【医学类职业资格】神经内科主治医师专业知识-1-1及答案解析.doc

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1、神经内科主治医师专业知识-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是 A疲劳试验 B腾喜龙试验 C新斯的明试验 D神经重复频率刺激检查 E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.重症脑出血首选的治疗原则是 A预防休克 B应用脱水药 C控制血肿感染 D立即输血 E给予苏醒药（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.交又性瘫痪的病变部位在 A大脑 B脑干 C颈髓 D胸髓 E前角（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项对多发性硬化最具诊断意义 A脑脊液细胞数和蛋白定量

2、 B视觉诱发电位 C头 MRI 检查 D缓解-复发的病史 E中枢神经系统白质内多病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.Shy-Drager 综合征时，站立位收缩压比卧位时下降 A10mmHg 以上 B1020mmHg 或以上 C2040mmHg 或以上 D4060mmHg 或以上 E6070mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.鉴别原发性三又神经痛与继发性三又神经痛的主要依据 A疼痛的性质 B有无“触发点”或“扳机点” C疼痛区域 D有无面部痛温觉和角膜反射的减退或消失 E是否为反复发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.巴比妥类药物中毒时出现 A痉挛性偏瘫步态 B剪

3、刀步态 C慌张步态 D醉酒步态 E跨阈步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过 A1010 6/L B2010 6/L C4010 6/L D3010 6/L E5010 6/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.骶髓病变时，不应出现的临床表现是 A大、小便障碍 B肛门反射消失 C鞍区感觉丧失 D锥体束征阴性 E下肢严重瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.Brown-Sequard 综合征表现的感觉障碍为受损节段平面以下 A双侧深感觉障碍 B对侧深感觉障碍 C同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍 D同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 E同侧深感

4、觉障碍，对侧痛温觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脑蛛网膜下腔出血具有诊断意义的临床表现是 A头痛、呕吐 B意识障碍 C脑膜刺激征 D眼底出血 E血性脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.周期性瘫痪最常见的临床表现是 A对称性四肢弛缓性瘫痪 B不对称性四肢弛缓性瘫痪 C四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹 D四肢弛缓性瘫痪+眼外肌+球麻痹 E痛性肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性患者，65 岁，出现丘脑梗死，经半月功能基本恢复，但出现患侧肢体自发性顽固性疼痛，应服用 A止痛药 B解痉药 C抗癫痫药 D麦角类药 E镇静药（分数：1.00）A.B.C.D.E.

5、14.锥体束损害最重要的体征是 A瘫痪 B肌萎缩 C腱反射亢进 D肌张力增高 E病理反射阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用 A丹参 B昔萘洛尔(心得安) C奋乃静 D肾上腺皮质激素 E尼莫地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.I 型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于 A三叉神经半月节 B睫状神经结 C翼腭神经结 D耳神经结 E颈静脉神经节（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.视野缺损表现为双颞侧偏盲，病变在视觉径路的哪个部位 A视神经 B视交叉 C视束 D外侧膝状体 E视放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.脑出血的

6、预后与哪种因素有关 A出血量 B并发症严重程度 C出血部位 D出血量和部位 E是否有其他器官疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.最常见的偏头痛为 A有先兆的偏头痛 B无先兆的偏头痛 C基底型偏头痛 D偏瘫型偏头痛 E偏头痛等位发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.运动神经元病的特异性辅助检查是 A血生化 B脑脊液 C头 MRI D肌电图 E肌肉活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.重症肌无力危象的原因是 A抗胆碱酯酶药过敏 B抗胆碱酯酶药过量 C抗胆碱酯酶药不足， D抗胆碱酯酶药不敏感 E胆碱酯酶严重破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.脑出血病人出现

7、病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，高度提示 A脑室出血 B枕骨大孔疝 C小脑幕裂孔疝 D镰下疝 E脑桥出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.以下哪项不支持运动神经元病的诊断 A双侧手部肌肉萎缩无力 B声音嘶哑，吞咽困难 C四肢肌肉颤动 D四肢痉挛样瘫痪 E传导束型感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.光照左侧瞳孔，右侧瞳孔对光反射存在，左侧瞳孔对光反射消失，病变位于 A视神经 B右侧动眼神经 C左侧动眼神经 D右侧视神经 E右侧视神经及右侧面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一患者体检发现角膜 K-F 环，考虑下列哪种疾病可能性大 A视神经脊髓炎 B小舞蹈病 C肝

8、豆状核变性 D小舞蹈病 E帕金森病（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌痉挛 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.吉兰-巴雷综合征的最主要危险是 A延髓麻痹 B呼吸肌麻痹 C视盘水肿 D肺部感染 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.吉兰-巴雷综合征主要的病理特征是 A炎性细胞浸润 B轴突变性 C节段性脱髓鞘 D华勒变性 E神经元变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.阿尔茨海默病特征性的临床表现是 A记忆障碍 B认知障碍 C精神障碍 D平衡障碍 E帕金森病（分数：1

9、.00）A.B.C.D.E.30.单纯疤疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物 A阿昔洛韦 B阿糖胞苷 C利巴韦林(病毒唑) D地塞米松 E吗啉胍(病毒灵)（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.全面性强直-阵挛发作时，瞳孔的改变是 A扩大，光反射存在 B扩大，光反射消失 C缩小，光反射存在 D缩小，光反射消失 E瞳孔无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.结核性脑膜炎最常见为 ACSF 黄色，蛋白过高 BCSF 米汤样，细胞数高 CCSF 黄绿色，糖过低 DCSF 红色红细胞高 ECSF 五色透明，正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.头部对疼痛敏感的结构包括下列几种，除了

10、A头皮及皮下组织 B帽状腱膜和骨膜 C头部血管、肌肉 D内囊 E头颈部神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.以下癫癎发作类型中无意识障碍的是 A单纯部分性发作 B复杂部分性发作 C部分性发作继发泛化 D全面性强直-阵挛发作 E失神发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.以下哪项不是帕金森病后期左旋多巴的迟发合并症 A药(剂)末恶化 B开关现象 C异动症 D低血压 E精神症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.治疗痛痢单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强直-阵挛发作和失神发作均有效的药物是 A乙琥胺 B卡马西平 C苯妥英钠 D丙戊酸钠 E苯巴比妥（分数：1.00）A

11、.B.C.D.E.37.面神经损伤于镫骨肌支与鼓索支之间较损伤于膝状神经节与镫骨肌支之间缺少哪种症状 AHunt 综合征 B听觉过敏 C周围性面瘫 D舌前 2/3 味觉障碍 E唾液分泌障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.横贯性脊髓病变患者，乳头平面以下感觉障碍，病变在脊髓的哪个节段 A胸 2 B胸 3 C胸 4 D胸 5 E胸 6（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于腰穿脑脊液检查，以下哪项是不正常的 A压力 1.766 kPa(180mmH2 O) B压颈试验阳性 C细胞数 5106 /L，以单核细胞为主 D蛋白 0.45g/L E糖 2.5mmol/L（分数：1.00

12、）A.B.C.D.E.40.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有鉴别意义的是 A肌肉萎缩范围的大小与程度 B有无肌肉萎缩 C肌张力增高或减低 D腱反射亢进或减低 E有无病理反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.同时有视觉及嗅觉丧失的是 AFoster-kennedy 综合征 BMillard-Gubler 综合征 CFoville 综合征 DWeber 综合征 EMorvan 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.多发性硬化最具特征性的临床特点是 A共济失调 B失语 C视力障碍 D核间性眼肌瘫痪 E眼球震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.脊髓休克时患者的临床表现最正确的

13、是 A血压下降 B有轻度意识障碍 CBabinski 征阳性 D病变水平以下深、浅反射消失 E病变水平以下深、浅反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.重症肌无力最具有诊断意义的症状是 A呼吸困难，浅而急促 B唇周、肢端发绀 C出汗、涎液增多 D肌无力的波动性 E肌束颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.单纯疤疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是 A以颞叶为中心的周期性同步放电 B弥漫性高波幅慢波 C规律和对称的 3 周/s 棘慢波 D不规则的棘慢波或尖慢波 E弥漫性 Q 波或 S 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.由于体内产生 AchR 自身抗体造成 Ac

14、hR 受损或减少而产生肌无力 A重症肌无力 B周期性瘫痪 CLambert-Eaton 综合征 D肌营养不良 E线粒体肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪项不符合小舞蹈病 A主要发生于儿童和青少年，女性较多 B是风湿热的神经系统常见表现 C与 A 型溶血性链球菌感染有关 D临床常见肌张力增高和自主运动障碍 E即使不经治疗，36 个月后也可自行缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.老年人最常见的神经系统变性疾病为 A阿尔茨海默病 B血管性痴呆 C皮点(Pick)病 D帕金森病 E额颞痴呆（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.痴呆是由于脑功能障碍而产生的 A行为异

15、常 B情感障碍 C智能障碍 D平衡障碍 E意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.目前改善认知功能最常用的药物是 A5-HT 再摄取抑制药 B乙酰胆碱转移酶抑制药 C扩血管药物 D脑细胞代谢药 E抗氧化药（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经内科主治医师专业知识-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是 A疲劳试验 B腾喜龙试验 C新斯的明试验 D神经重复频率刺激检查 E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.重症脑出血首选的治疗原则是 A预防休克

16、 B应用脱水药 C控制血肿感染 D立即输血 E给予苏醒药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.交又性瘫痪的病变部位在 A大脑 B脑干 C颈髓 D胸髓 E前角（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列哪项对多发性硬化最具诊断意义 A脑脊液细胞数和蛋白定量 B视觉诱发电位 C头 MRI 检查 D缓解-复发的病史 E中枢神经系统白质内多病灶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.Shy-Drager 综合征时，站立位收缩压比卧位时下降 A10mmHg 以上 B1020mmHg 或以上 C2040mmHg 或以上 D4060mmHg 或以上 E6070mmHg（分数：

17、1.00）A.B.C. D.E.解析：6.鉴别原发性三又神经痛与继发性三又神经痛的主要依据 A疼痛的性质 B有无“触发点”或“扳机点” C疼痛区域 D有无面部痛温觉和角膜反射的减退或消失 E是否为反复发作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.巴比妥类药物中毒时出现 A痉挛性偏瘫步态 B剪刀步态 C慌张步态 D醉酒步态 E跨阈步态（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过 A1010 6/L B2010 6/L C4010 6/L D3010 6/L E5010 6/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.骶髓病变时，不应出现

18、的临床表现是 A大、小便障碍 B肛门反射消失 C鞍区感觉丧失 D锥体束征阴性 E下肢严重瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.Brown-Sequard 综合征表现的感觉障碍为受损节段平面以下 A双侧深感觉障碍 B对侧深感觉障碍 C同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍 D同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 E同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.脑蛛网膜下腔出血具有诊断意义的临床表现是 A头痛、呕吐 B意识障碍 C脑膜刺激征 D眼底出血 E血性脑脊液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.周期性瘫痪最常见的临床表现是 A对称性四肢弛

19、缓性瘫痪 B不对称性四肢弛缓性瘫痪 C四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹 D四肢弛缓性瘫痪+眼外肌+球麻痹 E痛性肌痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.男性患者，65 岁，出现丘脑梗死，经半月功能基本恢复，但出现患侧肢体自发性顽固性疼痛，应服用 A止痛药 B解痉药 C抗癫痫药 D麦角类药 E镇静药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.锥体束损害最重要的体征是 A瘫痪 B肌萎缩 C腱反射亢进 D肌张力增高 E病理反射阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用 A丹参 B昔萘洛尔(心得安) C奋乃静 D肾上腺皮质激

20、素 E尼莫地平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.I 型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于 A三叉神经半月节 B睫状神经结 C翼腭神经结 D耳神经结 E颈静脉神经节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.视野缺损表现为双颞侧偏盲，病变在视觉径路的哪个部位 A视神经 B视交叉 C视束 D外侧膝状体 E视放射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.脑出血的预后与哪种因素有关 A出血量 B并发症严重程度 C出血部位 D出血量和部位 E是否有其他器官疾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.最常见的偏头痛为 A有先兆的偏头痛 B无先兆的偏头痛 C基底型偏

21、头痛 D偏瘫型偏头痛 E偏头痛等位发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.运动神经元病的特异性辅助检查是 A血生化 B脑脊液 C头 MRI D肌电图 E肌肉活检（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.重症肌无力危象的原因是 A抗胆碱酯酶药过敏 B抗胆碱酯酶药过量 C抗胆碱酯酶药不足， D抗胆碱酯酶药不敏感 E胆碱酯酶严重破坏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.脑出血病人出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，高度提示 A脑室出血 B枕骨大孔疝 C小脑幕裂孔疝 D镰下疝 E脑桥出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.以下哪项不支持运动神经元病的诊

22、断 A双侧手部肌肉萎缩无力 B声音嘶哑，吞咽困难 C四肢肌肉颤动 D四肢痉挛样瘫痪 E传导束型感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.光照左侧瞳孔，右侧瞳孔对光反射存在，左侧瞳孔对光反射消失，病变位于 A视神经 B右侧动眼神经 C左侧动眼神经 D右侧视神经 E右侧视神经及右侧面神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.一患者体检发现角膜 K-F 环，考虑下列哪种疾病可能性大 A视神经脊髓炎 B小舞蹈病 C肝豆状核变性 D小舞蹈病 E帕金森病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌痉挛 C书写痉挛 D痉挛性

23、斜颈 EMeige 综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.吉兰-巴雷综合征的最主要危险是 A延髓麻痹 B呼吸肌麻痹 C视盘水肿 D肺部感染 E心力衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.吉兰-巴雷综合征主要的病理特征是 A炎性细胞浸润 B轴突变性 C节段性脱髓鞘 D华勒变性 E神经元变性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.阿尔茨海默病特征性的临床表现是 A记忆障碍 B认知障碍 C精神障碍 D平衡障碍 E帕金森病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.单纯疤疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物 A阿昔洛韦 B阿糖胞苷 C利巴韦林(病毒唑)

24、 D地塞米松 E吗啉胍(病毒灵)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.全面性强直-阵挛发作时，瞳孔的改变是 A扩大，光反射存在 B扩大，光反射消失 C缩小，光反射存在 D缩小，光反射消失 E瞳孔无变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.结核性脑膜炎最常见为 ACSF 黄色，蛋白过高 BCSF 米汤样，细胞数高 CCSF 黄绿色，糖过低 DCSF 红色红细胞高 ECSF 五色透明，正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.头部对疼痛敏感的结构包括下列几种，除了 A头皮及皮下组织 B帽状腱膜和骨膜 C头部血管、肌肉 D内囊 E头颈部神经（分数：1.00）

25、A.B.C.D. E.解析：34.以下癫癎发作类型中无意识障碍的是 A单纯部分性发作 B复杂部分性发作 C部分性发作继发泛化 D全面性强直-阵挛发作 E失神发作（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.以下哪项不是帕金森病后期左旋多巴的迟发合并症 A药(剂)末恶化 B开关现象 C异动症 D低血压 E精神症状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.治疗痛痢单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强直-阵挛发作和失神发作均有效的药物是 A乙琥胺 B卡马西平 C苯妥英钠 D丙戊酸钠 E苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.面神经损伤于镫骨肌支与鼓索支之间较损伤于膝状神经节与镫骨肌支之间缺少哪种症状 AHunt 综合征 B听觉过敏 C周围性面瘫 D舌前 2/3 味觉障碍 E唾液分泌障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：