【学历类职业资格】2015年4月全国自考（内科护理学二）真题试卷及答案解析.doc

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1、2015 年 4 月全国自考（内科护理学二）真题试卷及答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.患者，男性，71 岁，诊断慢性心力衰竭 5 年。根据美国 NYHA 心功能分级标准，患者目前的心功能分级属于级，则该患者体力活动受限程度符合( )（分数：2.00）A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限C.体力活动明显受限D.不能从事任何体力活动2.某慢性心力衰竭患者医嘱给予静脉补钾治疗，护士在执行医嘱过程中，每 500ml 液体中加入氯化钾量不宜超过( )（分数：2.00）A.03gB.05gC.10gD.15g3.患者，男性，65 岁

2、，患慢性阻塞性肺疾病(120PD)20 余年，1 周前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色粘痰，并自觉呼吸费力。2 天来自觉呼吸困难加重，逐渐出现意识障碍。入院体检发现患者口唇发绀，桶状胸，呼气困难明显。血气分析显示：pH 为 736，Pa0255mmHg，PaCO265mmHg。初步诊断为 COPD 急性发作，型呼吸衰竭。为抢救该患者，目前基本而关键的一项措施是( )（分数：2.00）A.保持气道通畅B.持续低流量吸氧C.静脉补液D.抗感染治疗4.可以判断慢性阻塞性肺疾病患者气流受限的一项检查是( )（分数：2.00）A.动脉血气分析B.胸部 CT 检查C.肺功能检查D.胸部 X 线检查5.患者，男

3、性，20 岁，2 天前淋雨后出现高热，体温最高达 395，伴寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，查体双肺可闻及湿啰音，血常规显示白细胞 2410 9 L。入院初步诊断为肺炎，则最可能的致病菌是( )（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.肺炎克雷白杆菌C.军团菌D.肺炎支原体6.上消化道出血病因诊断首选的检查方法是( )（分数：2.00）A.便潜血B.X 线钡餐造影C.胃镜D.选择性动脉造影7.溃疡性结肠炎患者必有的表现是( )（分数：2.00）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.腹泻8.护士为血糖高于正常范围的成人行口服葡萄糖耐量试验时，正确的做法是( )（分数：2.00）A.需口服无水葡萄糖 50gB.葡萄糖 7

4、5g 溶于 250ml 水中，5 分钟内饮完C.从开始饮糖水计时，3 小时后采集静脉血D.试验应在下午进行9.几乎所有 IgA 肾病患者都有的临床表现是( )（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.高血脂C.血尿D.高血压10.急性再生障碍性贫血的主要临床表现是( )（分数：2.00）A.心跳、气短B.出血和感染C.肝脾肿大D.胸骨压痛11.类风湿关节炎最早的关节症状是( )（分数：2.00）A.关节疼痛B.关节畸形C.关节肿胀D.关节功能障碍12.迅速清除胃内毒物的有效方法是洗胃，洗胃时操作不妥的是( )（分数：2.00）A.洗胃时应使患者头稍低并左侧卧位B.每次灌注洗胃液量以 300500ml

5、 左右为宜C.一般总洗胃液量至少 25L，多 610LD.毒物不明者均可用温开水或生理盐水洗胃13.有机磷杀虫药中毒死因主要为( )（分数：2.00）A.心脑血管病变B.呼吸衰竭C.慢性肾衰竭D.急性心力衰竭14.霍乱最重要的传播途径是( )（分数：2.00）A.水型传播B.血液传播C.接触传播D.蚊蝇传播15.预防脑血管病发生最重要的环节是( )（分数：2.00）A.控制血糖、血脂B.戒烟限酒C.保持情绪稳定D.控制高血压二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)16.冠心病患者经股动脉行冠状动脉介入治疗后(PTCA 及冠脉支架术)，给予的护理措施正确的有( )（分数：2.00）A.嘱

6、患者绝对卧床休息B.术侧肢体制动C.术 12 小时可以床上翻身D.术侧肢体足趾绝对制动，不可活动E.仅需观察术侧下肢皮肤温度、颜色和动脉搏动情况17.稳定型心绞痛患者静息心电图检查可表现为( )（分数：2.00）A.正常心电图B.ST 段下移C.ST 段抬高D.T 波倒置E.ST 段呈弓背向上明显抬高18.对于痰液粘稠不易咳出者，临床常采用雾化治疗。下列关于雾化治疗的叙述正确的有( )（分数：2.00）A.可以稀释气道内的分泌物B.不能达到改善症状的目的C.可能因湿化过度诱发支气管痉挛D.雾化时间一般以 30 分钟为宜E.雾化药液的温度宜维持在 3537之间19.下列关于留取痰标本的叙述中正确

7、的有( )（分数：2.00）A.用力咳出深部的痰液B.留取晨起的第二口痰C.留取前应用清水漱口 3 次D.及时送检，一般不宜超过 12 小时E.应在抗生素使用前留取20.与涂阳的肺结核患者密切接触，需要服用抗结核药物预防结核的高危人群有( )（分数：2.00）A.结核菌素试验强阳性者B.糖尿病患者C.长期服用糖皮质激素者D.长期使用免疫抑制剂者E.HIV 惑染者21.患者，男性，42 岁，因肝硬化肝性脑病入院，护士对其进行饮食指导中正确的有( )（分数：2.00）A.开始数日内禁食蛋白质B.神志清楚后可以逐渐增加蛋白质饮食C.摄入蛋白质以动物蛋白为主D.适量摄入脂肪类食物E.补充丰富的维生素2

8、2.护士对消化道出血患者进行病情观察时，下列情况提示继续出血或再出血的有( )（分数：2.00）A.呕血或黑便次数增多B.呕血由暗红色转为咖啡色C.黑便转为暗红色并伴有肠鸣音亢进D.血红蛋白持续下降E.血尿素氮下降23.患者，男性，35 岁，因肾病综合征入院。护士评估发现患者双下肢高度水肿，阴囊水肿。则针对该患者的皮肤护理措施中正确的有( )（分数：2.00）A.穿宽大柔软的棉织衣裤B.鼓励卧位或坐位患者多活动，协助变换体位C.肌内注射时应先将水肿液推向一侧再进针D.肌内注射和穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止E.水肿部位皮肤破损后较容易修复24.下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中正确的有( )

9、（分数：2.00）A.饮食宜清淡并富含营养B.每日饮水量保持在 1000ml1500mlC.每日尿量保持在 2000m12500mlD.避免久坐或久站E.卧床休息，双腿屈曲位有助于缓解腰痛25.引起出血性疾病的主要因素是( )（分数：2.00）A.凝血功能障碍B.毛细血管壁异常C.免疫异常D.血小板量或质的异常E.造血微环境受损三、填空题(总题数：20，分数：40.00)26.最有效终止及预防心绞痛发作的药物是 1 类药物。（分数：2.00）填空项 1:_27.不稳定型心绞痛临床分型包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛和 1 型心绞痛。（分数：2.00）填空项 1:_28.急性

10、心肌梗死患者易发生心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是 1，可发生猝死。（分数：2.00）填空项 1:_29.一般将 24 小时内咯血量在 1ml 以上(或一次 300ml 以上)称为大量咯血。（分数：2.00）填空项 1:_30.慢性阻塞性肺疾病采用长期家庭氧疗，一般每日吸氧时间15 小时，氧流量控制在 1Lmin。（分数：2.00）填空项 1:_31.哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的 1 呼吸困难。（分数：2.00）填空项 1:_32.肺炎患者出现胸痛时应采取 1 卧位。（分数：2.00）填空项 1:_33.慢性肺源性心脏病的并发症主要包括 1、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克和消

11、化道出血及DIC 等。（分数：2.00）填空项 1:_34.急性活动期的溃疡性结肠炎患者应进食 1 饮食。（分数：2.00）填空项 1:_35.慢性肾衰竭失代偿期患者尿比重降低，且多固定于 1 左右。（分数：2.00）填空项 1:_36.慢性肾小球肾炎患者的血压应控制在 1mmHg 以下。（分数：2.00）填空项 1:_37.慢性肾衰竭周围神经病变以 1 的病变最显著。（分数：2.00）填空项 1:_38.铁的主要吸收部位为 1 及空肠上段。（分数：2.00）填空项 1:_39.类风湿关节炎较特异的皮肤表现是 1。（分数：2.00）填空项 1:_40.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是 1。（

12、分数：2.00）填空项 1:_41.对急性一氧化碳中毒有确定诊断价值的实验室检查为血液 1 测定。（分数：2.00）填空项 1:_42.最常见的一种中暑类型为 1。（分数：2.00）填空项 1:_43.长期服用大剂量镇静催眠药的患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生 1。（分数：2.00）填空项 1:_44.脑血管病不可干预的危险因素包括：年龄、性别、种族、 1 等。（分数：2.00）填空项 1:_45.帕金森病最常见的首发症状是 1。（分数：2.00）填空项 1:_四、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)46.人工心脏起搏术（分数：2.00）_47.肺结核（分数：2.00）_48.糖尿

13、病（分数：2.00）_49.慢性肾衰竭（分数：2.00）_贫血_五、简答题(总题数：4，分数：8.00)51.简述肺心病患者缓解期活动时的注意事项。（分数：2.00）_52.简述甲亢非浸润性突眼的临床表现。（分数：2.00）_53.简述慢性粒细胞白血病缓解后患者的健康教育内容。（分数：2.00）_54.简述狂犬病患者肌肉痉挛的护理要点。（分数：2.00）_六、论述题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，49 岁，身高 172cm，体重 95kg。5 年前体检发现血压 175105mmHg。此后间断服用降压药物治疗，具体用药及控制情况不详。3 小时前，患者连续熬夜工作 2 天后突然感觉剧烈

14、头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。急诊查血压为 195120mmHg，心、肺、腹()。以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟 20 余年，每日约 15 包，少量饮酒，父母和姐姐未确诊高血压，入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常，医嘱予硝普钠每分钟 15g 泵入，持续吸氧。请写出：（分数：6.00）(1).患者诊断为高血压急症的主要依据。（分数：2.00）_(2).应用硝普钠降压治疗的护理要点。（分数：2.00）_(3).该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。（分数：2.00）_患者，男性，45 岁，4 小时前进食大量烤肉及饮酒后出现上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，阵发性加重，身体屈曲后腹痛稍

15、缓解，伴恶心，并呕吐胃内容物一次。家属送至医院就诊。 入院查体：T388，P102 次分，R24 次分，BP10060mmHg，神志清楚,对答切题，表情痛苦。心、肺未见异常。触诊全腹腹肌紧张，上腹部压痛明显，肠呜音 12 次分。化验检查显示：血白细胞 1510 9 L，中性粒细胞分类 95，Hb1459L，血淀粉酶超过正常值 3 倍以上，腹部 CT 提示胰腺增大，边界不清，胰管扩张。入院诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压、奥曲肽及补液、止痛等治疗。 请写出：（分数：6.00）(1).该患者发生急性胰腺炎的病因。（分数：2.00）_(2).该患者目前治疗的主要目标。（分数：2.00）_(3).

16、责任护士对该患者进行病情观察的要点。（分数：2.00）_2015 年 4 月全国自考（内科护理学二）真题试卷答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.患者，男性，71 岁，诊断慢性心力衰竭 5 年。根据美国 NYHA 心功能分级标准，患者目前的心功能分级属于级，则该患者体力活动受限程度符合( )（分数：2.00）A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限C.体力活动明显受限 D.不能从事任何体力活动解析：2.某慢性心力衰竭患者医嘱给予静脉补钾治疗，护士在执行医嘱过程中，每 500ml 液体中加入氯化钾量不宜超过( )（分数：2.00）A

17、.03gB.05gC.10gD.15g 解析：3.患者，男性，65 岁，患慢性阻塞性肺疾病(120PD)20 余年，1 周前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色粘痰，并自觉呼吸费力。2 天来自觉呼吸困难加重，逐渐出现意识障碍。入院体检发现患者口唇发绀，桶状胸，呼气困难明显。血气分析显示：pH 为 736，Pa0255mmHg，PaCO265mmHg。初步诊断为 COPD 急性发作，型呼吸衰竭。为抢救该患者，目前基本而关键的一项措施是( )（分数：2.00）A.保持气道通畅 B.持续低流量吸氧C.静脉补液D.抗感染治疗解析：4.可以判断慢性阻塞性肺疾病患者气流受限的一项检查是( )（分数：2.00）A.

18、动脉血气分析B.胸部 CT 检查C.肺功能检查 D.胸部 X 线检查解析：5.患者，男性，20 岁，2 天前淋雨后出现高热，体温最高达 395，伴寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，查体双肺可闻及湿啰音，血常规显示白细胞 2410 9 L。入院初步诊断为肺炎，则最可能的致病菌是( )（分数：2.00）A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷白杆菌C.军团菌D.肺炎支原体解析：6.上消化道出血病因诊断首选的检查方法是( )（分数：2.00）A.便潜血B.X 线钡餐造影C.胃镜 D.选择性动脉造影解析：7.溃疡性结肠炎患者必有的表现是( )（分数：2.00）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.腹泻 解析：8.护士为血糖高于正常范

19、围的成人行口服葡萄糖耐量试验时，正确的做法是( )（分数：2.00）A.需口服无水葡萄糖 50gB.葡萄糖 75g 溶于 250ml 水中，5 分钟内饮完 C.从开始饮糖水计时，3 小时后采集静脉血D.试验应在下午进行解析：9.几乎所有 IgA 肾病患者都有的临床表现是( )（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.高血脂C.血尿 D.高血压解析：10.急性再生障碍性贫血的主要临床表现是( )（分数：2.00）A.心跳、气短B.出血和感染 C.肝脾肿大D.胸骨压痛解析：11.类风湿关节炎最早的关节症状是( )（分数：2.00）A.关节疼痛 B.关节畸形C.关节肿胀D.关节功能障碍解析：12.迅速清除

20、胃内毒物的有效方法是洗胃，洗胃时操作不妥的是( )（分数：2.00）A.洗胃时应使患者头稍低并左侧卧位B.每次灌注洗胃液量以 300500ml 左右为宜 C.一般总洗胃液量至少 25L，多 610LD.毒物不明者均可用温开水或生理盐水洗胃解析：13.有机磷杀虫药中毒死因主要为( )（分数：2.00）A.心脑血管病变B.呼吸衰竭 C.慢性肾衰竭D.急性心力衰竭解析：14.霍乱最重要的传播途径是( )（分数：2.00）A.水型传播 B.血液传播C.接触传播D.蚊蝇传播解析：15.预防脑血管病发生最重要的环节是( )（分数：2.00）A.控制血糖、血脂B.戒烟限酒C.保持情绪稳定D.控制高血压 解析

21、：二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)16.冠心病患者经股动脉行冠状动脉介入治疗后(PTCA 及冠脉支架术)，给予的护理措施正确的有( )（分数：2.00）A.嘱患者绝对卧床休息 B.术侧肢体制动 C.术 12 小时可以床上翻身 D.术侧肢体足趾绝对制动，不可活动E.仅需观察术侧下肢皮肤温度、颜色和动脉搏动情况解析：17.稳定型心绞痛患者静息心电图检查可表现为( )（分数：2.00）A.正常心电图 B.ST 段下移 C.ST 段抬高D.T 波倒置 E.ST 段呈弓背向上明显抬高解析：18.对于痰液粘稠不易咳出者，临床常采用雾化治疗。下列关于雾化治疗的叙述正确的有( )（分数：2.0

22、0）A.可以稀释气道内的分泌物 B.不能达到改善症状的目的C.可能因湿化过度诱发支气管痉挛 D.雾化时间一般以 30 分钟为宜E.雾化药液的温度宜维持在 3537之间 解析：19.下列关于留取痰标本的叙述中正确的有( )（分数：2.00）A.用力咳出深部的痰液 B.留取晨起的第二口痰C.留取前应用清水漱口 3 次 D.及时送检，一般不宜超过 12 小时E.应在抗生素使用前留取 解析：20.与涂阳的肺结核患者密切接触，需要服用抗结核药物预防结核的高危人群有( )（分数：2.00）A.结核菌素试验强阳性者 B.糖尿病患者 C.长期服用糖皮质激素者 D.长期使用免疫抑制剂者 E.HIV 惑染者 解析

23、：21.患者，男性，42 岁，因肝硬化肝性脑病入院，护士对其进行饮食指导中正确的有( )（分数：2.00）A.开始数日内禁食蛋白质 B.神志清楚后可以逐渐增加蛋白质饮食 C.摄入蛋白质以动物蛋白为主D.适量摄入脂肪类食物 E.补充丰富的维生素 解析：22.护士对消化道出血患者进行病情观察时，下列情况提示继续出血或再出血的有( )（分数：2.00）A.呕血或黑便次数增多 B.呕血由暗红色转为咖啡色C.黑便转为暗红色并伴有肠鸣音亢进 D.血红蛋白持续下降 E.血尿素氮下降解析：23.患者，男性，35 岁，因肾病综合征入院。护士评估发现患者双下肢高度水肿，阴囊水肿。则针对该患者的皮肤护理措施中正确的

24、有( )（分数：2.00）A.穿宽大柔软的棉织衣裤 B.鼓励卧位或坐位患者多活动，协助变换体位 C.肌内注射时应先将水肿液推向一侧再进针 D.肌内注射和穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止 E.水肿部位皮肤破损后较容易修复解析：24.下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中正确的有( )（分数：2.00）A.饮食宜清淡并富含营养 B.每日饮水量保持在 1000ml1500mlC.每日尿量保持在 2000m12500ml D.避免久坐或久站 E.卧床休息，双腿屈曲位有助于缓解腰痛 解析：25.引起出血性疾病的主要因素是( )（分数：2.00）A.凝血功能障碍 B.毛细血管壁异常 C.免疫异常D.血小板量或

25、质的异常 E.造血微环境受损解析：三、填空题(总题数：20，分数：40.00)26.最有效终止及预防心绞痛发作的药物是 1 类药物。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：硝酸酯）解析：27.不稳定型心绞痛临床分型包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛和 1 型心绞痛。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：变异）解析：28.急性心肌梗死患者易发生心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是 1，可发生猝死。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：室性期前收缩(室性早搏)）解析：29.一般将 24 小时内咯血量在 1ml 以上(或一次 3

26、00ml 以上)称为大量咯血。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：500）解析：30.慢性阻塞性肺疾病采用长期家庭氧疗，一般每日吸氧时间15 小时，氧流量控制在 1Lmin。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：12）解析：31.哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的 1 呼吸困难。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：呼气性）解析：32.肺炎患者出现胸痛时应采取 1 卧位。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：患侧）解析：33.慢性肺源性心脏病的并发症主要包括 1、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克和消化道出血及DIC

27、等。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肺性脑病）解析：34.急性活动期的溃疡性结肠炎患者应进食 1 饮食。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：无渣流质）解析：35.慢性肾衰竭失代偿期患者尿比重降低，且多固定于 1 左右。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：1.01）解析：36.慢性肾小球肾炎患者的血压应控制在 1mmHg 以下。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：13080）解析：37.慢性肾衰竭周围神经病变以 1 的病变最显著。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：感觉神经）解析：38.铁的主

28、要吸收部位为 1 及空肠上段。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：十二指肠）解析：39.类风湿关节炎较特异的皮肤表现是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：类风湿结节）解析：40.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：糖皮质激素）解析：41.对急性一氧化碳中毒有确定诊断价值的实验室检查为血液 1 测定。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：碳氧血红蛋白）解析：42.最常见的一种中暑类型为 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：热衰竭(中暑衰竭)）解析：4

29、3.长期服用大剂量镇静催眠药的患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：戒断综合征）解析：44.脑血管病不可干预的危险因素包括：年龄、性别、种族、 1 等。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：遗传）解析：45.帕金森病最常见的首发症状是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：震颤）解析：四、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)46.人工心脏起搏术（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是用一定形式的脉冲电流刺激心脏带动心脏搏动的治疗方法。)解析：47.肺结核（分数：2.00）_正确答案：

30、(正确答案：是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染疾病。)解析：48.糖尿病（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的、以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。)解析：49.慢性肾衰竭（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：指各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。)解析：贫血_正确答案：(正确答案：指外周血液单位体积内血红蛋白含量、红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常最低值，其中血红蛋白浓度最重要。)解析：五、简答题(总题数：4，分数：8.00)51.简述

31、肺心病患者缓解期活动时的注意事项。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：活动时的注意事项： (1)活动前后应充分休息； (2)尽量在平喘药物发挥最大作用时进行活动； (3)注意患者的主诉、心率等变化，活动时如有明显不适或活动后 10 分钟后上述指标未能恢复到运动前水平，应与医生研究变更活动类型和运动量； (4)有条件时进行运动氧疗； (5)坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。)解析：52.简述甲亢非浸润性突眼的临床表现。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)双侧对称，可恢复； (2)多无自觉症状； (3)仅眼征阳性； (4)与交感神经兴奋有关。)解析：53.简述慢性粒细胞白血病缓解后

32、患者的健康教育内容。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)向患者及家属讲解疾病常识，学会自我护理，家属给予精神、物质支持； (2)帮助患者建立养病的生活方式、生活规律、适量活动、足够营养、情绪稳定； (3)按归服药、定期门诊复查； (4)缓解后可以适量工作、学习，不可过劳； (5)出现贫血、出血加重、脾脏增大时要及时去医院检查以防加速期、急变期发生。)解析：54.简述狂犬病患者肌肉痉挛的护理要点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)保持病室安静、光线暗淡，避免风、光、声的刺激； (2)避免水的刺激：不在病室内放置盛水容器，不使患者闻及水声，不在患者面前提及“水”字，输液时

33、注意将液体部分遮挡，操作过程勿使液体触及患者； (3)各种检查、治疗与护理尽量集中进行，操作时动作要轻巧，以减少对患者的刺激。)解析：六、论述题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，49 岁，身高 172cm，体重 95kg。5 年前体检发现血压 175105mmHg。此后间断服用降压药物治疗，具体用药及控制情况不详。3 小时前，患者连续熬夜工作 2 天后突然感觉剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。急诊查血压为 195120mmHg，心、肺、腹()。以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟 20 余年，每日约 15 包，少量饮酒，父母和姐姐未确诊高血压，入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均

34、正常，医嘱予硝普钠每分钟 15g 泵入，持续吸氧。请写出：（分数：6.00）(1).患者诊断为高血压急症的主要依据。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：高血压急症的诊断依据：血压突然明显升高，达 195120mmHg，伴剧烈头痛，视力模糊，喷射样呕吐。)解析：(2).应用硝普钠降压治疗的护理要点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：硝普钠治疗的护理要点： 药物应避光输注； 观察用药后血压的变化。)解析：(3).该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：健康教育内容： 休息：劳逸结合，保证充分睡眠，情绪稳定； 运动：选择有氧运动，减轻体重，持之以

35、恒； 饮食：限盐，每天摄盐低于 6g，限制热量和脂肪的摄入，戒烟限酒；坚持服用降压药，不能擅自停药； 病情监测：家中定期自我测量血压，门诊随访靶器官受损情况。)解析：患者，男性，45 岁，4 小时前进食大量烤肉及饮酒后出现上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，阵发性加重，身体屈曲后腹痛稍缓解，伴恶心，并呕吐胃内容物一次。家属送至医院就诊。 入院查体：T388，P102 次分，R24 次分，BP10060mmHg，神志清楚,对答切题，表情痛苦。心、肺未见异常。触诊全腹腹肌紧张，上腹部压痛明显，肠呜音 12 次分。化验检查显示：血白细胞 1510 9 L，中性粒细胞分类 95，Hb1459L，血淀粉酶超

36、过正常值 3 倍以上，腹部 CT 提示胰腺增大，边界不清，胰管扩张。入院诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压、奥曲肽及补液、止痛等治疗。 请写出：（分数：6.00）(1).该患者发生急性胰腺炎的病因。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：病因：暴饮暴食、饮酒；)解析：(2).该患者目前治疗的主要目标。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：目前治疗的主要目标：抑制胰液分泌、抑制胰酶活性、减少并发症的发生；)解析：(3).责任护士对该患者进行病情观察的要点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：病情观察要点 观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度等； 注意有无恶心、呕吐、腹胀； 监测生命体征变化； 记录 24 小时出入量； 注意血尿淀粉酶的动态变化，及时向医生报告。)解析：