【医学类职业资格】妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷30及答案解析.doc

《【医学类职业资格】妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷30及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷30及答案解析.doc（15页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 30及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：80.00)1.急性重型肝炎的主要病理表现为（分数：2.00）A.肝细胞急性广泛性变性B.肝小叶中心肝细胞散在性变性C.肝小叶中心肝细胞急性变性D.肝细胞散在性坏死E.肝细胞广泛性坏死2.关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.心功能级可允许哺乳B.应用抗生素预防感染C.产后 13 天易发生心衰可适当使用小剂量镇静剂D.心功能 I级、级应早期下地活动E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后 1周左右进行3.30岁孕妇，妊娠 34周，恶心

2、、呕吐 1周，血 SGPT增高，HBsAg(+)，诊断为急性肝炎。应采取下述哪项处理方法（分数：2.00）A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠B.隔离、保肝治疗，继续妊娠C.立即隔离，终止妊娠D.按传染性肝炎治疗后观察 1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重4.孕妇常规补充铁剂的时间应是（分数：2.00）A.妊娠 2个月开始B.妊娠 6周开始C.妊娠 2个半月开始D.妊娠 3个月开始E.妊娠 4个月开始5.下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（分数：2.00）A.突起上腹痛，吐咖啡样液体B.皮肤瘙痒及黄疸C.血中谷丙转氨酶增高D.血中 HBsAg阳性E.血

3、中尿酸、尿素氮升高6.妊娠合并肝炎的处理，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠中晚期经治疗后效果不佳，可考虑终止妊娠B.妊娠早期积极治疗后行人工流产C.分娩期应备好新鲜血，宫口开全可行手术助娩D.对于重型肝炎应经短期保肝治疗、纠正凝血功能后及时行择期剖宫产术E.临产期间和产后 6小时内不宜使用肝素7.重型肝炎的处理哪一项是错误的（分数：2.00）A.保持大便的通畅，从而减少氨及毒素的吸收B.应限制蛋白质的摄入C.在补充新鲜血、抗凝血酶后可以加大剂量使用肝素从而达到预防 DIC的目的D.给予新鲜血浆、白蛋白，加强免疫功能E.给予复方支链氨基酸每日静脉滴注8.对于病毒性肝炎哪项是错误的（分数

4、：2.00）A.以乙型肝炎最常见B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型C.常见发生于妊娠中晚期D.孕妇肝炎的发生率高于非孕妇女E.暴发性肝炎的发生率明显高于非孕妇女9.关于妊娠合并再障的处理哪项不恰当（分数：2.00）A.妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠B.妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产C.使用广谱抗生素，预防感染D.尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血E.由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化10.关于重型肝炎的诊断要点，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肝脏进行性缩小B.消化道症状严重C.黄疸迅速加深，血清总胆红素值165m

5、olLD.迅速出现精神、神经症状E.可并发凝血功能障碍，出现全身出血倾向11.关于妊娠合并糖尿病以下哪项是正确的（分数：2.00）A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻B.对阴道分娩患者应在 12小时内结束分娩C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗12.妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素（分数：2.00）A.氯霉素B.四环素C.庆大霉素D.青霉素E.链霉素13.关于急性肾盂肾炎对于妊娠的影响，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠早期高热可使胎儿

6、神经管发育障碍发生率增高B.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高C.妊娠早期高热可导致流产D.妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高E.妊娠中晚期高热可导致流产及早产14.对于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征哪项应除外（分数：2.00）A.胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿可存活B.高血压持续加重，肾功能恶化C.尿蛋白持续加重，肾功能恶化D.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，应在妊娠 36周以前终止妊娠E.不宜妊娠者如果已妊娠可在 12周前行人工流产15.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是（分数：2.00）A.服 50g糖 1小时抽静脉血测血糖值78mmolLB.妊娠期有“三多”症状，且本次妊

7、娠伴有巨大儿，尿糖阳性C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史D.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值E.空腹血糖58mmolL16.32岁妊娠 70天的经产妇，患急性肾盂肾炎首选药物是（分数：2.00）A.大环内酯类B.青霉素类C.磺胺类药物D.喹诺酮类E.氨基糖苷类17.对于妊娠期糖尿病以下哪项是正确的（分数：2.00）A.如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查B.一般情况孕妇应在 32周左右进行糖筛查C.如果两次空腹血糖58mmolL 则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常E.如果孕妇任何一次血糖111mmolL 即可诊断糖尿病的存在18.关

8、于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不正确（分数：2.00）A.控制血压B.合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食C.预防感染D.加强围生期监护E.并发妊娠高血压综合征时应尽快结束分娩，以避免病情恶化19.缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是错误的（分数：2.00）A.重度贫血可导致心肌缺血B.轻度贫血对妊娠影响不大C.重度贫血易发生妊娠高血压综合征D.孕妇易发生感染E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势20.关于妊娠合并缺铁性贫血的实验室检查诊断依据，哪项是错误的（分数：2.00）A.血细胞比容030B.红细胞3510 9 LC.血红蛋白100gLD.血清铁63mol/LE.骨髓象为红细胞系统

9、增生，中幼红细胞增生，晚幼红细胞相对减少21.对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不正确（分数：2.00）A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍B.高热可引起流产、早产C.无脑儿的发生率较正常者高D.孕妇患急性肾盂肾炎中有 3可发生中毒性休克E.孕妇患急性肾盂肾炎中有 10可发生中毒性休克22.子痫抽搐的主要原因是（分数：2.00）A.血尿素氮、尿酸、肌酐增高B.颅内小动脉痉挛、脑水肿C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.颅内出血23.妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关（分数：2.00）A.肥胖B.家族糖尿病病史C.孕妇身高D.孕妇出生体重E.有死胎或巨大儿史24.28岁，孕 32周，妊娠

10、合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在 5am时惊醒，心慌、出汗，此时应立即（分数：2.00）A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食E.开放静脉25.女性，25 岁，初产妇，孕 36周，孕期检查正常，2 周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素3mgdl，ALT 正常，血胆酸明显升高，血压 12080mmHg，下列哪项可能性大（分数：2.00）A.妊娠高血压综合征B.急性传染性肝炎C.妊娠期胆汁淤积症D.原发性妊娠急性脂肪肝E.药物性肝炎26.男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于（分数：2.00）A.男性喜欢运动B.男性摄入更多的蛋白质C.男性体内红细胞破坏减少D.男性体内雄激素的浓

11、度高E.男性通常摄入更多的铁27.慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠（分数：2.00）A.妊娠前血肌酐15mg/dlB.蛋白尿微量，肾功能正常C.不合并糖尿病D.不合并慢性高血压E.妊娠前尿素氮30mg/dl28.下列哪项可诊为妊娠期糖尿病（分数：2.00）A.双亲有家族史B.尿糖呈阳性C.糖筛查结果 78mmolLD.两次空腹血糖105 mmolLE.餐后血糖 92mmolL29.处理重症肝炎，哪项是错误的（分数：2.00）A.分娩方式以剖宫产为宜B.准备新鲜血C.一经诊断立即终止妊娠D.预防感染E.限制蛋白入量30.38岁，初次妊娠，孕 16周出现口渴，24 周糖筛查，血糖值为 105mmol/

12、L。病人需要进一步检查（分数：2.00）A.尿糖检测B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮体E.羊水穿刺31.妊娠合并心脏病发生心衰，与下列哪种情况无关（分数：2.00）A.心脏病的类型B.心功能情况C.有无明显心脏扩大D.是否用强心药物预防心衰E.先心病、有心衰史，手术后心功能 I、级32.高危妊娠管理中要提高的三个率及其目的，其中不包括（分数：2.00）A.高危妊娠检出率B.高危妊娠治愈率C.高危妊娠随诊率D.高危妊娠住院分娩率E.降低围产儿死亡率33.38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破 2小时入院。首选处理方法是（分数：2.00）A.应用抗生素B.缩宫素点滴C.了解血糖水平D.尽快剖宫产E.地塞米

13、松 10mg静滴34.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是（分数：2.00）A.保守治疗B.剖宫产肌瘤切除术C.剖宫产肌瘤不切除D.切除肌瘤，继续妊娠E.剖宫产及子宫切除35.妊娠期糖尿病与妊娠结果有关的因素哪项不正确（分数：2.00）A.血糖控制情况B.餐后 2小时血糖水平C.孕早期血糖水平D.饮食是否合理E.胰岛素可导致胎儿畸形36.女，28 岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈。现孕 28周血压 13080mmHg，宫高 25cm，蛋白尿(+)，双顶径68mm，除监护血压外最重要的检验是（分数：2.00）A.每周验血尿酸，肌酐，尿素氮B.每周称体重C.每周测尿蛋白定量D.每周作尿常规E.肝功能37

14、.患者女性，40 岁，闭经半年，怕热多汗。因 T 3 、T 4 升高，血 TSH降低，诊为甲亢。近日感冒后突然出现高热 3940，心率 120一 140次分，气短。可能合并（分数：2.00）A.肺炎B.病毒性心肌炎C.甲亢危象D.甲状腺炎E.心力衰竭38.妊娠合并肝炎，哪项正确（分数：2.00）A.妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大B.乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术D.分娩时为预防产后出血可静脉滴注止血药E.新生儿同样注射乙肝疫苗39.经产妇,宫内孕 39+2周，于孕 30周出现双下肢浮肿，于半个月前浮肿加重，在当地测血压15095mmHg，未治疗。今

15、日患者见红 3小时，不规律宫缩 1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿(+)，测血压 160110mmHg，尿蛋白(+)，宫缩规律，胎头棘下 1cm，宫口开 3cm，胎心正常。处理措施是（分数：2.00）A.立即行剖宫产术B.给予解痉降压药待自然分娩C.静点催产素加速产程D.侧切产钳助产E.扩容治疗40.患者女性，28 岁，妊娠 6个月，心悸、乏力、手抖 20天，T 3 、T 4 升高，诊为甲亢。目前治疗适于（分数：2.00）A.甲巯咪唑B.手术C.131 I放疗D.B阻滞剂E.终止妊娠二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿

16、体重 4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠 20周，血压 15090mmHg，尿糖阳性，下肢浮肿。（分数：4.00）(1).本例的孕妇应想到可能患的疾病是（分数：2.00）A.肺结核B.轻型糖尿病C.慢性肾炎D.甲状腺功能亢进E.病毒性肝炎(2).本例应进行的辅助检查项目是（分数：2.00）A.检查空腹血糖值B.测定基础代谢率C.胸部 X线摄片D.检查尿沉渣有无管型E.检测肝功能32岁女性，停经 9周，自述早孕反应最近一周明显加重，恶心、呕吐、乏力、忽冷忽热，检查发现巩膜黄染，ALT 400UL，诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎收入院治疗。（分数：4.00）(1).关于该方面的知识，如下的回答哪

17、项正确（分数：2.00）A.肝炎病毒不易透过胎盘屏障感染胎儿B.病毒性肝炎与胎儿畸形无关C.病毒性肝炎与流产或早产无关D.病毒性肝炎与妊娠高血压的发生无关E.分娩期容易发生产后出血或产褥感染(2).住院后下列哪项处理正确（分数：2.00）A.积极保肝治疗后行负压吸引术流产B.积极保肝治疗后行药物流产C.立即终止妊娠D.积极治疗妊娠剧吐肝功能可自然好转E.可以积极保肝治疗继续妊娠某孕妇 34岁，宫内妊娠 33周，双下肢水肿 1个月，腹胀、伴头晕眼花 2天入院。基础血压12080mmHg。妊 2产 0。入院查血压 170110mmHg，心肺(一)，腹膨隆，移动性浊音(+)。B 超示单活胎，头位，估

18、计胎儿体重 2000g，胎盘 I级。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.子痫D.子痫前期轻度E.慢性高血压并发子痫前期(2).下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.静点硫酸镁解痉B.急诊剖宫产C.口服降压药物D.适当镇静E.监测胎儿宫内情况(3).病人入院第 2天出现少许阴道出血。查体当时血压：160100mmHg，子宫敏感，胎心监护胎心基线平直。此时病人最有可能出现的情况是（分数：2.00）A.前置胎盘B.先兆流产C.临产D.胎盘早剥E.先兆早产妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 30答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一

19、、A1/A2 型题(总题数：40，分数：80.00)1.急性重型肝炎的主要病理表现为（分数：2.00）A.肝细胞急性广泛性变性B.肝小叶中心肝细胞散在性变性C.肝小叶中心肝细胞急性变性D.肝细胞散在性坏死E.肝细胞广泛性坏死 解析：2.关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.心功能级可允许哺乳B.应用抗生素预防感染C.产后 13 天易发生心衰可适当使用小剂量镇静剂D.心功能 I级、级应早期下地活动 E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后 1周左右进行解析：3.30岁孕妇，妊娠 34周，恶心、呕吐 1周，血 SGPT增高，HBsAg(+)，诊断为急性肝炎。应采取下述哪项

20、处理方法（分数：2.00）A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠B.隔离、保肝治疗，继续妊娠 C.立即隔离，终止妊娠D.按传染性肝炎治疗后观察 1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重解析：4.孕妇常规补充铁剂的时间应是（分数：2.00）A.妊娠 2个月开始B.妊娠 6周开始C.妊娠 2个半月开始D.妊娠 3个月开始E.妊娠 4个月开始 解析：5.下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（分数：2.00）A.突起上腹痛，吐咖啡样液体B.皮肤瘙痒及黄疸C.血中谷丙转氨酶增高D.血中 HBsAg阳性 E.血中尿酸、尿素氮升高解析：6.妊娠合并肝炎的处理，以下哪项是错误

21、的（分数：2.00）A.妊娠中晚期经治疗后效果不佳，可考虑终止妊娠B.妊娠早期积极治疗后行人工流产C.分娩期应备好新鲜血，宫口开全可行手术助娩D.对于重型肝炎应经短期保肝治疗、纠正凝血功能后及时行择期剖宫产术E.临产期间和产后 6小时内不宜使用肝素 解析：7.重型肝炎的处理哪一项是错误的（分数：2.00）A.保持大便的通畅，从而减少氨及毒素的吸收B.应限制蛋白质的摄入C.在补充新鲜血、抗凝血酶后可以加大剂量使用肝素从而达到预防 DIC的目的 D.给予新鲜血浆、白蛋白，加强免疫功能E.给予复方支链氨基酸每日静脉滴注解析：8.对于病毒性肝炎哪项是错误的（分数：2.00）A.以乙型肝炎最常见B.病原

22、主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型C.常见发生于妊娠中晚期 D.孕妇肝炎的发生率高于非孕妇女E.暴发性肝炎的发生率明显高于非孕妇女解析：9.关于妊娠合并再障的处理哪项不恰当（分数：2.00）A.妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠B.妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产C.使用广谱抗生素，预防感染D.尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血E.由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化 解析：10.关于重型肝炎的诊断要点，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肝脏进行性缩小B.消化道症状严重C.黄疸迅速加深，血清总胆红素值165molL D.迅速出现精神

23、、神经症状E.可并发凝血功能障碍，出现全身出血倾向解析：11.关于妊娠合并糖尿病以下哪项是正确的（分数：2.00）A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻B.对阴道分娩患者应在 12小时内结束分娩 C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗解析：12.妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素（分数：2.00）A.氯霉素B.四环素 C.庆大霉素D.青霉素E.链霉素解析：13.关于急性肾盂肾炎对于妊娠的影响，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠早期高热可使胎儿

24、神经管发育障碍发生率增高B.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高C.妊娠早期高热可导致流产D.妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高 E.妊娠中晚期高热可导致流产及早产解析：14.对于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征哪项应除外（分数：2.00）A.胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿可存活B.高血压持续加重，肾功能恶化C.尿蛋白持续加重，肾功能恶化D.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，应在妊娠 36周以前终止妊娠 E.不宜妊娠者如果已妊娠可在 12周前行人工流产解析：15.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是（分数：2.00）A.服 50g糖 1小时抽静脉血测血糖值78mmolLB.妊娠期有“三多

25、”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史D.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值 E.空腹血糖58mmolL解析：16.32岁妊娠 70天的经产妇，患急性肾盂肾炎首选药物是（分数：2.00）A.大环内酯类B.青霉素类 C.磺胺类药物D.喹诺酮类E.氨基糖苷类解析：17.对于妊娠期糖尿病以下哪项是正确的（分数：2.00）A.如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查B.一般情况孕妇应在 32周左右进行糖筛查C.如果两次空腹血糖58mmolL 则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊 D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常E.如果孕妇任何一次血糖111mmo

26、lL 即可诊断糖尿病的存在解析：18.关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不正确（分数：2.00）A.控制血压B.合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食C.预防感染D.加强围生期监护E.并发妊娠高血压综合征时应尽快结束分娩，以避免病情恶化 解析：19.缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是错误的（分数：2.00）A.重度贫血可导致心肌缺血B.轻度贫血对妊娠影响不大C.重度贫血易发生妊娠高血压综合征D.孕妇易发生感染E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势 解析：20.关于妊娠合并缺铁性贫血的实验室检查诊断依据，哪项是错误的（分数：2.00）A.血细胞比容030B.红细胞3510 9 LC.血红蛋白

27、100gLD.血清铁63mol/L E.骨髓象为红细胞系统增生，中幼红细胞增生，晚幼红细胞相对减少解析：21.对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不正确（分数：2.00）A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍B.高热可引起流产、早产C.无脑儿的发生率较正常者高D.孕妇患急性肾盂肾炎中有 3可发生中毒性休克E.孕妇患急性肾盂肾炎中有 10可发生中毒性休克 解析：22.子痫抽搐的主要原因是（分数：2.00）A.血尿素氮、尿酸、肌酐增高B.颅内小动脉痉挛、脑水肿 C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.颅内出血解析：23.妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关（分数：2.00）A.肥胖B.家族糖尿病病

28、史C.孕妇身高 D.孕妇出生体重E.有死胎或巨大儿史解析：24.28岁，孕 32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在 5am时惊醒，心慌、出汗，此时应立即（分数：2.00）A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食 E.开放静脉解析：解析：此例最大可能是低血糖，故应尽快进食。25.女性，25 岁，初产妇，孕 36周，孕期检查正常，2 周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素3mgdl，ALT 正常，血胆酸明显升高，血压 12080mmHg，下列哪项可能性大（分数：2.00）A.妊娠高血压综合征B.急性传染性肝炎C.妊娠期胆汁淤积症 D.原发性妊娠急性脂肪肝E.药物性肝炎解析：26.男性红

29、细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于（分数：2.00）A.男性喜欢运动B.男性摄入更多的蛋白质C.男性体内红细胞破坏减少D.男性体内雄激素的浓度高 E.男性通常摄入更多的铁解析：27.慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠（分数：2.00）A.妊娠前血肌酐15mg/dlB.蛋白尿微量，肾功能正常C.不合并糖尿病D.不合并慢性高血压E.妊娠前尿素氮30mg/dl 解析：28.下列哪项可诊为妊娠期糖尿病（分数：2.00）A.双亲有家族史B.尿糖呈阳性C.糖筛查结果 78mmolLD.两次空腹血糖105 mmolL E.餐后血糖 92mmolL解析：29.处理重症肝炎，哪项是错误的（分数：2.00）A.分

30、娩方式以剖宫产为宜B.准备新鲜血C.一经诊断立即终止妊娠 D.预防感染E.限制蛋白入量解析：解析：应予积极支持疗法和尽快终止妊娠。30.38岁，初次妊娠，孕 16周出现口渴，24 周糖筛查，血糖值为 105mmol/L。病人需要进一步检查（分数：2.00）A.尿糖检测B.空腹血糖C.OGTT D.尿酮体E.羊水穿刺解析：解析：行 OGTT确定有无糖尿病合并妊娠。31.妊娠合并心脏病发生心衰，与下列哪种情况无关（分数：2.00）A.心脏病的类型B.心功能情况C.有无明显心脏扩大D.是否用强心药物预防心衰 E.先心病、有心衰史，手术后心功能 I、级解析：32.高危妊娠管理中要提高的三个率及其目的，

31、其中不包括（分数：2.00）A.高危妊娠检出率B.高危妊娠治愈率 C.高危妊娠随诊率D.高危妊娠住院分娩率E.降低围产儿死亡率解析：解析：要提高的“三个率”包括 A、C、D，不包括 B、E。E 是提高三个率的目的。故选 B。33.38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破 2小时入院。首选处理方法是（分数：2.00）A.应用抗生素B.缩宫素点滴C.了解血糖水平 D.尽快剖宫产E.地塞米松 10mg静滴解析：解析：首先应了解产妇的血糖水平，帮助产时的处理。34.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是（分数：2.00）A.保守治疗 B.剖宫产肌瘤切除术C.剖宫产肌瘤不切除D.切除肌瘤，继续妊娠E.剖宫产及子宫切除解

32、析：解析：妊娠合并肌瘤红色变性，应首先保守治疗，应用抗生素预防感染。若保守治疗无效，再考虑手术治疗。35.妊娠期糖尿病与妊娠结果有关的因素哪项不正确（分数：2.00）A.血糖控制情况B.餐后 2小时血糖水平C.孕早期血糖水平D.饮食是否合理E.胰岛素可导致胎儿畸形 解析：36.女，28 岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈。现孕 28周血压 13080mmHg，宫高 25cm，蛋白尿(+)，双顶径68mm，除监护血压外最重要的检验是（分数：2.00）A.每周验血尿酸，肌酐，尿素氮 B.每周称体重C.每周测尿蛋白定量D.每周作尿常规E.肝功能解析：解析：每周监测肾脏功能，了解随妊娠的进展，肾功能损害有

33、无加重。37.患者女性，40 岁，闭经半年，怕热多汗。因 T 3 、T 4 升高，血 TSH降低，诊为甲亢。近日感冒后突然出现高热 3940，心率 120一 140次分，气短。可能合并（分数：2.00）A.肺炎B.病毒性心肌炎C.甲亢危象 D.甲状腺炎E.心力衰竭解析：解析：该甲亢病人感冒后突然出现高热、心率快和气短，最可能合并甲亢危象，而其他四种情况均无明确依据。38.妊娠合并肝炎，哪项正确（分数：2.00）A.妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大B.乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术 D.分娩时为预防产后出血可静脉滴注止血药E.新生儿同样注射乙肝疫苗解析

34、：解析：妊娠可增加肝脏负担，也可使胎儿畸形率、流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加。所以妊娠早期发病者，应积极治疗后行人流术。这样可避免随妊娠时间延长病情进展而急性发作。乙肝易感者应注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。新生儿应进行联合免疫，但母亲患乙肝者，新生儿应先查血中有否抗体存在，若阴性可进行乙肝疫苗及 HBIG的注射，若阳性则不需要再进行乙肝疫苗的注射。由于肝功能不佳、凝血因子缺乏，分娩期可出现大出血，所以单纯止血药效果不明显，分娩期的处理以备新鲜血、缩短第二产程、防止产道损伤和胎盘。39.经产妇,宫内孕 39+2周，于孕 30周出现双下肢浮肿，于半个月前浮肿加重，在当地测血压1

35、5095mmHg，未治疗。今日患者见红 3小时，不规律宫缩 1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿(+)，测血压 160110mmHg，尿蛋白(+)，宫缩规律，胎头棘下 1cm，宫口开 3cm，胎心正常。处理措施是（分数：2.00）A.立即行剖宫产术B.给予解痉降压药待自然分娩 C.静点催产素加速产程D.侧切产钳助产E.扩容治疗解析：解析：足月经产妇，虽属重度妊娠期高血压疾病，目前产程进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常，儿头下降满意，目前无产科干涉分娩的指征。但产妇现为重度妊娠期高血压疾病且已进入产程，应及时给予解痉降压药物治疗，减少先兆子痫和子痫的发生几率。在宫口开全后为尽快缩短第二产程

36、，减少病人过度用力，低位产钳或胎头吸引器助产可能有必要。40.患者女性，28 岁，妊娠 6个月，心悸、乏力、手抖 20天，T 3 、T 4 升高，诊为甲亢。目前治疗适于（分数：2.00）A.甲巯咪唑 B.手术C.131 I放疗D.B阻滞剂E.终止妊娠解析：解析：该病人妊娠 6个月时发生甲亢，因甲亢对母亲和胎儿均不利，并可引发死胎或早产，目前宜用抗甲状腺药如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。由于自妊娠 1214 周起，胎儿甲状腺已有聚碘功能，故禁用 131 I放疗；妊娠期一般不宜手术治疗甲亢，如计划手术治疗，宜于妊娠中期(即妊娠第 46 个月)施行，该病人妊娠已 6个月，故已不宜手术； 受体阻滞剂如

37、普萘洛尔等对胎儿不利，亦不宜用。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重 4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠 20周，血压 15090mmHg，尿糖阳性，下肢浮肿。（分数：4.00）(1).本例的孕妇应想到可能患的疾病是（分数：2.00）A.肺结核B.轻型糖尿病 C.慢性肾炎D.甲状腺功能亢进E.病毒性肝炎解析：(2).本例应进行的辅助检查项目是（分数：2.00）A.检查空腹血糖值 B.测定基础代谢率C.胸部 X线摄片D.检查尿沉渣有无管型E.检测肝功能解析：解析：妊娠期高血压孕妇分娩巨大儿，首先应想到轻型糖尿病。轻型糖尿病

38、，必须核查空腹血糖值或作糖耐量试验。32岁女性，停经 9周，自述早孕反应最近一周明显加重，恶心、呕吐、乏力、忽冷忽热，检查发现巩膜黄染，ALT 400UL，诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎收入院治疗。（分数：4.00）(1).关于该方面的知识，如下的回答哪项正确（分数：2.00）A.肝炎病毒不易透过胎盘屏障感染胎儿B.病毒性肝炎与胎儿畸形无关C.病毒性肝炎与流产或早产无关D.病毒性肝炎与妊娠高血压的发生无关E.分娩期容易发生产后出血或产褥感染 解析：(2).住院后下列哪项处理正确（分数：2.00）A.积极保肝治疗后行负压吸引术流产 B.积极保肝治疗后行药物流产C.立即终止妊娠D.积极治疗妊娠剧吐肝

39、功能可自然好转E.可以积极保肝治疗继续妊娠解析：解析：妊娠早期合并病毒性肝炎，胎儿畸形率增高 2倍。肝炎病毒可经过胎盘感染胎儿，发生流产或早产，增加围产儿死亡。病毒性肝炎者妊娠期高血压疾病的发生增加；重症肝炎者可发生 DIC、危及母婴生命。妊娠早期应积极保肝治疗后行负压吸引术流产，注意预防出血和感染，不适宜药物流产；妊娠中、晚期不宜盲目终止妊娠，若原发病控制不好，分娩反而加重病情；应注意妊娠剧吐与急性病毒性肝炎的鉴别诊断和合理治疗；分娩时注意缩短第二产程及预防产后出血，重症肝炎应及时剖宫产。某孕妇 34岁，宫内妊娠 33周，双下肢水肿 1个月，腹胀、伴头晕眼花 2天入院。基础血压12080mm

40、Hg。妊 2产 0。入院查血压 170110mmHg，心肺(一)，腹膨隆，移动性浊音(+)。B 超示单活胎，头位，估计胎儿体重 2000g，胎盘 I级。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.妊娠期高血压B.子痫前期重度 C.子痫D.子痫前期轻度E.慢性高血压并发子痫前期解析：(2).下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.静点硫酸镁解痉B.急诊剖宫产 C.口服降压药物D.适当镇静E.监测胎儿宫内情况解析：(3).病人入院第 2天出现少许阴道出血。查体当时血压：160100mmHg，子宫敏感，胎心监护胎心基线平直。此时病人最有可能出现的情况是（分数：2.00）A.前置胎盘B.先兆流产C.临产D.胎盘早剥 E.先兆早产解析：