【医学类职业资格】脊柱和骨盆骨折-1及答案解析.doc

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1、脊柱和骨盆骨折-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：46，分数：46.00)1.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 A胸段脊髓 B胸腰段脊髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 AX 线摄片 BCT CMRI D神经系统检查 E腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是 A双侧肢体完全截瘫 B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和深感觉消失，

2、对侧肢体痛温觉消失 D同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是 A侧卧位 B仰卧屈曲位 C仰卧过伸位 D俯卧过伸位 E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想 A蛙式石膏固定 B仅卧床休养即可 C骨盆悬吊牵引 D切开复位 E手法复位夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.颈椎骨折与脱位病人最首要而且有效的治疗措施是 A颈托固定 B石膏固定 C枕颌带牵引 D颅骨牵引 E高压氧（分数：1.00）A

3、.B.C.D.E.7.坐骨结节撕脱骨折一般采用的治疗方法是 A手术切开复位 B手法复位内固定 C髋人字石膏外固定 D患侧大腿伸直外旋位卧床休息 E患侧髋、膝屈曲位卧床休息 34 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.骨盆环由下列哪些结构构成 A髂骨与骶尾骨 B耻坐骨与骶尾骨 C髋骨与骶尾骨 D髋骨与尾骨 E耻、坐骨与骶骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤，下列哪项诊断方便快速 AX 线片检查 BCT 检查 CMRI 检查 D腰椎穿刺行脑脊液检查 E系统的神经系统检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.颈椎椎体骨折多发生在 AC12 BC34 C

4、C57 DC8T1 E棘突（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.颈椎压缩骨折或脱位较轻的病人行枕颌吊带牵引复位满意者，用头颈胸石膏外固定，固定时间约为 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是 A骨盆骨折一尿道损伤一休克 B休克一尿道损伤一骨盆骨折 C休克一骨盆骨折一尿道损伤 D尿道损伤一休克一骨盆骨折 E同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脊髓震荡是指 A脊髓受压 B脊髓挫伤 C脊髓裂伤 D脊髓血运障碍 E脊髓暂时性功能抑制（分数：

5、1.00）A.B.C.D.E.14.脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤，其典型的临床表现是 A双侧肢体完全瘫痪 B同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失 C同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失 D同侧肢体运动和浅感觉丧失，对侧深感觉丧失 E同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.在脊髓损伤中，下列哪项表现是不可能出现的 A四肢瘫痪 B双上肢瘫痪 C双下肢瘫痪 D截瘫 E节段性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.骨盆骨折最危险的并发症，是 A盆腔内出血 B膀胱破裂 C尿道断裂 D骶丛神经损伤 E直肠损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.骶

6、骨骨折时，最容易受损伤的神经是 AS1 和 S2 BS3 和 S4 CL4 和 L5 DL2 和 L3 E股神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是 AMRI 检查 BCT 检查 CX 线检查 DB 超 E椎管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.怀疑有骨盆骨折的病人急诊时首选的检查应该是 A骨盆挤压分离试验 B神经系统检查 C测量生命体征 D放射线检查 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于 A脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B骨折片刺入脊髓 C因脊髓受血肿等压迫 D外伤后

7、脊髓神经细胞遭破坏 E脊髓上、下行神经传导束断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C有的病例表现为明显脊髓损伤，但 x 线片却无骨折脱位 D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.腰：椎体压缩性骨折，双下肢感觉运动功能正常，X 线片示椎体压缩 1/3，合理的治疗应该是 A急诊手术复位，内固定 B石膏固定 C平卧硬板床，腰下垫枕休息 D神经营养药物治疗 E抗生素治疗（分数：1.

8、00）A.B.C.D.E.23.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是 A颌枕带牵引 B手法复位，石膏固定 C颅骨牵引 D两桌复位法 E切开复法（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.铲土者骨折是指 A枢椎齿状突基底部骨折 B腰 3 横突撕脱骨折 C颈 7 及胸 1 棘突撕脱骨折 D腰椎附件的骨折 E椎体的单纯压缩性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.颈椎压缩性骨折行颌枕吊带牵引复位时，合适的牵引重量是 A0.51kg B12kg C26kg D68kg E810kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的 A绝大多数是由间接暴力引起

9、 B胸腰段交界处脊柱活动较多，最不易受损伤 C脊柱骨折可导致脊髓损伤 D伸直型脊柱骨折极少见 E屈曲型脊柱骨折最常见（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.骨盆骨折处理原则中最重要的是 A骨盆固定 B抗休克 C处理直肠损伤 D处理尿道损伤 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.可导致马尾神经损伤的是 A第 10 胸椎骨折脱位 B第 11 胸椎骨折脱位 C第 12 胸椎骨折脱位 D第 1 腰椎骨折脱位 E第 2 腰椎骨折脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.椎体横突骨折多发生在 AC57 BT57 CT1012 DL24 EL5，S1（分数：1.00）A.B.C.D

10、.E.30.哪种类型骨折常伴有严重的并发症 A髂骨翼骨折伴髂前上棘骨折 B一侧耻骨上支骨折 C双侧耻骨上下支骨折 D骨盆边缘骨折 E髋臼骨折伴中心性脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.颌枕吊带牵引治疗一成年男性颈椎压缩性骨折，复位满意后行石膏外固定，一般固定多长时间 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是 A手法复位，石膏外固定 B颌枕带牵引 C两桌复位法 D颅骨牵引 E切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.骨盆骨折比较常见的体征是 A局部畸形 B骨摩擦音

11、C异常活动 D局部压痛及骨盆间接挤压痛 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即 A结扎髂外动脉 B结扎髂内动脉 C结扎髂总动脉 D髂内髂外动脉结扎 E结扎髂内髂外动脉和静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.骨盆骨折最重要的体征，是 A畸形 B反常活动 C局部压痛及间接挤压痛 D骨擦音及骨擦感 E肿胀及瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，行枕额吊带卧位牵引复位时，其牵引重量应为 A12kg B35kg C67kg D810kg E1112kg（分数：1.00）A.B.C.

12、D.E.37.骨盆骨折最危险的并发症是 A膀胱破裂 B盆腔出血合并休克 C尿道断裂 D骶丛神经损伤 E直肠损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.脊柱外伤时，关节突交锁是指 A关节突完全骨折 B关节突不完全脱位 C上关节突位于下一椎骨下关节突的前方 D下关节突位于下一椎骨上关节突的前方 E关节突骨折并伴脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A采用橡皮导尿管导尿 B采用金属导尿管导尿 C膀胱穿刺 D膀胱造瘘 E尿道吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是 A椎体压缩 1/3 以上不伴有移位的

13、骨折 B腰 5 椎体附件骨折 C椎体粉碎性骨折 D颈 1 椎体的脱位 E腰 2 椎体压缩性骨折，椎体压缩 1/4（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.脊髓休克的病理生理变化是 A骨折片刺入脊髓 B脊髓受水肿压迫 C外伤后脊髓神经细胞遭破坏 D脊髓上下神经传导中断 E脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时的功能抑制，发生传导障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在骨盆骨折中，下列哪种说法是不正确的 A骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为重 B骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜 C腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状 D骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损

14、伤 E如合并髂内血管损伤，病人常迅速出现休克或死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.可以导致马尾神经损伤的是 A腰 2 椎体骨折并脱位 B腰 1 椎体骨折并脱位 C胸 12 椎体骨折并脱位 D胸 11 椎体骨折并脱位 E胸 10 椎体骨折并脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.在脊椎骨折脱位中，哪项属于稳定型骨折 A椎体粉碎压缩骨折 B第 1 颈椎脱位或半脱位 C腰 1 椎体骨折脱位 D腰 2 的附件骨折 E椎体压缩 1/3 以上的单纯压缩骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.骨盆由下列哪些结构构成 A两侧髂骨 B两侧髋骨尾骨 C两侧髂骨骶尾骨 D两侧髋骨骶尾骨

15、E耻骨耻骨联合骶骨双侧骶髂关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于骨盆的构成，下列哪种说法是正确的 A由两侧髋骨及尾骨构成 B由两侧髂骨构成 C是骶尾骨及两侧髋骨构成 D由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成 E由骶尾骨及两侧髂骨构成（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)47.男，30 岁，骑自行车时不慎摔倒，出现四肢不全瘫痪，X 线片示：齿状突骨折伴脱位，此时治疗首选 A石膏领固定 B颅骨牵引固定术 C吊带牵引 D环枕固定术 E切开复位内固定术（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊

16、髓哪一节段损伤 AS1 以下 BS2 以下 CL5 以下 DL2 以下 ETh12 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性患者，被重物砸伤后，体检：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈，导尿管插入一定深度未见尿液流出，导尿管尖端见新鲜血液流出，此时应该考虑 A导尿管插入方法不正确 B患者根本就没有尿液 C导尿管插入深度不足 D骨盆骨折合并膀胱损伤 E骨盆骨折合并尿道断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.20 岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，x 线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是 A石膏领固定 B颅骨牵引固定 C吊带牵引

17、D环枕固定术 E切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.脊柱和骨盆骨折-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：46，分数：46.00)1.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 A胸段脊髓 B胸腰段脊髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊髓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 AX 线摄片 BCT CMRI D神经系统检查 E腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是 A双侧肢

18、体完全截瘫 B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是 A侧卧位 B仰卧屈曲位 C仰卧过伸位 D俯卧过伸位 E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想 A蛙式石膏固定 B仅卧床休养即可 C骨盆悬吊牵引 D切开复位 E手法复位夹板固定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.颈椎骨折与脱位病人

19、最首要而且有效的治疗措施是 A颈托固定 B石膏固定 C枕颌带牵引 D颅骨牵引 E高压氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 颈椎骨折与脱位病人最有效的治疗措施是颅骨牵引，兼有复位和固定作用。7.坐骨结节撕脱骨折一般采用的治疗方法是 A手术切开复位 B手法复位内固定 C髋人字石膏外固定 D患侧大腿伸直外旋位卧床休息 E患侧髋、膝屈曲位卧床休息 34 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.骨盆环由下列哪些结构构成 A髂骨与骶尾骨 B耻坐骨与骶尾骨 C髋骨与骶尾骨 D髋骨与尾骨 E耻、坐骨与骶骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.判断脊柱骨折是否伴有脊髓

20、损伤，下列哪项诊断方便快速 AX 线片检查 BCT 检查 CMRI 检查 D腰椎穿刺行脑脊液检查 E系统的神经系统检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.颈椎椎体骨折多发生在 AC12 BC34 CC57 DC8T1 E棘突（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.颈椎压缩骨折或脱位较轻的病人行枕颌吊带牵引复位满意者，用头颈胸石膏外固定，固定时间约为 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是 A骨盆骨折一尿道损伤一休克 B休克一尿道损伤一骨盆骨折

21、 C休克一骨盆骨折一尿道损伤 D尿道损伤一休克一骨盆骨折 E同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.脊髓震荡是指 A脊髓受压 B脊髓挫伤 C脊髓裂伤 D脊髓血运障碍 E脊髓暂时性功能抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤，其典型的临床表现是 A双侧肢体完全瘫痪 B同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失 C同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失 D同侧肢体运动和浅感觉丧失，对侧深感觉丧失 E同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.在脊髓损伤中，下列哪项表现是不

22、可能出现的 A四肢瘫痪 B双上肢瘫痪 C双下肢瘫痪 D截瘫 E节段性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.骨盆骨折最危险的并发症，是 A盆腔内出血 B膀胱破裂 C尿道断裂 D骶丛神经损伤 E直肠损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是 AS1 和 S2 BS3 和 S4 CL4 和 L5 DL2 和 L3 E股神经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是 AMRI 检查 BCT 检查 CX 线检查 DB 超 E椎管造影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.怀疑有骨盆骨折的

23、病人急诊时首选的检查应该是 A骨盆挤压分离试验 B神经系统检查 C测量生命体征 D放射线检查 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于 A脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B骨折片刺入脊髓 C因脊髓受血肿等压迫 D外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E脊髓上、下行神经传导束断裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C有的病例表现为明显脊髓损伤，但 x 线片却无骨折脱位 D屈曲型骨折脱位

24、造成骨髓损伤最多见 E椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.腰：椎体压缩性骨折，双下肢感觉运动功能正常，X 线片示椎体压缩 1/3，合理的治疗应该是 A急诊手术复位，内固定 B石膏固定 C平卧硬板床，腰下垫枕休息 D神经营养药物治疗 E抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是 A颌枕带牵引 B手法复位，石膏固定 C颅骨牵引 D两桌复位法 E切开复法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.铲土者骨折是指 A枢椎齿状突基底部骨折 B腰 3 横突撕脱骨折 C颈 7 及胸 1

25、 棘突撕脱骨折 D腰椎附件的骨折 E椎体的单纯压缩性骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.颈椎压缩性骨折行颌枕吊带牵引复位时，合适的牵引重量是 A0.51kg B12kg C26kg D68kg E810kg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的 A绝大多数是由间接暴力引起 B胸腰段交界处脊柱活动较多，最不易受损伤 C脊柱骨折可导致脊髓损伤 D伸直型脊柱骨折极少见 E屈曲型脊柱骨折最常见（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 胸腰段交界处位于脊柱的稳定部分与活动部位交界处，活动较多，最易受损伤。27.骨盆骨折处

26、理原则中最重要的是 A骨盆固定 B抗休克 C处理直肠损伤 D处理尿道损伤 E手术治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.可导致马尾神经损伤的是 A第 10 胸椎骨折脱位 B第 11 胸椎骨折脱位 C第 12 胸椎骨折脱位 D第 1 腰椎骨折脱位 E第 2 腰椎骨折脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 脊髓圆锥尖部多在腰，椎体水平，腰：以下骨折脱位可引起马尾神经损伤。29.椎体横突骨折多发生在 AC57 BT57 CT1012 DL24 EL5，S1（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.哪种类型骨折常伴有严重的并发症 A髂骨翼骨折伴髂前上棘骨折

27、 B一侧耻骨上支骨折 C双侧耻骨上下支骨折 D骨盆边缘骨折 E髋臼骨折伴中心性脱位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 双侧耻骨上下支骨折为骨盆环双处骨折伴骨盆环破裂的类型，多由前后挤压伤所致，特征是骨折的不稳定性，常伴有尿道和膀胱损伤。31.颌枕吊带牵引治疗一成年男性颈椎压缩性骨折，复位满意后行石膏外固定，一般固定多长时间 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是 A手法复位，石膏外固定 B颌枕带牵引 C两桌复位法 D颅骨牵引 E切开复位内固定（分数：1.00）A

28、.B.C.D. E.解析：33.骨盆骨折比较常见的体征是 A局部畸形 B骨摩擦音 C异常活动 D局部压痛及骨盆间接挤压痛 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即 A结扎髂外动脉 B结扎髂内动脉 C结扎髂总动脉 D髂内髂外动脉结扎 E结扎髂内髂外动脉和静脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.骨盆骨折最重要的体征，是 A畸形 B反常活动 C局部压痛及间接挤压痛 D骨擦音及骨擦感 E肿胀及瘀斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，行枕额吊带卧位牵引复位时，其牵引重量应为 A12kg B35kg C67kg D810kg E1112kg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.骨盆骨折最危险的并发症是 A膀胱破裂 B盆腔出血合并休克 C尿道断裂 D骶丛神经损伤 E直肠损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：