【公务员类职业资格】卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷4及答案解析.doc

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1、卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 4 及答案解析(总分：156.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：100.00)1.保证清醒插管成功的关键是( )。（分数：2.00）A.完善的咽喉和气管内表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.对病人做好解释工作D.环甲膜穿刺表面麻醉2.气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。（分数：2.00）A.了解两肺的通气情况B.了解健肺的通气情况C.作为插管完成后的鉴别对照D.了解患肺是否有分泌物3.下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况?( )（分数：2.00）A.SaO 2B.PaCO 2C.PaO 2D.pH4.为预防

2、局麻药中毒反应，以下哪项错误?( )（分数：2.00）A.一次用药不超过最大剂量B.使用最低有效浓度C.避免注入血管内D.凡局麻药内都必须加入肾上腺素5.正常人心率超过 180 次min 时，心输出量减少的主要原因是( )。（分数：2.00）A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.减慢射血期缩短D.等容收缩期缩短6.巴比妥类进入脑组织的快慢取决于( )。（分数：2.00）A.剂型B.给药途径C.剂量D.脂溶性7.局麻药中毒时对 CNS 的影响是( )。（分数：2.00）A.轻度兴奋B.适度抑制C.完全抑制D.先兴奋后抑制8.吸收至血内的局麻药主要与血浆中的( )。（分数：2.00）A.白蛋白结

3、合B.球蛋白结合C.酸性糖蛋白结合D.脂蛋白结合9.吸入麻醉的深度取决于( )。（分数：2.00）A.脑内药物浓度B.心输出量C.麻醉药效能D.病人的年龄、体质10.下列哪项不属于苯巴比妥的药理作用?( )（分数：2.00）A.镇静B.催眠C.静脉麻醉D.抗惊厥11.输血传播的血源性疾病错误的是( )。（分数：2.00）A.梅毒B.肝炎C.疟疾D.溶血性疾病12.有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化，下述哪一项是错误的?( )（分数：2.00）A.血浆补体水平降低B.血浆纤维连接蛋白减少C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D.外周血淋巴细胞数减少13.男，45 岁，交通事故致肝破裂。入院时血压 8

4、060 mmHg，脉搏 120 次分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是( )。（分数：2.00）A.2 0003 000 mlB.1 7002 000 mlC.8001 600 mlD.600700 ml14.哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前( )使用。（分数：2.00）A.4h 以上B.2h 以内C.2h 以上D.4h 以内15.有关气管切开术，以下哪项不正确?( )（分数：2.00）A.患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直B.皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开D.自 23 环正中切开气管壁16.对合并心脏病病人麻醉的基本要求，下列哪项正

5、确?( )（分数：2.00）A.保持充分的镇静、镇痛B.维持循环功能状态稳定C.维持正常的血容量和适当通气D.以上全部17.椎管内穿刺有血液流出，表明穿刺针进入了哪个腔隙?( )（分数：2.00）A.软膜下隙B.硬脊膜外隙C.硬脊膜下隙D.蛛网膜下隙18.男，40 岁，80深度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液 5葡萄糖盐水 2 000 ml，1 天后无尿死亡，其治疗教训是( )。（分数：2.00）A.没有及时清创B.创面不应暴露C.没及时使用抗菌素D.血容量严重不足19.女，52 岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血 400 ml 后 1 小时，突然出现了寒战、高热，体温39

6、5，血压 12090 mmHg，尿量正常，可诊断为( )。（分数：2.00）A.变态反应B.过敏反应C.溶血反应D.非溶血性发热反应20.四个成串刺激，T 4 T 1 ( )时，提示临床上肌力已充分恢复。（分数：2.00）A.025B.04C.05D.07521.麻醉期间出现心肌缺血和心肌梗死的最常见原因是( )。（分数：2.00）A.外周阻力增加B.中心静脉压增高C.严重心动过速D.血压升高22.术前访视病人，除哪项外均应着重了解?( )（分数：2.00）A.婚姻史B.既往史C.以往麻醉手术史D.治疗用药史23.下列哪项不是形成急性肺水肿的机制?( )（分数：2.00）A.右心室功能B.肺毛

7、细血管静水压C.肺毛细血管通透性D.肺间质胶体渗透压24.硝普钠中毒机制是( )。（分数：2.00）A.与过氧化氢酶结合B.与高铁血红蛋白结合C.与细胞色素氧化酶结合D.与硫代硫酸钠结合25.临床上所谓高位脊麻是指阻滞平面达( )。（分数：2.00）A.T 10B.T 8C.T 6D.T 426.对于肺泡最低有效浓度(MAC)的理解正确是( )。（分数：2.00）A.不同麻醉药具有相同的 MACB.MAC 越小，表示该麻醉药效能越弱C.MAC 越小，表示该麻醉药效能越强D.MAC 不受任何因素的影响27.治疗肺感染的主要手段是( )。（分数：2.00）A.抗生素治疗B.免疫治疗C.支持治疗D.

8、吸氧治疗28.行指或趾神经阻滞时局部麻醉药液中，不应加肾上腺素是因为( )。（分数：2.00）A.可引起指或趾缺血坏死B.局麻药用量少不需要另加肾上腺素C.可使药物吸收增加D.可增加药物毒性29.紧闭循环回路吸入麻醉维持中气体不包括( )。（分数：2.00）A.O 2B.N 2 OC.N 2D.CO 230.血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统兴奋或抑制临床症状，为局麻药的( )。（分数：2.00）A.中枢神经毒性反应B.毒性反应C.特异质反应D.变态反应31.屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒(s)以上?( )（分数：2.00）A.15 sB.30 sC.60

9、 sD.90 s32.全麻后(非气管插管时)哪一种体位最为安全?( )（分数：2.00）A.俯卧位B.俯卧位床尾抬高C.仰卧位D.侧卧位床尾抬高33.芬太尼静脉麻醉快速注射可引起( )。（分数：2.00）A.血压升高，心率加快B.下颌松弛唾液分泌增多C.麻醉苏醒快而完全D.胸腹肌肉僵硬34.ASA 分级可初步判定麻醉耐受力，以下说法哪项错误?( )（分数：2.00）A.ASA1 级麻醉耐受力良好B.ASA2 级麻醉有一定危险C.ASA3 级麻醉风险较大D.ASA4、5 级麻醉耐受力极差35.喉软骨支架中，唯一完整的软骨环是( )。（分数：2.00）A.会厌软骨B.甲状软骨C.环状软骨D.勺状软

10、骨36.麻醉前使用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥作用?( )（分数：2.00）A.东莨菪碱B.苯妥英钠C.地西泮D.吗啡37.下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因?( )（分数：2.00）A.大手术B.失血C.创伤D.感染38.关于肩周炎，下列哪项错误?( )（分数：2.00）A.肩周疼痛B.肩关节活动受限C.活动后加重D.颈肩背压痛点39.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点?( )（分数：2.00）A.多伴有神经系统异常体征B.多见于第 2、3 支C.有扳机点D.常为单侧性40.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是( )。（分数：2.00）A.有无下肢放射性疼痛B.有无间

11、歇性跛行C.腰部疼痛的程度D.CT41.ASA 分类的类是指( )。（分数：2.00）A.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好42.偏头痛是指( )。（分数：2.00）A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛，时轻时重C.老年(6075 岁)多发D.一侧发作性的搏动性头痛43.喉痉挛是由于支配咽喉部的哪个神经兴奋性增强所致?( )（分数：2.00）A.交感神经B.迷走神经C.喉返神经D.喉上神经44.成人脊髓终止

12、于( )。（分数：2.00）A.胸 12 椎下缘B.腰 1 椎下缘C.腰 2 椎下缘D.腰 3 椎下缘45.甲亢病人术后出现呼吸道梗阻的原因是( )。（分数：2.00）A.声带麻痹B.手术切口出血，气管塌陷、喉头水肿C.喉痉挛、喉水肿D.分泌物过多46.在臂丛神经阻滞中，哪种方法最不会引起气胸?( )（分数：2.00）A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.锁骨下血管旁阻滞法D.肌间沟阻滞法47.控制性降压时，MAP 不低于多少时，肾小球的滤过率不变?( )（分数：2.00）A.55 mmHgB.60 mmHgC.65 mmHgD.75 mmHg48.中度喉痉挛临床表现为( )。（分数：2.

13、00）A.仅吸气时呈现喉鸣音B.仅呼气时呈现喉鸣音C.吸气和呼气时都出现喉鸣音D.声门禁闭气道完全阻塞49.下列哪种情况容易中枢性呼吸抑制?( )（分数：2.00）A.缺氧B.二氧化碳蓄积C.过度通气D.肌松药过量50.急性失血后贫血的主要表现是( )。（分数：2.00）A.小细胞贫血B.正细胞贫血C.大细胞贫血D.高色素性贫血二、多项选择题(总题数：20，分数：40.00)51.下列具有脑保护作用的措施是( )。（分数：2.00）A.低温B.控制血糖C.兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂E.巴比妥类药52.下列适合施行输尿管镜治疗的是( )。（分数：2.00）A.ESWL 失败后的输尿管上段

14、结石B.ESWL 后的“石街”C.结石并发可疑的尿路上皮肿瘤D.停留时间长的嵌顿性结石而 ESWL 困难E.盆腔游走肾或重度肾下垂者53.关于十二指肠溃疡外科手术适应证，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.内科治疗无效的顽固性溃疡B.瘢痕性幽门梗阻C.有穿孔史，溃疡仍呈活动性D.45 岁以上，不能除外恶变E.反复多次大出血54.单肺通气的绝对适应证包括( )。（分数：2.00）A.湿肺B.大咯血C.支气管胸膜瘘D.全肺切除术E.食道癌手术55.关于羊水栓塞病人的复苏处理，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.针对具体情况进行针对性处理B.补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性

15、休克C.缓解肺血管痉挛D.纯氧通气，纠正、改善缺氧E.立即施行气管插管正压呼吸56.关于 MVV 参数及其意义，说法正确的有( )。（分数：2.00）A.MVV 受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响B.MVV 主要反映人体通气的储备功能C.支气管狭窄或胸廓畸形可影响 MVV 值D.MVV 百分比值低于 50为低肺功能E.MVV 百分比值小于 20可列为手术禁忌57.治疗性电视胸腔镜手术的适应证包括( )。（分数：2.00）A.胸部外伤B.纵隔疾病和心脏疾病C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者D.胸膜疾病和肺疾病E.食管疾病58.吗啡的药理作用包括( )。（分数：2.00）A.呼吸抑制B.镇痛C.引

16、起恶心、呕吐D.抑制咳嗽E.扩瞳59.关于纳洛酮的临床应用，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.不能用于解救酒精急性中毒B.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗此类药的呼吸抑制作用，并使病人苏醒C.在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后，可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用D.可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制E.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，用此药可激发戒断症状，有诊断价值60.下列关于恶性高热的处理方法，正确的是( )。（分数：2.00）A.立即停止麻醉并终止手术B.纯氧过度换气C.体表物理降温或体外循环降温D.补碱纠酸、利尿E.静滴丹曲洛林61.控制性降压的适应证包

17、括( )。（分数：2.00）A.颅内血管瘤B.中耳手术C.麻醉期间高血压D.PDA 结扎术E.低血容量62.下列关于误吸的处理，必要的是( )。（分数：2.00）A.取左侧卧头低足高位B.PEEP 通气C.支气管冲洗D.激素治疗E.呼吸兴奋剂63.中枢神经递质包括( )。（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.单胺类C.氨基酸类D.肽类E.组胺64.关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法正确的是( )。（分数：2.00）A.年龄30 岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性，麻醉危险性小B.单纯左右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性C.室上性心动过速，麻醉危险性小D.老年人窦性心动过缓，阿托品

18、试验阳性，麻醉危险性大E.度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备65.关于二氧化碳蓄积的早期表现，以下说法正确的是( )。（分数：2.00）A.呼吸加深B.脉搏加快C.血压下降D.肌张力增加E.面部潮红66.关于肌松药的拮抗，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药B.低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C.为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D.酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E.使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当 T 4 T 3 03 时拮抗效果较好67.患者男，68 岁。在持续硬膜外麻醉下行胃大部切

19、除术，麻醉效果满意。手术开始 2 小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施为( )。（分数：2.00）A.经硬膜外追加局麻药B.停止输液C.静注呋塞米D.静注西地兰E.快速输入 6羟乙基淀粉68.对瞳孔有缩小作用的药物是( )。（分数：2.00）A.哌替啶B.吗啡C.东莨菪碱D.有机磷E.毒扁豆碱69.下列关于血液凝固的叙述，错误的是( )。（分数：2.00）A.参与血液凝固的十二个因子都是蛋白质B.因子是血液凝固的始动因子C.、因子是维生素 K 依赖因子D.血小板因子是血液凝固不可缺少的E.参与血液凝固的十二个因子都是由肝脏合成的70.白血病病

20、人的手术原则包括( )。（分数：2.00）A.除急症非手术治疗不可，一般不宜手术B.可进行治疗性脾脏切除术C.术前进行白细胞数及骨髓检查D.术前可静注氢化可的松 100200 mgE.术前应备有新鲜血、冷沉淀物等急救必需品三、判断题(总题数：5，分数：10.00)71.利多卡因可促进 K + 外流，加速病区传导，故可用于严重室内和房室传导阻滞者。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误72.带状疱疹的疼痛及皮疹常常为双侧性、对称分布。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误73.麻醉深度取决于脑组织中麻醉药的浓度。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误74.心肺复苏是针对呼吸心跳停止的

21、紧急症状危重病人采取的抢救关键措施，目的是开放气道、重建呼吸和循环。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误75.一般认为收缩压或 MAP 允许降至基础血压的 23，青年人收缩压可降至 5080 mmHg，而老年人降至90 mmHg 以上为宜。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误四、简答题(总题数：3，分数：6.00)76.影响肌松药的药效动力学因素有哪些?（分数：2.00）_77.简述型呼吸衰竭与型呼吸衰竭的临床诊断指标与给氧原则。（分数：2.00）_78.全麻与非全麻联合的优点右哪?（分数：2.00）_卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 4 答案解析(总分：156.00

22、，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：100.00)1.保证清醒插管成功的关键是( )。（分数：2.00）A.完善的咽喉和气管内表面麻醉 B.良好的咽喉表面麻醉C.对病人做好解释工作D.环甲膜穿刺表面麻醉解析：解析：清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。2.气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。（分数：2.00）A.了解两肺的通气情况B.了解健肺的通气情况C.作为插管完成后的鉴别对照 D.了解患肺是否有分泌物解析：解析：

23、气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照，判断是否插管成功及判断插管是否到位。3.下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况?( )（分数：2.00）A.SaO 2B.PaCO 2 C.PaO 2D.pH解析：解析：PaCO 2 系指溶解在血浆巾的 CO 2 所产生的压力。由于 PaCO 2 是肺通气功能与 CO 2 产生量平衡的结果，而且 CO 2 脂溶性高，弥散能力强，PaCO 2 能很快与肺泡气中 CO 2 平衡。因此，PaCO 2 最能反映肺通气状况。4.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误?( )（分数：2.00）A.一次用药不超过最大剂量B.使用最低有效浓度C.

24、避免注入血管内D.凡局麻药内都必须加入肾上腺素 解析：解析：对于高血压、先兆性子痫、妊高征等患者局麻药中不加肾上腺素。5.正常人心率超过 180 次min 时，心输出量减少的主要原因是( )。（分数：2.00）A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短 C.减慢射血期缩短D.等容收缩期缩短解析：解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到 180 次min 以上时由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的13；而减慢充盈期占 23。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。6.巴比妥类进入脑组织的快慢取决于( )。（分数：2.00）

25、A.剂型B.给药途径C.剂量D.脂溶性 解析：解析：巴比妥类药物口服或肌肉注射均易吸收，并迅速分布于全身组织、体液，也易通过胎盘进入胎儿循环。各药人脑组织的速度与药物脂溶性成正比。7.局麻药中毒时对 CNS 的影响是( )。（分数：2.00）A.轻度兴奋B.适度抑制C.完全抑制D.先兴奋后抑制 解析：解析：局麻药对中枢神经系统的作用先兴奋后抑制，初期表现为眩晕，惊恐不安，多言，震颤和焦虑甚至神志错乱和阵挛性惊厥。8.吸收至血内的局麻药主要与血浆中的( )。（分数：2.00）A.白蛋白结合B.球蛋白结合C.酸性糖蛋白结合 D.脂蛋白结合解析：解析：部分吸收入血的局麻药可以与血浆蛋白可逆性结合，暂

26、时失去药理活性，主要是与血浆中酸性糖蛋白结合。9.吸入麻醉的深度取决于( )。（分数：2.00）A.脑内药物浓度 B.心输出量C.麻醉药效能D.病人的年龄、体质解析：10.下列哪项不属于苯巴比妥的药理作用?( )（分数：2.00）A.镇静B.催眠C.静脉麻醉 D.抗惊厥解析：解析：苯巴比妥中枢性抑制的程度，随用量而异。表现为镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等不同的作用。作用机制可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统，使大脑皮质转人抑制，而达治疗目的。主要适用于镇静、安神、抗惊厥、抗癫痫，还可用于治疗新生儿核黄疸。11.输血传播的血源性疾病错误的是( )。（分数：2.00）A.梅毒B.肝炎C.疟疾D.

27、溶血性疾病 解析：解析：溶血是红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。可由多种理化因素和毒素引起不属于输血传播的血源性疾病。12.有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化，下述哪一项是错误的?( )（分数：2.00）A.血浆补体水平降低 B.血浆纤维连接蛋白减少C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D.外周血淋巴细胞数减少解析：解析：MSOF 的病人补体改变不是都降低的，C4A 和 C3A 升高，而 C5A 降低，整个免疫系统处于全面抑制状态。13.男，45 岁，交通事故致肝破裂。入院时血压 8060 mmHg，脉搏 120 次分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是( )。（分数：2

28、.00）A.2 0003 000 mlB.1 7002 000 mlC.8001 600 ml D.600700 ml解析：解析：病人处于失血性休克代偿状态，但病人神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，属于中度欠血。所以估计失血量为 8001 600 ml。14.哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前( )使用。（分数：2.00）A.4h 以上 B.2h 以内C.2h 以上D.4h 以内解析：解析：哌替啶用于产妇应在胎儿娩出 1h 之内或者 4h 以上，才不会影响胎儿呼吸。15.有关气管切开术，以下哪项不正确?( )（分数：2.00）A.患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直B.皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨

29、上切迹稍方C.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开 D.自 23 环正中切开气管壁解析：解析：气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。下呼吸道分泌物阻塞，是其适应证。16.对合并心脏病病人麻醉的基本要求，下列哪项正确?( )（分数：2.00）A.保持充分的镇静、镇痛B.维持循环功能状态稳定C.维持正常的血容量和适当通气D.以上全部 解析：解析：合并心脏病病人麻醉风险高于正常人，其麻醉基本要求以上均是：17.椎管内穿刺有血液流出，表明穿刺针进入了哪个腔隙?( )（分数：2.00）A.软膜下隙B.硬脊膜外隙 C.硬脊膜下隙D.蛛网膜下隙解析：解析：

30、硬脊膜外隙有丰富的静脉丛，穿刺针进入可有血液流出。18.男，40 岁，80深度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液 5葡萄糖盐水 2 000 ml，1 天后无尿死亡，其治疗教训是( )。（分数：2.00）A.没有及时清创B.创面不应暴露C.没及时使用抗菌素D.血容量严重不足 解析：解析：病人 80深度烧伤，渗出量多，但每天仅输液 5葡萄糖盐水 2 000 ml，只补充了生理需要量造成有效循环血量严重不足，肾功能衰竭死亡。19.女，52 岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血 400 ml 后 1 小时，突然出现了寒战、高热，体温395，血压 12090 mmHg，尿量正常，可诊断为

31、( )。（分数：2.00）A.变态反应B.过敏反应C.溶血反应D.非溶血性发热反应 解析：解析：患者在输血 400 ml 后 1 小时，突然出现了寒战、高热，体温高考虑为发热反应。20.四个成串刺激，T 4 T 1 ( )时，提示临床上肌力已充分恢复。（分数：2.00）A.025B.04C.05D.075 解析：解析：非去极化肌松药作用消退时，四个成串刺激的肌颤搐从 T 1 到 T 4 先后恢复，T 4 出现时肌力恢复 25。T 4 T 1 075，提示肌力完全恢复。21.麻醉期间出现心肌缺血和心肌梗死的最常见原因是( )。（分数：2.00）A.外周阻力增加B.中心静脉压增高C.严重心动过速

32、D.血压升高解析：解析：麻醉期间出现心肌缺血和心肌梗死最主要原因是严重心动过速。22.术前访视病人，除哪项外均应着重了解?( )（分数：2.00）A.婚姻史 B.既往史C.以往麻醉手术史D.治疗用药史解析：解析：术前访视的内容包括病史询问、体格检查、实验室检查，目的是降低围手术期并发症的发生率和死亡率。病史包括既往史。现病史，治疗用药史，以往麻醉手术史属于既往史。23.下列哪项不是形成急性肺水肿的机制?( )（分数：2.00）A.右心室功能 B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管通透性D.肺间质胶体渗透压解析：解析：肺水肿形成机制主要包括：肺毛细血管静水压；肺毛细血管胶体渗透压：肺间质胶体渗透压；

33、毛细血管通透性。24.硝普钠中毒机制是( )。（分数：2.00）A.与过氧化氢酶结合B.与高铁血红蛋白结合C.与细胞色素氧化酶结合 D.与硫代硫酸钠结合解析：解析：硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰化物毒性与其在代谢过程中释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物，其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制，呼吸链中断，引起细胞内窒息，临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧。25.临床上所谓高位脊麻是指阻滞平面达( )。（分数：2.00）A.T 10B.T 8C.T 6D.T 4 解析：解析：感觉阻滞平面超过 T 4 者称为高位脊麻，T 10 平面

34、以下者称为低位脊麻。26.对于肺泡最低有效浓度(MAC)的理解正确是( )。（分数：2.00）A.不同麻醉药具有相同的 MACB.MAC 越小，表示该麻醉药效能越弱C.MAC 越小，表示该麻醉药效能越强 D.MAC 不受任何因素的影响解析：解析：MAC 是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使 50的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。因为 MAC 是不同麻醉药的等效价浓度，所以能反映该麻醉药的效能，MAC 越小麻醉效能越强。27.治疗肺感染的主要手段是( )。（分数：2.00）A.抗生素治疗 B.免疫治疗C.支持治疗D.吸氧治疗解析：解析：合理使用抗菌素，如

35、已做细菌培养+药敏试验，选用细菌敏感抗菌素是治疗肺感染的主要手段。28.行指或趾神经阻滞时局部麻醉药液中，不应加肾上腺素是因为( )。（分数：2.00）A.可引起指或趾缺血坏死 B.局麻药用量少不需要另加肾上腺素C.可使药物吸收增加D.可增加药物毒性解析：解析：肾上腺素收缩血管作用强，指或趾神经阻滞时可能因肾上腺素收缩血管作用发生缺血坏死。29.紧闭循环回路吸入麻醉维持中气体不包括( )。（分数：2.00）A.O 2B.N 2 OC.N 2 D.CO 2解析：解析：紧闭循环回路病人供应的是纯氧、笑气、挥发性麻醉药组成的混合气体。而病人产生的二氧化碳由回路输送到吸收装置吸收。30.血液中局麻药的

36、浓度达到或超过足以引起中枢神经系统兴奋或抑制临床症状，为局麻药的( )。（分数：2.00）A.中枢神经毒性反应 B.毒性反应C.特异质反应D.变态反应解析：解析：血液中的局部麻醉药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为中枢神经毒性反应。31.屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒(s)以上?( )（分数：2.00）A.15 sB.30 s C.60 sD.90 s解析：解析：屏气试验是指正常人屏气时问可持续 30 秒以上。若屏气时间长于 20 秒，不足 30 秒，提示心肺储备功能下降，承受麻醉一般无特殊困难，屏气试验在 10 秒

37、以下者，提示患者心肺储备功能明显下降，往往不能耐受手术和麻醉。32.全麻后(非气管插管时)哪一种体位最为安全?( )（分数：2.00）A.俯卧位B.俯卧位床尾抬高C.仰卧位D.侧卧位床尾抬高 解析：解析：全麻后由于手术、麻醉等多种原因可引起呕吐，在非气管插管时有误吸的危险，侧卧头低脚高位有利于呕吐物从病人嘴里流出，减少误吸发生率。33.芬太尼静脉麻醉快速注射可引起( )。（分数：2.00）A.血压升高，心率加快B.下颌松弛唾液分泌增多C.麻醉苏醒快而完全D.胸腹肌肉僵硬 解析：解析：芬太尼快速静脉注射时可引起胸腹壁肌僵硬，一旦出现需用肌松剂对抗，速度过快可引起呼吸抑制。34.ASA 分级可初步

38、判定麻醉耐受力，以下说法哪项错误?( )（分数：2.00）A.ASA1 级麻醉耐受力良好B.ASA2 级麻醉有一定危险 C.ASA3 级麻醉风险较大D.ASA4、5 级麻醉耐受力极差解析：解析：ASA 分级：级：对麻醉和手术耐受良好，正常情况下无风险。级：代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。级：仍在代偿范同内。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。级：功能代偿不全，施行麻醉和手术均有危险，风险很大。级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷，麻醉和手术异常危险。级：脑死亡患者。35.喉软骨支架中，唯一完整的软骨环是( )。（分数：2.00）A.会厌软骨B.甲状软骨C.环状软骨 D.勺状软

39、骨解析：解析：环状软骨是喉和气管环中唯一一个完整环状软骨，是喉支架的基础，对支持喉腔，保证呼吸通畅极为重要，所以在抢救或气管切开时应注意保护。36.麻醉前使用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥作用?( )（分数：2.00）A.东莨菪碱B.苯妥英钠C.地西泮 D.吗啡解析：解析：地两泮属于苯二氮革类药物，苯二氮革类药物特点是既有镇静又有抗惊厥作用。37.下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因?( )（分数：2.00）A.大手术B.失血C.创伤D.感染 解析：解析：MODS 的双相迟发型常出现在创伤、失血、休克后 12 天内，经处理后发病过程中有一个稳定的缓解期，但很快被迅速发出的感染(败血

40、症)所打断，即败血症发生后才相继发生 MSOF。38.关于肩周炎，下列哪项错误?( )（分数：2.00）A.肩周疼痛B.肩关节活动受限C.活动后加重D.颈肩背压痛点 解析：解析：肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。39.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点?( )（分数：2.00）A.多伴有神经系统异常体征 B.多见于第 2、3 支C.有扳机点D.常为单侧性解析：解析：原发性三叉神经痛，在做神经系统检查时，少数会出现面部功能减退。40.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是( )。（分数：2.00）A.有无下肢放射性疼痛B.有无间歇性跛行C.腰部疼痛的程

41、度D.CT 解析：解析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是 CT 检查，CT 可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎问盘突出的大小、方向。41.ASA 分类的类是指( )。（分数：2.00）A.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大 B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好解析：解析：ASA 分类：级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下无风险。级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和

42、手术可以耐受风险较小。级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。级：脑死亡患者。42.偏头痛是指( )。（分数：2.00）A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛，时轻时重C.老年(6075 岁)多发D.一侧发作性的搏动性头痛 解析：解析：偏头痛开始时多为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛，可发生在任何年龄，但以年轻的成年女性居多

43、。43.喉痉挛是由于支配咽喉部的哪个神经兴奋性增强所致?( )（分数：2.00）A.交感神经B.迷走神经 C.喉返神经D.喉上神经解析：解析：喉痉挛是支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，声门关闭活动增强所致。44.成人脊髓终止于( )。（分数：2.00）A.胸 12 椎下缘B.腰 1 椎下缘 C.腰 2 椎下缘D.腰 3 椎下缘解析：解析：成人脊髓终止于腰 1 椎下缘。第一腰椎骨折可损伤脊髓圆锥。45.甲亢病人术后出现呼吸道梗阻的原因是( )。（分数：2.00）A.声带麻痹B.手术切口出血，气管塌陷、喉头水肿 C.喉痉挛、喉水肿D.分泌物过多解析：解析：甲亢病人术后出现呼吸道梗阻的

44、原因是手术切口出血，气管塌陷、喉头水肿。46.在臂丛神经阻滞中，哪种方法最不会引起气胸?( )（分数：2.00）A.腋路臂丛阻滞法 B.锁骨上臂丛阻滞法C.锁骨下血管旁阻滞法D.肌间沟阻滞法解析：解析：腋路臂丛阻滞是将局麻药注入腋窝顶部腋鞘内，远离肺部，不会引起气胸。47.控制性降压时，MAP 不低于多少时，肾小球的滤过率不变?( )（分数：2.00）A.55 mmHgB.60 mmHgC.65 mmHgD.75 mmHg 解析：解析：正常肾血流相当于心输出量的 2025。MAP75 mmHg 时，肾小球滤过率保持不变。48.中度喉痉挛临床表现为( )。（分数：2.00）A.仅吸气时呈现喉鸣音

45、B.仅呼气时呈现喉鸣音C.吸气和呼气时都出现喉鸣音 D.声门禁闭气道完全阻塞解析：解析：中度喉痉挛临床表现为真假声带均发生痉挛性收缩，但声门并未完全关闭，吸气和呼气都出现喉鸣音。49.下列哪种情况容易中枢性呼吸抑制?( )（分数：2.00）A.缺氧B.二氧化碳蓄积C.过度通气 D.肌松药过量解析：解析：过度通气使 CO 2 排出过多，或过度膨肺，也可使呼吸中枢抑制。50.急性失血后贫血的主要表现是( )。（分数：2.00）A.小细胞贫血B.正细胞贫血 C.大细胞贫血D.高色素性贫血解析：二、多项选择题(总题数：20，分数：40.00)51.下列具有脑保护作用的措施是( )。（分数：2.00）A

46、.低温 B.控制血糖 C.兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂 E.巴比妥类药 解析：解析：兴奋性氨基酸(EAA)的细胞毒性作用：兴奋性氨基酸在脑内以谷氨酸为主。脑细胞能量代谢下降时，细胞膜 Na + -K + -ATP 酶活性下降，细胞外 K + 大量增加，神经元去极化，使谷氨酸大量释放：同时因 Na + K + 跨膜梯度被破坏及神经元去极化，抑制了胶质细胞对谷氨酸的摄取，使细胞间隙谷氨酸大量积聚、EAA 则通过激活 N-甲基-天门冬氨酸(NMDA)受体，使该受体调控的 Ca 2+ 通道病理性开放，从而引起 Ca 2+ 超载，这样就造成恶性循环。所以 EAA 主要是通过 Ca 2+ 超载介导使

47、脑细胞损伤的。此外，EAA 也刺激一氧化氮合酶(NOS)产生过量的 NO 毒害脑细胞。52.下列适合施行输尿管镜治疗的是( )。（分数：2.00）A.ESWL 失败后的输尿管上段结石 B.ESWL 后的“石街” C.结石并发可疑的尿路上皮肿瘤 D.停留时间长的嵌顿性结石而 ESWL 困难 E.盆腔游走肾或重度肾下垂者解析：解析：输尿管镜的适应证：输尿管下段结石；输尿管巾段结石；ESWL 失败后的输尿管上段结石；ESWL 后的“石街”；结石并发可疑的尿路上皮肿瘤；X 线阴性的输尿管结石；停留时间长的嵌顿性结石而 ESWL 困难输尿管镜术的。禁忌症(绝大部分为相对禁忌症)：未纠正的全身出血性疾病；

48、严重心脏疾病和肺功能不全，无法承受手术者；未控制的糖尿病和高血压者；服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者，需停药 2 周，复查凝血功能正常才可以进行手术。53.关于十二指肠溃疡外科手术适应证，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.内科治疗无效的顽固性溃疡 B.瘢痕性幽门梗阻 C.有穿孔史，溃疡仍呈活动性 D.45 岁以上，不能除外恶变E.反复多次大出血 解析：解析：十二指肠溃疡手术适应证为严格内科治疗无效和发生出血、梗阻、穿孔等并发症者，为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，手术适应证相应放宽：溃疡病史长，发作频繁，症状严重；纤维胃镜见溃疡深大，X 线钡餐检查龛影较深；既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血史，而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。54.单肺通气的绝对适应证包括( )。（分数：2.00）A.湿肺 B.大咯血 C.支气管胸膜瘘 D.全肺切除术E.食道癌手术解析：解析：单肺通气绝对适应证：大咯血、湿肺；支气管胸膜