【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷11及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 11 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.生后 6 天足月女婴，气促 1 天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行（分数：2.00）A.应用强心剂B.做血气分析C.胸部 X 线片检查D.吸氧E.静脉使用抗生素2.营养性缺铁性贫血的预防保健措施下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.谷物、米粉等最好经过铁的强化B.及时添加含铁丰富的辅食C.牛乳不要加热处理D.鼓励母乳喂养E.早产儿可于二个月给予铁剂3.男

2、孩，3 岁，全身水肿 3 天，化验尿蛋白(+)，尿 RBC 01HP，检查最不可能出现的是（分数：2.00）A.BUN1071mmolL(30mgdl)B.心力衰竭的体征C.血沉增快D.胸水E.腹部压痛4.1 岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇指与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是（分数：2.00）A.双亲血型B.妊娠期病毒感染C.妊娠时母亲年龄D.妊娠早期腹部 X 线照射E.妊娠期化学制剂应用5.患者 7 岁，体格瘦小，因一周前剧烈活动后气急入院，已于 3 岁时确诊为房间

3、隔缺损，下列情况不可能出现的是（分数：2.00）A.出生及新生儿时可发生暂时性青紫B.在小儿时期出现肺动脉高压者少见C.有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音D.如缺损小者，可完全没症状E.肺动脉第二音亢进不伴固定分裂6.患者 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院 4 次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检：体重 7kg，腹部皮下脂肪厚度 03cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率 130 次分，已做各项生化检查。其不可能出现的结果为（分数：2.00）A.如供热不足，可出现低血糖症B.低钾血症C.血胆固醇增高D.酸中毒E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常7.5 岁女孩，因全身水肿一个月住院，血压

4、128kPa(9060mmHg)；尿蛋白(+)(+)，红细胞510 个HP，颗粒管型 12 个HP，此例水肿形成的原因哪项是不恰当的（分数：2.00）A.醛固酮增多B.低蛋白血症C.ADH 分泌增多D.利钠激素减少E.心脏泵血功能不全8.男孩，6 岁，体重 20kg，一周来全身明显水肿，血浆蛋白 20gL，胆固醇 98mmolL，C3 15gL。尿蛋白定性(+)，定量 3g24h，关于此病人的描述下列哪项不恰当（分数：2.00）A.该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致B.该患儿蛋白尿已达肾病水平C.蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致D.水肿主要是由于低蛋白血症E.进一步分析患儿尿中蛋白成分均应

5、为白蛋白9.9 个月男孩，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，但除外（分数：2.00）A.肋骨串珠B.方颅C.前囟门过大D.肋膈沟(或称郝氏沟)E.“O”型腿10.小儿 3 岁，因明显水肿、尿少 3 周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（分数：2.00）A.两次尿镜检有少量红细胞B.选择性蛋白尿C.明显水肿D.低补体血症E.低蛋白血症11.化脓性脑膜炎抗生素治疗的停药指征是以下各项除了（分数：2.00）A.体温恢复正常并已持续 35 天B.临床症状消失C.脑脊液无细菌，细胞数及生化指标正常D.一般静脉给药 1014 天改肌注E.革兰

6、阴性杆菌脑膜炎治疗到 2 周即可12.1 岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(100wn 综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了（分数：2.00）A.表现呆滞B.皮肤粗糙C.经常伸舌D.眼距宽E.双侧通贯掌13.一胎龄 33 周早产儿，顺产，生后 2 小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后 10 小时急诊送入 NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.肺泡和细支气管壁上附有透明膜B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C

7、.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫14.患者，7 岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温 376。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干啰音。化验：末梢血 WBC 6810 9 L，N40，L 60。对确诊下列检查哪项不太必要（分数：2.00）A.肌试验B.痰细菌培养C.血培养及药敏D.测定血沉E.胸部正侧位片二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)6 岁男婴，因发热腹泻 3 天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐 2 次，继而泻水样便 56 次，量少，次日热退吐止，泻频增

8、至 10 余次天，尿量减少，体温 388，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎+肠道外感染B.急性胃肠炎C.细菌性痢疾D.病毒性肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎(2).该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是（分数：2.00）A.6080mlkg，12 张溶液B.90120mlkg，23 张溶液C.120150mlkg，12 张溶液D.150180mkg，23 张溶液E.180200mlkg，12 张溶液(3).入院当晚，排尿 2 次，继水泻 3 次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑何种原因所致（分数：2.00）A.

9、低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.低血糖症(4).入院第二天脱水纠正，大便减少至 34 次天，不吐，有尿，胃纳差，补液原则是（分数：2.00）A.停止静滴给以口服补液盐B.补以继续丧失量C.仅补生理需要量D.生理需要+继续丧失量E.调整饮食，米汤喂养男性患儿，6 个月，发热、呕吐、抽搐 1 天来诊。（分数：8.00）(1).体格检查中，与颅内压增高最有意义的征象是（分数：2.00）A.心率缓慢B.前囟膨隆C.肢体瘫痪D.昏迷E.病理反射(2).经检查确定患儿有颅压增高征象，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.腰穿确诊B.给适当的抗生素C.镇静D.给予强有力的利尿剂E.脱水剂(

10、3).经各项检查，初步考虑为化脓性脑膜炎，对诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.血象B.血培养C.脑电图检查D.脑脊液检查E.头部 CT 检查(4).经过各项检查确诊为化脓性脑膜炎，若病原为肺炎球菌，治疗应首选（分数：2.00）A.氨苄西林B.青霉素C.氨苄+庆大霉素D.新青号E.先锋霉素三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D切口疝 E鞘膜积液（分数：4.00）(1).老年男性，疝块呈半球形，不降入阴囊，压住内环仍可突出，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可见于儿童，阴囊内可复性肿物，透光试验阳性，诊断为（分数：2.00）A.

11、B.C.D.E.A重症胆管炎 B肠系膜上动脉栓塞 C急性阑尾炎 D胆囊息肉 E小儿肠套叠根据下列病历摘要，最可能的诊断是（分数：4.00）(1).男，7 岁，跑步后，发作右中下腹绞痛，果酱样血便，腹部可触及香肠样肿块（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女，74 岁，剑突下持续性疼痛，寒战，高热，白细胞 1810 9 L 且左移，有黄疸，血压1078kPa (8060mmHg)，急症入院（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：2，分数：14.00)患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示

12、肺纹理增多，外周血 WBC 710 9 L，N050，L 038，E 012。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.支气管哮喘D.支气管异物E.慢性支气管炎(2).为了明确诊断，应选用（分数：2.00）A.免疫功能过筛试验B.肺吸虫抗原皮试C.纤维支气管镜活组织检查D.支气管舒张试验E.下呼吸道分泌物培养(3).具哪些指标可诊断为支气管哮喘（分数：2.00）A.PEF 变异率15B.PEF 变异率20C.PEF 变异率25D.支气管舒张试验时，FEV 1 上升115E.支气管舒张试验时，FEV 1 上升20(4).最佳的治疗方案有（分数：

13、2.00）A.呼吸道吸入糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.静脉滴注糖皮质激素D.长期使用 受体激动剂E.发作时使用白三烯受体拮抗剂患儿男，1 岁，10kg。腹泻 2 天，每日大便 10 余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠 136mmolL。（分数：6.00）(1).该患儿属何种脱水（分数：2.00）A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗性E.中度高渗性(2).该患儿如果为口服补液，应如何补（分数：2.00）A.ORS 溶液 80100mlkg，于 812 小时少量多次喂服B.ORS 溶液 5080mlkg，于 81

14、2 小时少量多次喂服C.ORS 溶液 3050mlkg，于 812 小时少量多次喂服D.ORS 溶液 50100mlkg，于 812 小时少量多次喂服E.ORS 溶液 5080mlkg，于 1216 小时少量多次喂服(3).该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少（分数：2.00）A.1223 张含钠液，液体量 50100mLkgB.1223 张含钠液，液体量 120150mlkgC.1223 张含钠液，液体量 100150mlkD.1415 张含钠液，液体量 100150mlkgE.13 张含钠液，液体量 100150mlkg全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 11 答

15、案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.生后 6 天足月女婴，气促 1 天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行（分数：2.00）A.应用强心剂 B.做血气分析C.胸部 X 线片检查D.吸氧E.静脉使用抗生素解析：2.营养性缺铁性贫血的预防保健措施下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.谷物、米粉等最好经过铁的强化B.及时添加含铁丰富的辅食C.牛乳不要加热处理 D.鼓励母乳喂养E.早产儿可于二个月给予铁剂解析：3.男孩，3 岁，全身水肿 3 天，化验尿蛋白(+

16、)，尿 RBC 01HP，检查最不可能出现的是（分数：2.00）A.BUN1071mmolL(30mgdl)B.心力衰竭的体征 C.血沉增快D.胸水E.腹部压痛解析：4.1 岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇指与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是（分数：2.00）A.双亲血型 B.妊娠期病毒感染C.妊娠时母亲年龄D.妊娠早期腹部 X 线照射E.妊娠期化学制剂应用解析：5.患者 7 岁，体格瘦小，因一周前剧烈活动后气急入院，已于 3 岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的

17、是（分数：2.00）A.出生及新生儿时可发生暂时性青紫B.在小儿时期出现肺动脉高压者少见C.有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音D.如缺损小者，可完全没症状E.肺动脉第二音亢进不伴固定分裂 解析：6.患者 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院 4 次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检：体重 7kg，腹部皮下脂肪厚度 03cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率 130 次分，已做各项生化检查。其不可能出现的结果为（分数：2.00）A.如供热不足，可出现低血糖症B.低钾血症C.血胆固醇增高 D.酸中毒E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常解析：7.5 岁女孩，因全身水肿一个月住院，血压 128kPa

18、(9060mmHg)；尿蛋白(+)(+)，红细胞510 个HP，颗粒管型 12 个HP，此例水肿形成的原因哪项是不恰当的（分数：2.00）A.醛固酮增多B.低蛋白血症C.ADH 分泌增多D.利钠激素减少E.心脏泵血功能不全 解析：8.男孩，6 岁，体重 20kg，一周来全身明显水肿，血浆蛋白 20gL，胆固醇 98mmolL，C3 15gL。尿蛋白定性(+)，定量 3g24h，关于此病人的描述下列哪项不恰当（分数：2.00）A.该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致B.该患儿蛋白尿已达肾病水平C.蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致D.水肿主要是由于低蛋白血症E.进一步分析患儿尿中蛋白成分均应为白

19、蛋白 解析：9.9 个月男孩，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，但除外（分数：2.00）A.肋骨串珠B.方颅C.前囟门过大D.肋膈沟(或称郝氏沟)E.“O”型腿 解析：10.小儿 3 岁，因明显水肿、尿少 3 周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（分数：2.00）A.两次尿镜检有少量红细胞B.选择性蛋白尿C.明显水肿D.低补体血症 E.低蛋白血症解析：11.化脓性脑膜炎抗生素治疗的停药指征是以下各项除了（分数：2.00）A.体温恢复正常并已持续 35 天B.临床症状消失C.脑脊液无细菌，细胞数及生化指标正常D.一般静脉给药 101

20、4 天改肌注E.革兰阴性杆菌脑膜炎治疗到 2 周即可 解析：12.1 岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(100wn 综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了（分数：2.00）A.表现呆滞B.皮肤粗糙 C.经常伸舌D.眼距宽E.双侧通贯掌解析：13.一胎龄 33 周早产儿，顺产，生后 2 小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后 10 小时急诊送入 NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.肺泡和细支气管壁上附有透明膜B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血

21、管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄 E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫解析：14.患者，7 岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温 376。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干啰音。化验：末梢血 WBC 6810 9 L，N40，L 60。对确诊下列检查哪项不太必要（分数：2.00）A.肌试验B.痰细菌培养C.血培养及药敏 D.测定血沉E.胸部正侧位片解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)6 岁男婴，因发热腹泻 3 天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐 2 次

22、，继而泻水样便 56 次，量少，次日热退吐止，泻频增至 10 余次天，尿量减少，体温 388，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎+肠道外感染B.急性胃肠炎C.细菌性痢疾D.病毒性肠炎 E.致病性大肠杆菌肠炎解析：(2).该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是（分数：2.00）A.6080mlkg，12 张溶液B.90120mlkg，23 张溶液C.120150mlkg，12 张溶液 D.150180mkg，23 张溶液E.180200mlkg，12 张溶液解析：(3).入院当晚，排尿 2 次，继水泻 3

23、 次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑何种原因所致（分数：2.00）A.低钠血症B.低钙血症 C.低钾血症D.低镁血症E.低血糖症解析：(4).入院第二天脱水纠正，大便减少至 34 次天，不吐，有尿，胃纳差，补液原则是（分数：2.00）A.停止静滴给以口服补液盐B.补以继续丧失量C.仅补生理需要量D.生理需要+继续丧失量 E.调整饮食，米汤喂养解析：男性患儿，6 个月，发热、呕吐、抽搐 1 天来诊。（分数：8.00）(1).体格检查中，与颅内压增高最有意义的征象是（分数：2.00）A.心率缓慢B.前囟膨隆 C.肢体瘫痪D.昏迷E.病理反射解析：(2).经检查确定患儿有颅压增高征象，应立即采取的措施

24、是（分数：2.00）A.腰穿确诊B.给适当的抗生素C.镇静D.给予强有力的利尿剂E.脱水剂 解析：(3).经各项检查，初步考虑为化脓性脑膜炎，对诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.血象B.血培养C.脑电图检查D.脑脊液检查 E.头部 CT 检查解析：(4).经过各项检查确诊为化脓性脑膜炎，若病原为肺炎球菌，治疗应首选（分数：2.00）A.氨苄西林B.青霉素 C.氨苄+庆大霉素D.新青号E.先锋霉素解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D切口疝 E鞘膜积液（分数：4.00）(1).老年男性，疝块呈半球形，不降入阴囊，压住内环仍可突出，诊断为（

25、分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).可见于儿童，阴囊内可复性肿物，透光试验阳性，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A重症胆管炎 B肠系膜上动脉栓塞 C急性阑尾炎 D胆囊息肉 E小儿肠套叠根据下列病历摘要，最可能的诊断是（分数：4.00）(1).男，7 岁，跑步后，发作右中下腹绞痛，果酱样血便，腹部可触及香肠样肿块（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).女，74 岁，剑突下持续性疼痛，寒战，高热，白细胞 1810 9 L 且左移，有黄疸，血压1078kPa (8060mmHg)，急症入院（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、案例分析题(

26、总题数：2，分数：14.00)患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多，外周血 WBC 710 9 L，N050，L 038，E 012。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.支气管哮喘 D.支气管异物E.慢性支气管炎解析：(2).为了明确诊断，应选用（分数：2.00）A.免疫功能过筛试验B.肺吸虫抗原皮试C.纤维支气管镜活组织检查D.支气管舒张试验 E.下呼吸道分泌物培养解析：(3).具哪些指标可诊断为支气管哮喘（分数：2.00）A.PEF 变异率1

27、5B.PEF 变异率20 C.PEF 变异率25D.支气管舒张试验时，FEV 1 上升115 E.支气管舒张试验时，FEV 1 上升20解析：(4).最佳的治疗方案有（分数：2.00）A.呼吸道吸入糖皮质激素 B.口服糖皮质激素C.静脉滴注糖皮质激素D.长期使用 受体激动剂E.发作时使用白三烯受体拮抗剂解析：患儿男，1 岁，10kg。腹泻 2 天，每日大便 10 余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠 136mmolL。（分数：6.00）(1).该患儿属何种脱水（分数：2.00）A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗

28、性 E.中度高渗性解析：解析：该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠 136mmolL，是等渗性。(2).该患儿如果为口服补液，应如何补（分数：2.00）A.ORS 溶液 80100mlkg，于 812 小时少量多次喂服 B.ORS 溶液 5080mlkg，于 812 小时少量多次喂服C.ORS 溶液 3050mlkg，于 812 小时少量多次喂服D.ORS 溶液 50100mlkg，于 812 小时少量多次喂服E.ORS 溶液 5080mlkg，于 1216 小时少量多次喂服解析：解析：口服补液量 80100mlkg，液体总量为 8001000ml，于 812 小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。(3).该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少（分数：2.00）A.1223 张含钠液，液体量 50100mLkgB.1223 张含钠液，液体量 120150mlkg C.1223 张含钠液，液体量 100150mlkD.1415 张含钠液，液体量 100150mlkgE.13 张含钠液，液体量 100150mlkg解析：解析：该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为 120150mlkg，性质为1223 张含钠液静滴。