【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识(儿科疾病)模拟试卷12及答案解析.doc
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1、全科医学主治医师相关专业知识(儿科疾病)模拟试卷 12及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:14,分数:28.00)1.2月男婴,因腹泻一周于一月份来到儿科门诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便 WBC(),RBC(),脂肪球(+)。此患儿最不可能出现的情况为(分数:2.00)A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.喂养不当引起的腹泻2.患者 8岁,因周身水肿 7天入院,尿量及尿色基本正常。体检:BP 1411kPa(10583mmHg),周身明显水肿,
2、心肺听诊正常,腹软,双下肢水肿明显。为确诊下列哪项检查不重要(分数:2.00)A.血钾、钠测定B.血浆蛋白测定C.血胆固醇测定D.24小时尿蛋白测定E.血清补体测定3.一足月新生儿,因阵发性发绀和呼吸暂停,于生后 48小时来诊,下列哪项诊断最不可能(分数:2.00)A.胎粪吸入综合征B.颅内出血C.后鼻孔闭锁D.新生儿肺炎E.肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征)4.女,生后 4个月,3 天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作,发作间期查体正常,除下列哪项外,均为可取的检查措施(分数:2.00)A.头 CTB.心电图C.脑电图D.尿的代谢检查E.血中葡萄糖水平测定5.男孩,10 岁,注射青霉素
3、后出现胸部异常感觉,面部红肿,伴严重的呼吸窘迫,伴喘鸣,下列紧急措施可除外哪一项(分数:2.00)A.在注射部位以上扎止血带B.气管内插管C.异丙嗪肌注D.皮下注射 1肾上腺素 02mlE.静脉给予强心剂6.女,3 岁,结核菌素试验阳性,X 线片显示右上肺叶不张,肺门淋巴结肿大,患儿与父母和一个 15 月的弟弟同住,他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住 2个月,下面除哪一项均为合适的处理(分数:2.00)A.对此患儿用两三种抗结核药物B.对其 15 月的弟弟用异烟肼治疗C.隔离此患儿 1个月D.对家庭成员做结核菌素实验,必要时检查胸片E.设法对其爷爷进行适当的诊断7.2岁小儿,其母近日患浸润
4、性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病,以下措施中哪一项是不正确的(分数:2.00)A.摄胸片除外结核B.小儿与母亲隔离C.预防患麻疹、百日咳等传染病D.如果结核菌素试验阴性,应接种卡介苗E.每日用异烟肼预防性投药8.下述哪项不是 Apgar评分的依据(分数:2.00)A.呼吸B.血压C.心率D.肌张力E.皮肤颜色9.患者,7 岁,发热半个月,体温 3839,伴连声顿咳,有时咳后吐。每天予青霉素 560万 U静脉输液已 5天,不见好。其母正患活动性肺结核。体检:两肺无干湿啰音。胸透:两肺肺门影增大、增浓,右肺上野有片影。末梢血象:WBC 7410 9 L,N52
5、,L 48。本病少见的演变结局是(分数:2.00)A.病灶残留,以后可致继发性肺结核B.延误治疗可发生血行播散C.治疗不当,病灶液化形成空洞D.经合理治疗病灶吸收、痊愈E.肿大的淋巴结压迫支气管,导致肺不张10.6岁男孩,门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊为先天性心脏病(室间隔缺损,肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见(分数:2.00)A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音C.胸骨左缘第 3、4 肋间闻及 36 级全收缩期杂音D.胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤E.剧烈哭闹后出现发绀11.10个月男婴,因腹泻 3天入院。病后每日排水样大便十余
6、次,量较多。2 天来尿少,12 小时来无尿。体检:前囟凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。腹胀,腱反射减弱,此患儿补钾时下列哪项不恰当(分数:2.00)A.全天静脉滴注时间不应少于 68 小时B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过 05C.输液后有尿即可开始补钾D.静脉补钾后继续口服氯化钾 46 天E.补充氯化钾总量每天 34mmolkg12.6月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然烦躁,哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准(分数:2.00)A.面部出现轻度水肿B.突然气急加重,肺部湿啰音增多C.心率 180次分,心音低钝D.肝脏迅速增大E.气管右移,
7、左胸上部叩诊呈鼓音13.男性,2 天,胎龄 34周在家中分娩。因哭声低弱,不吃奶,皮肤发绀 8小时来急诊。查体:体重2050g,体温 33(肛),脉搏 112次分,呼吸 615次分,四肢末梢发绀、凉,双下肢及前臂皮肤发硬,双肺呼吸音粗,心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因不可能是(分数:2.00)A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少B.出生在冬季C.体表面积相对较大D.皮肤薄嫩,血管多E.体温调节功能差14.6岁男孩,阵发性脐周疼痛 2天,伴呕吐多次,体温 375,心肺正常,腹软,脐周触及条索状块物,无固定压痛及反跳痛,腹部平片未见液平。既往有排蛔虫史,其下列哪一项处理不妥当(分
8、数:2.00)A.可用哌嗪 160mgkg,口服B.静脉补液C.用解痉剂D.甲苯达唑 200mg,口服E.应考虑外科手术治疗二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:16.00)5天新生儿,因皮肤发黄 3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻一中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素 171moL(10mgdl)。(分数:8.00)(1).入院后观察 3天,皮肤黄染无明显变化。其余情况同前,最可能的诊断是(分数:2.00)A.母乳性黄疸B.生理性黄疸C.梗阻性黄疸D.感染性黄疸E.溶血性黄疸(2).继续观察,治疗中,应重点于下列何项措施(分数:
9、2.00)A.停止母乳喂养B.监测血清胆红素C.做肝功能检查D.进行光照疗法E.进行换血疗法(3).若为生理性黄疸,其发病机制中,哪项解释不正确(分数:2.00)A.新生儿胆红素排泄差B.初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂C.新生儿肠道内 -葡萄糖醛酸酶活性高D.新生儿 Y、Z 蛋白不足E.新生儿早期胆红素来源较成人高(4).该小儿黄疸是因为(分数:2.00)A.婴儿血中雌激素水平高B.胆道梗阻C.红细胞破坏较多D.初乳中有 Y、Z 蛋白抑制剂E.肝炎病毒破坏肝细胞4天新生儿,因不吃、不哭、少动 2天入院,早破水 20小时剖宫产。体格检查:T 35,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心
10、肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下 3cm,脾肋下 1cm,脐部有脓性分泌物。(分数:8.00)(1).为确定诊断,首选的实验室检查应是(分数:2.00)A.脐部分泌物培养B.血培养C.血清胆红素测定D.白细胞计数及分类E.血小板计数(2).如果此患儿反复发生惊厥,体检中哪项体征对诊断最有帮助(分数:2.00)A.黄疸程度B.肝脾肿大C.乒乓球头D.皮肤瘀点E.前囟饱满紧张(3).如选用抗生素,下列哪项原则必须遵守(分数:2.00)A.选用抑菌作用强的药物B.常规使用红霉素C.不可滥用抗生素,宜只用一种抗生素D.疗程应在 3周以上E.肌肉注射加口服用药(4).下列用药哪项正确(分数:2.00)A.病
11、原菌不明时,可联用青霉素与氨基糖苷类B.金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄西林加氨基糖苷类C.大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素D.厌氧菌宜用红霉素E.铜绿假单胞菌感染首选克林霉素三、案例分析题(总题数:3,分数:18.00)1岁小儿,女孩。4 天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。(分数:6.00)(1).该患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.过敏性皮炎(2).下列哪些项检查有助于早期诊断(分数:2.00)A.血常规B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体C.鼻咽分泌物
12、检查发现多核巨细胞D.双份血清抗体检测E.X线胸片(3).该患儿最应警惕的并发症是(分数:2.00)A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.营养不良患者,男,7 岁。因“发热、头痛、呕吐 4天,烦躁不安 1天”入院。体检:体温 395,脉搏 125次分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC 1810 9 L,N 089。脑脊液:压力 300mmHg,细胞数 230010 6 L,N 095,蛋白质 15gL,糖14mmolL,氯化物 90mmolL。(分数:6.00)(1).本例最可能的诊断是(分数:2.00)A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒
13、性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎(2).下列哪些检查有助于确定诊断(分数:2.00)A.瘀点、瘀斑组织涂片染色B.脑脊液涂片C.血涂片D.血清特异性抗体监测E.血培养(3).该病的病原治疗首选下列哪种药物(分数:2.00)A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头孢菌素患儿女,2 岁。流涕伴发热 1天,发热 385左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 378,P112次分,R 50 次分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。
14、(分数:6.00)(1).查血常规大多数提示(分数:2.00)A.白细胞减少,淋巴细胞相对增高B.白细胞增多,伴核左移C.白细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞D.白细胞增多,伴核右移E.白细胞增多,中性粒细胞比例增高(2).本患儿诊断是(分数:2.00)A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热(3).该病的主要传播方式是(分数:2.00)A.飞沫传播B.食物传播C.粪便传播D.水源传播E.昆虫媒介传播全科医学主治医师相关专业知识(儿科疾病)模拟试卷 12答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:14,分数:28.00)1.2月
15、男婴,因腹泻一周于一月份来到儿科门诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便 WBC(),RBC(),脂肪球(+)。此患儿最不可能出现的情况为(分数:2.00)A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎 D.生理性腹泻E.喂养不当引起的腹泻解析:2.患者 8岁,因周身水肿 7天入院,尿量及尿色基本正常。体检:BP 1411kPa(10583mmHg),周身明显水肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢水肿明显。为确诊下列哪项检查不重要(分数:2.00)A.血钾、钠测定 B.血浆蛋白测定C.血胆固醇测定D.24小时尿蛋白测定E.血清补
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