【医学类职业资格】外科护理学-4-2及答案解析.doc

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1、外科护理学-4-2 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.下列因素与肺癌的病因无关的是 A长期大量吸烟 B长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质 C城市环境污染 D人体营养状态 E遗传因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肺癌的首发症状通常为 A胸闷、气促 B刺激性咳嗽 C声音嘶哑 D胸腔积液 E大量咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肺癌最基本和常用的检查手段是 ACT 检查 B支气管镜检查 C胸部 X线检查 D经胸壁穿刺活检 E痰细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.放射治疗最敏感的肺癌是 A腺癌 B小细胞肺癌 C鳞癌 D支气管肺泡癌 E

2、以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一侧全肺切除术后输液速度应控制在 A1020 滴/分 B2030 滴/分 C3040 滴/分 D4050 滴/分 E5060 滴/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列因素与食管痛的病因无关的是 A饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯 B饮食中缺乏维生素、动物蛋白、微量元素 C食管慢性病史 D城市环境污染 E遗传易感因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.早期食管癌的症状是 A食欲不振 B恶心、呕吐 C食物停滞感或异物感 D进行性吞咽困难 E持续性胸痛或背痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.中晚期食管癌的典型症状是 A

3、持续性胸痛或背痛 B进食时呛咳 C进行性吞咽困难 D食物停滞感或异物感 E胸骨后疼痛或闷胀不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下不是低心排出量综合征临床表现的是 A血压下降 B脉搏细弱 C尿少 D高热 E烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列属于紫绀型即右向左分流型先天性心脏病的是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.法洛四联症患儿应供给充足的液体，其主要目的是 A加强营养 B防止心力衰竭 C防止休克 D防止血栓栓塞 E防止便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.机械瓣膜替换术后

4、，患者需要抗凝治疗的时间是 A13 个月 B36 个月 C68 个月 D1 年 E终生抗凝（分数：1.00）A.B.C.D.E. A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄（分数：1.50）(1).胸骨左缘第 24 肋间闻及级全收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胸骨左缘第 2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，并向颈、背部传导（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胸骨左缘第 23 肋间闻及-级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.膀胱造瘘拔管时间为 2周以上，其目的是

5、为了防止 A膀胱出血 B外源性感染 C尿性腹膜炎 D伤口不愈合 E病人活动不便（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.提示膀胱损伤的表现是 A血尿 B假性尿失禁 C排尿障碍而膀胱空虚 D导尿管不易插入 E下腹部腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A1014 天 B1 天 C34 周 D5 天 E56 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.尿道损伤后最易造成的并发症是 A尿瘘 B尿道狭窄 C慢性尿道周围脓肿 D尿失禁 E阳痿或阴茎萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，25 岁，从高处坠下，

6、会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6 小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法 A耻骨上膀胱穿刺 B经会阴尿道修复术 C继续观察，保守治疗 D膀胱造痿 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，30 岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞 1015 个/高倍视野，应想 A腰部挫伤 B肾挫伤 C肾全层裂伤 D肾部分裂伤 E肾蒂裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，55 岁，车祸后 2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压 80/50mmHg，心率 112次/分，下腹部压痛明

7、显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入 14cm，导出鲜血 40mL，最适宜的治疗是 A尿道端端吻合 B耻骨上高位膀胱造痿 C膀胱修补术 D导尿引流尿液 E继续观察保守治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.上尿路结石形成的因素与下列哪项无关 A饮食结构中肉类过多 B长期卧床不起 C尿中枸橼酸增多 D肾小管酸中毒 E饮食结构中纤维素过少（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下哪项与避免草酸钙结石再发无关 A养成多饮水的习惯 B积极治疗尿路感染 C碱化尿液，口服别嘌呤醇 D鼓励多活动 E去除尿路梗阻因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.体外冲击波碎石的禁忌证

8、应除外 A妊娠 B过于肥胖，影响聚焦 C严重尿路感染 D结石以下有梗阻 E鹿角形结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于 B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的 A能发现尿路平片不能显示的小结石和透光结石 B能发现结石所致的肾脏结构改变 C可直接显示双肾功能改变 D可用于无尿、慢性肾衰竭患者 E可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，40 岁，尿频、尿急、尿痛 5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮 33mmol/L，肌酐 612mmol/L，尿常规脓细胞 20-30个/HP，B 超示：膀胱容量小，每次排尿 50mL。（分数

9、：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.一侧肾结核，一侧肾积水D.膀胱感染E.双肾结核(2).该病最有意义的诊断方法是（分数：0.50）A.膀胱镜检查B.膀胱测压C.逆行肾盂造影D.尿结核菌培养E.CT检查(3).该病不宜检查的项目（分数：0.50）A.膀胱镜B.尿结核菌培养C.CT检查D.尿培养+药敏E.B超24.男性，62 岁，5 年来进行性排尿困难，无尿痛，无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断 A膀胱肿瘤 B膀胱结石 C膀胱结核 D前列腺增生 E前列腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，66 岁，良性前列腺增生

10、，一般状况良好，残余尿量达 60ml，首选的治疗方法是 A射频治疗 B手术治疗 C微波治疗 D激素治疗 E-受体阻滞剂治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，70 岁，良性前列腺增生 3年，近 1年出现尿潴留 3次，均已留置导尿管缓解，身体状况尚佳，心肺功能无异常，首选治疗是 A激素治疗 B-受体阻滞剂治疗 C手术治疗 D射频治疗 E微波治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，砷岁，良性前列腺增生术后，气囊导尿管拨出时间是术后 A10 日 B5 日 C7 日 D15 日 E3 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.终末血尿提示出血部位在 A前尿道 B后尿道

11、C输尿管 D肾脏 E膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到 A穿破肾包膜 B穿入肾盂肾盏 C血行转移 D淋巴转移 E癌细胞种植到膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肾癌最主要的症状是 A肿块 B血尿 C疼痛 D发热 E血压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.婴幼儿肾母细胞瘤的表现 A肿块 B血尿 C疼痛 D消瘦 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肾癌血尿的特点是 A无痛持续性全血尿 B无痛持续性终末血尿 C无痛间歇性全血尿 D无痛间歇性终末血尿 E绞痛、血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.原发性醛固酮增

12、多症最常见的病因是 A肾上腺皮质腺瘤 B特发性醛固酮增多症 C原发性肾上腺上质增生 D分泌醛固酮的肾上腺癌 E糖皮质激素可抑制性原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.原发性醛固酮增多症的高血压的特点是 A以收缩压升高为主 B以舒张压升高为主 C收缩压和舒张压均升高明显 D收缩压和舒张压增高均不明显 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是 A尿多，以白天尿多为主 B尿多，以夜尿多为主。 C尿量无变化 D尿量减少 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是 A高血钠

13、B低血钾 C低肾素 D尿钾高 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，48 岁，血压 160/105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾 2.6mmol/L，钠 148mmol/L，二氧化碳结合力 38mmol/L，可初步考虑 A高血压 B糖尿病 C原发性醛固酮增多症 D皮质醇症 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，52 岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体 B超：左肾上腺 1.6cm1.5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为 A左肾上腺肿瘤切除术 B左肾上腺全切除 C

14、双肾上腺切除加皮质醇替代治疗 D左肾上腺全切加右肾上腺部分切除 E非手术药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是 A颌枕带牵引 B手法复位，石膏固定 C颅骨牵引 D两桌复位法 E切开复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想 A蛙式石膏固定 B仅卧床休养即可 C骨盆悬吊牵引 D切开复位 E手法复位夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般应为 A12kg B34kg C57kg D811kg E15kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.42

15、.颈椎骨折脱位病人最首要且有效的治疗措施应为 A颈托保护 B石膏固定 C颌枕带牵引 D颅骨牵引 E高压氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，20 岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。（分数：1.50）(1).该病人的诊断首先应（分数：0.50）A.颈部软组织损伤B.颈椎间盘损伤C.下颈椎损伤D.上颈椎损伤E.颈胸交界处损伤(2).如拍摄颈椎 x线片检查，最适宜选择何种投照位置（分数：0.50）A.颈椎正、侧位B.颈椎正位，伸屈侧位C.颈椎双斜位D.下颈椎动力侧位E.颈椎正、侧位及开口位(3).在等待检查结果之前，最合适的治疗是（分数：0.50）A.颈椎牵引B.颈

16、部石膏固定C.大剂量脱水剂应用D.应用止痛剂E.不做任何处理外科护理学-4-2 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.下列因素与肺癌的病因无关的是 A长期大量吸烟 B长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质 C城市环境污染 D人体营养状态 E遗传因素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.肺癌的首发症状通常为 A胸闷、气促 B刺激性咳嗽 C声音嘶哑 D胸腔积液 E大量咯血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.肺癌最基本和常用的检查手段是 ACT 检查 B支气管镜检查 C胸部 X线检查 D经胸壁穿刺活检 E痰细胞学检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.

17、解析：4.放射治疗最敏感的肺癌是 A腺癌 B小细胞肺癌 C鳞癌 D支气管肺泡癌 E以上都是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.一侧全肺切除术后输液速度应控制在 A1020 滴/分 B2030 滴/分 C3040 滴/分 D4050 滴/分 E5060 滴/分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列因素与食管痛的病因无关的是 A饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯 B饮食中缺乏维生素、动物蛋白、微量元素 C食管慢性病史 D城市环境污染 E遗传易感因素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.早期食管癌的症状是 A食欲不振 B恶心、呕吐 C食物停滞感或异物感

18、D进行性吞咽困难 E持续性胸痛或背痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.中晚期食管癌的典型症状是 A持续性胸痛或背痛 B进食时呛咳 C进行性吞咽困难 D食物停滞感或异物感 E胸骨后疼痛或闷胀不适（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.以下不是低心排出量综合征临床表现的是 A血压下降 B脉搏细弱 C尿少 D高热 E烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列属于紫绀型即右向左分流型先天性心脏病的是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.法洛四联症患儿应供给充足的液体，其

19、主要目的是 A加强营养 B防止心力衰竭 C防止休克 D防止血栓栓塞 E防止便秘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是 A13 个月 B36 个月 C68 个月 D1 年 E终生抗凝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄（分数：1.50）(1).胸骨左缘第 24 肋间闻及级全收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胸骨左缘第 2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，并向颈、背部传导（分数：0.50）A. B.C.D.E.

20、解析：(3).胸骨左缘第 23 肋间闻及-级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.膀胱造瘘拔管时间为 2周以上，其目的是为了防止 A膀胱出血 B外源性感染 C尿性腹膜炎 D伤口不愈合 E病人活动不便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.提示膀胱损伤的表现是 A血尿 B假性尿失禁 C排尿障碍而膀胱空虚 D导尿管不易插入 E下腹部腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A1014 天 B1 天 C34 周 D5 天 E56 周（分数：1.00）

21、A. B.C.D.E.解析：16.尿道损伤后最易造成的并发症是 A尿瘘 B尿道狭窄 C慢性尿道周围脓肿 D尿失禁 E阳痿或阴茎萎缩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.男性，25 岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6 小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法 A耻骨上膀胱穿刺 B经会阴尿道修复术 C继续观察，保守治疗 D膀胱造痿 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.男性，30 岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞 1015 个/高倍视野，应想 A腰部挫伤

22、B肾挫伤 C肾全层裂伤 D肾部分裂伤 E肾蒂裂伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.男性，55 岁，车祸后 2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压 80/50mmHg，心率 112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入 14cm，导出鲜血 40mL，最适宜的治疗是 A尿道端端吻合 B耻骨上高位膀胱造痿 C膀胱修补术 D导尿引流尿液 E继续观察保守治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.上尿路结石形成的因素与下列哪项无关 A饮食结构中肉类过多 B长期卧床不起 C尿中枸橼酸增多 D肾小管酸中毒 E饮食结构中纤维素过少（分数：

23、1.00）A.B.C. D.E.解析：21.以下哪项与避免草酸钙结石再发无关 A养成多饮水的习惯 B积极治疗尿路感染 C碱化尿液，口服别嘌呤醇 D鼓励多活动 E去除尿路梗阻因素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.体外冲击波碎石的禁忌证应除外 A妊娠 B过于肥胖，影响聚焦 C严重尿路感染 D结石以下有梗阻 E鹿角形结石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.关于 B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的 A能发现尿路平片不能显示的小结石和透光结石 B能发现结石所致的肾脏结构改变 C可直接显示双肾功能改变 D可用于无尿、慢性肾衰竭患者 E可用于对碘剂过敏或孕妇

24、合并结石患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男性，40 岁，尿频、尿急、尿痛 5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮 33mmol/L，肌酐 612mmol/L，尿常规脓细胞 20-30个/HP，B 超示：膀胱容量小，每次排尿 50mL。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.一侧肾结核，一侧肾积水 D.膀胱感染E.双肾结核解析：(2).该病最有意义的诊断方法是（分数：0.50）A.膀胱镜检查B.膀胱测压C.逆行肾盂造影D.尿结核菌培养 E.CT检查解析：(3).该病不宜检查的项目（分数：0.50）A.膀胱镜 B.尿结核

25、菌培养C.CT检查D.尿培养+药敏E.B超解析：24.男性，62 岁，5 年来进行性排尿困难，无尿痛，无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断 A膀胱肿瘤 B膀胱结石 C膀胱结核 D前列腺增生 E前列腺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.男性，66 岁，良性前列腺增生，一般状况良好，残余尿量达 60ml，首选的治疗方法是 A射频治疗 B手术治疗 C微波治疗 D激素治疗 E-受体阻滞剂治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.男性，70 岁，良性前列腺增生 3年，近 1年出现尿潴留 3次，均已留置导尿管缓解，身体状况尚佳，心肺功能无异常，首选治疗是 A

26、激素治疗 B-受体阻滞剂治疗 C手术治疗 D射频治疗 E微波治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.男性，砷岁，良性前列腺增生术后，气囊导尿管拨出时间是术后 A10 日 B5 日 C7 日 D15 日 E3 日（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.终末血尿提示出血部位在 A前尿道 B后尿道 C输尿管 D肾脏 E膀胱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到 A穿破肾包膜 B穿入肾盂肾盏 C血行转移 D淋巴转移 E癌细胞种植到膀胱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.肾癌最主要的症状是 A肿块 B血尿 C疼痛 D

27、发热 E血压升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.婴幼儿肾母细胞瘤的表现 A肿块 B血尿 C疼痛 D消瘦 E发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.肾癌血尿的特点是 A无痛持续性全血尿 B无痛持续性终末血尿 C无痛间歇性全血尿 D无痛间歇性终末血尿 E绞痛、血尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.原发性醛固酮增多症最常见的病因是 A肾上腺皮质腺瘤 B特发性醛固酮增多症 C原发性肾上腺上质增生 D分泌醛固酮的肾上腺癌 E糖皮质激素可抑制性原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.原发性醛固酮增多症的高血压的特点是 A以

28、收缩压升高为主 B以舒张压升高为主 C收缩压和舒张压均升高明显 D收缩压和舒张压增高均不明显 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是 A尿多，以白天尿多为主 B尿多，以夜尿多为主。 C尿量无变化 D尿量减少 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是 A高血钠 B低血钾 C低肾素 D尿钾高 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.女性，48 岁，血压 160/105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾 2.6mmol/L，钠 148mmol/L，二氧化碳结合力 38mmol/L，可初步考虑 A高血压 B糖尿病 C原发性醛固酮增多症