【考研类试卷】西医综合-333及答案解析.doc
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1、西医综合-333 及答案解析(总分:105.00,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:12,分数:105.00)1. 血液停止循环后,血液对血管壁的侧压力称为 A.收缩压 B.舒张压 C.脉搏压 D.循环系统平均充盈压ABCDD(分数:45.00)(1).血液停止循环后,血液对血管壁的侧压力称为 A.收缩压 B.舒张压 C.脉搏压 D.循环系统平均充盈压(分数:1.50)A.B.C.D.(2).下列属于第二信使的分子是 A.甘氨酸 B.激素 C.神经递质 D.环鸟苷酸(分数:1.50)A.B.C.D.(3).饥饿时肝中哪个代谢途径的活性增强 A.磷酸戊糖途径 B.脂肪合成 C.糖
2、酵解 D.糖异生(分数:1.50)A.B.C.D.(4).下列哪项不是急性普通型肝炎的病理组织学特点 A.脂肪变性 B.嗜酸性小体形成 C.枯氏细胞增生 D.气球样变的肝细胞(分数:1.50)A.B.C.D.(5).与坏死组织溶解有密切关系的细胞器是 A.溶酶体 B.线粒体 C.内质网 D.核糖体(分数:1.50)A.B.C.D.(6).先昏迷后发热见于 A.流行性乙型脑炎 B.斑疹伤寒 C.中毒性菌痢 D.脑出血(分数:1.50)A.B.C.D.(7).吸气性呼吸困难最常见于 A.支气管哮喘 B.气管异物 C.慢性支气管炎 D.肺炎球菌肺炎(分数:1.50)A.B.C.D.(8).对疑有胆结
3、石致梗阻性黄疸较深者,应用下面哪种检查 A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影 C.ERCP D.PTC(分数:1.50)A.B.C.D.(9).有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种是错误的 A.在进行药物治疗中出现大出血 B.不久前曾发生过大出血 C.十二指肠溃疡出血,上腹剧痛者 D.60岁以上老年人(分数:1.50)A.B.C.D.(10).对肾小球滤液重吸收量最大的部位是 A.近球小管 B.髓袢升支细段 C.远曲小管 D.集合管(分数:1.50)A.B.C.D.(11).胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是 A.KCl B.Na+ C.HCl D.K+(分数:1.50)A.B.C.D.(
4、12).去甲肾上腺素可以 A.使窦房结自律性增高 B.房室传导加速 C.心肌收缩力减弱 D.心肌收缩力加强(分数:1.50)A.B.C.D.(13).不属于细胞间信息物质的是 A.一氧化氮 B.三磷酸磷脂酰肌醇(PIP 3) C.甘氨酸 D.前列腺素(分数:1.50)A.B.C.D.(14).肝脏不能合成下列哪种血浆蛋白 A.清蛋白 B.免疫球蛋白 C.凝血酶原 D.高密度脂蛋白(分数:1.50)A.B.C.D.(15).阻塞性黄疸尿中主要的胆红素是 A.游离胆红素 B.葡糖醛酸胆红素 C.胆红素-清蛋白 D.胆红素-Y 蛋白(分数:1.50)A.B.C.D.(16).大叶性肺炎愈合后肺组织最
5、常见的表现为 A.肺肉质变 B.肺组织恢复正常 C.肺膜粘连 D.肺间质慢性炎症(分数:1.50)A.B.C.D.(17).全身营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是 A.肌肉组织 B.脂肪组织 C.肝、肾 D.脑(分数:1.50)A.B.C.D.(18).波状热最常见于下面哪种疾病 A.霍奇金病 B.重症肺结核 C.疟疾 D.伤寒(分数:1.50)A.B.C.D.(19).表现为慢性腹痛的常见疾病是 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.尿路结石 D.结核性腹膜炎(分数:1.50)A.B.C.D.(20).下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证 A.青年、少年、小儿,妊娠患者的急性阑尾炎 B.
6、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C.化脓性或坏疽性阑尾炎 D.阑尾炎性包块(分数:1.50)A.B.C.D.(21).下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是不恰当的 A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎 B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌 C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便 D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染(分数:1.50)A.B.C.D.(22).水肿首先出现于身体下垂部位,多见于 A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.肾源性水肿 D.黏液性水肿(分数:1.50)A.B.C.D.(23).肺的转移性肝癌是指 A.肝癌浸润至肺 B.肝癌转移至
7、肺 C.肝及肺均有癌 D.肺癌转移至肝(分数:1.50)A.B.C.D.(24).冠状动脉粥样硬化的好发部位,最常见的次序是 A.右冠状动脉、左前降支、左旋支及左主干 B.左前降支、右冠状动脉、左旋支及左主干 C.左前降支、左旋支及右冠状动脉 D.左旋支、左前降支、右冠状动脉(分数:1.50)A.B.C.D.(25).十二指肠内容物反流入胃,对胃黏膜有破坏作用的物质是 A.碳酸氢盐 B.胆酸 C.高渗溶液 D.氨基酸及肽类(分数:1.50)A.B.C.D.(26).心肌动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是 A.具有快速去极过程 B.有较大的振幅 C.有较长的持续时间 D.复极过程较短(分数:
8、1.50)A.B.C.D.(27).调节心血管活动的局部舒血管物质是 A.激肽和组织胺 B.去甲肾上腺素 C.垂体加压素 D.血管紧张素(分数:1.50)A.B.C.D.(28).合成血红素的哪一步反应在胞液中进行 A.ALA的生成 B.尿卟啉原的生成 C.尿卟啉原的生成 D.血红素的生成(分数:1.50)A.B.C.D.(29).肺泡通气量是指 A.每分钟进出肺的气量 B.尽力吸气后能够尽力呼出的气量 C.每次吸入或呼出的气量 D.每分钟进入肺泡内与血液进行气体交换的量(分数:1.50)A.B.C.D.(30).动脉粥样硬化的镜下病变位于 A.血管的中膜 B.血管的内膜下 C.血管的中膜下
9、D.血管的内膜内(分数:1.50)A.B.C.D.男性,37 岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部 16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温 38.4,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。(分数:8.00)(1).对明确诊断帮助不大的是 A.B超 B.CT C.红细胞压积 D.尿淀粉酶(分数:2.00)A.B.C.D.(2).如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是 A.十二指肠 B.胆总管 C.横结肠 D.右肾(分数:2.00)A.B.C.D.(3).胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为 A.1%2% B.5%10% C
10、.16%20% D.25%35%(分数:2.00)A.B.C.D.(4).如果处理不当,最可能的远期并发症是 A.胆总管狭窄 B.胰腺真性囊肿 C.脂肪泻 D.胰腺假性囊肿(分数:2.00)A.B.C.D.女,24 岁,在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。体查:唇发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率 90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。(分数:6.00)(1).下列诊断哪项可能性最大 A.过敏性休克 B.支气管哮喘 C.喘息性支气管炎 D.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难(分数:2.00)A.B.C.D.(2).用下列哪种药物治疗最合适 A.毛花苷丙 B.呋塞来 C.沙丁胺醇
11、气雾剂 D.阿托品(分数:2.00)A.B.C.D.(3).下列哪项处理不恰当 A.氧疗 B.氨茶碱+激素静脉滴注 C.立即静脉注射毛花苷丙 D.排痰保持气道通畅(分数:2.00)A.B.C.D.男,35 岁,反复睡眠打鼾,白天嗜睡明显,已有三年,影响正常的工作和生活,家族中无类似病史。体检:肥胖体型,颈项粗短,舌体稍肥厚,扁桃体无肿大,咽腔无明显狭窄,双肺呼吸音清,心率 80次/分。(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断是 A.中枢型睡眠呼吸暂停综合征 B.发作性睡病 C.原发性鼾症 D.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(分数:2.00)A.B.C.D.(2).确诊此病首选的检查是 A.心电图
12、 B.脑电图 C.多导睡眠图 D.头部 CT(分数:2.00)A.B.C.D.(3).首选的治疗方法是 A.减肥 B.药物治疗 C.n-CPAP D.BiPAP(分数:2.00)A.B.C.D.男性,20 岁。平日健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。(分数:6.00)(1).体检不会出现的体征是 A.右上肺叩诊浊音 B.气管向左侧偏移 C.右上肺触觉语颤增强 D.急性病容(分数:2.00)A.B.C.D.(2).最可能的诊断为 A.胸膜增厚 B.肺脓肿 C.肺结核 D.大叶性肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.(3).该患者最有可能的致病
13、菌为 A.流感嗜血杆菌 B.卡他莫拉菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎支原体(分数:2.00)A.B.C.D.男,60 岁,正常体型,因充血性心力衰竭住院。其间白天呼吸正常,晚上入睡后,自主呼吸频率逐渐下降,甚至停顿,常常憋醒,或突然坐起,觉心慌胸闷,心前区不适。(分数:6.00)(1).为明确诊断,首选下列哪种检查 A.动脉血气分析 B.肺功能 C.多导睡眠图 D.头颅 CT(分数:2.00)A.B.C.D.(2).治疗方法不包括 A.呼吸兴奋药物 B.口腔矫治器 C.氧疗 D.原发病治疗(分数:2.00)A.B.C.D.(3).下列哪项不是患者的主要发病机制 A.呼吸中枢受抑制 B.中枢神经系统
14、对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定 C.呼气与吸气转换机制异常 D.鼻咽部位狭窄(分数:2.00)A.B.C.D.患者,女,28 岁。半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降 5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率 120次/分,心律整。(分数:6.00)(1).对该患者首选的治疗方案是 A.口服抗甲状腺药物 B.口服 受体阻滞剂 C.放射性碘治疗 D.口服碘剂(分数:2.00)A.B.C.D.(2).若治疗 8周后原症状消失,但甲状腺肿有加重,下一步的治疗方法是 A.继续原治疗 B.加服左甲状腺素(L-T 4) C.加用另一种抗
15、甲状腺药物 D.加大碘剂用量(分数:2.00)A.B.C.D.(3).若患者未愈而发生早孕,希望保胎,最佳的治疗方法是 A.立即行甲状腺手术 B.口服甲硫氧嘧啶 C.口服丙硫氧嘧啶 D.口服甲巯咪唑(分数:2.00)A.B.C.D.男性,70 岁。7 天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近 2日来发现巩膜黄染。(分数:4.00)(1).患者出现黄疸最可能的原因是 A.术中胆总管损伤 B.胆管水肿狭窄 C.胆囊内结石手术时落入胆总管 D.甲型肝炎(分数:2.00)A.B.C.D.(2).此时最好的处理方法是 A.ERCP加 EST取石 B.开腹胆总管探查 C.消炎利胆治疗 D.保肝治疗(分数
16、:2.00)A.B.C.D.女性,40 岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热 3年,3 天前再次出现同样症状。查体:体温 40.5,脉搏 130次/分,血压 62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。(分数:6.00)(1).该患者可能出现的 m常规化验结果是 A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降 B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降 C.白细胞总数升高,血小板计数下降 D.白细胞总数下降,血小板计数升高(分数:2.00)A.B.C.D.(2).对该患者最可能的诊断是 A.重症胆管炎、肝内外胆管结石 B.化脓性胆囊炎 C.肝脓肿 D.重症胰腺炎(分数:2.00)A.
17、B.C.D.(3).经输液扩容及应用血管活性药物后,病情无明显好转,在手术前还应采取的主要措施是 A.加大升压药剂量 B.更换有效抗生素 C.加快输液 D.纠正酸中毒(分数:2.00)A.B.C.D.患者,男,60 岁。10 天前行胃癌根治术,近 3天来体温 38左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部 B超未见积液,查体发现左小腿微肿,腓肠肌有压痛。(分数:4.00)(1).可能的诊断是 A.左下肢肌筋膜炎 B.左膝关节炎 C.左下肢深静脉血栓形成 D.左下肢浅静脉炎(分数:2.00)A.B.C.D.(2).对该患者不宜采取的措施是 A.手术 B.抗凝 C.抬高患肢 D
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