【医学类职业资格】外科护理学-3-3及答案解析.doc
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1、外科护理学-3-3 及答案解析(总分:42.00,做题时间:90 分钟)1.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是 A发病后 2 小时升高,1224 小时达高峰 B发病后 312 小时开始升高,2448 小时达高峰 C发病后 24 小时开始升高,48 小时达高峰 D发病后 48 小时开始升高,72 小时达高峰 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.急性胰腺炎发病的主要病理过程是 A胰酶自体消化的过程 B磷脂酶自体消化的过程 C弹力纤维酶自体消化的过程 D胶原酶自体消化的过程 E胰脂肪酶自体消化的过程(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,60 岁,饱餐酗酒后数小时,上腹部持续
2、性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10 小时后到急诊。(分数:2.00)(1).最有助于拟诊的检查是(分数:0.50)A.血常规B.尿淀粉酶C.X 线D.血清淀粉酶测定E.B 超(2).经有关检查,诊断为急性胰腺炎,非手术治疗时,下面哪项措施不正确(分数:0.50)A.禁食B.静脉输液C.抑制胰酶药的应用D.胃肠减压E.腹腔引流(3).证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是(分数:0.50)A.尿淀粉酶测定B.血清淀粉酶测定C.血常规D.白细胞计数E.腹穿液性状及淀粉酶测定(4).急性出血性胰腺炎最常见的并发症及最需要积极处理的是(分数:0.50)A.胰周围脓肿B.败血症C.
3、腹膜炎D.急性肾功能衰竭E.休克3.男性,40 岁,左下肢静脉曲张 10 年,内踝上方溃疡反复发作 4 年,下列哪些治疗是错误的 A积极治疗患肢静脉曲张 B休息时抬高患肢,下地前用弹力袜 C温盐水湿敷创面 D溃疡创面使用 5%鱼肝油酸钠 E切除溃疡并植皮(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,60 岁,下肢静脉曲张,其 Perthes 试验阳性为下列哪种疾病 A下肢深静脉瓣膜功能不全 B单纯性下肢静脉曲张 C动静脉瘘 D深静脉血栓形成后遗症 E下肢湿疹(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.广泛性浅静脉血栓形成最多见于 A左上肢 B右上肢 C左下肢 D右下肢 E头部(分数:1.00)
4、A.B.C.D.E.6.下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是 A皮肤厚硬 B色素沉着 C小腿浮肿 D局部瘙痒 E小腿下 1/3 内侧溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,50 岁,右下肢青筋显露 8 年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。(分数:1.50)(1).此时关键的检查是(分数:0.50)A.小隐静脉功能检查B.大隐静脉瓣膜功能检查C.深静脉畅通及其瓣膜功能检查D.静脉曲张并发症E.深浅静脉交通支瓣膜功能检查(2).深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是(分数:0.50)A.下肢静脉测压B.深静脉造影C.B 超D.Perthes 试验E.无损伤检
5、查(3).要了解深静脉瓣膜功能受损程度应采用(分数:0.50)A.逆行性深静脉造影B.顺行性深静脉造影C.曲张静脉造影D.直接静脉造影E.B 超7.诊断颅压高的可靠依据是 A视乳头水肿 B剧烈头痛 C频繁呕吐 D癫痫发作 E双外展神经麻痹(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.哪一项不是颅内压增高所致头颅 x 线平片特点 A颅缝裂开 B枕大孔扩大 C脑回压迹加深 D蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收 E蛛网膜颗粒加深(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.治疗脑水肿,下列药物哪一种最常用且效果较好 A50%葡萄糖 B30%尿素 C25%山梨醇 D20%甘露醇 E浓缩血清白蛋白(分数:1.00)A.
6、B.C.D.E.10.颅内压增高产生脑水肿多数为 A细胞毒性脑水肿 B血管源性脑水肿 C混合性脑水肿 D白质性脑水肿 E灰质性脑水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,60 岁,有高血压病史 20 年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,险下垂,血压 25/16kPa,呼吸忽快忽慢。(分数:1.50)(1).最可能的诊断为(分数:0.50)A.高血压危象B.左侧半球颅内出血C.右侧中脑出血D.右侧半球颅内血肿E.小脑出血(2).危及生命的原因是由于发生了(分数:0.50)A.左侧颞叶疝B.大脑镰疝C.枕骨大孔疝D.内囊出血E.右侧颞叶疝(3
7、).如果 CT 扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的(分数:0.50)A.应用止血药B.脑脊液分流术C.适当降低血压D.手术清除血肿E.20%甘露醇静脉注射11.男性,50 岁,2 小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛呕吐,1 小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为 A颅骨凹陷骨折伴脑疝 B硬膜下血肿伴脑疝 C硬膜外血肿伴脑疝 D颅脑损伤伴脑疝 E原发脑干损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.有一名颅底骨折病人,以下哪项是正确的 A血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液 B脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口 C伤后视力减退,超过一个月可手术减压 D
8、颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压 E着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、神经损伤等(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是 A前颅窝 B前颅窝和中颅窝 C中颅窝 D中颅窝和后颅窝 E后颅窝(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A意识障碍 B头皮下血肿 C脑脊液漏 D颅底骨凹陷 E脑脊液含血(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.硬脑膜外血肿病人意识变化特点是 A昏迷 B昏迷清醒 C昏迷清醒昏迷 D清醒昏迷 E清醒昏迷清醒(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列颅脑损伤最急需处理的是 A脑震荡 B顶部
9、的凹陷骨折,深度达 1.5cm C颅底骨折引起的外耳道出血 D开放性颅脑损伤,脑组织外溢 E颅内血肿并脑疝形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠 A脑组织的压缩 B颅腔的扩大 C脑脊液被排出颅外 D血压的下降 E脑血流量减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍 A中央前回肿瘤 B额叶前部肿瘤 C枕叶肿瘤 D听神经肿瘤 E脑干肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.顶叶肿瘤典型的临床表现 A癫痫发作 B感觉功能障碍 C垂体功能低下或亢进 D听力和前庭功能障碍 E共济失调性运动障碍(分数:1.00)
10、A.B.C.D.E.20.脑瘤术后引流管拨出的时间一般为术后 A34 天 B57 天 C45 天 D37 天 E48 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.肿瘤患者的体位一般采取 A半卧位 B侧卧位 C斜坡卧位 D自由体位 E平卧位(分数:1.00)A.B.C.D.E.有 1 名 40 岁男患者,病程 4 个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动失语,右上下肢肌力级,右下肢病理征(+)(分数:1.00)(1).考虑病变部位是(分数:0.50)A.右额部B.左额部C.右顶部D.左顶部E.右小脑(2).采用的辅助捡查是(分数:0.50)A.X 线颅骨
11、平片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECI22.下面哪个部位出血可在短时间内死亡 A小脑 B桥脑 C脑叶 D脑室 E壳核(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.桥脑出血量超过多少毫升时称为巨大血肿 A10mL B15mL C20mL D25mL E30mL(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.女性,18 岁,突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温 37,既往身体健康,CT 示双侧裂池纵裂池内高密度影,首先应考虑 A脑炎 B脑膜炎 C蛛网膜下腔出血 D脑肿瘤 E脑脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者 16 岁,突发剧烈头痛、呕吐、枕颈
12、部痛。查体:脑膜刺激征明显,右上肢肌力级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影,对此病人最有诊断价值的检查是 AMRI B全脑血管造影 C增强 CT D脑核素扫描 E脑电图(分数:1.00)A.B.C.D.E.女性,40 岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)(分数:2.00)(1).根据上述症状体征,应考虑为(分数:0.50)A.颅内动脉瘤,B.脑血管畸形C.颈动脉海绵窦瘘D.高血压脑出血E.脑梗死后出血(2).如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为(分数:0.50)A.正常B.以大量白细胞增
13、多为主C.以大量蛋白质增加为主D.以大量红细胞增多为主E.以葡萄糖减少为主(3).如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠(分数:0.50)A.MRIB.CTC.DSAD.脑磁图E.脑血流图(4).若腰穿获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病(分数:0.50)A.颅内动静脉畸形B.高血压脑出血C.颅内肿瘤D.脊髓血管畸形E.外伤性蛛网膜下腔出血26.脑血管造影术后穿刺部位沙袋压迫时间为 A2 小时 B12 小时 C48 小时 D10 小时 E6 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.下列哪项不是脑血管造影的适应证 A脑肿瘤动脉灌注化疗 B颅内动静脉畸形 C高血压脑出血 D颈内动脉
14、海绵窦痿 E颅内动脉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.脑血管造影过程中,并发症不包括 A癫痫发作 B尿潴留 C脑栓塞 D颅内出血 E血管痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.下面哪种情况不适宜做碘过敏试验 A阑尾炎患者 B肿瘤患者 C眼底病 D静脉炎 E严重甲状腺功能亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.最常见的胸部损伤是 A肋骨骨折 B开放性气胸 C张力性气胸 D血胸 E胸壁软组织损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.最易发生肋骨骨折的是 A第 13 肋 B第 47 肋 C第 78 肋 D第 910 肋 E第 1112 肋(分数:1.00)A.B.C
15、.D.E.32.反常呼吸运动可见于 A单根单处肋骨骨折 B单根多处肋骨骨折 C多根多处肋骨骨折 D血气胸 E胸壁软组织损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.中量血胸是指胸膜腔内积血 A200mL 以下 B200300mL C300500ml D5001000mL E1000mL 以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.胸腔闭式引流正常的水柱上下波动约为 A13cm B24cm C35cm D25cm E46cm(分数:1.00)A.B.C.D.E.外科护理学-3-3 答案解析(总分:42.00,做题时间:90 分钟)1.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是 A发病后 2 小时
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