【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷13及答案解析.doc

《【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷13及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷13及答案解析.doc（11页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 13及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.7个月男孩，突然发热 5天，体温 385398，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近 2天出现喷射性呕吐，34 次天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟 15cm20cm 膨隆搏动。颈强(+)，布氏征 (+)。WBC 11610 9 L，N 68，L 32，脑脊液细胞数 332010 6 L，涂片找到 G + 球菌，脑脊液糖20mmolL，蛋白 094gL，氯化物 120mmolL。治疗中抗生素可选择下列各种，但除了（分数：2.00）A.头孢曲

2、松B.青霉素+氯霉素C.青霉素+氨苄西林D.大剂量青霉素E.庆大霉素2.男孩，8 个月，因近 2天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻 8，下列除哪一项外均可发生（分数：2.00）A.眼窝凹陷B.精神萎靡不振C.濒死状态D.尿量明显减少E.皮肤弹力减弱3.患者 1岁，发热伴咳嗽，喘憋 4天。经检查疑诊 “金黄色葡萄球菌肺炎”，下列并发症除哪一项外均可能出现（分数：2.00）A.自发性气胸B.肺大疱形成C.脓胸D.脓气胸E.会厌炎4.患者 4岁，发热伴双腮腺肿痛 2天，临床诊断为 “流行性腮腺炎”。有关对本病的恰当陈述包括下列中的每一项但除外（分数：2.00）A.很少发生红细胞增多症B.中枢神经系统受累

3、可发生在腮腺炎痊愈后C.本病可通过注射减毒活疫苗预防D.睾丸受累几乎只发生在青春期后男性E.可观察到肾脏受累：表现为血尿，多尿和病毒尿5.幼儿急疹的病因是（分数：2.00）A.风疹病毒B.麻疹病毒C.A组乙型溶血性链球菌D.带状疱疹病毒E.人类疱疹病毒 6型6.某儿童已 5月龄，未接种过疫苗，该儿童应补种哪些计划免疫疫苗（分数：2.00）A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗、B 型流感噬血杆菌疫苗、脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗、乙肝疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗7.男

4、性，8 岁，2 周前发热，T 39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗 1周，痊愈。1 天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白 128gL，白细胞 8410 9 L，分类正常，血小板 1810 9 L。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜8.请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式（分数：2.00）A.避免剧烈运动B.加强运动和体格锻炼C.膳食总热量逐渐减少，限制甜食D.针对性进行行为心理治疗E.以上都是9.造成新生儿生理性黄疸的

5、原因是（分数：2.00）A.梗阻性原因B.溶血性原因C.新生儿胆红素代谢特点D.肝功能受损害E.母乳喂养10.患者，男，5 岁，反复间断咳嗽、喘 2月余，多为干咳，以夜间、晨起、活动后加重，两肺可在呼气末闻及哮鸣音，最可能是下列哪种疾病（分数：2.00）A.支气管肺炎B.喘息性支气管炎C.支气管异物D.支气管哮喘E.毛细支气管炎11.患者，男，7 岁，受凉后咳嗽、咽痛、流涕 2天，诊为上呼吸道感染，近 1天持续性右下腹疼痛伴呕吐 2次，T 388。此时首先要进行鉴别的疾病是（分数：2.00）A.急性胃炎B.肺炎C.肠炎D.肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎12.5岁儿童，生后即在颈部正中长一肿物，居

6、舌骨与甲状腺之间，圆形、光滑，逐年长达 2cm，伸舌时可上下活动，临床考虑（分数：2.00）A.腮裂囊肿B.囊性水肿C.甲状舌骨囊肿D.甲状腺腺瘤E.淋巴结炎症13.女性，22 岁，近 3个月来，经常出现嬉皮笑脸，还以幼稚的儿童行为表现在父母面前，说话没有中心主题，与情感明显不协调，拒绝上学，需服药入睡。拟诊哪种精神疾病（分数：2.00）A.急性心因性反应B.癔症C.躁狂症D.精神分裂症青春型E.精神发育迟滞14.一位 6岁患儿，判断下列哪项 Hb属于轻度贫血（分数：2.00）A.90110gLB.3060gLC.6090gLD.110120gLE.8090gL二、A3/A4 型题(总题数：3

7、，分数：20.00)患儿 10个月，4 个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图，有较多棘一慢波。（分数：8.00）(1).此患儿的疾病可能性最大为（分数：2.00）A.小运动型发作(Lnnox Sund)B.婴儿痉挛症C.Down综合征(先天性愚型)D.苯丙酮尿症E.黏多糖病(2).此病典型病例主要是由于肝内缺乏（分数：2.00）A.酪氨酸酶B.苯丙氨酸羧化酶C.羟基丙酮酸氧化酶D.尿黑酸酶E.谷氨酸脱羧酶(3).若该病例为典型患儿，其遗传方式是（分数：2.00）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.

8、X连锁隐性遗传E.X连锁不完全显性遗传(4).明确诊断后，即给予合理治疗，能达到下列效果，但除了（分数：2.00）A.癫痫发作控制B.生长发育改善C.脑损害恢复D.皮肤毛发色泽恢复E.脑电图癫痫样放电消失6个月男孩，以发热，喷射性呕吐 3天，抽搐 3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按“上感并高热惊厥”治疗 2天无效，WBC 2110 9 L，中性粒细胞 82，淋巴细胞 18（分数：8.00）(1).该患儿体检最可能出现的体征是（分数：2.00）A.前囟平坦，面神经反射阳性B.前囟平坦，双巴氏征阳性C.前囟膨满，动眼神经瘫D.前囟明显膨满，布氏征阳性E.

9、前囟略膨满，右侧肢体瘫(2).为确定诊断，下一步选择最恰当的检查应是（分数：2.00）A.全血常规B.血培养C.脑 CT扫描D.颅脑 B超E.脑脊液检查(3).给予最合理的治疗措施是（分数：2.00）A.止痉剂+脱水剂B.止痉剂+钙剂C.抗结核药+对症治疗D.抗菌药+对症治疗E.抗病毒药+对症治疗(4).如果经有效治疗 5天，症状明显好转，体温 37，2 天后又开始发热，频繁呕吐，抽搐，昏睡，易激惹，脑脊液检查正常。此时最大的可能是（分数：2.00）A.原病复发B.硬膜下积液C.出现脑积水D.水电解质紊乱E.低血糖患儿，女，4 岁，发热 1天后面部及四肢皮肤出皮疹，同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体

10、检：面部及四肢皮肤可见红色皮疹，压之可褪色，手足心无皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大，有触痛，心、肺、腹检查未见异常。（分数：4.00）(1).最可能考虑的诊断是（分数：2.00）A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘(2).此病皮疹出现后多少天可无传染性（分数：2.00）A.3天B.7天C.14天D.21天E.5天三、案例分析题(总题数：3，分数：20.00)患儿女，3 岁。发热、咽峡炎病后 2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810 9 L，中性粒细胞 085。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。（分数：6.00）(1).本病可能的诊断是（分数：2.00）A.水痘

11、B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹(2).与本病相关的特异性体征还有（分数：2.00）A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌(3).该疾病的防治措施正确的是（分数：2.00）A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG治疗E.隔离至接受治疗后 2周患儿，男，6 岁。发热 3天，体温 385左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 410 9 L，淋巴细胞 07。约 3周前曾探望有相同症状的表哥。（分数：6.00）(1).本病可能的诊断是（分数：2.00）A.手足口病B.白血病

12、C.流行性腮腺炎D.化脓性腮腺炎E.结核病(2).对本患儿需注意下列哪些并发症（分数：2.00）A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎(3).对于本病的健康指导不正确的是（分数：2.00）A.只需要在儿童 1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.呼吸道隔离至病后 7日E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗患儿女，4 岁。发热伴咳嗽 34 天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温 39，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口

13、腔黏膜粗糙，心率每分钟 160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下 35cm，剑下 4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。（分数：8.00）(1).上述病例应考虑（分数：2.00）A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎(2).下一步处理措施应为（分数：2.00）A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救(3).此时最佳的处理是（分数：2.00）A.口服中药，发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声气雾止咳化痰E.氧气吸入(4).如该患儿出疹

14、时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（分数：2.00）A.头痛、呕吐B.嗜睡，意识朦胧或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 13答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.7个月男孩，突然发热 5天，体温 385398，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近 2天出现喷射性呕吐，34 次天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟 15cm20cm 膨隆搏动。颈强(+)，布氏征 (+)。WBC 11610 9 L，N 68，L 32，脑脊液细胞

15、数 332010 6 L，涂片找到 G + 球菌，脑脊液糖20mmolL，蛋白 094gL，氯化物 120mmolL。治疗中抗生素可选择下列各种，但除了（分数：2.00）A.头孢曲松B.青霉素+氯霉素C.青霉素+氨苄西林D.大剂量青霉素E.庆大霉素 解析：2.男孩，8 个月，因近 2天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻 8，下列除哪一项外均可发生（分数：2.00）A.眼窝凹陷B.精神萎靡不振C.濒死状态 D.尿量明显减少E.皮肤弹力减弱解析：3.患者 1岁，发热伴咳嗽，喘憋 4天。经检查疑诊 “金黄色葡萄球菌肺炎”，下列并发症除哪一项外均可能出现（分数：2.00）A.自发性气胸B.肺大疱形成C.脓胸

16、D.脓气胸E.会厌炎 解析：4.患者 4岁，发热伴双腮腺肿痛 2天，临床诊断为 “流行性腮腺炎”。有关对本病的恰当陈述包括下列中的每一项但除外（分数：2.00）A.很少发生红细胞增多症 B.中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后C.本病可通过注射减毒活疫苗预防D.睾丸受累几乎只发生在青春期后男性E.可观察到肾脏受累：表现为血尿，多尿和病毒尿解析：5.幼儿急疹的病因是（分数：2.00）A.风疹病毒B.麻疹病毒C.A组乙型溶血性链球菌D.带状疱疹病毒E.人类疱疹病毒 6型 解析：解析：幼儿急疹是病毒感染所致，是由人类疱疹病毒 6型引起。6.某儿童已 5月龄，未接种过疫苗，该儿童应补种哪些计划免疫疫苗

17、（分数：2.00）A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、脊髓灰质炎疫苗 B.卡介苗、乙肝疫苗、B 型流感噬血杆菌疫苗、脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗、乙肝疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗解析：解析：目前我国纳入计划免疫的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联混合制剂和麻疹疫苗，这五种疫苗的免疫初始月龄分别是出生 24小时内、出生 24小时后、2 月龄、3 月龄和 8月龄。该儿童 5月龄，因此应选 A。7.男性，8 岁，2 周前发热，T 39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗 1周，痊愈。1 天前

18、，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白 128gL，白细胞 8410 9 L，分类正常，血小板 1810 9 L。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜 解析：解析：儿童于“感冒”二周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而血红蛋白、白细胞正常，诊断应首先考虑“特发性血小板减少性紫癜”。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。8.请选择对单纯性肥胖儿童

19、的恰当干预方式（分数：2.00）A.避免剧烈运动B.加强运动和体格锻炼C.膳食总热量逐渐减少，限制甜食D.针对性进行行为心理治疗E.以上都是 解析：9.造成新生儿生理性黄疸的原因是（分数：2.00）A.梗阻性原因B.溶血性原因C.新生儿胆红素代谢特点 D.肝功能受损害E.母乳喂养解析：10.患者，男，5 岁，反复间断咳嗽、喘 2月余，多为干咳，以夜间、晨起、活动后加重，两肺可在呼气末闻及哮鸣音，最可能是下列哪种疾病（分数：2.00）A.支气管肺炎B.喘息性支气管炎C.支气管异物D.支气管哮喘 E.毛细支气管炎解析：11.患者，男，7 岁，受凉后咳嗽、咽痛、流涕 2天，诊为上呼吸道感染，近 1天

20、持续性右下腹疼痛伴呕吐 2次，T 388。此时首先要进行鉴别的疾病是（分数：2.00）A.急性胃炎B.肺炎C.肠炎D.肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎 解析：12.5岁儿童，生后即在颈部正中长一肿物，居舌骨与甲状腺之间，圆形、光滑，逐年长达 2cm，伸舌时可上下活动，临床考虑（分数：2.00）A.腮裂囊肿B.囊性水肿C.甲状舌骨囊肿 D.甲状腺腺瘤E.淋巴结炎症解析：13.女性，22 岁，近 3个月来，经常出现嬉皮笑脸，还以幼稚的儿童行为表现在父母面前，说话没有中心主题，与情感明显不协调，拒绝上学，需服药入睡。拟诊哪种精神疾病（分数：2.00）A.急性心因性反应B.癔症C.躁狂症D.精神分裂症青春

21、型 E.精神发育迟滞解析：14.一位 6岁患儿，判断下列哪项 Hb属于轻度贫血（分数：2.00）A.90110gL B.3060gLC.6090gLD.110120gLE.8090gL解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)患儿 10个月，4 个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图，有较多棘一慢波。（分数：8.00）(1).此患儿的疾病可能性最大为（分数：2.00）A.小运动型发作(Lnnox Sund)B.婴儿痉挛症C.Down综合征(先天性愚型) D.苯丙酮尿症E.黏多糖病解析：(2).此病典型病例主要

22、是由于肝内缺乏（分数：2.00）A.酪氨酸酶B.苯丙氨酸羧化酶 C.羟基丙酮酸氧化酶D.尿黑酸酶E.谷氨酸脱羧酶解析：(3).若该病例为典型患儿，其遗传方式是（分数：2.00）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传 C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.X连锁不完全显性遗传解析：(4).明确诊断后，即给予合理治疗，能达到下列效果，但除了（分数：2.00）A.癫痫发作控制B.生长发育改善C.脑损害恢复 D.皮肤毛发色泽恢复E.脑电图癫痫样放电消失解析：6个月男孩，以发热，喷射性呕吐 3天，抽搐 3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按“上感并高热惊厥”治

23、疗 2天无效，WBC 2110 9 L，中性粒细胞 82，淋巴细胞 18（分数：8.00）(1).该患儿体检最可能出现的体征是（分数：2.00）A.前囟平坦，面神经反射阳性B.前囟平坦，双巴氏征阳性C.前囟膨满，动眼神经瘫D.前囟明显膨满，布氏征阳性 E.前囟略膨满，右侧肢体瘫解析：(2).为确定诊断，下一步选择最恰当的检查应是（分数：2.00）A.全血常规B.血培养C.脑 CT扫描D.颅脑 B超E.脑脊液检查 解析：(3).给予最合理的治疗措施是（分数：2.00）A.止痉剂+脱水剂B.止痉剂+钙剂C.抗结核药+对症治疗D.抗菌药+对症治疗 E.抗病毒药+对症治疗解析：(4).如果经有效治疗

24、5天，症状明显好转，体温 37，2 天后又开始发热，频繁呕吐，抽搐，昏睡，易激惹，脑脊液检查正常。此时最大的可能是（分数：2.00）A.原病复发B.硬膜下积液 C.出现脑积水D.水电解质紊乱E.低血糖解析：患儿，女，4 岁，发热 1天后面部及四肢皮肤出皮疹，同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检：面部及四肢皮肤可见红色皮疹，压之可褪色，手足心无皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大，有触痛，心、肺、腹检查未见异常。（分数：4.00）(1).最可能考虑的诊断是（分数：2.00）A.幼儿急疹B.风疹 C.麻疹D.猩红热E.水痘解析：(2).此病皮疹出现后多少天可无传染性（分数：2.00）A.3天B.7天C.14天D.

25、21天E.5天 解析：三、案例分析题(总题数：3，分数：20.00)患儿女，3 岁。发热、咽峡炎病后 2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810 9 L，中性粒细胞 085。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。（分数：6.00）(1).本病可能的诊断是（分数：2.00）A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热 E.风疹解析：解析：猩红热起病急骤，发热、咽峡炎、病后 2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粒细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。(2).与本病相关的特异性体征还有（分数：2.00）A.疹后脱屑 B.Stimson线C.Koplik斑D.

26、杨梅舌 E.草莓舌 解析：解析：猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia 线)。退疹后无色素沉着。Stimson 线、Koplik 斑为麻疹的特异性表现。(3).该疾病的防治措施正确的是（分数：2.00）A.首选青霉素治疗 B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒 D.可给予 IVIG治疗 E.隔离至接受治疗后 2周 解析：解析：猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后 2周，或临床症状消退，咽拭培养连续

27、3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。患儿，男，6 岁。发热 3天，体温 385左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 410 9 L，淋巴细胞 07。约 3周前曾探望有相同症状的表哥。（分数：6.00）(1).本病可能的诊断是（分数：2.00）A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎 D.化脓性腮腺炎E.结核病解析：解析：流行性腮腺炎潜伏期 1425 天，平均 18天，患者常以耳垂下肿痛为首发症状，体温中等增高，血象以病毒感染表现为主。为非化脓性炎症。(2).对本患儿需注意下列哪些并发症（分数：2.00）A.脑膜炎 B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎 E

28、.心肌炎 解析：解析：流行性腮腺炎并发症有：神经系统并发症如脑膜炎，脑膜脑炎，脑炎；睾丸炎；卵巢炎；胰腺炎；其他可并发乳腺炎，心肌炎，肾炎，甲状腺炎，关节炎，前列腺炎等。(3).对于本病的健康指导不正确的是（分数：2.00）A.只需要在儿童 1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种 B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.呼吸道隔离至病后 7日 E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗 解析：解析：麻风腮三联疫苗第 1次接种是在 1岁，第 2次接种为 7岁，第 3次接种为 18岁。在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动，定期开展对托幼园所、学校等集

29、体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传，隔离期自发病至腮腺肿大消失为止，轻症病人可在家隔离治疗，隔离期一般为 3周左右。患儿女，4 岁。发热伴咳嗽 34 天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温 39，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟 160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下 35cm，剑下 4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。（分数：8.00）(1).上述病例应考虑（分数：2.00）A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭 E.风疹并发

30、心肌炎解析：解析：该患儿发热、咳嗽后 34 天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。(2).下一步处理措施应为（分数：2.00）A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救 解析：解析：患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。(3).此时最佳的处理是（分数：2.00）A.口服中药，发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂 D.超声气雾止咳化痰E.氧气吸入解析：解析：麻疹有并发症时应住院治疗，控制心率及治疗肺炎。(4).如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（分数：2.00）A.头痛、呕吐B.嗜睡，意识朦胧或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难 解析：解析：吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。