【医学类职业资格】脊椎骨折及答案解析.doc

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1、脊椎骨折及答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：16，分数：16.00)1.最常见的脊柱骨折是_（分数：1.00）A.屈曲型损伤B.伸直型损伤C.屈曲旋转型损伤D.伸直旋转型损伤E.垂直压缩型损伤2.下列哪项是稳定性脊柱骨折_（分数：1.00）A.椎体压缩超过原椎体高度 1/3 的单纯性骨折B.椎体压缩不超过原椎体高度 1/3 的单纯性骨折C.椎体粉碎性骨折D.椎体骨折并脱位E.第 1 颈椎前脱位或半脱位3.脊柱骨折的临床表现，下列哪项是错误的_（分数：1.00）A.局部疼痛、肿胀B.脊柱活动受限C.骨折处棘突有明显压痛和叩击痛D.胸腰椎骨折常有前突畸形E.

2、合并截瘫4.关于脊髓损伤的描述中哪项不对_（分数：1.00）A.是脊柱骨折、脱位最严重的并发症B.多发生在颈椎下段和腰椎C.损伤平面以下的感觉和运动障碍D.胸髓损伤会出现“四瘫”E.脊髓休克后功能可全部恢复5.脊髓受到强烈的震荡后出现的临床表现不包括_（分数：1.00）A.暂时性传到障碍B.出现痉挛性瘫痪C.受伤平面以下感觉、运动完全性或不完全性丧失D.受伤平面以下放射、括约肌功能完全性或不完全性丧失E.数小时或数日后完全恢复6.脊髓半切征的病人损伤平面以下对侧肢体的_（分数：1.00）A.痛觉和温觉丧失B.深感觉和温觉丧失C.运动和痛觉丧失D.运动和温觉丧失E.运动和深感觉丧失7.当第 1

3、腰椎骨折损伤脊髓圆锥，临床表现中不对的是 _（分数：1.00）A.会阴部感觉消失B.括约肌功能丧失C.大小便不能控制D.性功能障碍E.双下肢感觉和运动功能正常8.颈椎下段颈髓损伤表现是_（分数：1.00）A.截瘫B.四肢瘫C.四肢痉挛性瘫痪D.上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪E.上肢痉挛性瘫痪，下肢弛缓性瘫痪9.关于截瘫指数叙述错误的是_（分数：1.00）A.根据患者运动、感觉、大便的功能障碍情况B.“0”表示功能正常或接近正常C.“1”表示功能部分丧失D.“2”表示功能完全或接近完全丧失E.三种功能完全丧失，截瘫指数为“6”10.脊髓损伤最严重的并发症是_（分数：1.00）A.大便失禁B.尿潴

4、留C.呼吸衰竭D.肺部感染E.压疮11.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的_（分数：1.00）A.用软担架搬运B.三人平板放在硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运12.怀疑颈椎骨折搬运时应注意，除外_（分数：1.00）A.三人搬运法B.专人牵引固定头部C.将病人平放在木板上D.颈部两侧用沙袋固定E.严禁肩扛、背驮13.椎体压缩未超过 1/5 的腰椎稳定性骨折的治疗中哪项不对_（分数：1.00）A.仰卧于硬板床上B.骨折部位垫厚枕垫C.3 日后进行腰背肌功能锻炼D.3 月后骨折基本愈合E.3 个月可稍下床活动14.脊髓功能恢复的关键是_（分数：1.00）A.尽早解除脊

5、髓压迫B.选择合适的固定方法C.减轻脊髓水肿D.减轻继发性损害E.保护脊髓衰神经细胞15.护理胸腰椎轻度压缩骨折的患者，下列哪项方法是错误的_（分数：1.00）A.平卧硬板床B.骨折部垫一枕头C.脊柱后伸D.局部疼痛消失，开始腰背肌锻炼E.2 周后下床活动16.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误_（分数：1.00）A.无菌操作下导尿B.留置导尿 2 周后改定期开启引流C.多饮水增加排尿D.开放引流时间以每次 46h 为宜E.导尿管每 2 周更换 1 次二、A2 题型(总题数：5，分数：5.00)17.某女，29 岁，不慎从 5m 高楼上跌下，双下肢活动障碍，第 3 腰椎棘突处后凸畸形，压痛明

6、显，搬运病人时错误的是_（分数：1.00）A.三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上B.忌脊柱扭曲C.翻身时上下身同时旋转D.始终保持脊柱中立位E.如确无休克，可用背负方法运送18.某男，车祸致腰 4 椎体骨折，行切开复位内固定手术后时，应采取下列哪种手术体位_（分数：1.00）A.仰卧位B.截石位C.俯卧位D.侧卧位E.膝胸位19.某男，18 岁，车祸致高位截瘫，双下肢肌力消失，感觉减退，尿失禁，大便可以控制，此时截瘫指数为_（分数：1.00）A.1B.2C.3D.4E.520.某男，45 岁，车祸致颈椎骨折，行枕颌带牵引，其牵引重量一般不超过_（分数：1.00）A.23kgB.45kg

7、C.67kgD.89kgE.1011kg21.某女，23 岁，车祸致颈 5 椎体骨折并高位截瘫。护理时足用支架的目的是_（分数：1.00）A.防止畸形B.防止关节僵直C.防止下肢水肿D.预防肌萎缩E.病人舒适三、A3 题型(总题数：1，分数：5.00)某男，24 岁，车祸致颈部疼痛、呼吸困难 4 小时，护理查体：颈部压痛，棘突高低不平，C4 处肿胀，四肢肌力丧失，肌张力消失，有痰鸣。拍 X 线片提示 C4 骨折并脱位。（分数：5.00）(1).对此病人应首先采取下列哪种护理措施_（分数：1.00）A.吸高浓度氧B.雾化吸痰C.气管切开D.手法复位E.手术复位固定(2).给次患者进行颅骨牵引，护

8、士巡回病房时发现，针孔处分泌物增多，有异味，可能是感染，此时应采取的护理措施是_（分数：1.00）A.每日用生理盐水冲洗针孔B.针孔处涂抹抗生素软膏C.静脉输注抗生素D.观察针孔处皮肤是否破溃E.更换位置进行牵引(3).此病人呼吸困难的主要原因是_（分数：1.00）A.呼吸肌麻痹B.颅内水肿压迫C.痰液堵塞气道D.气管受压E.腹胀压迫(4).要了解此病人脊髓损伤程度，医生开据 CT 检查单，在送往病人到 CT 室时，应采用下列哪种搬运方法_（分数：1.00）A.单人抱起病人放在推车上B.单人背起搬动C.双人搬动，一人抬起上身，一人抬起腿D.三人搬动，保持平稳E.四人搬动，一人固定头，三人平托到

9、推车上(5).治疗 3 天后，发现痰液黏稠，为防止痰液堵塞，发生肺不张和坠积性肺炎，下列措施中哪项不妥_（分数：1.00）A.翻身拍背B.及时吸痰C.使用镇咳剂D.雾化吸入E.协助排痰脊椎骨折答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：16，分数：16.00)1.最常见的脊柱骨折是_（分数：1.00）A.屈曲型损伤 B.伸直型损伤C.屈曲旋转型损伤D.伸直旋转型损伤E.垂直压缩型损伤解析：2.下列哪项是稳定性脊柱骨折_（分数：1.00）A.椎体压缩超过原椎体高度 1/3 的单纯性骨折B.椎体压缩不超过原椎体高度 1/3 的单纯性骨折 C.椎体粉碎性骨折D.椎体骨折

10、并脱位E.第 1 颈椎前脱位或半脱位解析：3.脊柱骨折的临床表现，下列哪项是错误的_（分数：1.00）A.局部疼痛、肿胀B.脊柱活动受限C.骨折处棘突有明显压痛和叩击痛D.胸腰椎骨折常有前突畸形 E.合并截瘫解析：4.关于脊髓损伤的描述中哪项不对_（分数：1.00）A.是脊柱骨折、脱位最严重的并发症B.多发生在颈椎下段和腰椎C.损伤平面以下的感觉和运动障碍D.胸髓损伤会出现“四瘫” E.脊髓休克后功能可全部恢复解析：5.脊髓受到强烈的震荡后出现的临床表现不包括_（分数：1.00）A.暂时性传到障碍B.出现痉挛性瘫痪 C.受伤平面以下感觉、运动完全性或不完全性丧失D.受伤平面以下放射、括约肌功能

11、完全性或不完全性丧失E.数小时或数日后完全恢复解析：6.脊髓半切征的病人损伤平面以下对侧肢体的_（分数：1.00）A.痛觉和温觉丧失 B.深感觉和温觉丧失C.运动和痛觉丧失D.运动和温觉丧失E.运动和深感觉丧失解析：7.当第 1 腰椎骨折损伤脊髓圆锥，临床表现中不对的是 _（分数：1.00）A.会阴部感觉消失 B.括约肌功能丧失C.大小便不能控制D.性功能障碍E.双下肢感觉和运动功能正常解析：8.颈椎下段颈髓损伤表现是_（分数：1.00）A.截瘫B.四肢瘫C.四肢痉挛性瘫痪D.上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪 E.上肢痉挛性瘫痪，下肢弛缓性瘫痪解析：9.关于截瘫指数叙述错误的是_（分数：1.00

12、）A.根据患者运动、感觉、大便的功能障碍情况 B.“0”表示功能正常或接近正常C.“1”表示功能部分丧失D.“2”表示功能完全或接近完全丧失E.三种功能完全丧失，截瘫指数为“6”解析：10.脊髓损伤最严重的并发症是_（分数：1.00）A.大便失禁B.尿潴留C.呼吸衰竭 D.肺部感染E.压疮解析：11.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的_（分数：1.00）A.用软担架搬运B.三人平板放在硬板搬运 C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运解析：12.怀疑颈椎骨折搬运时应注意，除外_（分数：1.00）A.三人搬运法 B.专人牵引固定头部C.将病人平放在木板上D.颈部两侧用沙袋固定E.

13、严禁肩扛、背驮解析：13.椎体压缩未超过 1/5 的腰椎稳定性骨折的治疗中哪项不对_（分数：1.00）A.仰卧于硬板床上B.骨折部位垫厚枕垫C.3 日后进行腰背肌功能锻炼D.3 月后骨折基本愈合 E.3 个月可稍下床活动解析：14.脊髓功能恢复的关键是_（分数：1.00）A.尽早解除脊髓压迫 B.选择合适的固定方法C.减轻脊髓水肿D.减轻继发性损害E.保护脊髓衰神经细胞解析：15.护理胸腰椎轻度压缩骨折的患者，下列哪项方法是错误的_（分数：1.00）A.平卧硬板床B.骨折部垫一枕头C.脊柱后伸D.局部疼痛消失，开始腰背肌锻炼E.2 周后下床活动 解析：16.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误

14、_（分数：1.00）A.无菌操作下导尿B.留置导尿 2 周后改定期开启引流C.多饮水增加排尿D.开放引流时间以每次 46h 为宜E.导尿管每 2 周更换 1 次 解析：二、A2 题型(总题数：5，分数：5.00)17.某女，29 岁，不慎从 5m 高楼上跌下，双下肢活动障碍，第 3 腰椎棘突处后凸畸形，压痛明显，搬运病人时错误的是_（分数：1.00）A.三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上B.忌脊柱扭曲C.翻身时上下身同时旋转D.始终保持脊柱中立位E.如确无休克，可用背负方法运送 解析：18.某男，车祸致腰 4 椎体骨折，行切开复位内固定手术后时，应采取下列哪种手术体位_（分数：1.00

15、）A.仰卧位B.截石位C.俯卧位 D.侧卧位E.膝胸位解析：19.某男，18 岁，车祸致高位截瘫，双下肢肌力消失，感觉减退，尿失禁，大便可以控制，此时截瘫指数为_（分数：1.00）A.1B.2C.3D.4 E.5解析：20.某男，45 岁，车祸致颈椎骨折，行枕颌带牵引，其牵引重量一般不超过_（分数：1.00）A.23kgB.45kg C.67kgD.89kgE.1011kg解析：21.某女，23 岁，车祸致颈 5 椎体骨折并高位截瘫。护理时足用支架的目的是_（分数：1.00）A.防止畸形 B.防止关节僵直C.防止下肢水肿D.预防肌萎缩E.病人舒适解析：三、A3 题型(总题数：1，分数：5.00

16、)某男，24 岁，车祸致颈部疼痛、呼吸困难 4 小时，护理查体：颈部压痛，棘突高低不平，C4 处肿胀，四肢肌力丧失，肌张力消失，有痰鸣。拍 X 线片提示 C4 骨折并脱位。（分数：5.00）(1).对此病人应首先采取下列哪种护理措施_（分数：1.00）A.吸高浓度氧B.雾化吸痰C.气管切开 D.手法复位E.手术复位固定解析：(2).给次患者进行颅骨牵引，护士巡回病房时发现，针孔处分泌物增多，有异味，可能是感染，此时应采取的护理措施是_（分数：1.00）A.每日用生理盐水冲洗针孔B.针孔处涂抹抗生素软膏C.静脉输注抗生素D.观察针孔处皮肤是否破溃 E.更换位置进行牵引解析：(3).此病人呼吸困难的主要原因是_（分数：1.00）A.呼吸肌麻痹 B.颅内水肿压迫C.痰液堵塞气道D.气管受压E.腹胀压迫解析：(4).要了解此病人脊髓损伤程度，医生开据 CT 检查单，在送往病人到 CT 室时，应采用下列哪种搬运方法_（分数：1.00）A.单人抱起病人放在推车上B.单人背起搬动C.双人搬动，一人抬起上身，一人抬起腿D.三人搬动，保持平稳E.四人搬动，一人固定头，三人平托到推车上 解析：(5).治疗 3 天后，发现痰液黏稠，为防止痰液堵塞，发生肺不张和坠积性肺炎，下列措施中哪项不妥_（分数：1.00）A.翻身拍背B.及时吸痰C.使用镇咳剂 D.雾化吸入E.协助排痰解析：