【医学类职业资格】骨科主治医师-8-1及答案解析.doc
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1、骨科主治医师-8-1 及答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)1.外科急诊不适合作内镜检查的是A上消化道出血B下消化道出血C梗阻性黄疽D上消化道异物E多种炎性急腹痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于术后病人的体位,下列哪项是错误的A颅脑手术后,如无休克或昏迷,取 15度30 度高脚低斜坡卧位B颈胸手术后,取高半坐卧位C腹部手术后,取低半坐卧位D脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位E休克病人,应取头低胸高卧位(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于恶性肿瘤的手术治疗,下列哪项是正确的A手术切除的范围越广泛越好B对期肿瘤,手术应结合化疗和/或放疗C对期肿瘤,局部切除肿瘤后
2、不必进行化疗D对各期肿瘤,手术前化疗均没有必要E当肿瘤发生转移,已无手术治疗的需要(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.手外伤处理最基本的要求是A骨折的解剖复位 B神经一期修复C肌腱一期缝合 D彻底清创E抗生素的应用(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位主要依据是A外伤史B外伤时的体位C外伤暴力的大小D髋关节 X光正侧片的表现E患髋肢体的畸形表现(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.下列不属于同基因移植的是A异体皮肤移植 B同卵双生异体移植C自体皮肤瓣移植 D自体血E自体骨移植(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.最常发生先天性脱位的关节是A肩锁关
3、节B上尺桡关节C髋关节D肩关节E踝关节(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.面部“危险三角区”疖的危险性在于A引起颅内感染 B引起鼻窦炎 C引起眼球感染 D容易发展成痈 E治疗困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.高钾血症的病人发生心律失常,应首当其先应用A5%碳酸氢钠 100ml静脉滴注 B输注葡萄糖溶液及胰岛素C11.2%乳酸钠 50ml静脉滴注 D10%葡萄糖酸 20ml静脉注射E阳离子交换树脂(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是A5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C即使是重度脱水
4、,也不必补充胶体溶液D低钾血症难以纠正时,应考虑在补钾的基础上补镁E纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充 THAM(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.关于神经根型颈椎病的临床表现,下列哪项是错误的A颈肩痛,向上肢放射 B患肢皮肤可有麻木C患肢肌力可有下降 D下肢行走不稳E压头试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男,13 岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行 2年,X 线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是A恢复股骨头的外形B使股骨头完全包容在髋臼内C避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D减轻对股骨头的压力E维持髋关节有良好的活动范
5、围(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.铲土者骨折多发生在A枢椎齿状突基底部骨折B腰 3横突撕脱骨折C颈 7及胸 1棘突撕脱骨折D腰椎附件的骨折E椎体的单纯压缩性骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.化脓性关节炎最常发生于A髋关节和膝关节 B肩关节和肘关节C肩关节和躁关节 D肘关节和腕关节E肘关节和髋关节(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.属于稳定骨折的是A粉碎骨折B嵌入骨折C斜形骨折D螺旋骨折E椎体 1/3骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.休克出现 DIC的征象时,应给予下述哪个药物治疗A酚磺乙胺(止血敏)B肝素C维生素 KD鱼精蛋白E立止血(分数:1.
6、00)A.B.C.D.E.17.急性化脓性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,治疗主要是A立即石膏托固定患肢B立即行患肢皮牵引C立即行患肢皮牵引D大剂量、联合应用广谱抗生素E清热解毒中药治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的A肿胀、畸形、功能障碍B压痛、肿胀、淤斑C畸形、反常活动、关节空虚D畸形、反常活动、弹性固定E畸形、弹性同定、关节空虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下
7、列哪项是肠外营养最严重技术并发症A局部出血B气胸C空气栓塞D损伤胸导管E臂丛神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下述哪个情况,麻醉前用药剂量不必增加A肥胖B甲亢病人C情绪焦虑激动者D年轻人E体壮者(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.胃癌病人,上腹部不适,进食差 3月。主诉乏力、口渴、尿少色深,查血清钠 130mmol/L。则该病人在水电解质平衡方面的病理生理变化为A细胞内液移向细胞外间隙B组织间液减少超过血浆容量的减少C细胞内液减少D细胞内、外液等量减少E血浆容量减少超过组织间液的减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.诊断术后肺不张较有意义的体征是A术后早期发
8、热,呼吸及心率增快B白细胞及中性粒细胞增高C胸部叩诊呈浊音或实音D听诊有局限性湿性啰音E呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.细胞外液占成人体重的A20%B25%C30%D35%E40%(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.某男性患者,50 岁工人,颈肩痛,时轻时重,已两年,无神经系统定位症状,照片检查:颈 45 间隙变窄,颈 4、5、6 椎体前缘有骨质增生,你认为最大的可能是A.颈肩部肌筋膜炎B.颈椎病C.胸廓上口综合征D.颈椎间盘脱出E.以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下述哪个是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现A尿少B乏力C躁
9、狂D谵妄E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是A急性化脓性胆管炎B肝脓肿破裂C急性胆囊炎穿孔D胃十二指肠溃疡穿孔E绞窄性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.疲劳骨折好发在A第 2跖骨干和月骨 B跟骨和舟骨C股骨和肋骨 D腓骨和腕骨E第 5跖骨和肱骨(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.某男,35 岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.肾自
10、截下列哪项不正确A肾内病灶无结核菌B全肾广泛钙化C膀胱结核好转D膀胱刺激症状基本消失E输尿管完全闭塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者男性,28 岁,摔倒后致左肩关节脱位,X 线片未见合并骨折征象(分数:4.00)(1).首先应采取哪种治疗措施A局麻后手法复位B局麻后切开复位C全麻后手法复位D切开复位后同时修复关节囊E骨牵引后行外展架固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).复位成功的标志是A方肩消失B疼痛减轻,可做轻微活动C肩胛盂处有空虚感D弹性固定消失EDugas 征阴性(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).复位成功后,可屈肘 90三角巾悬吊上肢A1 周B2 周C3
11、 周D4 周E5 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).该病人解除外固定后,左侧肩、肘关节活动受限,应如何处理A进行关节各个活动方向的主动锻炼B应在麻醉下行手法扳正C行关节囊切开松解术D理疗E延长外固定 1-2周(分数:1.00)A.B.C.D.E.男,25 岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2 小时后抬来送院。体查:神志尚清楚,拆口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏 110次/分,收缩压 9070mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。(分数:2.00)(1).此病人休克达何种程度A中度B轻度C重度D晚期E代偿期(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).你估计此病人失血量约占全身血容量的百
12、分之几A20%左右B50%左右C40%左右D2040%左右E20%(分数:1.00)A.B.C.D.E.40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛 2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40阳性,加强试验阳性,X 线片示:L45 椎间隙变窄(分数:4.00)(1).其最可能的诊断为A急性腰扭伤B腰 3横突综合征C腰椎管狭窄症D腰椎间盘突出症E梨状肌综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).可完全排除的诊断是A腰椎结核B腰肌劳损C腰椎肿瘤D脊椎滑脱症E腰椎管狭窄症(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).其右下肢麻木的区域可能为A小腿外侧或足背B大腿前侧C
13、小腿前内侧D小腿后侧及足底E臀部及大腿后侧(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).对诊断有定位定性意义的检查方法是AX 线片BCTCECTD肌电图E化验检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.女性,65 岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及(分数:4.00)(1).该患者可能的诊断是A直肠癌B乙状结肠癌C降结肠癌D升结肠癌E盲肠癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).进一步检查应首先采用A肛门指检、直肠镜检B大便常规加涂片C腹部 B超D腹部 X线平片E钡剂灌肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).病
14、理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属 Dukes(我国补充分类)AABA2CBDC1EC2(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).此病人主要的治疗应采取A肠造瘘术B根治性切除术C化学治疗D放射治疗E免疫治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.男,8 岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,驰张性高热,4 天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。(分数:3.00)(1).进一步确诊的方法是A胸部 X线摄片检查B臀部肿块 B超检查C臀部 X线摄片检查D血白细胞检查E臀部肿块穿刺抽脓(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).诊断应考虑为A菌血症B败血症C
15、毒血症D脓毒血症E冷脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).治疗方案为A醇浴(30%酒精)退热B额部疖肿换药C臀部脓肿切开引流及抗菌药物治疗D加强营养,增加抵抗力E综合应用多种抗菌药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.A硫喷妥钠 B异丙酚 C氯胺酮 D依托咪酯 E咪达唑仑(分数:3.00)(1).具有抑制交感神经而兴奋副交感神经的作用易诱发喉痉挛的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).选择性抑制大脑联络径路和丘脑新皮层系统,导致意识与感觉分离现象(即分离麻醉)的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).具有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、降低肌张力和顺行性遗忘作用的是(分
16、数:1.00)A.B.C.D.E.A甲状腺危象 B喉返神经损伤 C喉上神经外支损伤 D喉上神经内支损伤 E术后出血窒息(分数:2.00)(1).甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).甲状腺术后出现误咽的可能原因是(分数:1.00)A.B.C.D.E.骨科主治医师-8-1 答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)1.外科急诊不适合作内镜检查的是A上消化道出血B下消化道出血C梗阻性黄疽D上消化道异物E多种炎性急腹痛(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:2.关于术后病人的体位,下列哪项是错误的A颅脑手术后,如无休克或昏迷,取 1
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