.00）A.异常 QRS 波群前长间隙B.以上都不是C.起始向量D.异常 QRS 波群呈右束支阻滞图形

7、E.室性融合波28.病态窦房结综合征临床表现除了（分数：2.00）A.心悸、胸闷B.血压升高C.头晕、乏力D.晕厥或抽搐E.尿量减少29.严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现（分数：2.00）A.左心室衰竭B.房颤C.室颤D.全心衰竭E.右心室衰竭30.急性房颤是指（分数：2.00）A.初次发作的房颤且在 2448/小时内的B.以上都不对C.突然发作，每次持续时间在 6/小时内的D.初次发作的房颤且在 6 小时内的E.突然发作，每次持续时间 2448/小时31.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（分数：2.00）A.胺碘酮B.洋地黄C.多巴胺D.异搏定E.阿托品32.建立人工通气的最好方法

8、是（分数：2.00）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.口对口人工呼吸D.气管内插管E.按压胸部33.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时 ST 段下移lmm，持续时间4cmB.5cm C.3cmD.1cmE.2cm解析：10.急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征，除外（分数：2.00）A.病毒抗体效价增高 4 倍以上 B.难治性心力衰竭C.房室传导阻滞D.重症病人E.有自体免疫因子存在解析：11.主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见（分数：2.00）A.第二心音主动脉瓣成分减弱或消失 B.第一心音主动脉瓣成分减弱或消失C.第四心音主动脉瓣成分减弱或消失D.第三心音主动脉瓣成分减弱或消失E.第二心音

9、主动脉瓣成分增强解析：12.关于心房颤动的诊断，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音 D.心率大于脉率E.心电图 P 波消失，代之 f 波解析：13.隐匿性冠心病诊断依据是（分数：2.00）A.肥胖B.血脂高C.有长期大量饮酒史D.有家族史E.心电图有缺血型 ST-T 改变 解析：14.二尖瓣脱垂时心音可见（分数：2.00）A.收缩晚期喀喇音B.收缩早期喀喇音C.全收缩期杂音D.收缩中期喀喇音 E.第二心音分裂增宽解析：15.猝死型冠心病最主要的原因是（分数：2.00）A.心脏破裂B.急性广泛心肌梗死C.严重心律失常，特别是心室颤动 D.急性左心

10、衰E.心源性休克解析：16.慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是（分数：2.00）A.严重贫血B.肺部感染 C.劳累D.进食不当E.情绪激动解析：17.糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达 70%.，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（分数：2.00）A.小剂量利尿剂B. 受体阻滞剂C.长效钙拮抗剂D.ACEI E.以上都不是解析：18.关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（分数：2.00）A.降低心室容量、心排出量B.减低心脏前后负荷C.增加冠状循环的血流量D.降低血液黏稠度 E.扩张冠状动脉，降低阻力解析：19.男性，32 岁，诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉

11、压及肺毛细血管楔压相继升高。其心功能受累情况如何（分数：2.00）A.左房代偿期B.左房失代偿期 C.左室代偿期D.右心受累期E.右室代偿期解析：20.房室交界性逸搏的频率通常是（分数：2.00）A.100 次/分B.4060 次/分 C.60100 次/分D.40100 次/分E.2040 次/分解析：21.心脏骤停是指心脏（分数：2.00）A.自律功能增强B.传导功能降低C.收缩功能减弱D.射血功能突然终止 E.心室充盈障碍解析：22.胸外按压时的按压频率为（分数：2.00）A.95 次/分B.100 次/分 C.105 次/分D.85 次/分E.90 次/分解析：23.下列哪项不属于原发

12、性心肌病范畴（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.心肌炎 C.梗阻性肥厚型心肌病D.非梗阻性肥厚型心肌病E.限制型心肌病解析：24.高血压的流行病学调查中，以下哪项因素未确定与发病有关（分数：2.00）A.遗传B.体重C.钠盐D.年龄E.膳食中的脂肪 解析：25.58 岁患者，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。应如何选药（分数：2.00）A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.吗啡D.西地兰E.氨茶碱 解析：26.住院患者中心肌病占心血管病的（分数：2.00）A.0.5%.1%.B.10%.左右C.1%.10%.D.06%.4.3%. E.2%.5%.解析：27.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心

13、室内差异传导，下列哪项最有帮助（分数：2.00）A.异常 QRS 波群前长间隙B.以上都不是C.起始向量D.异常 QRS 波群呈右束支阻滞图形E.室性融合波 解析：28.病态窦房结综合征临床表现除了（分数：2.00）A.心悸、胸闷B.血压升高 C.头晕、乏力D.晕厥或抽搐E.尿量减少解析：29.严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现（分数：2.00）A.左心室衰竭B.房颤C.室颤D.全心衰竭E.右心室衰竭 解析：30.急性房颤是指（分数：2.00）A.初次发作的房颤且在 2448/小时内的 B.以上都不对C.突然发作，每次持续时间在 6/小时内的D.初次发作的房颤且在 6 小时内的E.突然发作，每次

14、持续时间 2448/小时解析：31.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（分数：2.00）A.胺碘酮B.洋地黄C.多巴胺D.异搏定E.阿托品 解析：32.建立人工通气的最好方法是（分数：2.00）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.口对口人工呼吸D.气管内插管 E.按压胸部解析：33.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时 ST 段下移lmm，持续时间20 分钟，临床称（分数：2.00）A.重度组B.高危组C.低危组 D.轻度组E.中危组解析：34.以下描述不正确的是（分数：2.00）A.房室结的血供通常来自左冠状动脉 B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C.心脏传导系统接受迷走与交感神

15、经支配D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占 60%.解析：35.心功能不全级是指（分数：2.00）A.心脏病患者体力活动轻度受限B.心脏病患者不能从事任何体力活动C.以上都不对D.患有心脏病，但活动量不受限E.心脏病患者体力活动明显受限 解析：36.急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是（分数：2.00）A.真菌B.肺炎球菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌 E.肠球菌解析：37.用 阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误（分数：2.00）A.选择性 1 阻滞剂优于非选择性者B.开始宜大剂量冲击，以后逐步减量 C.宜用于舒张功能不全的患者D.心率

16、越快者疗效越佳E.不与维拉帕米合用，以免加重心衰解析：38.心电图表现为 ORS 波群正常；PR 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻。不能下传心室，见于（分数：2.00）A.二度型房室传导阻滞 B.二度型窦房传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.一度房室传导阻滞解析：39.临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪项检查（分数：2.00）A.心脏核磁共振显像B.心内膜心肌活检 C.心导管及心血管造影D.超声心动图E.动态心电图解析：40.高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（分数：2.00）A.以上都不是B. 受体阻滞剂合短效钙拮抗剂C. 受体阻滞剂合利尿剂D.

17、受体阻滞剂合长效钙拮抗剂 E. 受体阻滞剂合 ACEI解析：41.女性，42 岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是（分数：2.00）A.心尖区级收缩期杂音B.心前区舒张期震颤C.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变 D.二尖瓣区全收缩杂音E.三尖瓣区收缩期杂音解析：42.女性，48 岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10 天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助（分数：2.00）A.血培养 B.心脏超声C.胸部 X 线D.血常规E.心电图解析：43.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（分数：2.00）A.最常见的原因是洋地黄中毒B.发作时突发突止 C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D.心律通常规则，Q 阳波群正常E.通常能自行消失解析：44.室上速时不适合直流电复律的情况是（分数：2.00）A.低血压B.应用洋地黄者 C.食管心房调搏无效时D.严重心绞痛E.充血性心力衰竭解析：45.左心衰时心脏听诊特点（分数：2.00）A.舒张晚期奔马律B.主动脉瓣区第二心音亢进C.舒张早期奔马律 D.收缩期喷射音E.收缩中期喀喇音解析：