【医学类职业资格】临床执业助理医师-48-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-48-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：32，分数：32.00)1.判断有无排卵的检查不包括 A性激素测定 B基础体温测定 C诊断性刮宫 D宫颈黏液结晶检查 E阴道分泌物检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是 A20% B20% C30% D40% E50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.新生儿期是指从出生断脐至满 A7 天 B18 天 C28 天 D30 天 E40 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对老年性阴道炎病人，最恰当的处理措施是 A口服己烯雌酚 B酸性

2、溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 D碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.早期妊娠的确诊依据是 A停经史 B早孕反应 C尿妊娠试验 D黑加征 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是 A房性期前收缩 B心房颤动 C房室传导阻滞 D室上性心动过速 E室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.不属于炎症的疾病是 A股白肿 B卵巢巧克力囊肿 C输卵管积水 D输卵管结核 E盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.早产儿指甲外观特点是 A指甲硬

3、 B反甲 C甲面多白纹 D指甲未达指尖 E指甲超过指尖（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.心脏压塞的临床表现为 A静脉压增高，动脉压降低 B静脉压增高，动脉压增高 C静脉压降低，动脉压降低 D静脉压降低，动脉压增高 E静脉压正常，动脉压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是 A肺 B阴道 C肾 D肝 E脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，早期呼吸困难常表现为 A端坐呼吸 B劳力性呼吸困难 C夜间阵发性呼吸困难 D心源性哮喘 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.输卵管妊娠最常见的着床部位为 A

4、伞部 B峡部 C壶腹部 D间质部 E峡部与间质部交界处（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是 A窒息 B低血糖 C低血钙 D低血镁 E维生素 B6缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是 A二尖瓣 B三尖瓣 C主动脉瓣 D肺动脉瓣 E三尖瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性宫颈炎病人的主要症状是 A腰骶部有酸痛感 B下腹坠痛 C白带增多 D月经量增多 E血性白带（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新生儿生理性黄疸的特点是 A发生于所有的足月儿 B生后即出现黄疸 C4 周后黄疸消退 D一般情况

5、差 E血清胆红素205.2mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.先兆流产的诊断中局部表现不包括 A尿妊娠试验阴性 B停经后少量阴道出血 C下腹坠痛 D子宫大小与停经时间相符 E子宫颈口未开（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.判断心跳停止最可能的依据是 A大动脉搏动消失 B立即观察瞳孔变化 C数呼吸频率 D用听诊器听心音 E测血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是 AINH+PZA+RFP BSM+INH+PAS CSM+PZA+EMB DINH+SM+EMB EPAS+EMB+SM（分数：1.00）A.B.C.D.E

6、.20.重型胎盘早期剥离的并发症不包括 A子宫胎盘卒中 B凝血功能障碍 C子宫破裂 D产后出血 E急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是 A加服少量雌激素 B需立即停药 C加服少量孕激素 D加服少量雄激素 E加倍服药（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是 A房性期前收缩和房性心动过速 B心房颤动 C室性期前收缩 D室性心动过速 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.孕产妇病死率较低的疾病是 A妊娠高血压综合征 B产后出血 C产褥感染 D妊娠合并心脏病 E妊娠合并肝炎（分数：

7、1.00）A.B.C.D.E.24.支气管哮喘与心源性哮喘进行鉴别，困难时忌用 A氨茶碱 B沙丁胺醇 C异丙嗪 D吗啡 E泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.佝偻病活动早期的主要表现是 A烦哭、夜惊、汗多 B烦哭、方颅 C多汗、蛙状腹 D夜惊，手镯征 E夜惊、多汗、方颅（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.提示肺动脉高压最主要的临床表现是 A肺气肿 B呼吸衰竭 CP 2亢进 D剑突下异常搏动 E三尖瓣区收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指 A癌症病变 B原位癌 C浸润癌 D糜烂愈合过程 E宫颈糜烂的类型（分数：1.00

8、）A.B.C.D.E.28.宫颈原位癌属于 ACIN 1 BCIN 2 CCIN 3 DI 期 A1 EI 期 A2（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是 A胸廓饱满 B肋间隙增宽 C触诊胸部语颤减弱 D叩诊胸部为过清音 E听诊两肺有广泛哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 A妊娠 2426 周 B妊娠 2830 周 C妊娠 3234 周 D妊娠 3637 周 E妊娠 3840 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是 A肺转移 BHCG 规定 C病理检查有

9、无组织坏死 D是否浸润至子宫深肌层 E病理检查有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.能引起肾病综合征的疾病是 A隐匿性肾炎 B间质性肾炎 C急性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎 E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：18，分数：18.00)33.活动后出现右肾绞痛伴血尿，应考虑为 A肾肿瘤 B肾炎 C肾结核 D肾损伤 E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，5 岁。左侧胫骨上端持续性疼痛 5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确 A早期分层穿刺 B穿刺应选择有内芯的针头 C在压痛最明显处穿刺 D

10、穿刺针应依次进入骨髓腔 E抽脓汁做涂片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，28 岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗应为 A甲泼尼龙冲击 B环磷酰胺冲击 C强化血浆置换疗法 D抗凝药物 E抗血小板药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，48 岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1 年余，近 2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为 A骨性关节炎 B痛风 C银屑病关节炎 D类风湿关节炎 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某女，50 岁，糖尿病病史 9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺

11、痛 3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力级，病理反射(-)。空腹血糖 14mmol/L，血酮(-)。应考虑其已患有哪种糖尿病慢性并发症 A周围神经病变 B自主神经病变 C视网膜病变 D脑血管病变 E肾脏病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女，28 岁，未婚，心悸多汗 3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺度肿大，有血管杂音，心率 120次/分。FT 312pmol/L，TSH1.0U/ml。治疗方案为 A甲巯咪唑+普萘洛尔 B丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔 C甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮 D 131I治疗 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，16 岁。

12、脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是 A颅顶骨凹陷性骨折 B颅底前凹骨折 C颅底中凹骨折 D颅底后凹骨折 E鼻骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，18 岁，因侧身倒地右掌支撑，现右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，搭肩试验阳性，临床诊断是 A肱骨外科颈骨折 B肱骨干骨折 C锁骨骨折 D肩关节挫伤 E肩关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，45 岁。2 型糖尿病 2年。用二甲双胍 0.25g，每日 3次。空腹血糖 6.2mmol/L，餐后 2小时血糖12.6mmol/L。近 2个月发热、咳嗽，

13、痰结核菌阳性。控制血糖应给予 A加大二甲双胍剂量 B磺脲类口服降糖药 C胰岛素 D葡萄糖苷酶抑制剂 E胰岛素增敏剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 A心源性哮喘 B支气管哮喘 C过敏性肺炎 D肺癌 E喘息型支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，56 岁，慢性咳嗽、咳痰 20年，冬季和早春明显。1 周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性啰音。X 线检查示肺纹理增多。最可能的诊断为 A肺结核 B支气管肺癌 C支气管扩张症 D肺炎球菌肺炎 E

14、慢性支气管炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，25 岁，初产妇，孕 50天。行人工流产术，术中出现心率 50次/分，血压 80/50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为 A子宫穿孔 B腹腔内出血 C吸宫不全 D羊水栓塞 E人工流产综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，57 岁，寒战、发热(最高体温达 38.7)，全身不适，恶心、呕吐 2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有尸击痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞 810 个/HP。中段尿细菌培养为阳性。双肾 B超示正常，肾功能无异常。5 年来有多次类似发作，近 2年来夜尿明显增多。此病人最可

15、能的诊断为慢性肾盂肾炎的哪个类型 A低热型 B复发型 C血尿型 D隐匿型 E高血压型（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，42 岁，二尖瓣狭窄 10年。查体：脉搏 99次/分，血压 120/80mmHg，心率 108 次/分，心律绝对不齐。该病人最可能的心律失常是 A心房颤动 B室性期前收缩 C阵发性室上性心动过速 D阵发性室性心动过速 E三度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，22 岁，2 年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X 线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是 A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B慢性支气管炎 C支气管扩张症 D支气

16、管肺癌 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，30 岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀 2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重 1.024，蛋白定量 40g/L。最可能的诊断是 A肝硬化腹水 B肝门静脉血栓形成 C卵巢囊肿 D缩窄性心包炎 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，其右肘不能靠近胸壁。首先应考虑的诊断是 A肩关节脱位 B肩锁关节脱位 C锁骨骨折 D肩关节周围炎 E肩部骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，36 岁，

17、便血 2年。初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是 A直肠癌 B混合痔 C外痔 D内痔 E直肠脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-48-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：32，分数：32.00)1.判断有无排卵的检查不包括 A性激素测定 B基础体温测定 C诊断性刮宫 D宫颈黏液结晶检查 E阴道分泌物检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是 A20% B20% C30% D40% E50%（分数：1.00）

18、A.B.C.D.E. 解析：3.新生儿期是指从出生断脐至满 A7 天 B18 天 C28 天 D30 天 E40 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.对老年性阴道炎病人，最恰当的处理措施是 A口服己烯雌酚 B酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 D碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.早期妊娠的确诊依据是 A停经史 B早孕反应 C尿妊娠试验 D黑加征 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是 A房性期前收缩 B心房颤动 C房

19、室传导阻滞 D室上性心动过速 E室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.不属于炎症的疾病是 A股白肿 B卵巢巧克力囊肿 C输卵管积水 D输卵管结核 E盆腔脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.早产儿指甲外观特点是 A指甲硬 B反甲 C甲面多白纹 D指甲未达指尖 E指甲超过指尖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.心脏压塞的临床表现为 A静脉压增高，动脉压降低 B静脉压增高，动脉压增高 C静脉压降低，动脉压降低 D静脉压降低，动脉压增高 E静脉压正常，动脉压降低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是 A

20、肺 B阴道 C肾 D肝 E脑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，早期呼吸困难常表现为 A端坐呼吸 B劳力性呼吸困难 C夜间阵发性呼吸困难 D心源性哮喘 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.输卵管妊娠最常见的着床部位为 A伞部 B峡部 C壶腹部 D间质部 E峡部与间质部交界处（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是 A窒息 B低血糖 C低血钙 D低血镁 E维生素 B6缺乏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是 A二尖瓣 B三尖瓣 C主动脉瓣

21、D肺动脉瓣 E三尖瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.慢性宫颈炎病人的主要症状是 A腰骶部有酸痛感 B下腹坠痛 C白带增多 D月经量增多 E血性白带（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.新生儿生理性黄疸的特点是 A发生于所有的足月儿 B生后即出现黄疸 C4 周后黄疸消退 D一般情况差 E血清胆红素205.2mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.先兆流产的诊断中局部表现不包括 A尿妊娠试验阴性 B停经后少量阴道出血 C下腹坠痛 D子宫大小与停经时间相符 E子宫颈口未开（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.判断心跳停止

22、最可能的依据是 A大动脉搏动消失 B立即观察瞳孔变化 C数呼吸频率 D用听诊器听心音 E测血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是 AINH+PZA+RFP BSM+INH+PAS CSM+PZA+EMB DINH+SM+EMB EPAS+EMB+SM（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.重型胎盘早期剥离的并发症不包括 A子宫胎盘卒中 B凝血功能障碍 C子宫破裂 D产后出血 E急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是 A加服少量雌激素 B需立即停药 C加服少量

23、孕激素 D加服少量雄激素 E加倍服药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是 A房性期前收缩和房性心动过速 B心房颤动 C室性期前收缩 D室性心动过速 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.孕产妇病死率较低的疾病是 A妊娠高血压综合征 B产后出血 C产褥感染 D妊娠合并心脏病 E妊娠合并肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.支气管哮喘与心源性哮喘进行鉴别，困难时忌用 A氨茶碱 B沙丁胺醇 C异丙嗪 D吗啡 E泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.佝偻病活动早期的主要表现是 A烦

24、哭、夜惊、汗多 B烦哭、方颅 C多汗、蛙状腹 D夜惊，手镯征 E夜惊、多汗、方颅（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.提示肺动脉高压最主要的临床表现是 A肺气肿 B呼吸衰竭 CP 2亢进 D剑突下异常搏动 E三尖瓣区收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指 A癌症病变 B原位癌 C浸润癌 D糜烂愈合过程 E宫颈糜烂的类型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.宫颈原位癌属于 ACIN 1 BCIN 2 CCIN 3 DI 期 A1 EI 期 A2（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.支气管哮喘发

25、作时，最有诊断意义的体征是 A胸廓饱满 B肋间隙增宽 C触诊胸部语颤减弱 D叩诊胸部为过清音 E听诊两肺有广泛哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 A妊娠 2426 周 B妊娠 2830 周 C妊娠 3234 周 D妊娠 3637 周 E妊娠 3840 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是 A肺转移 BHCG 规定 C病理检查有无组织坏死 D是否浸润至子宫深肌层 E病理检查有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.能引起肾病综合征的疾病是 A隐匿性肾炎 B间质

26、性肾炎 C急性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎 E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型选择题(总题数：18，分数：18.00)33.活动后出现右肾绞痛伴血尿，应考虑为 A肾肿瘤 B肾炎 C肾结核 D肾损伤 E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.女性，5 岁。左侧胫骨上端持续性疼痛 5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确 A早期分层穿刺 B穿刺应选择有内芯的针头 C在压痛最明显处穿刺 D穿刺针应依次进入骨髓腔 E抽脓汁做涂片检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.男性，28 岁，因感冒后出现进行性少尿

27、做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗应为 A甲泼尼龙冲击 B环磷酰胺冲击 C强化血浆置换疗法 D抗凝药物 E抗血小板药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.女性，48 岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1 年余，近 2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为 A骨性关节炎 B痛风 C银屑病关节炎 D类风湿关节炎 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.某女，50 岁，糖尿病病史 9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛 3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力级，病理反射(-)。空腹血糖 14mmol/L，血酮(-)。应考虑其已患有哪种糖尿病慢性并发症 A周围神经病变 B自主神经病变 C视网膜病变 D脑血管病变 E肾脏病变（分数：1.00）A. B.