【考研类试卷】西医综合（循环系统疾病）-试卷9及答案解析.doc

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1、西医综合（循环系统疾病）-试卷 9 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（分数：2.00）A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔B.右室中心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室壁肥厚D.右室扩张及室壁肥厚2.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（分数：2.00）A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)3.关于不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（分数：2.00）A.发作时可以出现室速B.心绞痛发作时明显的 ST 段压低有预后意义C.心电图

2、正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关4.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（分数：2.00）A.前俯位时加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸时减轻D.前俯位时减轻5.室颤电除颤采用（分数：2.00）A.非同步 200J 以上B.同步 150JC.非同步 150JD.同步 200J 以上6.女性，50 岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨 4 时左右发作胸痛，每次 2030min，动态心电图检查示发作时心电图、aVF 导联 ST 段抬高约 0.2mY，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是（分数：2.00）A.口服 受体阻滞剂治疗B.口服

3、长效钙拮抗剂治疗C.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗D.口服 ACEI 治疗7.噻嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症（分数：2.00）A.高脂血症B.低钾、低钠血症C.糖耐量降低D.代谢性酸中毒8.关于心房扑动的临床表现，不恰当的是（分数：2.00）A.是心跳骤停的前兆B.可转变为心房颤动C.可发生于无器质性心脏病者D.患者可无症状9.心电图上 P 波与 QRS 波群无关，心室率 38 次分，律齐。诊断为（分数：2.00）A.室性心动过缓B.房性心动过缓C.二度房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞10.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是（分数：2.00）A.右心房压升高B.肺

4、静脉压升高C.左心房压升高D.左心室压升高11.关于急性主动脉瓣关闭不全的体征，不正确的是（分数：2.00）A.收缩压增高B.无明显周围血管征C.第二心音肺动脉瓣成分增强D.第三心音常见12.下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最敏感的是（分数：2.00）A.CKB.CTnTC.CK-MBD.LDH13.关于原发性高血压的治疗，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.收缩压下降 1020mmHg，心血管事件可明显减少B.对高危、极高危组强调长期服药的原则C.降压同时要给抗血小板或抗凝药物D.血压160100mmHg 时，多数需联合两种以上降压药方能起效14.关于病毒性心肌炎，下列哪一项说法不恰当（分

5、数：2.00）A.各种类型的心律失常发生较常见B.常有病毒感染的前驱症状C.常常发热程度与心动过速不平衡D.常发生于高龄、抵抗力下降的人群15.诊断感染性心内膜炎最重要的方法是（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图C.心导管检查D.血细菌培养阳性二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A酚妥拉明试验 B螺内酯(安体舒通)试验 C地塞米松抑制试验 D肾动脉造影 EOGTT 试验（分数：4.00）(1).患者女性，46 岁，高血压 13 年，尿量增多 2 年，最高达 200120mmHg，伴头痛、头晕。化验血钾2.4mmolL，GLU 7.9mmolL，有助于诊断的试验是（分数：2.00

6、）A.B.C.D.E.(2).患者男性，30 岁，发作性血压增高，发作时血压达 200120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A利尿剂 BACEIC钙通道阻滞剂 D 受体阻滞剂 EARB（分数：4.00）(1).患者男性，65 岁，吸烟 30 年，有痛风 17 年，高血脂、冠心病 4 年，血压升高 3 年，最高达16090mmHg，选择降压药物时慎用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，65 岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史 1 年余，血压升高 1 年，最高达 16080mmHg，选择

7、降压药物时禁用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心电图 B201TI 心肌显像 CPET D冠状动脉造影（分数：6.00）(1).对了解冠脉狭窄程度及部位最有价值的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).可显示心肌缺血灶部位和范围的检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).可准确评估心肌活力的检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)16.肥厚型心肌病常见的心电图表现有（分数：2.00）A.胸前导联出现巨大倒置 T 波B.左心室肥大C.、aVL 或、avF、V 4 、V 5 导联上出现病理性 Q 波D.室内传导阻滞17.下述

8、哪些疾病易引起心肌缺血（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病主动脉瓣狭窄C.冠心病D.糖尿病18.急性左心衰竭的紧急治疗措施包括（分数：2.00）A.高流量吸氧B.肌注吗啡C.给予洋地黄D.使用利尿剂19.下列各项中，符合慢性主动脉瓣关闭不全的体征有（分数：2.00）A.DeMusset 征阳性B.Traube 征阳性C.Duroziez 征阳性D.SAM 征阳性20.下列哪些心脏疾病的心电图可出现病理性 Q 波（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.肥厚型心肌病西医综合（循环系统疾病）-试卷 9 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A

9、1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（分数：2.00）A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔B.右室中心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室壁肥厚D.右室扩张及室壁肥厚解析：2.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（分数：2.00）A.利多卡因 B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)解析：3.关于不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（分数：2.00）A.发作时可以出现室速B.心绞痛发作时明显的 ST 段压低有预后意义C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关

10、解析：4.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（分数：2.00）A.前俯位时加重 B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸时减轻D.前俯位时减轻解析：5.室颤电除颤采用（分数：2.00）A.非同步 200J 以上 B.同步 150JC.非同步 150JD.同步 200J 以上解析：6.女性，50 岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨 4 时左右发作胸痛，每次 2030min，动态心电图检查示发作时心电图、aVF 导联 ST 段抬高约 0.2mY，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是（分数：2.00）A.口服 受体阻滞剂治疗B.口服长效钙拮抗剂治疗 C.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油

11、治疗D.口服 ACEI 治疗解析：7.噻嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症（分数：2.00）A.高脂血症B.低钾、低钠血症C.糖耐量降低D.代谢性酸中毒 解析：8.关于心房扑动的临床表现，不恰当的是（分数：2.00）A.是心跳骤停的前兆 B.可转变为心房颤动C.可发生于无器质性心脏病者D.患者可无症状解析：9.心电图上 P 波与 QRS 波群无关，心室率 38 次分，律齐。诊断为（分数：2.00）A.室性心动过缓B.房性心动过缓C.二度房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞 解析：10.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是（分数：2.00）A.右心房压升高B.肺静脉压升高C.左心房压

12、升高 D.左心室压升高解析：11.关于急性主动脉瓣关闭不全的体征，不正确的是（分数：2.00）A.收缩压增高 B.无明显周围血管征C.第二心音肺动脉瓣成分增强D.第三心音常见解析：12.下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最敏感的是（分数：2.00）A.CKB.CTnT C.CK-MBD.LDH解析：13.关于原发性高血压的治疗，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.收缩压下降 1020mmHg，心血管事件可明显减少B.对高危、极高危组强调长期服药的原则C.降压同时要给抗血小板或抗凝药物 D.血压160100mmHg 时，多数需联合两种以上降压药方能起效解析：14.关于病毒性心肌炎，下列哪一项说法

13、不恰当（分数：2.00）A.各种类型的心律失常发生较常见B.常有病毒感染的前驱症状C.常常发热程度与心动过速不平衡D.常发生于高龄、抵抗力下降的人群 解析：15.诊断感染性心内膜炎最重要的方法是（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图C.心导管检查D.血细菌培养阳性 解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A酚妥拉明试验 B螺内酯(安体舒通)试验 C地塞米松抑制试验 D肾动脉造影 EOGTT 试验（分数：4.00）(1).患者女性，46 岁，高血压 13 年，尿量增多 2 年，最高达 200120mmHg，伴头痛、头晕。化验血钾2.4mmolL，GLU 7.9mmolL，有助于诊

14、断的试验是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者男性，30 岁，发作性血压增高，发作时血压达 200120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A利尿剂 BACEIC钙通道阻滞剂 D 受体阻滞剂 EARB（分数：4.00）(1).患者男性，65 岁，吸烟 30 年，有痛风 17 年，高血脂、冠心病 4 年，血压升高 3 年，最高达16090mmHg，选择降压药物时慎用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者女性，65 岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史 1 年余，

15、血压升高 1 年，最高达 16080mmHg，选择降压药物时禁用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A心电图 B201TI 心肌显像 CPET D冠状动脉造影（分数：6.00）(1).对了解冠脉狭窄程度及部位最有价值的检查是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).可显示心肌缺血灶部位和范围的检查方法是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).可准确评估心肌活力的检查方法是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)16.肥厚型心肌病常见的心电图表现有（分数：2.00）A.胸前导联出现巨大倒置 T 波 B.左心室肥大 C.、a

16、VL 或、avF、V 4 、V 5 导联上出现病理性 Q 波 D.室内传导阻滞 解析：17.下述哪些疾病易引起心肌缺血（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病主动脉瓣狭窄 C.冠心病 D.糖尿病 解析：18.急性左心衰竭的紧急治疗措施包括（分数：2.00）A.高流量吸氧 B.肌注吗啡 C.给予洋地黄 D.使用利尿剂 解析：19.下列各项中，符合慢性主动脉瓣关闭不全的体征有（分数：2.00）A.DeMusset 征阳性 B.Traube 征阳性 C.Duroziez 征阳性 D.SAM 征阳性解析：20.下列哪些心脏疾病的心电图可出现病理性 Q 波（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病 C.限制型心肌病D.肥厚型心肌病 解析：