【医学类职业资格】骨科主治医师-9及答案解析.doc

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1、骨科主治医师-9 及答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)1.继发性腹膜炎的腹痛特点是A阵发性全腹绞痛B逐渐加重的阵发性腹痛C剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D高热后全腹痛E腹痛伴肠鸣音亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致A血钠过高 B血钾过高 C血氯过高 D血钙过高E对血清电解质无影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为A1:5080KcalB1:100120KcalC1:150200KcalD1:210240KcalE1:250Kcal 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.抢救重伤

2、员的首要步骤是处理A出血 B休克 C窒息 D骨折 E内脏损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.骨折临床愈合标准，不确切的是A患肢无纵轴叩击痛B局部无异常活动CX 线摄片骨折线消失D解除外固定后不变形E受伤上肢向前平举 1 公斤持续 1 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A有无包膜B生长速度C分化程度D疼痛程度E有无溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于非特异性感染不应出现的病理改变是A炎症介质、细胞因子释放B血管通透性增加C调理素释放不足D干酪样坏死E形成抗原抗体复合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.诊断成人脊柱结核最可靠

3、的依据是A有低热、盗汗史B全身虚弱，贫血C血沉快D结核菌素试验(+)EX 线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做A单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B佛格逊法疝修补术C巴西尼法疝修补术D麦克凡法疝修补术E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于交叉韧带损伤，下列哪项是错误的A抽屉试验前移增加，表示前交叉韧带断裂B交叉韧带损伤可合并侧副韧带损伤C交叉韧带断裂有明确外伤史D前交叉韧带断裂一般不需要手术E后交叉韧带断裂并胫骨平台撕脱骨折，应予手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.外科病人最易发

4、生水和钠代谢紊乱是A原发性缺水B低渗性缺水C等渗性缺水D高渗性缺水E水过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.创伤复合伤的特点不包括A休克发生率高 B容易并发感染C容易发生器官功能障碍 D死亡率较高E病情通常较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后A1 周B12 周C34 周D56 周E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B红细胞、白细胞、血小板C白细胞、血小板、稳定的凝血因子D白细胞、血小板、纤维蛋白原E血小板、淋巴细胞

5、、凝血因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是A边缘清楚，无骨膜反应B骨质破坏C边缘不清楚，有明显的骨膜反应D可见 Codman 三角E呈多处虫蛀状（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.弹响指各手指发病频度最多的是A拇、示指B示、中指C中、小指D环、小指E拇、小指（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.休克病人应采取何种体位A下肢低垂 1015 度B平卧位C头躯干抬高 2030 度，下肢抬高 1520 度D半卧位E头低 15 度，足高 25 度（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.脓性指头炎的切开引流切口应是A波动明显处B患指侧面横形切开C

6、患指侧面纵形切开D患指背侧E患指掌侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于断肢再植，下列哪项是错误的A断肢再植伤者全身情况必须良好B重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能C再植成功与断肢正确保存有关D再植时限一般在 68 小时E断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.术前胃肠道准备中，下述哪个不正确A一般手术术前 1 天应作灌肠B急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管C成人择期手术麻醉前应禁食 12 小时D饱胃病人施行区域阻滞或椎管内麻醉也有发生呼吸道堵塞的危险E给予广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有效循环血量一般不依赖

7、下列哪项A充足的血容量B通畅的微循环C有效的心排出量D良好的周围血管张力 E正常的心功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于尿路结石，以下哪项是不正确的A我国南方发病率明显高于北方B男女之比为 3:1C上尿路结石大多数是草酸钙结石D膀胱结石中磷酸镁胺结石较上尿路多见E下尿路结石较上尿路结石多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男，60 岁，手术后体温升高达 40 摄氏度，每天需补液A800mlB1000mlC1800mlD2000mlE2500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性病人，20 岁，急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的A

8、2000-2500ml 液体B5%碳酸氢钠 250mlC氯化钾 4SD氯化钠 5SE葡萄糖 150g（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.全营养混合液不包括A氨基酸 B脂肪乳剂 C葡萄糖 D皮质激素 E电解质（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.正常状态下，人体最大的能源贮备是A蛋白质B糖原C维生素D脂肪E电解质（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死B胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C腓骨中段骨折可引起足下垂D胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合E腓骨颈骨折容易伤及腓总神经（分

9、数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取A腹膜透析B抗感染治疗C利用甘露醇，降低颅内压D限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A6 小时以内B12 小时以内C24 小时以内D48 小时以内E72 小时以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达 100%A中心静脉压低于 0.49kPa B肺动脉楔压超过 4.0kPaC乳酸盐浓度超过 8mmol/L D动脉二氧化碳分压高于 5.33kPaE血小板计数低

10、T8.0109/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，35 岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈（分数：4.00）(1).其临床诊断可能是A髓关节脱位B髋关节挫伤C髋臼骨折D股骨颈骨折E骼骨翼骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断应首先提出的检查A肌电图BCTCMRIDX 线片E血型及血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑A下肢皮牵引复位B下肢骨牵引复位C手法复位D手术切开复位E镇静、止痛、肢体重力复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该损伤容

11、易出现的并发症为A坐骨神经损伤B急性骨萎缩C股骨头坏死D下肢静脉血栓E下肢淋巴水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男，42 岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动 6 小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形（分数：4.00）(1).应首先考虑的诊断是A髋关节脱位B髋关节后脱位C髋关节前脱位D髋关节脱位合并膝关节损伤E髋关节中心脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).应首先考虑的诊断是A右髋关节 X 线侧位片B右髋关节 X 线正位片C双侧髋关节 X 正、侧位片D右髋关节正、侧位片EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若

12、X 线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法A骨牵引 4 周B切开复位石膏托外固定C单纯手法复位法D手法复位后卧床 4 周E手法复位后患肢骨牵引 2-3 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病人复位固定 4 周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.一患者车祸后 2 小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查 T36.5，P130 次/分，R30 次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。（分数：2.00）(1).拟诊为A联合伤B混合伤C多发伤D多

13、处伤E复合伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首先应采取的处理是A止痛B骨折固定C镇静D胸腔闭式引流E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，38 岁，车祸 1 小时，前胸撞方向盘，心前区疼痛，心律失常，心电图示心动过速和室早。（分数：2.00）(1).最不可能的损伤是A心脏破裂B食管破裂C心肌挫伤D室间隔破裂E乳头肌断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下列检查应首选A胸片BCTC超声心动图D食管造影E磁共振成像（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，30 岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热 1 年，行走困难，查体右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈

14、曲畸形，X 线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉 35mm/h（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B膝关节结核C风湿性关节炎D痛风性关节炎E松毛虫性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值ACTBMRICECTD滑膜活检E关节穿刺涂片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用A抗痨药物B休息+营养C关节穿刺抽液+注入抗痨药物D病灶清除术E抗痨治疗+制动（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗

15、是A继续抗痨治疗B石膏固定+开窗换药C全身支持疗法+窦道冲洗D病灶清除+关节融合E病灶清除+人工膝关节置换（分数：1.00）A.B.C.D.E.A股骨干中上段骨折B股骨下段骨折C胫骨平台骨折D胫腓骨中段骨折E腓骨颈骨折（分数：3.00）(1).可能合并胭动脉损伤的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).可能合并腓总神经损伤的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).引发骨筋膜室综合征最多的骨折是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A加快输血 B应用血管扩张剂 C应用血管收缩剂 D加快输液 E强心剂（分数：2.00）(1).休克病人，脸色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，紫绀，经输液补血无改

16、善，血压仍低，中心静脉压1.765kPa(180mmH2O)，此时采用哪项治疗最佳（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).如仍未见效，必要时可加用上述哪项治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师-9 答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)1.继发性腹膜炎的腹痛特点是A阵发性全腹绞痛B逐渐加重的阵发性腹痛C剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D高热后全腹痛E腹痛伴肠鸣音亢进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致A血钠过高 B血钾过高 C血氯过高 D血钙过高E对血清电解质无影响（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

17、3.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为A1:5080KcalB1:100120KcalC1:150200KcalD1:210240KcalE1:250Kcal 以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.抢救重伤员的首要步骤是处理A出血 B休克 C窒息 D骨折 E内脏损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.骨折临床愈合标准，不确切的是A患肢无纵轴叩击痛B局部无异常活动CX 线摄片骨折线消失D解除外固定后不变形E受伤上肢向前平举 1 公斤持续 1 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛；局部无异常活动：X 线片

18、显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线：解除外固定后，追踪观察 2 周，局部不变形：受伤上肢向前平举 1kg 重物能坚持 1 分钟，受伤下肢不扶拐可在平地上步行 3 分钟，不少于 30 步。骨性愈合标准：具备临床愈合标准：X 线片显示骨小粱通过骨折线，骨折线消失。6.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A有无包膜B生长速度C分化程度D疼痛程度E有无溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.关于非特异性感染不应出现的病理改变是A炎症介质、细胞因子释放B血管通透性增加C调理素释放不足D干酪样坏死E形成抗原抗体复合物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.诊断成人脊柱结核最可靠的依据

19、是A有低热、盗汗史B全身虚弱，贫血C血沉快D结核菌素试验(+)EX 线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于 10 岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。9.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做A单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B佛格逊法疝修补术C巴西尼法疝修补术D麦克凡法疝修补术E以上都不对（分数：1.00）A. B.C.D.E

20、.解析：10.关于交叉韧带损伤，下列哪项是错误的A抽屉试验前移增加，表示前交叉韧带断裂B交叉韧带损伤可合并侧副韧带损伤C交叉韧带断裂有明确外伤史D前交叉韧带断裂一般不需要手术E后交叉韧带断裂并胫骨平台撕脱骨折，应予手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A原发性缺水B低渗性缺水C等渗性缺水D高渗性缺水E水过多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.创伤复合伤的特点不包括A休克发生率高 B容易并发感染C容易发生器官功能障碍 D死亡率较高E病情通常较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心

21、衰控制以后A1 周B12 周C34 周D56 周E6 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B红细胞、白细胞、血小板C白细胞、血小板、稳定的凝血因子D白细胞、血小板、纤维蛋白原E血小板、淋巴细胞、凝血因子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是A边缘清楚，无骨膜反应B骨质破坏C边缘不清楚，有明显的骨膜反应D可见 Codman 三角E呈多处虫蛀状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.弹响指各手指发病频度最多的是A拇、示指B示、中

22、指C中、小指D环、小指E拇、小指（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.休克病人应采取何种体位A下肢低垂 1015 度B平卧位C头躯干抬高 2030 度，下肢抬高 1520 度D半卧位E头低 15 度，足高 25 度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.脓性指头炎的切开引流切口应是A波动明显处B患指侧面横形切开C患指侧面纵形切开D患指背侧E患指掌侧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.关于断肢再植，下列哪项是错误的A断肢再植伤者全身情况必须良好B重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能C再植成功与断肢正确保存有关D再植时限一般在 68 小时E断面不规则、有污

23、染不是断肢再植禁忌症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.术前胃肠道准备中，下述哪个不正确A一般手术术前 1 天应作灌肠B急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管C成人择期手术麻醉前应禁食 12 小时D饱胃病人施行区域阻滞或椎管内麻醉也有发生呼吸道堵塞的危险E给予广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.有效循环血量一般不依赖下列哪项A充足的血容量B通畅的微循环C有效的心排出量D良好的周围血管张力 E正常的心功能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.关于尿路结石，以下哪项是不正确的A我国南方发病率明显高于北方B男女之比为 3:1C上尿路结石大多

24、数是草酸钙结石D膀胱结石中磷酸镁胺结石较上尿路多见E下尿路结石较上尿路结石多见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.男，60 岁，手术后体温升高达 40 摄氏度，每天需补液A800mlB1000mlC1800mlD2000mlE2500ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.男性病人，20 岁，急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的A2000-2500ml 液体B5%碳酸氢钠 250mlC氯化钾 4SD氯化钠 5SE葡萄糖 150g（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.全营养混合液不包括A氨基酸 B脂肪乳剂 C葡萄糖 D皮质激素

25、 E电解质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.正常状态下，人体最大的能源贮备是A蛋白质B糖原C维生素D脂肪E电解质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死B胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C腓骨中段骨折可引起足下垂D胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合E腓骨颈骨折容易伤及腓总神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上 1/3 骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下 1

26、/3 骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛)；下 1/3 骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤(足下垂及拇趾不能背伸)。28.急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取A腹膜透析B抗感染治疗C利用甘露醇，降低颅内压D限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A6 小时以内B12 小时以内C24 小时以内D48 小时以内E72 小时以内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡

27、率可达 100%A中心静脉压低于 0.49kPa B肺动脉楔压超过 4.0kPaC乳酸盐浓度超过 8mmol/L D动脉二氧化碳分压高于 5.33kPaE血小板计数低 T8.0109/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男性，35 岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈（分数：4.00）(1).其临床诊断可能是A髓关节脱位B髋关节挫伤C髋臼骨折D股骨颈骨折E骼骨翼骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 严重而典型的外伤史：后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头。(2).

28、为明确诊断应首先提出的检查A肌电图BCTCMRIDX 线片E血型及血常规（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 X 线检查可了解脱位情况，是否合并髋臼后缘骨折等。(3).如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑A下肢皮牵引复位B下肢骨牵引复位C手法复位D手术切开复位E镇静、止痛、肢体重力复位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。手法有：Allis 法(提拉法)、Bigelow 法(旋转法)、Stimson 法(悬垂法)。(4).该损伤容易出现的并发症为A坐骨神经损伤B急性骨萎缩C股骨头坏死D下肢静脉血栓E下

29、肢淋巴水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者男，42 岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动 6 小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形（分数：4.00）(1).应首先考虑的诊断是A髋关节脱位B髋关节后脱位C髋关节前脱位D髋关节脱位合并膝关节损伤E髋关节中心脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).应首先考虑的诊断是A右髋关节 X 线侧位片B右髋关节 X 线正位片C双侧髋关节 X 正、侧位片D右髋关节正、侧位片EMRI（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).若 X 线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法A

30、骨牵引 4 周B切开复位石膏托外固定C单纯手法复位法D手法复位后卧床 4 周E手法复位后患肢骨牵引 2-3 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).该病人复位固定 4 周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：一患者车祸后 2 小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查 T36.5，P130 次/分，R30 次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。（分数：2.00）(1).拟诊为A联合伤B混合伤C多发伤D多处伤E复合伤（分数：1.00）A

31、.B.C. D.E.解析：(2).首先应采取的处理是A止痛B骨折固定C镇静D胸腔闭式引流E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：男，38 岁，车祸 1 小时，前胸撞方向盘，心前区疼痛，心律失常，心电图示心动过速和室早。（分数：2.00）(1).最不可能的损伤是A心脏破裂B食管破裂C心肌挫伤D室间隔破裂E乳头肌断裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).下列检查应首选A胸片BCTC超声心动图D食管造影E磁共振成像（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男，30 岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热 1 年，行走困难，查体右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈

32、曲畸形，X 线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉 35mm/h（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B膝关节结核C风湿性关节炎D痛风性关节炎E松毛虫性关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值ACTBMRICECTD滑膜活检E关节穿刺涂片检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用A抗痨药物B休息+营养C关节穿刺抽液+注入抗痨药物D病灶清除术E抗痨治疗+制动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并

33、有窦道形成，最合适的治疗是A继续抗痨治疗B石膏固定+开窗换药C全身支持疗法+窦道冲洗D病灶清除+关节融合E病灶清除+人工膝关节置换（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A股骨干中上段骨折B股骨下段骨折C胫骨平台骨折D胫腓骨中段骨折E腓骨颈骨折（分数：3.00）(1).可能合并胭动脉损伤的是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).可能合并腓总神经损伤的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).引发骨筋膜室综合征最多的骨折是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A加快输血 B应用血管扩张剂 C应用血管收缩剂 D加快输液 E强心剂（分数：2.00）(1).休克病人，脸色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，紫绀，经输液补血无改善，血压仍低，中心静脉压1.765kPa(180mmH2O)，此时采用哪项治疗最佳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).如仍未见效，必要时可加用上述哪项治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：